Стационар жағдайындағы педиатрия 4 страница

1.антибиотиктің бірінші мө лшерін беру, ү лескелік дә рігер бақ ылауында қ алдыру

2.+антибиотиктің бірінші мө лшерін беру, шү ғ ыл тү рде стационарғ а бағ ыттау

3.антибиотиктің бірінші мө лшерін беру, қ айта қ арау екі кү ннен соң

4.антибиотиктің бірінші мө лшерін беру, тексеруге жолдама беру

5.антибиотик керек жоқ, ү йде бақ ылау

342.Гингивит – бұ л ауыз қ уысының шырышты қ абатының қ абынуы:

1.+Жақ тың қ ызыл иек қ ыры

2.Қ ызыл иек емізікшесі

3.Тіл

4.Таң дай

5.Ерін

343.Жиі ауыратын балалар емханалық сатыда тағ айындауларды қ ажет етеді:

1.Антиоксиданттарды, гомеопатиялық препараттарды

2.Дә румендерді, метаболиттерді

3.Дә румендерді, протеолиздің лизоцим-ингибиторларын, гормондарды

4.+Дә румендерді, антиоксиданттарды, пробиотиктерді, иммуномодуляторларды

5.Дә румендерді, гомеопатиялық препараттарды, протеолиздің лизоцим-ингибиторларын, метаболиттерді, антиоксиданттарды, пробиотиктерді.

344.Қ абылдауда 3 айлық бала. V₂-АКДС, ОПВ, Hib екпелерін алуғ а байланысты келді. Алдың ғ ы жоспарлы екпе ауыр жалпы рекциямен асқ ынды. № 636 бұ йрық қ а сә йкес бала иммунизация жасауғ а жата ма?

1.Жатады, жалпы қ абылданғ ан екпе кү нтізбесі бойынша

2.Жатады, жеке кү нтізбе бойынша

3.Жатады, кө кжө тел компетентісіз, жалпы қ абылданғ ан екпе кү нтізбесі бойынша

4.Жатпайды, дә рігер уақ ытша мед ә кетуді рә сімдейді

5.+Жатпайды, дә рігер тұ рақ ты мед ә кетуді рә сімдейді

345.Бір жастағ ы балада екпеден соң анафилактикалық шок дамыды. 0, 1% адреналин ерітіндісінің бір реттік мө лшері, шұ ғ ыл кө мек кө рсету кезінде қ ұ райды:

1.+0, 1 мл.

2.0, 2 мл.

3.0, 3 мл.

4.0, 5 мл.

5.1 мл.

346.Профилактикалық қ арауда 6 айлық бала. Ө мір анамнезінен: бала анемия фонында ө ткен бірінші жү ктіліктен, салмағ ы 3, 350 гр. Апгар межесі бойынша бағ алау 8-9 балл. 4 айлығ ында ЖРВИ-мен ауырғ ан. Қ ан талдауында 2 айлығ ында гемоглобин - 116 г/л. Бұ л баланың резистенттілігін анық таң ыз:

1.Жоғ ары

2.+Қ алыпты

3.Орташа

4.Тө мен

5.Ө те тө мен

347.15 кү ндік бала жиі емізгеннен соң бірден немесе біршама уақ ыт ө ткен соң лоқ сиды, жиі іріген сү т қ ұ сады. Белсенді емеді, нә жісі қ алыпты консистенциялы, патологиялық қ оспаларсыз, диурезі қ алыпты. Анамнезінен: тез босану, Апгар межесі бойынша 6-7 балл. Ө мірінің бірінші кү нініен бастап лоқ сиды. Болжам диагноз:

1.+Пилороспазм

2.Пилоростеноз

3.Перинаталды энцефалопатия

4.Ішек дисбактериозы

5.Лактазды жетіспеушілік

348.Қ абылдаудағ ы 2 жастағ ы бала дене қ ызуының 37, 4⁰С дейін жоғ арлауына шағ ымданады. Қ арау кезінде ө згермеген тері фонында дақ тә різді бө ртпе жазғ ыш беткейде кө п орналасқ ан, мұ рын-ерін ұ шбұ рышы «таза». Пальпация кезінде қ арақ ұ с жә не артқ ы мойын лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан. Болжам диагноз қ ойың ыз:

1.+краснуха

2.қ ызылша (корь)

3.қ ызамық (скарлатина)

4.энтеровирусты инфекция

5.аллергиялық бө ртпе

349.1 айлық бала. Баланың салмағ ы 3500 грамм. Жасанды тамақ танады. Бала тә улігіне тиісті:

1.500 мл. адаптирленген сү т қ оспасы

2.600 мл. адаптирленген сү т қ оспасы

3.+700 мл. адаптирленген сү т қ оспасы

4.800 мл. адаптирленген сү т қ оспасы

5.900 мл. адаптирленген сү т қ оспасы

350.4 жастағ ы баланың білезік-алақ ан буынының рентгенограммасында ұ зын тү тік тә різді сү йектердің метафиздерінің кенеюі, шекара сызығ ының айқ ын болмауы, ә ктелінуі байқ алады, остеопороз. Қ андағ ы Са – 2, 05 ммоль/л, Р – 0, 65 ммоль/л, сілтілік фосфотаза – 2437 Бірлік: Кө рсетілген мә ліметтерді бағ алаң ыз:

1.Белсенді мешел, гипофосфатемия, Са жә не СФ қ алыпты,

2.Жеделдеу мешел, гиперфосфатемия, Са жә не СФ қ алыпты,

3.+Белсенді мешел, гипофосфатемия, Са тө мендеген, СФ жоғ арылағ ан,

4.Қ айталамалы мешел, гипофосфатемия, гипокальциемия, СФ тө мендеген,

5.Белсенді мешел, гипофосфатемия, гиперкальциемия, СФжоғ арылағ ан,

351.Анасы 4 айлық баласының нашар тә бетіне, лоқ суына шағ ымданады. Бала ерте босанудан, салмағ ы 3, 400 гр. Бір айынан бастап жасанды тамақ тануда. Салмағ ы 4, 700 гр. Қ арау кезінде жағ дайы орташа ауырлық та. Тері жабындылары боз-сұ р, қ ұ рғ ақ, жең іл қ атпарлар жиналады, нашар қ алпына келеді. Ауыздың шырышты қ абаты ашық қ ызғ ылт, қ ұ рғ ақ. Тері асты май қ абаты нашар дамығ ан. Бұ лшық еттері дряблые. Іші аздап кепкен. Нә жісі тұ рақ сыз. Жіктелу бойынша диагноз қ ойың ыз?

1.Дистрофия гипотрофия тү рі бойынша I дә режелі, бастапқ ы кезең, постнатальды, аралас генезді.

2.Дистрофия гипотрофия тү рі бойынша II дә режелі, стабилизация кезең і, постнатальды, алиментарлы генезді

3.+Дистрофия гипотрофия тү рі бойынша II дә режелі, ү деу кезең і, постнатальды, алиментарлы генезді

4.Дистрофия гипотрофия тү рі бойынша I дә режелі, ү деу кезең і, постнатальды, аралас генезді.

5.Дистрофия гипотрофия тү рі бойынша III дә режелі, ө ршу кезең і, постнатальды, аралас генезді.

352.Қ абылдауда 4 жастағ ы бала. Дене қ ызуының 38⁰С дейін жоғ арлауына, жалпы ә лсіздікке, селқ остық қ а, мұ рын арқ ылы дем алудың қ иындауына шағ ымданады. Объективті: беті ісінген, пальпаторлы алдың ғ ы жә не артқ ы мойын лимфа тү йіндері 2-3 см дейін ұ лғ айғ ан. Араны: қ ызарғ ан, бадамша бездері ұ лғ айғ ан. Іші жұ мсақ, бауыры қ абырғ а доғ асынан 3 см-ге, кө кбауыры 2 см-ге шығ ып тұ р. Клиникалық диагноз:

1.инфекциялық мононуклеоз, ө шірілген тү рі, жең іл дә режелі

2.+инфекциялық мононуклеоз, типті тү рі, орташа дә режелі ауырлық та

3.инфекциялық мононуклеоз, ауыр дә режелі ауырлық та, гепатит, лимфаденит

4.инфекциялық мононуклеоз, типті тү рі, орташа дә режелі ауырлық та, гепатоспленомегалия

5.инфекциялық мононуклеоз, ауыр дә режелі ауырлық та, гепатит, лимфаденит. Асқ ынуы - баспа

353.5 жастағ ы бала, салмағ ы 20 кг. Эпилепсия ұ стама кезінде 0, 5%-к седуксен енгізу керек. Енгізу кө лемін анық таң ыз.

1.0, 5 мл к/к

2.+1, 0 мл к/к

3.1, 5 мл к/к

4.2, 0 мл к/к

5.2, 5 мл к/к

354.2 айлық бала. Тә беті тө мендеген, омыраудан бас тартады. Қ арау кезінде кеуде клеткасының тартылуы байқ алады, тыныс алу актісіне қ осымша бұ лшық еттер қ атысады. Ентігеді. ИВБДВ бойынша жіктемесі:

1.ЖРА

2.Пневмония жоқ. Жө тел немесе суық тию.

3.Пневмония жоқ. Астмоидты тыныс.

4.+Ауыр пневмония немесе ө те ауыр ауру

5.Ө те ауыр фебрилді ауру

355.4 айлық қ ыз бала, анамнезінде ү немі тұ рақ сыз ү лкен дә рет, вакцинациядан кейі ішектік дисфункция дамығ ан.Тө менде келтірілген вакциналардың қ айсысы бұ ндай дағ дай шақ ыруы мү мкін?

1.қ ызылшалық

2.Кө кжө телдік

3.Туберкулездік

4.Паротиттік

5.+Полиомиелиттік

356.Қ ыз бала, 3, 5 жаста. Таң ертең 39, 6 Сº температурамен оянды, аузынан сө л бө лінуде, тамағ ы ауырады, дисфагия, афония. Отыр, басын артқ а шалқ айтып алғ ан. Тынысы стридорлы, кеуде торының шұ ң ғ ыл жерлері керіліп шығ ып тұ р. Кеше кешке бала дені сау болғ ан. Кеуде торының бү йір рентгенограммасында: «бас бармақ симптомы оң»мү мкін болатын диагнозды кө рсетің із?

1.Жедел обструктивті бронхит

2.Стеноздаушы ларингит

3.+Эпиглотит

4.Бронх демікпесі

5.Кө мейдің аллергиялық ісінуі

357.Қ ыз бала, 4 айлық. Шығ ымы: ылғ алды қ ақ ырық ты жө тел, мұ рнынан су ағ у. 3 кү н бойы ауырады. Бү гін жағ дай кенеттен нашарлағ ан. Температурасы 39º С, анасын ембейді, дистанционды сырылдар. Объективті: терісі бозғ ылт, ылғ алды, периоральды цианоз, тынысы беткей, ентігу аралас типті, ТЖ 60 рет/мин, бұ ғ ана ү сті ойығ ы жә не қ абырғ а аралық тары кө теріліп тұ р, PS 160 рет/мин, аускультативті – ө кпенің барлық алаң ында ә лсіреген тыныс есебінен кө птеген қ ұ рғ ақ жә не ылғ алды ә р-тү рлі калибрлі сырылдар естіледі.МҮ МКІН болатын диагнозды кө рсетің із?

1.Жедел жай бронхит, ТЖ I дә режесі

2.Жедел обструктивті бронхит, ТЖ II дә режесі

3.Бронхиолит, ТЖ II дә редесі

4.+Ауруханадан тыс пневмония, ТЖ II дә режесі

5.Бронх демікпесі, status asthmaticus

358.8 жасар қ ыз бала, аз мө лшердегі қ ақ ырық пен жө телге, тү нде пайда болатын ентігуге шағ ымданады. ЖРВИ дан кейін 6 бойы ө зін аурумын деп есептейді. Обьективті: температурасы 36, 8 С, тыныс жиілігі 30минутына, тынысы ысқ ырық ты, қ ұ рғ ақ сырылдар естіледі.Жү рек тондары тұ йық талғ ан.Рентгенограммада: екі жақ та ө кпе суреті кү шеюі анық талады.

Берілгендердің ішінде қ андай дә рілік препарат тиімді?

1.Кромогликат натрия

2.Серетид

3.эуфиллин

4.лазолван

5.+флутиказон дипропионат

359.Ер бала, 9 жаста. Шағ ымы: жиі салқ ын тиіп ауыру. Рецидивтеуші ірің ді бронхит диагнозы қ ойылғ ан. Кө кесінде Картагенер синдромы бар. Объективті: дене температурасы 37, 6⁰С, терісі бозғ ылт, сұ р тұ р тү сті. Кеуде торы бө шке тә різді, Ө кпеде перкуссияда қ ораптық дыбыс, аускультативті: тү рлі калибрлі ылғ алды сырылдар. Рентгенограммада: Бронхтардың диффузды деформациясы. Бірінші кезекте қ андай зерттеу жү ргізу МАҢ ЫЗДЫ болып табылады?

1.Бронхоскопия

2.Генетикалық зерттеу

3.Қ ақ ырық ты егу

4.Жылувизуальды зерттеу

5.+Мұ рынның шырышты қ абатының биопсиясы.

360.«Муковисцидоз» диагнозына сә йкес тер хлоридінің шешуші дең гейі болып табылады?

моль/л

ммоль/л

моль/л

4.51-60 ммоль/л

5.+61-80 ммоль/л

361.Бала 8 жаста. Тез шаршауғ а, бас айналуғ а, тө с артындағ ы ауру сезіміне, қ асаң қ абақ тың иктериялығ ына, қ ан тү кіруге, ентігуге шаң ымданады. Алғ аш рет аурудың ұ стамасы 1 жаста болғ ан. Келесі криздер ә детте 2-4кү нге созылады. Қ арағ анда: терісі бозғ ылт кө кшіл тү стес, сауасқ тары барабан таяқ шасы тә різдес. Ө кпесінде қ атаң тыныс, ылғ алды сырылдар. Бауыры мен кө кбауыры қ абырғ а доғ асынан +1 см шық қ ан. Қ ақ ырық анализінде: гимосидеринге толғ ан макрофагтар.

Ең ық тимал ем қ айсысы?

1.Антибиотиктер

2.Муколитиктер

3.Гепатопротекторлар

4.Антикоагулянттар

5.+Кортикостероидтар

362.Қ ыз бала 4 жаста. Қ иын бө лінетін қ ақ ырық пен ұ стама тә різді ұ дайы, қ инайтын жө телге, ентігуге шағ ымданады. Ү немі ауыр ағ ымды суық тиіп ауырады. Ағ асы рецидивирлеуші бронхит диагнозымен есепте тұ рады. Қ арағ анда: бала тамақ тануы тө мен, физикалық дамуы артта қ алғ ан, саусақ тары барабан таяқ шалары тә різді. Ө кпесінде қ атаң тыныс, ылғ ал сырылдар. Іші ү лкейген, жұ мсақ. Тер хлоридтерінің дең гейі 85 ммоль/л.Аталғ ан препараттардың қ айсысы ең тиімді?

1.Амброксол

2.+N-Ацетилцистеин

3.Гвайфенезин

4.Эуфиллин

5.Сальбутамол

363.Рахитта қ ан сарысуында қ ай ферменттің белсенділігі артады:

1.Липаза

2.Амилаза

3.Қ ышқ ылды фосфатаза

4.+Сілтілі фосфатаза

5.Сукцинатдегидрогеназа

364.1 жыл 3 айлық қ ыздың анасы, қ аз тә різдес жү рісіне, тізесінің О-тә різді қ исаюына шағ ымданады. Қ арағ анда: жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық, маң дай жә не самай тө мпешіктері ә лсіз анық талады, қ абырғ алық «четки», тізесінің О-тә різді қ исаюы байқ алады. Бұ лшық еттік тонус қ анағ аттанарлық. Ө кпе мен ж.рек жағ ынан патология жоқ, парнехиматозды мү шелер ұ лғ аймағ ан.

Ең ық тимал ем қ айсысы?

1.Витамин D3-холекальциферол 500 МЕ кү нде

2.Витамин D 3-холекальциферол 750МЕ кү нде

3.Витамин D 3-холекальциферол 1000МЕ кү нде

4.Витамин D 3-холекальциферол 1500 МЕ кү нде

5.+Витамин D 3-холекальциферол 2000 МЕ кү нде

365.Қ ыз бала 11 жаста. Эпигастриидегі жә не сол қ абырғ а астындағ ы, арқ ағ а берілетін, кенеттен пайда болғ ан ауру сезіміне, жү рек айнуғ а, қ ан аралас қ ұ суғ а шағ ымданады. Грегерсон реакциясы оң. Жү ректің созылмалы ревматикалық ауруы бойынша «Д» есепте тұ рады, диклофенак қ абылдайды.

Дә рілік топтардың қ айсысы ең ық тимал болып табылады?

1.Антацидтер

2.Прокинетиктер

3.Антибиотиктер

4.Спазмолитикт

5.+Висмуттың коллоидты субцитраты

366.14 жасар ұ л бала, қ ыжылдауғ а, тамақ ішкеннен кейін пайда болатын лоқ суғ а, жатқ анда жә не ең кейгенде қ ышқ ылмен лоқ суғ а, тү нде болатын жө телге шағ ымданады. Эндоскопияда: асқ азан жә не ө ң ештің шырышты қ абаты бозғ ылт кү лін тү сті, тегіс, жылтыр, ақ аулар жоқ.

Емнің тиімділігін бақ ылауда қ андай ә діс ең тиімді болады?

1.УДЗ

2.+Ө ң ештік рН тә уліктік мониторингтеу

3.Рентгендік зерттеу

4.Уреазды тест

5.Эндоскопиялық зерттеу

367.Ер бала 4 жаста. Жү рек айнуғ а, 4 кү ннен бері ү лкен дә реттің болмауына шағ ымданады. Анамнезден бұ ндай жағ дайдың 6 айдан бері болатыны белгілі болды. Қ арағ анда: терісі қ ұ рғ ақ, тү лейтін, тырнақ тары мен шаштарының сынғ ыштығ ы байқ алады. Аузынан жағ ымсыз иіс шығ ады, ауыз бұ рышында ауыздық тар. Іші кепкен, ұ лғ айғ ан. Ішті пальпациялағ анда ауырсынусыз, тө мендеген жә не сигма тә різді ішектерде нә жіс анық талады. Аталғ ан диагноздардың қ айсысы бағ ытталғ ан болып табылады?

1.Колоноскопия

2.Ирригоскопия

3.+Ректороманоскопия

4.Гистологиялық зерттеу

5.Тік ішекті саусақ пен зерттеу

368. 1, 5 айлық қ ыз бала. Перзентханада БЦЖ вакцинациясы вакцинаның болмауына байланысты жасалмағ ан. Бала анемия фонындағ ы 2-ші жү ктіліктен, бірінші босану кіндік бауының мойынды қ ысып оралуымен болғ ан. 4 кү ні ү йіне шығ арылғ ан. Бұ л жағ дайда ең дұ рыс вакцинациялау тактикасы қ андай?

1.1 жасында вакцинациялау

2.Вакцинациялау қ арсы кө рсетілген

3.Манту сынамасынсыз 8 айында вакцинациялау

4.Манту сынамасымен 2 ай ө ткен соң вакцинациялау

5.+Манту сынамасынсыз 2 айында вакцинациялау

369.3 айлық қ ыз бала. Анемия фонындағ ы 1-ші жү ктіліктен, кесір тілігімен ө ткен 1-ші туыттан. АКДСке ауыр энцефалиттік реакция берген. Бұ л бала ү шін келесі вакцинация қ алай жү ргізілу керек?

1.уақ ытша қ арсы кө рсеткіш

2.+Абсолютті қ арсы кө рсеткіш

3.жалпы кү нтізбе бойынша

4.жеке кү нтізбе бойынша, ә деттегі ә діс бойынша

5.жеке кү нтізбе бойынша, аялау ә дісі бойынша

370.1 жастағ ы қ ыз бала. Анасының айтуы бойынша шағ ымдары: дене температурасының 38, 5⁰С дейін кө терілуі, 7 ретке дейін қ ұ су, ә лсіздік пен енжарлық, мазасыздық. Анамнезінен: 10 кү н бұ рын паротитке қ арсы екпе жасалғ ан. Бала 2 кү н ауырғ ан. 1 жасқ а дейінгі барлық екпелерін уақ ытында алғ ан. Бұ рын екпелерге реакция бермеген. Объективті: дене температурасы 37, 7⁰С, терісі таза, боз, қ ұ лақ маң ы бездері ұ лғ айғ ан, аяқ -қ олдарының треморы, жарық тан қ орқ у. Менингиальды белгілірі – оң. Ең ық тимал болжам диагноз?

1.Энцефалит

2.Мононуклеоз

3.Жедел гастрит

4.+Серозды менингит

5.Туберкулез

371.Қ ыз бала, 1, 5 жаста. Жанұ ялық дә рігерлік амбулаторияда біріншілік АКДС ревакцинациясын алғ ан. 3 сағ кейін терісінде бө ртпелер- есекжем тү рінде, жоғ арғ а ерні мен қ абағ ының ісінуі пайда болды. Алдың ғ ы вакциналарғ а реакция болмағ ан. Бұ л жағ дайда қ андай емдік шараларды тағ айындау дұ рыс?

1.Димедрол, ішке

2.Преднизолон, ішке

3.+ Супрастин, бұ лшық етке

4.Преднизолон, бұ лшық етке

5.жергілікті кортикостероидты майлар

372.Ер бала 2 жаста, диспансерлік есепте атопиялық дерматит диагнозымен тұ рады.

Бұ л балағ а қ андай иммунизация кү нтізбесі ең дұ рыс?

1.ә деттегі уақ ыт бойынша

2.Абсолютті қ арсы кө рсеткіш

3.уақ ытша қ арсы кө рсеткіш

4.+ә деттегі уақ ыт бойынша, алдын ала дайындық пен

5.жеке кү нтізбе бойынша, ә деттегі ә діс бойынша

373.Ер бала 4 жаста. Шағ ымдары: дене температурасының жоғ арылауы, бас ауыруына, ә лсіздік, мұ рын бітелуі, қ ұ рғ ақ ауру сезмді жө тел, кеуде қ уысының тө менгі бө лігіндегі ауру сезімі, конъюнктивит. Объективті: температура 37, 5, терісі таза, тыныс алу жиілігі 28 рет/мин, ө кпесінде перкуторлы анық ө кпелік дыбыс, қ атаң тыныс, бірлі жарымды қ ұ рғ ақ сырылдар бү кіл ө кпе алаң ында. ЖҚ А: гемоглобин-120 г/л, эритроциттер - 4, 6х10¹²/л, лейкоциттер -9, 5х10⁹/л, ЭТЖ - 5 мм/сағ.

Осы ауру кезінде қ ай дә рілік зат ең арнайы болып табылады?

1.Витаминдер

2.Муколитиктер

3.Антибиотиктер

4.Антигистаминды препараттар

5.+Интерферон препараттары

374.Бала, 3 жаста. Шағ ымдары: дене қ ызуының 38, 2Сº -қ а дейін кө терілуіне, ылғ алды, аз қ ақ ырық тастайтын жө тел. Анамнезінде: жиі бронхитпен ауырады. Ә кесінде поллиноз бар. Объективті: аң қ асы гиперемирленген, аускультативті: қ атаң тынысты орта жә не ірікө піршікті ылғ ылды сырылдар, жө телгеннен кейін біртіндеп кетеді, кө птеген қ ұ рғ ақ сырылдар. ТЖ 28 рет минутына, PS 100 соқ қ ы минутына. Жалпы қ ан анализі: гемоглобин-130 г/л, эритроциттер - 4, 5х10¹²/л, лейкоциттер -11х10⁹/л, ЭТЖ - 22мм/сағ. Мү мкін болатын диагнозды кө рсетің із?

1.Бронх демікпесі

2.+Рецидивтеуші обструктивті бронхит

3.Созылмалы обструктивті бронхит

4.Жедел обструктивті бронхит

5.Ауруханадан тыс пневмония

375.Қ ыз бала, 6 жасар. Шағ ымы: дене қ ызуының кө терілуіне, шулы тынысқ а, жалпы ә лсіздік. 3 кү н бұ рын ЖРВИ-мен ауырғ ан. Объективті: мә жбү рлі отыру қ алпында. Бетінде периоральды цианоз, ТЖ 35 рет/мин, ө кпеде перкуторлы қ ораптық дыбыс; тынысы қ атаң, қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты жә не ызың дайтын сырылдар. Рентгенологиялық: ө кпе суреті кү шейген, ө кпе алаң ының мө лдірлігі жоғ арылағ ан.Мү мкін болатын диагнозды кө рсетің із?

1.+Жедел обструктивті бронхит

2.Стеноздаушы ларингит

3.Эпиглоттит

4.Бронх демікпесі

5.Кө мейдің аллергиялық ісінуі

376.Ер бала, 5 жаста. Шағ ымы: ұ стаматә різді жө телге, ысқ ырық ты тыныс, ентігу. 5 айлығ ынан атопиялық дерматитпен ауырады. Бала бақ шағ а тү скеннен кейін (2 жасында) ЖРВИ-мен жиі ауыратын болғ ан (жылына 6-8 рет). 3 жасында тұ ншығ ғ уұ стамасы пайда болғ ан, сальбутамол ингаляциясымен басылады. Кейіннен ұ стама айына 3-4 рет қ айталанғ ан, оны цитрусты пайдаланумен байланыстырады. Шешесінде- экзема. Қ андай триггер бұ л аурудың асқ ынуында ең себепті болып табылады?

1.Физикалық жү ктеме

2.Метеожағ дайдың ө згеруі

3.Психоэмоциональды жү ктеме

4.+Респираторлы-вирусты инфекция

5.Ө ткір иісті заттармен ауаның былғ ану

377.5 жастағ ы балалардағ ы жү ректің жиырылу жиілігі қ анша?

1.120 рет

2.+100 рет

3.80 рет

4.70 рет

5.60 рет

378.Қ ыз бала 3 айлық, жетіліп туылғ ан, емшекпен тамақ тандырады. Анасы тершең дікке, ұ йық тағ анда шошынатынына, тітіркенгіштікке, желке шашының тү суіне шағ ымданады. Қ арағ анда: дене бітімі дұ рыс, тургор сақ талғ ан, тамақ тануы жоғ ары. Ү лкен ең бегі 3х4 см, шеттері жұ мсарғ ан, қ ызыл жайылғ ан дермографизм, Ленский симптомы оң. Ең ық тимал ем қ айсысы?

1.+Витамин D3 500 МЕ кү нде

2.Витамин D3 750МЕ кү нде

3.Витамин D3 1000МЕ кү нде

4.Витамин D 1500 МЕ кү нде

5.Витамин D 2000 МЕ кү нде

379.Қ ыз бала 3 айлық, жетіліп туылғ ан, емшекпен тамақ тандырады. Анасы тершең дікке, ұ йық тағ анда шошынатынына, тітіркенгіштікке, желке шашының тү суіне шағ ымданады. Қ арағ анда: краниотабес, бұ лшық еттердің бостығ ы, желкенің тығ ыздануы. Қ ай зерттеу ә дісі мә ліметті болып табылады?

1.кальций дең гейі

2.фосфор дең гейі

3.+білезік рентгенограммасы

4.лимон қ ышқ ылы дең гейі

5.сілтілі фосфотаза дең гейі

380.Қ ыз бала 9 жаста. 2 сағ ат бұ рын ауыра бастады. Эпигастриидегі белдемелі ауру сезіміне шағ ымданады. Екі рет жең ілдік ә келмейтін қ ұ су болғ ан. Қ арағ анда: терісі боз, тілі ақ жабындымен жабылғ ан, дене температурасы 38⁰C, іші кепкен, эпигастрииде кернелген, бауыры +7+9+11см, Ортнер симптомы кү дікті, Мейо-Робсон нү ктесінде ауырсынулы. Жалпы қ ан анализінде: эритроциттер 3, 8х10¹²/л, гемоглобин 110 г/л, лейкоциттер 17х10⁹/л, ЭТЖ 20 мм/сағ. Нә жіс массалары тазалау клизмасынан кейін тығ ыз, майлы. Қ ай зерттеу ә дісі мә ліметті болып табылады?

1.Холецистография

2.+ асқ азанның бариймен рентгеноскопиясы

3.Ретроградты холангиопанкреатография

4.Қ ұ рсақ қ уысын ультрадыбысты зерттеу

5.Қ ұ рсақ қ уысы ағ заларының компьютерлік томографиясы

381. 12 жастағ ы қ ыз. Кіші заттармен ойнағ ан. Жедел ентігу, жө тел пайда болып, 15 минуттан соң басылды. Бала белсенді, дене қ ызуы 36, 7⁰С, ө кпесінде аускультациялық зерттеу ө ткізген кезде сол ө кпесінің жоғ арғ ы жағ ында сылдыраулар естіледі. Қ ан талдауы: эритроциттер-4, 2х10¹²/л, гемоглобин 135г\л, лейкоциттер 4, 0х10⁹/л, ЭБЖ- 3мм\с.

Тө менде кө рсетілген диагноздардың қ айсы дұ рыс?

1.+Бронхоскопия

2.Қ ақ ырық анализы

3.кеуде шең берінің рентгнографиясы

4.қ ан биохимиясы

5.Компьютерлік томография

382.«Муковисцидоз» диагнозын қ ою ү шін тердің хлоридтерінің дә режесі неше болуы керек?

1.10-19 ммоль/л

2.20-29 ммоль/л

3.30-39 ммоль/л

4.40-59 ммоль/л

5.+60-69 ммоль/л

383.3 жастағ ы қ ыз. Жө телге шағ ымдары бар, қ ақ ырық шық пайды. Кө п тумау ауруларымен ауырады. Дә рігерлік қ арау кезінде: азығ ан, саусақ тары «барабан таяқ шалары» тә різді. Ө кпеде тыныс алу дыбыстары қ атаң. Қ ұ рсақ қ уысы ү лкейген. Тер 85 ммоль/л. Тө мендегі дә рілердің қ айсын қ олданғ ан жө н?

1.Амброксол

2.+N-Ацетилцистеин

3.Гвайфенезин

4.Эуфиллин

5.Сальбутамол

384. 10 жастағ ы қ ыз. Аяқ тарында бө ртпе пайда болғ анына шағ ымдары бар.Дә рігерлік қ арау кезінде: жамбастары мен аяқ тарында кіші бө ртпелер бар. Қ ұ рсақ қ уысы ісіген, Қ ан талдауында: эритроциттер 3, 7х10¹²/л, гемоглобин 110г/л, лейкоциттер 12х10⁹/л, ЭБЖ 15 мм/с. Грегерсон бойынша реакция оң. Тө менде кө рсетілген дә рілік препараттардың қ айсысы осы ауруда ең тиімді?

1.Но-Шпа

2.+Преднизолон

3.Курантил

4.Гепарин

5.Делагилм

385.6 жастағ ы бала. тері қ абаттарының сары тү сті болғ анына шағ ымдары бар. Дә рігерлік қ арау кезінде: тері қ абаттарының сары тү сті. Бас сү йегі ө згерген, таң дайы готикалық. Бауыр +1см, талақ +4см.Қ ан талдауы: эритроциттер-2, 0х10¹² /л, гемоглобин -72 г/л, ТК-1.0, ретикулоциттер-12%, лейкоциттер-6, 2-х10⁹/л, эозинофилдер-1%, лимфоциттер-18%, моноциттер-9-%, тромбоциттерв-250х10⁹/л, ЭБЖ 13 -мм/с. 60% эритроциттері сфера тә різді. Тө менде кө рсетілген диагноздың қ айсы дұ рыс?