Задания для самостоятельной работы. 1. В городе А численность населения в 1998г

1. В городе А численность населения в 1998г. составляла 68000 человек, среднегодовая численность населения, прикрепленного к поликлинике составила 51000 человек. В отчетном году число посещений врачей участковых терапевтов составило 295217, число посещений врачами на дому 8342; число посещений по поводу заболеваний – 125493. Рассчитайте показатель числа посещений на одного жителя в год, показатель удельного веса посещений по поводу заболеваний, показатель удельного веса профилактических посещений.

2. В поликлинике за отчетный год было выполнено 1862 операций, в т.ч. операции на органе уха, горла, носа – 193, операции на женских половых органах – 1001, операции на молочной железе – 12, операции на коже и подкожной клетчатке - 656, оперировано больных 1857. Число посещений врачей поликлиники составило 280210, число занятых должностей хирургического профиля составило 5, 5. Рассчитать показатель число проведенных операций на 1000 посещений поликлиники, показатель числа операций на 1 оперированного больного, показатель числа операций в поликлинике на 1 занятую должность врача хирургического профиля, показатель структуры операций в поликлинике.

3. В отчетном году в поликлинику №1 города А с численностью обслуживаемого населения 51 тыс. чел. суммарное количество посещений к участковым врачам-терапевтам составило 303096, среднегодовое число участковых врачей-терапевтов – 29, число отработанных дней за год составило 251 день, количество отработанных часов за год 1807, 2 ч. Рассчитайте показатель среднегодовой нагрузки участкового врача-терапевта (функция врачебной должности), среднегодовой нагрузки врача в день, среднегодовой нагрузки врача в час.

4. Численность населения в г. N в 1998г. – 100000 чел. Число посещений в амбулаторно-поликлинические учреждения – 800000. число врачей в г.N – 300. Число врачей на 10000 населения в предыдущие годы 1960 – 10, 1, 1970 – 12, 0, 1980 – 14, 0. Вычислите показатель числа посещений на 1 жителя в год, показатель обеспеченности населения врачами, показатель наглядности (за 1996-1998гг.).

5. Численность населения района А в 1998г. – 100000 чел. Зарегистрировано случаев обращения по поводу заболевания за медицинской помощью жителями района в поликлинику объединенной больницы – 121900, в т.ч. с лечебной целью – 85800, с консультативной – 27120, с профилактической – 8980. Заболеваемость по обращаемости в районе А за предыдущие годы: 1995 – 1320⁰/₀₀, 1996 - 1400⁰/₀₀, 1997 - 1220⁰/₀₀. Вычислите показатель заболеваемости по данным обращаемости населения за медицинской помощью в 1998 году, сравните с предыдущими годами, показатель структуры обращений за медицинской помощью.

6. В таблице приведены данные о численности населения в городе N по возрастным группам и о числе обращений в поликлинику по возрастным группам. Рассчитайте повозрастные показатели заболеваемости по данным обращаемости и показатель наглядности.

Таблица

Численность населения и число обращений в поликлинику лиц

разных возрастных групп в город N (в абс. числах)

7. Население района А 21000 человек. В 1997г. зарегистрировано статистических талонов со знаком (+) 18756 случаев заболеваний, со знаком (-) 21130 случаев. Вычислить показатель первичной заболеваемости и распространенности заболеваний.

8. Определить структуру ошибочных диагнозов за 1997г. в многопрофильной объединенной больнице, если после выписки из стационара оказалось, что в 91 случаях имеется расхождение поликлинического и клинического диагноза, в том числе при инфаркте миокарда в 36 случаях, при язвенной болезни желудка и 12-ти-перстной кишки – 22 случаях, пневмонии – 18 случаях, раке легкого – 15 случаях.

9. Главному врачу провести разбор жалобы. Проанализируйте жалобу и выявите показатель де­фекта в работе врачей.

Сергеев И.И., участник Великой Отечественной войны, инвалид, 15 октября пришел в районную поликлинику и обратился в регистратуру к Поповой с просьбой записать его к окулисту. В эту больницу он обратился впервые, поэтому карточки не имел. Регистратор Попова сказала, чтобы он зашел к врачу Перминовой, которая, узнав, что Сергеев И. И. до ухода на пенсию работал на железнодорожном транспорте, в категорической форме отказалась его слушать. Кроме этого, она накричала на Сергеева И. И. Сергеев пытался показать удостоверение участника войны, в ответ на это врач Перминова сказала, что лечить его все равно не будет и пригласила очередного пациента. Больной Сер­геев И. И. был вынужден уйти, не получив помощи.

10. Главному врачу провести разбор жалобы. Проанализируйте жалобу и выявите показатель дефекта в работе врачей.

Больная Иванова О.П. 5 ноября 1990г. обратилась в поликлинику по поводу высокой температуры, насморка, головной боли. В регистратуре ее карточки не оказалось, и больной выписали новую. В июле Иванова лежала в стационаре и прошла полное обследование. Врач на ее участке в этот день не принимал, и ее направили к доктору Семеновой В.Н., которая не стала принимать Иванову из-за отсутствия отметок о флюорографии и осмотре гинеколога. Больная, несмотря на свое тяжело состояние, вынуждена была уйти домой.

Контрольные вопросы:

1. Перечислите основные принципы организации лечебно-профилактической деятельности в городской поликлинике.

2. Какие структурные подразделения включает типовая городская поликлиника?

3. Назовите функции кабинета медицинской статистики.

4. Каковы задачи и функции регистратуры?

5. Какие задачи решает участковый врач (врач общей практики)?

6. Перечислите основные функции участкового врача-терапевта.

7. Дайте определение преемственности в деятельности лечебно-профилактических учреждений.

8. Назовите конченую цель преемственности и взаимодействия в организации лечебно-профилактической помощи населению.

9. Какие мероприятия следует осуществлять в работе АПУ и стационаров с целью обеспечения четкой преемственности между ними?

10. Перечислите основные показатели, характеризующие взаимодействие в работе скорой медицинской помощи и амбулаторно-поликлинических учреждений.