Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Выполнение внутривенной инъекции






 

Цель: введение лекарственных веществ при оказании экстренной помощи; введение препаратов, действие которых более эффективно при внутривенном вливании. Показания: назначение врача.

 

Оснащение: шприц емкостью 20 мл с лекарственным веществом и иглой 40 мм, стерильные ватные шарики, смоченные 70 % раствором спирта, в стерильном лотке, перчатки, венозный жгут, клеенчатая подушка, маска, стерильные салфетки, контейнеры с дезинфицирующим раствором для игл (иглоотсекатель) шприцев и использованного материала, 0, 5 % раствор нашатырного спирта.

 

Место введения: вены локтевого сгиба, вены предплечья, тыльной поверхности кисти и височной области (у детей и младенцев).

 

Возможные проблемы пациента: отказ от манипуляции; психологический дискомфорт, страх перед возможным инфицированием, аллергической реакцией.

 

Этапы Обоснование
   
I. Подготовка к процедуре Установление контакта с пациентом
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним.  
Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить,  
как к нему обращаться. Выяснить, знаком ли он с данной  
манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес  
   


 

  Этапы   Обоснование    
       
2. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения Психологическая подготовка к
предстоящей процедуры манипуляции          
       
3. Получить согласие пациента на процедуру Соблюдение прав пациента    
         
4. Вымыть и осушить руки Обеспечение     инфекционной
    безопасности пациента и персонала
   
5. Подготовить необходимое оснащение. Особое внимание Обеспечение эффективного проведения
обратить на отсутствие воздуха в шприце и проходимость процедуры. Профилактика в душной
иглы. Для проверки проходимости иглы следует расположить эмболии          
шприц вертикально и нажимать на поршень левой рукой до            
появления первой капли лекарственного препарата на конце            
иглы. Нажимая левой рукой на поршень дальше, необходимо            
вытеснить воздух до появления первой капли лекарственного            
раствора              
   
П. Выполнение процедуры Обеспечение доступа к месту инъекции
1. Помочь пациенту занять положение лежа на спине или сидя,            
при котором хорошо доступна предполагаемая область            
инъекции. Попросить пациента освободить ее от одежды            
     
2. Путем осмотра и пальпации определить непосредственное Профилактика постинъекционных
место инъекции осложнений          
   
3. Подложить под локоть пациента клеенчатую подушку Обеспечение максимального разгибания
    конечности в локтевом суставе    
         
4. Надеть перчатки (если они уже надеты, обработать их ватным Обеспечение     инфекционной
шариком, смоченным спиртом) и маску безопасности пациента и персонала
     
5. Наложить жгут в средней трети плеча (на рубашку или Обеспечение доступа к венам локтевого
салфетку) так, чтобы его свободные концы были направлены сгиба. Снижение болезненное при
вверх, а петля — вниз (пульс на лучевой артерии не наложении жгута. Профилактика
изменяется!). образования гематом.        
Примечание: при применении специальной венозной манжеты            
защелкнуть на ней клапан и потянуть за свободный конец до            
остановки венозного кровотока            
   
6. Попросить больного несколько раз сжать и разжать V кулак, а Обеспечение наилучшего наполнен вен
затем зажать его. Пропальпировать вену, определяя ее ширину, кровью. Определение наибо.1 удобной
глубину залегания, направление, подвижность, наличие для инъекции вены        
уплотнений стенки            
         
7. Обработать область локтевого сгиба ватными шариками, Обеспечение     инфекционной
смоченными спиртом. Движение шариков осуществлять в безопасности - пациента и персонала.
одном направлении. Первым шариком обрабатывать площадь При необходимости можно использовать
локтевого сгиба, вторым — непосредственно место инъекции дополнительные ватные шарики  
           
8. Взять шприц в правую руку: указательный палец фиксирует Обеспечение фиксации иглы и управ-
канюлю иглы, остальные обхватывают цилиндр шприца ления ею.          
               
               


 

Этапы Обоснование  
       
9.Растянуть кожу по ходу выбранной вены большим пальцем Обеспечение выполнения техники
левой руки к периферии и прижать ее. Не меняя положения двухмоментного пунктирования вены
шприца в руке, держа иглу срезом вверх под углом до 30°,      
пунктировать кожу и ввести иглу на 1/3 длины параллельно      
вене.      
   
10.Продолжая левой рукой фиксировать вену, слегка изменить Исключение выхода иглы из вены или
направление иглы и осторожно пунктировать до возникновения прокола нижней стенки вены  
ощущения «попадания в пустоту».      
Зафиксировать правую руку со шприцем в положении      
     
11.Убедитесь, что игла в вене. Для этого необходимо положить Профилактика постинъекционных
руку на поршень и потянуть его на себя - не должна появиться осложнений    
кровь      
     
12.Фиксируйте жгут левой рукой, потянув за один из сводных Обеспечение восстановления венозного
концов. Попросить больного разжать кулак. Проверить, не кровотока    
вышла ли игла из вены. Примечание: при использовании      
венозной манжеты нажать левой рукой на клапан замка      
   
13. Не меняя положения шприца, опять перенести левую руку Профилактика воздушной эмболии и других
на поршень. Нажимая на него, медленно ввести лекарственный осложнений. Исключение прокола второй
раствор, оставив в шприце 1—2 мл. Во время давления левой стенки вены, выхода иглы из вены
рукой на поршень положение правой руки должно быть жестко      
зафиксировано      
     
14. Следить за общим состоянием пациента и местом инъекции Профилактика осложнений  
во время введения раствора      
     
15. Прижать к месту инъекции шарик, смоченный спиртом, Профилактика постинъекционных
извлечь иглу и согнуть руку больного в локтевом суставе. осложнений    
Попросить больного держать руку согнутой не менее 5 мин      
       
16. Положить шприц в лоток. Профилактика инфекции и травматизма
Внимание! В палате никаких действий со шприцем не медицинских работников  
проводить до его дезинфекции!      
     
17. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он Обеспечение психологически комфортного
чувствует себя нормально состояния. Определение реакции пациента
  на процедуру    
   
III. Окончание процедуры Обеспечение инфекционной безопасности
1. Провести дезинфекцию и утилизацию перевязочного      
материала и одноразового инструментария. Вымыть и осушить      
руки      
   
2. Сделать запись в медицинских документах о проведении Обеспечение преемственности сестринского
процедуры и реакции пациента ухода    
       


 






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.