Дуоденальды зондтау

Вертикальды қ алыпта ө ң еш рентгенографиясы

Кеудені ең кейту кезіндегі еш рентгенографиясы

ЭКГ

ЭФГДС

#281

*! Созылмалы В типті гастритті емдеудің негізгі принципі:

* Н 2- рецептор блокаторларын тағ айындау

*+ Helicobacter pylori эрадикациясы

* ферменттік препараттар тағ айындау

* антацицтер тағ айындау

*антисекреторлы терапия

#282

*! 29 жастағ ы ер адам, шағ ымдары: эпигастрийдегі аштық ауру сезімі, жү рек айну, қ ыжыл, кекіру, іш қ ату.Анамнезінен «Д» бақ ылауында 12 елі ішектің ойық жара ауруы диагнозымен тұ р. Объективті: тамақ тануы тө мендеген, Мендель симптомы оң.

Қ ай зерттеу ә дісі ең ақ паратты?

*+ЭФГДС

*жалпы қ ан анализі

*дуоденальды зондтау

*қ анның биохимиялық зерттеуі

*ирригоскопия

#283

*! 32 жастағ ы ер адам Б.шағ ымдары: тамақ тан кейін 3-4 сағ ат откен соң эпигастрий аймағ ындағ ы ауру сезімі, «аштық» жә не тү нгі ауру сезімдері, тамақ тан кейін басылады, қ ыжыл, жең ілдік ә келетін қ ышқ ыл дә мді кекіру мен қ ұ су.Объективті: тілі таза, перкуторлы жә не пальпаторлы эпигастрий сол жағ ынан ауру сезімі байқ алады, бауыры 7-8-9см. -ЖҚ А: Нв-108г/л, Эритроциттер – 3, 5*10¹² в л, лейкоциттер-8, 9*10⁹в л, ЭТЖ-9 мм/сағ. Биохимиялық қ ан анализі: АЛТ- 0, 48 ммоль/л, АСТ- 0, 3 ммоль/л, холестерин -3, 2 ммоль/л, жалпы билирубин – 15, 8 мкмоль/л. ФЭГДС- жуашық маң ында қ ыртыс біртегіс, деформацияланғ ан, 0, 3*0, 4мм дефект бар, асқ азан қ алтқ ысы отімді, шырышты қ абаты гиперемияланғ ан, ісінген.

Мү мкін болатын диагноз:

* асқ азанның субкардиальды бө лігінің ойық жарасы

* асқ азанның ойық жарасы

* +12 елі ішек жуашығ ының ойық жарасы

* гастроэзофагеальды рефлюктік ауру

* қ алтқ ы стенозы

#284

*! М.атты 48 жастағ ы ә йел адам оң жақ мық ын аймағ ындағ ы периодты ауру сезіміне, тері қ ышуына, ә лсіздікке, жү деуге, тері қ ұ рғ ауы мен қ оң ырлауына шағ ымданады.Объективті: тері гиперпигментациясы, қ ұ рғ ақ тығ ы, қ асынғ ан іздер, гиперкератоз, ксантома мен ксантелазмалар. Курлов бойынша бауыр ө лшемдері 9-10-11см. УДЗ: бауыр паренхимасы ЭХО-тығ ыздығ ы жоғ арылағ ан. Қ анда антимитохондриальды антиденелер титрі 1: 40 анық талғ ан жә не IgM дең гейінің жоғ арылауы байқ алады.

Диагнозды нақ тылау ү шін қ ай зетрреу ә дісін тағ айындау қ ажет?

*+ бауырдың пункциялық биопсиясы

*холецистография

*гепатография

*ЭФГДС

*дуоденальды зондтау

#285

*! Тө мендегі кө ріністердің қ айсысы бауырлық энцефалопатияғ а жатады?

* гиперазотемия

* +қ анда аммиак концентрациясының жоғ арылауы

* трансаминаза жоғ арылауы

* гипербилирубинемия

* гипергликемия.

#286

*! 44 жастағ ы ер адам соң ғ ы 2 ай шамасында мазалайтын қ ыжыл, тө с артындағ ы кү йдіріп ауру сезіміне шағ ымданады.Таң ертең тағ ам қ абылдап, ауыр зат кө тергеннен кейін қ ошқ ыл тү сті қ ұ су болды.Анамнезінде: В вирусты гепатитімен ауырғ ан, алкогольды кө п мө лшерде қ абылдайды. Объективті: терісі бозарғ ан, склерасы сарғ айғ ан. АҚ Қ 90/60 мм.сын.бағ. Іші асцит себебінен ұ лғ айғ ан, венозды тор, бауыры 10-11-12см.

Тө мендегі диагноздардың қ айсысы дұ рыс?