Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
|
Тема №4.
| Наименование л.с | Торговое наименование, зарегистрированное в РК, производитель | Фармакотерапевтическая группа | Лекарственная форма | Показания | Противопоказания | Побочные действия | Режим дозирования у детей | Опасные взаимодействия | Преимущества л.с | Данные по эффективности с указанием степени доказательности уровня рекомендаций |
| Супрастин | Супрастин | H1-антигистаминные средства | Таблетки, 25 мг. По 20 табл. во флаконе из коричневого стекла с ПЭ крышкой. 1 фл. упакован в картонную пачку. По 10 или 20 табл. в блистере; по 2 блистера (по 10 шт.) или 1 блистеру (по 20 шт.) упакованы в картонную пачку. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 20 мг/мл. Ампулы объемом по 1 мл с темно-красным кодовым кольцом, по 5 амп. в контурной ячейковой упаковке, 1 контурная ячейковая упаковка в картонной пачке. | крапивница; ангионевротический отек (отек Квинке); сывороточная болезнь; сезонный и круглогодичный аллергический ринит; конъюнктивит; контактный дерматит; кожный зуд; острая и хроническая экзема; атопический дерматит; пищевая и лекарственная аллергия; аллергические реакции на укусы насекомых. | повышенная чувствительность к компонентам препарата; острый приступ бронхиальной астмы; новорожденные дети (доношенные и недоношенные); беременность; период лактации. | Со стороны ЦНС: сонливость, утомляемость, головокружение, нервное возбуждение, тремор, головная боль, эйфория. Со стороны ЖКТ: дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, понос, запор, отсутствие или повышение аппетита, боль в верхней части живота. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, аритмия. Не всегда была установлена прямая связь этих побочных эффектов с приемом препарата. Со стороны системы кроветворения: очень редко — лейкопения, агранулоцитоз. Прочее: затрудненное мочеиспускание, мышечная слабость, повышение внутриглазного давления, фотосенсибилизация. | Таблетки Внутрь, во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Взрослым: назначают по 1 табл. 3–4 раза в день (75–100 мг/сут). Детям: в возрасте от 1 до 12 мес — по 1/4 табл. (6, 5 мг) 2–3 раза в день (в растертом до порошка виде вместе с детским питанием); от 1 до 6 лет — по 1/4 табл. 3 раза в день или по 1/2 табл. 2 раза в день; от 6 до 14 лет — по 1/2 табл. (12, 5 мг) 2–3 раза в день. Раствор для инъекций: В/м, в/в (применяется только в острых тяжелых случаях под контролем врача!) Взрослым: рекомендуемая суточная доза — 1–2 мл (1–2 амп.) в/м. Детям: рекомендуемые начальные дозы — в возрасте от 1 до 12 мес — 0, 25 мл (1/4 амп.) в/м; от 1 до 6 лет — 0, 5 мл (1/2 амп.) в/м; от 6 до 14 лет — 0, 5–1 мл (1/2–1 амп.) в/м. | Каждая таблетка содержит 116 мг лактозы моногидрата. Это количество может вызвать нежелательные реакции у больных с дефицитом лактозы или редкими нарушениями обмена веществ При сочетании с ототоксическими препаратами Супрастин® может маскировать ранние признаки ототоксичности. Нельзя принимать параллельно с Супрастином алкоголь, а также не следует садиться за руль транспортных средств. Супрастин имеет свойство усиливать действие лекарственных средств, которые владеют угнетающим эффектом на центральную нервную систему человека (седативные, наркотические, снотворные). | Низкая цена, легкая доступность в аптека. При аллергии помогает замечательно. Также он довольно эффективен при ожогах. Скорость действия этого средства — одно из главных преимуществ Супрастина. Супрастин действует быстро и целенаправленно помогает избавиться от симптомов аллергии. | В |
| Лорактив | Лоратадин | Антигистаминные препараты системного действия другие | Таблетки, 10 мг | - сезонный и круглогодичный аллергический ринит и его симптомы (чихание, зуд слизистой оболочки носа, насморк, жжение и зуд в глазах) - конъюнктивит - острая и хроническая крапивница - аллергические зудящие дерматозы: контактный аллергический дерматит, хроническая экзема | - повышенная чувствительность к компонентам препарата - беременность, период лактации - детский возраст до 6 лет. | - сухость во рту, тошнота, рвота, гастрит - повышенная утомляемость, головная боль, возбудимость (у детей) - аллергические реакции - сонливость - тахикардия - редко: аллопеция, нарушения функции печени, судороги, анафилактические реакции. | Взрослым и детям старше 6 лет: 10 мг (1 таблетка) в сутки. Длительность лечения определяется индивидуально в зависимости от продолжительности клинических проявлений. | Фармакокинетическое: при совместном назначении Лорактива с терапевтическими дозами эритромицина, циметидина и кетоконазола наблюдалось повышение концентрации лоратадина в плазме крови без каких-либо побочных проявлений. Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, зиксорин, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) снижают эффективность. | Цена; Эффективен при всех видах аллергии; Минимум побочных эффектов; | А |
| Тавегил | Тавегил Клемастин | Противоаллергическое средство - H1-гистаминовых рецепторов блокатор. | 1 таблетка содержит: Активное вещество - 1, 34 мг клемастина гидрофумарата (эквивалентно 1 мг клемастина). | - Поллиноз (сенная лихорадка, в том числе аллергический риноконъюнктивит); - Крапивница различного происхождения; - Зуд, зудящие дерматозы; - Острая и хроническая экзема, контактный дерматит; - Лекарственная аллергия; - Укусы насекомых. | Гиперчувствительность, беременность, период лактации, прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО), заболевания нижних дыхательных путей (в том числе бронхиальная астма), детский возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы). | Чувство усталости, седативный эффект; иногда стимулирующее действие на ЦНС, особенно у детей, в редких случаях сухость во рту, головные боли, головокружение, кожные высыпания, тошнота, боли в области желудка и запор, тремор. | Внутрь до еды, запивая водой. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке (1 мг) утром и вечером. В случаях, трудно поддающихся лечению, суточная доза может составить до 6 таблеток (6 мг). Детям в возрасте 6-12 лет назначают по 1/2-1 таблетке перед завтраком и на ночь. | Антигистаминные препараты потенцируют действие седативных препаратов, снотворных, ингибиторов МАО и алкоголя. | Быстрое наступление эффекта | В |
| 1% спиртовый р-р бриллиантовой зелени | Бриллиантовая зелень (Viride nitens) | Антисептическое средство | Бриллиантовая зелень 1% спиртовой раствор. 10мл в темном стеклянном флаконе. Хранится в темном прохладном месте при комнатной температуре. | Препарат используется при повреждениях кожи, при легких воспалительных процессах на коже, (Пиодерма, Фурункулез, Карбункулез) также для обработки послеоперационных ран. При глазных заболеваниях наносят на веки. | Гиперчувствительность к компонентам препарата | Не выявлены | При повреждении кожи следует наносить препарат на рану затрагивая неповрежденную кожу. При глазных заболеваниях наносят на веки. | При применении одновременно с препаратами содержащими органические соединения может произойти денатурация белка. | Малая цена, легко доступна, мощный антисептик. | А |
| Левомицитина сукцинат | Торговое название Левомицетина натрия сукцинат Международное непатентованное название Хлорамфеникол | Антибактериальные препараты для системного использования.Амфениколы | Порошок для приготовления раствора для внутривенного ивнутримышечного введения, 1 г | - абсцесс мозга - брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез (главным образомгенерализованные формы), дизентерия - бруцеллез - туляремия - лихорадка Ку - менингококковая инфекция - риккетсиозы (в т.ч. сыпной тиф, трахома, пятнистаялихорадка Скалистых гор) - паховая лимфогранулема - иерсиниозы - эрлихиоз - инфекции мочевыводящих путей - гнойная раневая инфекция - гнойный перитонит - инфекции желчевыводящих путей | - гиперчувствительность - угнетение костномозгового кроветворения - заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения) - острая интермиттирующая порфирия - дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы - печеночная и/или почечная недостаточность - беременность и лактация - период новорожденности | Иногда - тошнота, рвота, диарея - дисбактериоз - ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения - снижение остроты зрения и слуха, головная боль Редко - апластическая анемия, агранулоцитоз - психомоторные расстройства, депрессия, спутанностьсознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные ислуховые галлюцинации - аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротическийотек - вторичная грибковая инфекция, коллапс (у детей до 1 года) | Таблетки Внутрь (за 30 мин до еды, а при развитии и тошноты и рвоты - через 1 ч после еды, 3-4 раза в сутки). Разовая доза для взрослых - 0.25-0.5 г, суточная - 2 г/сут. При тяжелых формах инфекций (в т.ч. при брюшном тифе, перитоните), в условиях стационара возможно повышение дозы до 3 - 4 г/сут. Детям назначают под контролем концентрации препарата в сыворотке крови в зависимости от возраста: недоношенным и доношенным новорожденным в возрасте до 2 недель - по 6.25 мг/кг каждые 6 ч; грудным детям 2 нед. и старше - по 12.5 мг/кг каждые 6 ч или по 25 мг/кг каждые 12 ч., при тяжелых инфекциях (бактериемия, менингит) - до 75-100 мг/кг/сут. Средняя продолжительность лечения - 8-10 дней. Раствор для инъекций | Подавляет ферментную систему цитохрома P450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих ЛС, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме. Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов. При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти ЛС из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом. | В | |
| Фуросемид | Фуросемид | Петлевой диуретик | гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь [для детей], раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки таблетка содержит фуросемида 40 мг | Отечный синдром при ХСН II-III ст., циррозе печени, болезнях почек (в т.ч. на фоне нефротического синдрома); острая СН (отек легких), отек головного мозга, гипертонический криз (самостоятельно или в сочетании с др. гипотензивными ЛС), артериальная гипертензия (тяжелое течение), гиперкальциемия; проведение форсированного диуреза при отравлениях химическими соединениями, выводящимися почками в неизмененном виде; эклампсия. | Гиперчувствительность, острая почечная недостаточность с анурией (величина клубочковой фильтрации менее 3-5 мл/мин), тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, стеноз мочеиспускательного канала, острый гломерулонефрит, обструкция мочевыводящих путей камнем, прекоматозные состояния, гипергликемическая кома, гиперурикемия, подагра, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, ГОКМП, повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт.ст.), артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, панкреатит, нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия), дигиталисная интоксикация. | Со стороны ССС: снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение ОЦК. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, миастения, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания. Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха. Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, запоры или диарея, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение). Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с гипертрофией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции. Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия. Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз. | В/в (редко в/м), парентеральное введение целесообразно осуществлять в тех случаях, когда нет возможности принимать его внутрь - в ургентных ситуациях либо при резко выраженном отечном синдроме. Отечный синдром: начальная доза - 40 мг. В/в введение проводят в течение 1-2 мин; при отсутствии диуретического ответа каждые 2 ч вводят в увеличенной на 50% дозе до достижения адекватного диуреза. Средняя суточная доза для в/в введения у детей - 0.5-1.5 мг/кг, максимальная - 6 мг/кг. Больным со сниженной клубочковой фильтрацией и низким диуретическим ответом назначают в больших дозах - 1-1.5 г. Максимальная разовая доза - 2 г. Внутрь, утром, до еды, средняя разовая начальная доза - 20-80 мг; при отсутствии диуретического ответа дозу увеличивают на 20-40 мг через каждые 6-8 ч до получения адекватного диуретического ответа. Разовая доза при необходимости может быть увеличена до 600 мг и более (требуется при снижении величины клубочковой фильтрации и гипопротеинемии). При артериальной гипертензии назначают 20-40 мг, при отсутствии достаточного снижения АД к лечению необходимо присоединить др. гипотензивные ЛС. | Повышает концентрацию и риск развития нефро- и ототоксического действия цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В (вследствие конкурентного почечного выведения). Повышает эффективность диазоксида и теофиллина, снижает - гипогликемических ЛС, аллопуринола. Снижает почечный клиренс препаратов Li+ и повышает вероятность развития интоксикации. Усиливает гипотензивное действие гипотензивных ЛС, нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (суксаметоний) и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин). Прессорные амины и фуросемид взаимно снижают эффективность. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию фуросемида в сыворотке крови. При одновременном применении ГКС, амфотерицина В повышается риск развития гипокалиемии, с сердечными гликозидами возрастает риск развития дигиталисной интоксикации вследствие гипокалиемии (для высоко- и низкополярных сердечных гликозидов) и удлинения T1/2 (для низкополярных). | Очень мощный мочегонный препарат. Относительно не высокая цена | В |
| Ацикловир | Ацикловир (Aciclovir) | Противовирусный препарат | таблетки 200 мг: 20 
Ацикловир; капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, суспензия для приема внутрь, таблетки, таблетки растворимые
| - лечение первичных и рецидивирующих инфекций кожи и слизистых, вызванных вирусом Herpes simplex; - подавление рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex у пациентов с нормальной и ослабленной иммунной системой; - первичные и рецидивирующие инфекции, вызванные вирусом Varicella zoster. | Гиперчувствительность к ацикловиру или какому-либо другому компоненту препарата. | Дерматологические реакции: в редких случаях наблюдаются высыпания на коже, которые исчезают после отмены препарата. В некоторых случаях возможны желудочно-кишечные расстройства: тошнота, понос и боли в животе; в отдельных случаях возможны быстро проходящие расстройства неврологического характера: головокружение, снижение концентрации внимания, галлюцинации и сонливость, главным образом у пациентов со сниженной почечной функцией; очень редко встречаются временные изменения в картине крови и активности ферментов печени. Наблюдались отдельные случаи головных болей, утомляемости, истощения, сонливости, бессонницы и затруднения дыхания. | Ацикловир назначают по 200 мг 5 раз/  в течение 5 дней с 4-часовым интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача до 10 дней. В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т.ч. при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции, включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД; после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника назначают по 400 мг 5 раз/
Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир назначают в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи.
Дети
Назначают по 20 мг/кг 4  в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет: по 400 мг 4 , старше 6 лет: по 800 мг 4 в течение 5 дней.
| Одновременное применение с пробенецидом приводит к увеличению среднего T1/2 и снижению клиренса ацикловира. Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов. При одновременном приеме с нефротоксичными препаратами повышается риск развития нарушения функций почек. | А |
Данная страница нарушает авторские права?