| Этапы
| Обоснование
|
|
|
I. Подготовка к процедуре
| Установление контакта с пациентом
|
1.
| Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и
|
|
уважительно представиться, уточнить, как к нему обращаться,
|
|
если медсестра видит пациента впервые
|
|
|
|
|
2.
| При незнании пациентом цели и последовательности
| Психологическая подготовка пациента к
|
процедуры объяснить их ему
| процедуре
|
|
|
|
3.
| Получить согласие пациента на процедуру
| Соблюдение прав пациента
|
|
|
|
4. Вымыть и осушить руки
| Профилактика внутрибольничной инфекции
|
|
|
5. Подготовить необходимое оснащение. Убедиться в
| Обеспечение безопасности пациента и
|
целостности термометра и в том, что показания на шкале не
| достоверности
| результата
| измерения
|
превышают 35 °С. В противном случае встряхнуть термометр
| температуры
|
|
|
|
|
так, чтобы столбик ртути опустился ниже 35 " С
|
|
|
|
|
|
|
|
П. Выполнение процедуры
| Обеспечение достоверности результата
|
1. Осмотреть подмышечную область, при необходимости
|
|
|
|
|
|
протереть ее насухо салфеткой или попросить пациента
|
|
|
|
|
|
сделать это.
|
|
|
|
|
|
Внимание! При наличии гиперемии, местных воспалительных
|
|
|
|
|
|
процессов измерение температуры проводить нельзя
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Поместить резервуар термометра в подмышечную область так,
| Обеспечение
|
| условий
| для
| получения
|
чтобы он со всех сторон плотно соприкасался с телом
| достоверного результата
|
|
|
пациента (прижать плечо к грудной клетке)
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Оставить термометр не менее чем на 10 мин. Пациент должен
| Обеспечение достоверности результатов
|
лежать в постели или сидеть
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Извлечь термометр. Оценить показатели, держа термометр
| Оценка результатов измерения
|
|
горизонтально на уровне глаз
|
|
|
|
|
|
|
|
5. Сообщить пациенту результаты термометрии
| Обеспечение права пациента на информацию
|
|
|
|
|
III. Окончание процедуры
| Подготовка
| термометра
| к последующему
|
1. Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился в
| измерению температуры тела
|
|
резервуар
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Погрузить термометр в дезинфицирующий раствор
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
|
|
3. Вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
|
|
|
|
4. Сделать отметку показателей температуры в температурном
| Обеспечение
| преемственности
| наблюдения
|
листе. О пациентах с лихорадкой сообщить дежурному врачу
| за пациентом
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|