Цель: лечебная.
Показания: по назначению врача.
Оснащение: лекарственное средство, пипетка, маска, салфетки, лоток для использованного материала.
Этапы
| Обоснование
|
|
|
|
I. Подготовка к процедуре
| Установление контакта с пациентом
|
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним.
|
|
|
Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить,
|
|
|
как к нему обращаться, если медсестра видит пациента
|
|
|
впервые. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией,
|
|
|
когда, по какому поводу, как ее перенес
|
|
|
|
|
2. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения
| Психологическая подготовка к манипуляции
|
предстоящей процедуры
|
|
|
|
|
|
3. Получить согласие пациента на процедуру
| Соблюдение прав пациента
|
|
|
|
|
4. Подготовить необходимое оснащение
| Обеспечение эффективного
| проведения
|
| процедуры
|
|
|
|
5. Вымыть и осушить руки. Надеть маску
| Профилактика внутрибольничной инфекции
|
|
|
|
П. Выполнение процедуры
| Создание условий для
| прохождения
|
1. Попросить пациента без напряжения, с помощью салфеток,
| масляных капель через носовую полость.
|
поочередно через каждую ноздрю освободить носовую
| Предупреждение инфицирования среднего
|
полость от слизи
| уха
|
|
|
|
2. Попросить пациента лечь и слегка запрокинуть голову
| Создание условий для попадания масляного
|
| раствора на заднюю стенку глотки
|
|
|
3. Набрать в пипетку масло. Приподнять кончик носа пациента и
| Введение лекарственного средства
|
закапать в каждый нижний носовой ход по 5—6 капель
|
|
|
|
|
4. Поместить пипетку в лоток для использованного материала
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
|
|
|
|
|
|
5.
| Попросить пациента полежать несколько минут
| Обеспечение
| прохождения
| необходимого
|
|
| времени для попадания масла на заднюю
|
|
| стенку глотки
|
|
|
|
|
|
|
6.
| Спросить у пациента, чувствует ли он вкус капель
| Вкус ощущается при попадании масла на
|
|
| заднюю стенку глотки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7.
| Помочь пациенту сесть, спросить его о самочувствии
| Определение
| реакции
| пациента
| на
|
|
| процедуру
|
|
|
|
|
|
|
III. Окончание процедуры
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
|
1.
| Погрузить пипетку в емкость с дезинфектантом. Снять маску.
|
|
|
|
|
Вымыть и осушить руки
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
| Сделать запись в журнале о введении лекарственного
| Обеспечение преемственности сестринского
|
средства и в медицинских документах — о реакции пациента
| ухода
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|