Ішектің жедел түйілуі 46

? «шолпыл шуылы» жедел ішек тү йілуінде тү сіндіріледі:

*іш қ уысында сұ йық тық тың болуы

*+ә келуші ішек шумағ ында газбен сұ йық тық тың жиналуы.

*ә кетуші ішек шумағ ында газбен сұ йық тық тың жиналуы

*іш қ уысында бос газдың болуы

*барлығ ы дұ рыс емес

? Стационарлық жағ дайда жедел ішек тү йілудің диагнозын негіздеу ү шін қ андай зерттеу ә дісін қ олдануғ а болады:

*+іш қ уысының жалпы шолу рент­ге­но­гра­фиясы.

*ла­па­ро­ско­пия

*ан­гио­гра­фия

*га­ст­ро­ско­пия

*ко­ло­но­ско­пия

? Тоқ ішектің ісікпен об­ту­ра­ци­ялық бітелуінің алғ ашқ ы кезенің де қ андай емдеу тактикасы қ олдануғ а болады:

*тек кон­сер­ва­тив­ті ем

*жедел опе­ра­ция

*+жоспарлы опе­ра­ция.

*кон­сер­ва­тив­ті емнен кейінгі емдік ә сер болмаса оперативті ем қ олдану

*на­зо­га­ст­раль­ды ин­ту­ба­ция

? Сиг­ма тә різді ішектің бұ ралуына тә н емес симптомды тандаң ыз:

*толғ ақ тә різді ауырсыну

*іштің асим­мет­риясы

*«шолпыл шуы»

*Це­ге фон Ман­тей­фе­ль симптомы

*+диа­рея.

? Тоқ ішектің оң жақ бө лігіндегі рагқ а тә н сим­птом:

*іш қ ату

*+ане­мия.

*қ алтырау

*сарғ аю

*толғ ақ тә різді ауырсыну, ішек тү йілуі

? Тоқ ішектің сол жақ бө лігіндегі рагқ а тә н сим­птом:

*қ ыжылдау

*ане­мия

*қ алтырау

*сарғ аю

*+толғ ақ тә різді ауырсыну, іш қ ату.

? Соқ ыр ішектің рагына біршама тә н сим­птомы:

*+іш ө ту.

*қ ыжылдау

*қ алтырау

*сарғ аю

*ішектің тү йілуі, толғ ақ тә різді ауырсыну

? Жедел жә рдем дә рігеріне тік ішектің рагына кү дік туғ анда науқ асты қ андай жағ дайда зерттеу қ ажет?

*оң жақ бү йірінде

*сол жақ бү йірінде

*арқ асында

*+тізе-шынтақ жағ дайында.

*барлығ ы дұ рыс

? Саусақ пен зерттеу кезінде тік ішектің рагын анық тауда қ андай бө лігін зерттеу нә тиже береді:

*ректосигмоидты бө лімінде

*тік ішектің жоғ арғ ы ампулярлы бө лігін зерттеуде

*тік ішектің ортаң ғ ы ампулярлы бө лігін зерттеуде

*+тік ішектің тө менгі ампулярлы бө лігін зерттеуде.

*сигма тә різді

? Науқ асқ а 10 тә ул бұ рын ап­пен­дэк­то­миясынан кейін іштің кебуіне, жү рек айнуғ а, ү ш рет қ ұ суғ а, іште толғ ақ тә різді ауырсынуғ а шағ ымданып жедел жә рдем дә рігерін ү йіне шақ ыртты. Науқ аста қ андай асқ ыну болуы мү мкін?

*+ерте ішектің жабысқ ақ пен тү йілуі.

*кеш ішектің жабысқ ақ пен тү йілуі

*эвен­тера­ция

*пнев­мо­ния

*қ уысты ағ заның пер­фо­ра­циясы

? Жедел жә рдем дә рігеріне 63 жастағ ы науқ ас дене салмағ ының жоғ алтуымен, тә бетінің болмауымен, іште тұ йық ауырсынумен, іштің жү йелі тү рде желденуімен, тұ рақ ты іш қ атумен, 3 тә улік бойы ү лкен дә ретінің болмауына, ану­стан кілегейдің бө лінуіне шағ ымданып келді. Науқ ас 3‑ ай бойы ауырғ аның байқ ағ ан. Осындай сим­пто­мдар тә н болып келеді:

*стран­гу­ля­ци­ялық ішек тү йілуге

*+тоқ ішектің ісікпен тү йілуінде.

*га­ст­ри­т

*ко­ли­т

*эн­те­ри­т

? Р­е­нтгено­грам­маны қ арағ ан кезде жедел жә рдем дә рігері тоқ ішектің ө ткізбеушілігін байқ ады. Негізгі диагнозды ойлауғ а қ андай ситуациялық есеп болды?

* диа­фраг­ма кү мбезінің релаксациясы

*+Клой­бер­г тостағ аншалары.

*пнев­мо­пе­ри­то­не­ум

*асқ азандағ ы газды қ апшық тың болмауы

*оң жақ фланганың қ араюы

? Жедел жә рдем дә рігері 34 жастағ ы науқ асты қ арағ анда келесі белгілерді байқ ады: іште кенет толғ ақ тә різді ауырсынуды, кө п мө лшерде қ ұ су, екі рет тұ рақ сыз нә жіс. Кө рсетілген кли­ни­калық ө згеріс неге тә н:

*+жоғ арғ а жің ішке ішек тү йілуі.

*тө менгі жің ішке ішек тү йілуі

*ди­на­ми­калық ішек тү йілуі

*ко­про­ста­з

*сигма ішектің бұ ралуы

? Жедел жә рдем бө ліміне 58 жастағ ы науқ ас іштің толғ ақ тә різді ауырсынумен, іштің кебуімен, газ бен ү лкен дә ретінің болмауымен шағ ымданады. Науқ ас тә улік бойы ауырады, бір сағ ат бұ рын қ ұ сық нә жіс иісімен болды.Кө рсетілген кли­ни­калық ө згеріс неге тә н:

*жоғ арғ а жің ішке ішек тү йілуі

*+тө менгі жің ішке ішек тү йілуі.

*ди­на­ми­калық ішек тү йілуі

*ко­про­ста­з

*сигма ішектің бұ ралуы

? Жедел жә рдем дә рігеріесіне сақ тау керек, ішектің некрозы тезірек мына жағ дайда болады:

*ішек қ уысында ө т тастарымен об­ту­ра­циялануы

*жедел ішек тү йілуде

*іш қ уысының жабысқ ағ ында

*гель­мин­то­здарда

*+тү йін тү зілуде.

? Ішек тү йілулердің қ айсысы стационарлы емді қ ажет етпейді:

*ішек бұ ралуында

*+созылмалы іш қ атуларда.

*об­ту­ра­циялық ісіктерде

*қ ысылғ ан жарық тарда

*тү йін тү зілуде

? Қ андай науқ астарды рентгенологиялық зерттеуге стационарғ а ә келуге қ ажет етпейді.

*об­ту­ра­циялық ішек тү йілуде

*стран­гу­ля­ци­ялық ішек тү йілуде

*+га­ст­ри­т.

*спа­сти­калық ішек тү йілуде

*па­ра­ли­ти­калық ішек тү йілуде

? Тік ішектен қ ан бө ліну тә н емес:

*ме­зен­те­ри­аль­ды тром­бо­з

*ішек ин­ва­ги­на­циясы

*ге­мор­рой

*+па­ра­ли­ти­калық ішек тү йілуде.

*тоқ ішек ра­гында

? Жедел жә рдем дә рігері науқ асқ а ішек ау­скуль­та­циясын жү ргізгенде кү шейген сың ғ ыр пе­ри­сталь­ти­касын естіді. Бұ л сим­птом мына келесі ауруғ а:

*асқ азан-ішек қ ан кетуге

* асқ азан жарасының пер­фо­ра­циясына

* ме­зен­те­ри­аль­ды тром­бо­з

*+ме­ха­ни­калық ішек тү йілуі.

*ган­гре­ноз­ды ап­пен­ди­ци­т

? Қ андай рент­ге­но­ло­ги­ялық белгілер ішек тү йілуіне тә н емес?

*Клой­бе­р тостағ аншалары

*+Кей­си сим­птомы.

*«ни­ши» сим­птомы

*ішек пнев­ма­тозы

*барлық аталғ андар

? Паралитикалық ішек ө ткізбеушілігінің дамуына негізгі себеп болып келетін жағ дай, мынадан басқ асы:

*+тағ амдық интоксикация.

*мезентериальды тамырлардың тромбозы

*кез келген этиологиялыперитонит

*ішастардан тыс гематом

*жедел панкреонекроз

? «шолпыл шуы» симптомы ішек ө ткізбеушілігінде мынаны ойғ а салады:

*+ішектің ә келуші бө лігінде сұ йық тық пен газдың жиналуы.

*іш қ уысында сұ йық тық ты кө рсетеді

*іш қ уысында газды кө рсетеді.

*ішектің ә кетуші бө лігінде газдың жиналуы

*ішектің ә кетуші бө лігінде сұ йық тық пен жиналуы

? Іштің айқ ын толғ ақ тә різді ауырсынуы, жеген тағ амның қ ұ суы, ішек перистальтикасының кү шеюі, нә жіспен газдын кідіруі:

*12-елі ішекпен асқ азан жараларының тесілуі

*жедел холецистит

*жедел панкреатит

* жедел гепатит

*+ жедел ішек ө ткізбеушілігі.

? Іштің алдың ғ ы қ абырғ асының перкуторлы тимпаниті болуы тә н:

*кө к бауырдың жыртылуы

*ұ йқ ы безінің жарақ аты

*қ уысты ағ заның жыртылуы (асқ азан, ішек)

*жедел аппендицит

*+жедел ішек ө ткізбеушілігі.

? «Обуховский аурухана» симптомы тә н:

*аналық жұ мыртқ а безінің апоплексиясы

*жедел холецистит

*жедел аппендицита

*+жедел ішек ө ткізбеушілігі.

*12-елі ішекпен асқ азан ойық жараларының перфоратиясы

? Жедел ішек ө ткізбеушілігінде жедел жә рдем дә рігерінің тактикасы:

* ішіне суық басу, бақ ылау

* +спазмолитиктермен ауырсынуды басатын дә рілерді енгізбейауруханағ а жеткізу қ ажет.

*спазмолитиктерді салу, тазалау клизмасын жасау, хирургиялық бө лімге орналастыру

*ауырсынуды басу, ішіне суық басу, аймақ ты дә рігерге «актив» беру

*спазмолитик беру, ішіне суық басу, госпитализациялау

? Оң жақ мық ын аймағ ында тыртық тың болуы жә не жедел аппендицит белгілерінің оң болуы:

*+жедел тү рде ауруханағ а жатқ ызу кө рсеткіш болып саналады.

* ауырсынуды басатын дә ріден кейін жә не бақ ылау нә тижесінде ауруханағ а алып бару

* госпитализациялауғ а тікелей кө рсеткіш жоқ

* госпитализациялауғ а тікелей кө рсеткіш жоқ, себебі анамнезіндеаппендэктомия

* госпитализациялауғ а кө рсеткіш бар, бірақ динамикалық бақ ылаудан кейін

? Жедел жә рдем дә рігерінің жедел ішек ө ткізбеушілігінде негізгі диагностикалық кө мегі:

*+ішіне суық басу, спазмолитик беру, хирургиялық стационарғ а жатқ ызып алып бару.

*ішіне суық басу, инфузионды терапия, антибиотиктерді егу

* инфузионды терапия, наркотикалық анальгетиктер, госпитализациялау

* консервативті ем, суық басу, ашық тыру

* ауырсынуды басу, инфузионды терапия, аймақ ты дә рігерге «актив» беру

? Жедел ішек ө ткізбеушілігінде перитонитпен асқ ынғ ан тү рінде, мына келесі симптомдарды кө рсетеді:

*Кохер

*+Щеткин-Блюмберг.

*Ситковский

*Образцов

*Мейо-Робсон

? Жедел ішек ө ткізбеушілігінде біршама тә н мына симптом:

*Воскресенский

*Образцов

*Кохер

*+Валя.

* Ортнер

? Жедел ішек ө ткізбеушілігіндегі ауырсыну тә н болып келеді:

* «қ анжардай»

*+толғ ақ тә різді.

*жедел, кіндік айналасына иррадиацияланады

*сыздап ауырсыну

*біртіндеп кү шеюші

? Жедел ішек ө ткізбеушілігінде негізінде адамның жынысы маң ызды роль бола ма:

* 20-40 жас шамасындағ ы толық ә йелдерде

* 20-40 жас шамасындағ ы арық ә йелдерде

* 20-40 жас шамасындағ ы толық ерлерде

* Қ арттарда

* +жынысы мен жас ерекшелігі маң ызды емес.

? «қ ұ су» симптомы тө менгі обтурациялық ішек ө ткізбеушілігінде басталады:

*ауру басталғ аннан соң 30 мин кейін

*ауру басталғ аннан соң 2 сағ аттан кейін

*ауру басталғ аннан соң 1 сағ аттан кейін

*+ ауру басталғ аннан соң 10-12 сағ аттан кейін.

* іштің ауырсынумен қ атар жү реді

? Жоғ арғ ы ішек ө ткізбеушілігінде ү лкен дә ретінің болмауы негізгі симптомдарына келеме:

*+тә н емес.

*иа тә н

*ә рдайым болады

*ешқ ашан болмайды

*сирек кездеседі

? «Обуховский аурухана»симптомы:

*жедел панкреатит

*жедел холецистит

*жаралық қ ан кету

*+паралитикалық ішек ө ткізбеушілігі.

*асқ азан жарасының перфоратиясының перитонитпен асқ ынуы

? Жедел ішек ө ткізбеушілігін қ осымша себебі болуы мү мкін:

*іш бұ лшық етінің ә лсіздігі

* алкогольды аса кө п қ олдану

* майлы жә не ащшы тағ амды қ олдану

*+кө п кө лемде тағ амды қ олдану.

* психотравма

? Ішек ө ткізбеушілігінің қ ай тү ріне инвагинация жатады:

* спастикалық

* паралитикалық

* обтурациялық

* странгуляциялық

*+ аралас.

? Барлық ішек ө ткізбеушілігіне тә н белгі:

* интенсивті іштің ауырсынуы

*сирек перистальтиканың кү шеюі

*+тұ рақ ты тү рде дә реттің жә не газдың болмауы.

* іштің ассиметриясы

* іш бұ лшық етінің керілуі

? Жедел ішек ө ткізбеушілігінде қ олдануғ а болмайды:

*+ ангиография.

* зертханалық зерттеулер

* іштің аускультациясы

* іштің жалпы шолу рентгенографиясы

*тік ішекті саусақ пен қ арау

? Қ андай белгілер тө менгі ішек ө ткізбеушілігіне тә н емес:

* біртіндеп симптомдардың ө суі

*іштің керілуі

*Клойбер табақ шалардың болуы

*нә жістің болмау

*+тә улік бойында сусызданудың кү шеюі.

? Жедел обтурациялық тоқ ішекті ө ткізбеушілікте қ андай симптомдар пайда болады:

*іштің толғ ақ тә різді ауырсынуы

*іштің керілуі

*+біртіндеп перитонит болуы.

*ү немі іште ауырсыну

*нә жістің жә не газдың шық пауы

? Ішек шажырқ айында қ ан айналысы бұ зылмайды:

*бұ ралуында

*+обтурацияда.

*тү йін тү зілгенде

*инвагинацияда

*қ ысылғ анда

? Ішек ө ткізбеушілігінің мына тү рінде тік ішектен қ ан бө лінуі байқ алады:

*паралитикалық

*спастикалық

*+инвагинацияда.

*жабысқ ақ ауруында

* странгуляциялық та

? Жедел ішек ө ткізбеушілігінде консервативті ем қ олданады тек:

*бұ ралуында

*тү йін тү зілгенде

*обтурацияда

*+динамикалық.

* ө т тастарымен обтурацияланғ анда

? Тоқ ішекті обтурациялық ө ткізбеушілік кө біне:

*бө где заттармен

*ө т тастарымен

*+қ атерсіз ісікпен.

* іш қ уысының жабысқ ағ ымен

*гельминттермен

? Обтурациялық ішек ө ткізбеушілікте негізгі симптом:

*іштің ү немі ауырсынуы

*іштің толғ ақ тә різді ауырсынуы

*«кофе қ оюы» тү сімен қ ұ су

*+іштің керілуі.

*мелена