Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






II. Деятельность фельдшера при оказании неотложной помощи на догоспитальном этапе при угрожающих состояниях в педиатрии






 

Скорая медицинская помощь (СМП) - это вид медицинской помощи, которая оказывается специалистами СМП больным с угрожающими жизни состояниями при заболеваниях, несчастных случаях вне лечебных учреждений с применением специальных технологических средств.

Я проходила практику на станции скорой медицинской помощи Центрального района города Новокузнецка. Ознакомилась со структурой подстанции, работой фельдшера педиатрической и линейной бригад, принципами оказания скорой медицинской помощи.

Характеристика Новокузнецкой станции скорой медицинской помощи

Станция скорой медицинской помощи города Новокузнецка основана в 1931 году. Она оказывает скорую медицинскую помощь взрослому и детскому населению крупного промышленного центра и сельских населенных пунктов Новокузнецкого городского округа в радиусе 70 км.

Организация работы МБЛПУ «ССМП» г. Новокузнецка регламентируется приказами Министерства здравоохранения РФ и Управления здравоохранения Кемеровской области, которыми утверждаются положения о работе станции, нормативы обеспеченности санитарным автотранспортом и медицинским персоналом, перечни необходимого оборудования и оснащения всех видов санитарных транспортных средств и инструкции.

 

Характеристика Центральной подстанции

Центральная подстанция расположена в приспособленном помещении, в здании ГКБ №1. На подстанции работает 11, 5 выездных бригад и одна санитарная транспортная бригада в состав которых входит единственная на ССМП педиатрическая бригада. Имеется филиал подстанции в поселке Абагур Лесной, где работает одна из бригад.

Для обеспечения безопасности работающего медперсонала имеется тревожная кнопка вызова полиции. Территория подстанции ограждена, охраняется и находится под круглосуточным видеонаблюдением.

Связь с выездными бригадами осуществляется по радио на ультракоротких волн диапазоне и с помощью корпоративной сотовой связи.

В подразделении имеются:

· комната отдыха бригад;

· кабинет заведующего подстанции:

· кабинет старшего фельдшера;

· комната хранения и комплектования укладок для выездных бригад;

· комната для работы фельдшеров по экспертной обработке карт.

Задачи и функции МБЛПУ «ССМП»

· круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи, в соответствии со стандартами медицинской помощи, заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных бедствиях;

· осуществление своевременной транспортировки, а также перевозки больных по заявке медицинских работников, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи;

· оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно на станцию скорой медицинской помощи − в кабинет для приёма амбулаторных больных;

· извещение муниципальных органов Управления здравоохранения обо всех чрезвычайных ситуациях и несчастных случаях в зоне обслуживания станции скорой медицинской помощи;

· обеспечение равномерного комплектования выездных бригад СМП медицинским персоналом по всем сменам и полное их обеспечение согласно примерному перечню оснащения выездной бригады СМП.

Структура станции СМП, размещение подстанции, наличие и профильность выездных бригад

Станция СМП г. Новокузнецка занимает ряд приспособленных помещений в 6 районах города. В своей структуре имеет:

· Административно-управленческое подразделение (АУП);

· Городской отдел госпитализации (ГОГ);

· Оперативный отдел в составе 6-ти фельдшеров по приёму вызовов СМП и передаче их выездным бригадам СМП (далее – фельдшера по приёму вызовов), двух старших врачей смены;

· Центральную подстанцию в составе 11, 5 линейных бригад и одной санитарной транспортной бригады;

· Специализированную подстанцию в составе 5 анестезиолого-реанимационных, одной психиатрической бригады;

· Заводскую подстанцию в составе 3, 5 линейных и одной анестезиолого-реанимационной бригады;

· Орджоникидзевскую подстанцию в составе 3 линейных и одной анестезиолого-реанимационной бригады;

· Кузнецкую подстанцию в составе 2 линейных бригад;

· Новоильинскую подстанцию в составе 3 линейных и одной анестезиолого-реанимационной бригады;

· Куйбышевскую подстанцию в составе 2 линейных бригад. Количество бригад в круглосуточном исчислении - 34 единицы.

Шесть из семи подстанций распределены согласно районам города. Подстанции расположены таким образом, чтобы иметь 20-минутную транспортную доступность в любой из концов «своего района».

Станция скорой медицинской помощи г. Новокузнецка уникальна тем, что имеет отдельную Специализированную подстанцию, бригады которой обслуживают все районы города при возникновении такой необходимости. Расположена она в Центральном районе города.

Медицинская помощь при выездах бригад СМП за 2014 год в г. Новокузнецке.

Таблица 2

  Всего   Оказание СМП Перевозка Госпитализация
Угрожающие состояния Заболевания Роды
К детям (0-17 лет)            
Взрослые            
Число лиц умерших в машине СМП            

 

 

Виды медицинских услуг, оказываемых станцией СМП

Вызовы от населения принимаются фельдшерами по приёму вызовов оперативного отдела по единому номеру «03». С помощью специально разработанных алгоритмов определяются поводы вызовов с различной срочностью необходимости обслуживания по каждому из профилей:

1. Реанимационные;

2. Кардиологические;

3. Неврологические;

4. Психиатрические;

5. Педиатрические;

6. Общепрофильные.

В дальнейшем они поступают на эвакуатор к фельдшеру по приёму вызовов, который передает их по прямой телефонной связи фельдшеру по приёму вызовов периферической подстанции.

Уже последний записывает вызов, задавая определенные вопросы по специальному алгоритму при этом оценивая тяжесть состояния пациента.

При сортировке вызовов в первую очередь относится лица, которым требуется незамедлительная медицинская помощь, так как её отсрочка может привести к смертельному исходу. Это лица в бессознательном состоянии, у которых есть угроза асфиксии, и наружные профузные кровотечения.

Все остальные будут относиться ко второй очереди, сортировка которой будет осуществляться по состоянию тяжести пациента. Тут приоритетней будут детские вызова. Далее направляет бригаду необходимого профиля согласно алгоритмам и сложившейся в текущий момент времени ситуации. [1]

На Центральной и Специализированной подстанциях вызовы передаются непосредственно сотрудникам бригад СМП фельдшерами по приёму вызовов.

Выездная бригада СМП осуществляет:

· немедленный выезд и прибытие к пациенту в пределах норматива времени, установленного для данной административной территории (до 20 минут);

· установление диагноза, осуществление мероприятий способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента, и при наличии медицинских показаний транспортировка его в лечебно-профилактическое учреждение;

· передачу пациента и соответствующей медицинской документации дежурному врачу стационара лечебно-профилактического учреждения;

· обеспечение сортировки больных (пострадавших) и установление последовательности оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, отравлениях, травмах и других чрезвычайных ситуациях;

· обеспечение и проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке.

Новые технологии в оказании медицинской помощи пациентам

Новокузнецкая станция скорой медицинской помощи развивается и следит за последними достижениями современной медицины. В работу станции СМП внедрены следующие технологии:

· пульсоксиметр - прибор для измерения частоты сердечных сокращений и сатурации артериальной крови;

· глюкометр - прибор для измерения уровня сахара в крови;

· небулайзер - ингаляционный аппарат для лечения заболеваний дыхательных органов;

· заменен таблетированный нитроглицерин на аэрозольную форму («Нитроспрей» и «Изокет»);

· положительно решен администрацией МБЛПУ «ССМП» вопрос о доставке больных с особо большой массой тела до машины СМП бригадой спасателей;

· организована на Центральной подстанции санитарная транспортная бригада СМП (санитар перевозит кровь и ее компоненты, различные анализы и консультантов из одного медицинского учреждения в другое, снижая, тем самым нагрузку на общепрофильные бригады СМП всей станции);

· организованы дополнительные выездные бригады, для перевозки больных из и в города своей области и близлежащих регионов, подобные бригады СМП также используются для дежурств на всех общественных мероприятиях города, где требуется их участие;

· в работу подстанции внедрена «корпоративная сотовая связь», позволяющая иметь постоянный доступ к сотрудникам выездной бригады, а последним - к старшему врачу смены, диспетчеру городского отдела госпитализации, старшему фельдшеру, заведующему подстанции;

· путем исключения из функциональных обязанностей выездных бригад необходимости занесения информации об использованных медикаментах в журналы их учета во время пополнения уменьшился показатель затрачиваемого на это времени. Функция «списания лекарственных средств» возложена на сотрудников комнаты медицинского имущества бригад. Тем самым, увеличился контроль количества и обоснованности пополения выездными бригадами СМП;

· на Центральной подстанции организовано дополнительное место работы фельдшеров. Они формируют электронные карты вызовов, осуществляют преемственность между амбулаторно-поликлиническим и госпитальным звеном здравоохранения, проводят первичную экспертную обработку карт вызовов, создают выборку карт вызовов, требующих повышенного внимания (больные тяжёлой степени тяжести, все смертельные исходы, повторные вызова, случаи вызова «на себя» специализированных бригад СМП, роды и все чрезвычайные ситуации) и формируют отчет для заведующего подстанции по итогам рабочей смены. А также обслуживают больных, обращающихся непосредственно на станцию СМП, снижая, тем самым, нагрузку на общепрофильные бригады.

Таким образом, работа фельдшеров и врачей ССМП заключается в оказании экстренной неотложной медицинской помощи, которая осуществляется по специально разработанным протоколам. Протоколы оказания СМП представляют собой перечень лечебных, диагностических и тактических действий врачей и фельдшеров, достаточных для оказания скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе.

На Центральной подстанции персонал обеспечен всем необходимым для выполнения своей работы, а точнее для оказания неотложной экстренной медицинской помощи. Внедряют новые технологии, для более точной постановки диагноза. Бригада СМП старается в максимально короткие сроки оказать помощь и доставить пациента в больницу. Работа фельдшера требует знания и медицинские навыки, а порой и молниеносную реакцию, когда требуются считанные минуты для постановки диагноза и оказания медицинской помощи.


 






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.