І. ХОЗЛ. Легеневе серце

1. У результаті гістологічного дослідження біоптату із стінки бронха хворого хронічним бронхітом в слизовому шарі виявлені розростання грануляційної тканини, що виступають над поверхнею слизового шару та містять дифузний запальний інфільтрат. Який вид бронхіту спостерігається у хворого?

A. *Хронічний поліпозний бронхіт

B. Хронічний слизисто-гнійний бронхіт

C. Хронічний слизистий бронхіт

D. Хронічний гнійний бронхіт

E. Хронічний деформуючий бронхіт

2. На розтині померлого хворого від легенево-серцевої недостатності виявлено в просвіті дрібних бронхів гнійний ексудат, гіпертрофія правих відділів серця. Гістологічно визначається гіпертрофія слизистих залоз, лімфоплазмоцитарна запальна інфільтрація слизової оболонки бронхів, перибронхіальний склероз. Вкажіть найбільш вірогідний диагноз.

A. *Хронічний бронхіт

B Пневмонія

C Пневмосклероз

D Емфізема легень

E Бронхіальна астма

3. В анамнезі у хворого, віком 62 років, з дитинства спостерігались хронічні запальні хвороби легень. Хворий потрапив до лікарні з ознаками легеневої та серцевої недостатності і при наростанні останньої помер. Які зміни в серці було знайдено на розтині?

A. *Гіпертрофію та дилятацію правого шлуночка

B. Гіпертрофію та дилятацію лівого шлуночка

C. Гіпертрофію обох шлуночків

D. Дилятацію обох шлуночків

E. Серце без макроскопічних змін

4. Хворий, що страждав хронічною обструктивною емфіземою легень, помер від легенево-серцевої недостатності. Які зміни можна виявити в серці?

A. *Гіпертрофію правого шлуночка серця

B. Гіпертрофію лівого шлуночка серця

C. Амілоїдоз

D. Великовогнищевий кардіосклероз

E. Розрив серця

5. У больного, страдавшего длительное время хроническим бронхитом, развилась хроническая сердечная недостаточность. На вскрытии в легких: эмфизема и пневмосклероз. Какие изменения в сердце развиваются в данном случае?

A. *Гипертрофия правого желудочка

B. Гипертрофия левого желудочка

C. Гипертрофия всех отделов сердца

D. Диффузный кардиосклероз

E. Атрофия миокарда

6. Хворий на протязі 8 років скаржився на кашель з гнійним мокротинням, задуху. Пальці рук нагадували барабанні палички. На фоні легенево-серцевої недостатност наступила смерть хворого. На розтині бронхи деформовані, з мішковидними випячуваннями стінки та гнійним запаленням в них. Діагностуйте захворювання

A. *Бронхоектатична хвороба

B. Туберкульоз

C. Хронічний бронхіт

D. Абсцес

E. Гострий бронхіт

7. У дитини 8 років виражені ознаки легенево-серцевої недостатності, задуха, пальці у вигляді барабанних паличок, нігті у вигляді годинкових скелець, кашель з значною кількістю слизово-гнійного харкотиння (особливо вранці) При рентгенологічному дослідженні виявлене різке розширення бронхів. Діагностуйте захворювання

A. *Бронхоектатична хвороба

B. Бронхіальна астма

C. Хронічний бронхіт

D. Бронхопневмонія

E. Емфізема легень

8. При вскрытии мужчины 34-х лет, умершего от хронической почечной недостаточности в связи с амилоидозом почек, патологоанатом в легких обнаружил преимущественно в нижних долях - множественные диффузные расширения бронхов, в просветах которых гнойное содержимое. Поверхность разреза легких имеет мелкоячнистый вид, напоминает пчелинные соты. Гистологически в стенке бронхов-хроническое воспаление, эластические и мышечные волокна замещены соединительной тканью. Эти изменения в легком врач расценил как:

A. *Бронхоэктазы

B. Бронхопневмония

C. Хронический бронхит

D. Хроническая пневмония

E. Абсцессы легких

9. У мужчины 45 лет в течение последних 3 лет беспокоил сухой кашель, нарастала одышка, легочная недостаточность, быстрая потеря веса. На вскрытии установлено легочное сердце, В легких резко выраженный фиброз, с наличием полостей создающих картину “медовых сот”. Гистологически: интерстициальный фиброз с выраженной инфильтрацией стромы лимфогистиоцитами с примесью нейтрофилов. Установите диагноз?

A. *Бронхоэктатическая болезнь

B. Поствоспалительный пневмосклероз

C. Хроническая буллезная эмфизема

D. Фиброзирующий альвеолит

E. Пылевой пневмосклероз

10. На гистологическое исследование прислан участок легочной ткани 5х7х7 см, серо-розового цвета, эластичной консистенции, с большим количеством резко расширенных бронхов, часть из которых содержит зеленовато-желтые полужидкие массы, стенки бронхов белесоватые, утолщены. При микроскопическом исследовании отмечается беспорядочное расположение структурных элементов в стенках расширенных бронхов. Назовите патологию имеющую место.

A. *Врожденные бронхоэктазы

B. Приобретенные бронхоэктазы

C. Бронхиальная астма

D. Болезнь Хаммена-Рича

E. Ларингит

11. Больная 38 лет умерла во время некупируемого приступа бронхиальной астмы. При гистологическом исследовании в просвете бронхов обнаружены скопления слизи, в стенке бронхов много тучных клеток, многие из них в состоянии дегрануляции, а также много эозинофилов. Каков патогенез этих изменений в бронхах?

A. *Атопия, анафилаксия

B. Цитотоксическое, цитолитическое действие антител

C. Иммунокомплексный механизм

D. Клеточно обусловленный цитолиз

E. Гранулематоз

12. Хворий, який тривало страждав на захворювання легенів помер від наростаючої легенево-серцевої недостатності. На розтині легені збільшені в об'ємі, не спадаються. На розрізі тканина нагадує валикочарункову губку, на тлі якої визначаються крупні бульозні утворення. Мікроскопічно відмічається значне розширення альвеол і розпад міжальвеолярних перегородок. Вкажіть вид легеневої патології.

A. *Емфізема легенів

B. Хронічний бронхіт

C. Пневмосклероз

D Пневмонія

E. Бронхіальна астма

13. Спадкова схильність до розвитку емфіземи легень пов’язана з генним порушенням, яке проявляється у зменшенні продукції:

A. *α -1-антитрипсина

B. С-реактивного білка

C. Антистрептолізина-О

D. Гіалуронідази

E. Комплемента

14. При макроскопическом исследовании ткани легкого, обнаружены участки повышенной воздушности с множеством пузырей диаметром 0, 5- 1, 5 см, а гистологически истончение и разрыв альвеолярных перегородок с образованием крупных полостей различной формы. Какое заболевание обнаружено в легком?

A. *Эмфизема легких

B. Бронхоэктатическая болезнь

C. Кавернозный туберкулез

D. Хронический бронхит

E. Фиброзирующий альвеолит

15. На вскрытии больного 42-х лет, страдавшего хроническим диффузным бронхитом и умершего от легочно-сердечной недостаточности, обнаружены большие, повышенной воздушности легкие, которые своими краями прикрывают средостение, не спадаются, бледно-серого цвета, режутся с хрустом, при надавливании пальцем на поверхности легких остается ямка. Из просвета бронхов выделяется слизисто-гнойный эксудат. Установите диагноз.

A. *Хроническая диффузная обструктивная эмфизема легких

B. Хроническая очаговая эмфизема

C. Интерстициальная, межуточная эмфизема

D. Первичная идиопатическая эмфизема

E. Викарная компенсаторная эмфизема

16. При електронномікроскопічному дослідженні покривного епітелію дихальних шляхів та слизової оболонки середнього вуха в їх війках знайдені дефектні малорухомі мікротрубочки. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A. *Синдром Картагенера

B. Хвороба Альцгеймера

C. Синдром Чедіака-Хігасі

D. Хвороба Вільсона-Коновалова

E. Синдром Целвегера

17. У больного, страдавшего хроническим гломерулонефритом, на фоне хронической почечной недостаточности появился кашель с отхождением слизистой мокроты. При бронхоскопии: слизистая оболочка бронхов полнокровная, набухшая, с мелкими кровоизлияниями. В просвете бронхов много слизи. Установите процесс в бронхах.

A. *Вторичный острый катаральный бронхит

B. Первичный острый катарльный бронхит

C. Хронический катаральный бронхит

D. Деструтивно-язвенный бронхит

E. Катарально-гнойный бронхит