Созылмалы обструктивті өкпе ауруы

(проф.Касенова С.Л., асс.Ахметова Н.К.)

1.Тө менде аталғ андардың қ айсысы созылмалы обструктивті ө кпе ауруының ЕҢ мү мкін себептеріне жатады?

1) Суық тану

2) Инсоляция

3) Семіздік

4) Шылым шегу

5) Алкоголь

2. 58 жастағ ы ә йел адам, дә рігер. Шырышты қ ақ ырық ты жө телге, физикалық жү ктемеден кейінгі еньігуге шағ ымданады. 10 жылдан бері созылмалы обструктивті ө кпе ауруымен ауырады. Шылым шекпейді. Ә пкесінде ө кпе эмфиземасы анық талғ ан.

Тө менде аталғ андардың қ айсысы ө кпе ауруының ЕҢ мү мкін себептеріне жатады?

1) Науқ астың жасы мен жынысы

2) Кә сіби зияндылық тар

3) Ауаның ластануы

4) Аурудың ұ зақ тығ ы

5) α _1- антитрипсин жеткіліксіздігі

3. 60 жастағ ы ә йел адам Созылмалы обструктивті ө кпе ауруы диагнозымен. Ұ зақ жыл бойы аспазшы болып жұ мыс істеген.

Тө менде аталғ андардың қ айсысы ө кпе ауруының ЕҢ мү мкін себептеріне жатады?

1) α _1- антитрипсин жеткіліксіздігі

2) Зиянды ә деттер

3) Науқ астың жасы мен жынысы

4) Ауаның ластануы

5) Аурудың ұ зақ тығ ы

4. 52 жастағ ы ер адам қ иын бө лінетін қ ақ ырық ты жө телге, физикалық жү ктемеден кейін кү шейетін тыныштық жағ дайдағ ы ентігуге шағ ымданып келді. Анамнезінде: соң ғ ы 10 жылда таң ертең гі уақ ыттағ ы тұ рақ ты жө тел мен қ ақ ырық бө лінуін байқ ағ ан. 30 жыл бойы шылым шегеді. Объективті: кеуде клеткасы бө шке тә різді, перкуторлы ө кпе дыбысы қ ораптық. Аускультацияда везикулярлы тыныс ә лсіреген, тыныс шығ ару ұ зарғ ан, таралғ ан қ ұ рғ ақ сырылдар естіледі.

Тө менде аталғ ан диагноздардың ЕҢ мү мкін болатыны қ айсысы?

1) Ауруханадан тыс пневмония

2) Созылмалы бронхит

3) Плеврит

4) Бронх демікпесі

5)Созылмалы обструктивті ө кпе ауруы

5. 52 жастағ ы ер адам қ иын бө лінетін қ ақ ырық ты жө телге, физикалық жү ктемеден кейін кү шейетін тыныштық жағ дайдағ ы ентігуге шағ ымданып келді. Анамнезінде: соң ғ ы 10 жылда таң ертең гі уақ ыттағ ы тұ рақ ты жө тел мен қ ақ ырық бө лінуін байқ ағ ан. 30 жыл бойы шылым шегеді. Объективті: кеуде клеткасы бө шке тә різді, перкуторлы ө кпе дыбысы қ ораптық. Аускультацияда везикулярлы тыныс ә лсіреген, тыныс шығ ару ұ зарғ ан, таралғ ан қ ұ рғ ақ сырылдар естіледі.

Тө менде кө рсетілген зерттеу ә дістерінің қ айсысы диагноз қ оюғ а ЕҢ негізделген?

1) Спирометрия

2) Пикфлоуметрия

3) Пульсоксиметрия

4) Кеуде торының рентгенографиясы

5) Компьютерлік томография

6. 52 жастағ ы ер адам Созылмалы обструктивті ө кпе ауруы диагнозымен. Спирометрия жү ргізгенде Ө ТС(ЖЕЛ) – 85%, ФТШК₁(ОФВ₁)- 45%, индекс Тиффно -55%.

Берілген спирометрия мә ліметтері қ андай ауырлық дә режесіне ЕҢ сә йкес келеді?

1) Жең іл

2) Орташа

3) Орташа ауыр

4) Ауыр

5) Ө те ауыр

7. 45 жастағ ы ер адам Созылмалы обструктивті ө кпе ауруы диагнозымен. Спирометрия жү ргізгенде Ө ТС(ЖЕЛ) – 85%, ФТШК₁(ОФВ₁) - 60%, индекс Тиффно -68%.

Берілген спирометрия мә ліметтері қ андай ауырлық дә режесіне ЕҢ сә йкес келеді?

1) Жең іл

2) Орташа

3) Орташа ауыр

4) Ауыр

5) Ө те ауыр

8. 75 жастағ ы ә йел адам Созылмалы обструктивті ө кпе ауруы диагнозымен. Спирометрия жү ргізгенде Ө ТС(ЖЕЛ) – 65%, ФТШК₁(ОФВ₁) - 25%, индекс Тиффно -28%.

Берілген спирометрия мә ліметтері қ андай ауырлық дә режесіне ЕҢ сә йкес келеді?

1) Жең іл

2) Орташа

3) Орташа ауыр

4) Ауыр

5) Ө те ауыр

9. 62 жастағ ы ер адам, жү ргізуші, 40 жыл бойы шылым шегеді. Ентігуге, кү ні бойына болатын шырышты қ ақ ырық ты жө телге шағ ымданады. Объективті: аускультацияда везикулярлы тыныс ә лсіреген, барлық алаң ында қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырылдар естіледі.

Тө менде аталғ ан диагноздардың ЕҢ мү мкін болатыны қ айсысы?

1) СОӨ А

2) Бронхит

3) Пневмония

4) Ө кпе ісігі

5) Плеврит

10. 62 жастағ ы ер адам, жү ргізуші, 40 жыл бойы шылым шегеді. Ентігуге, кү ні бойына болатын шырышты қ ақ ырық ты жө телге шағ ымданады. Объективті: аускультацияда везикулярлы тыныс ә лсіреген, барлық алаң ында қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырылдар естіледі. Болжама диагноз: Созылмалы обструктивті ө кпе ауруы.

Тө менде кө рсетілген зерттеу ә дістерінің қ айсысы ЕҢ информативті болады?

1) Пикфлоуметрия

2) Спирометрия

3) Бронхоскопия

4) Рентгеноскопия

5) Электрокардиография

11. 62 жастағ ы ер адам, жү ргізуші, 40 жыл бойы шылым шегеді. Ентігуге, кү ні бойына болатын шырышты қ ақ ырық ты жө телге шағ ымданады. Объективті: аускультацияда везикулярлы тыныс ә лсіреген, барлық алаң ында қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырылдар естіледі. Болжама диагноз: Созылмалы обструктивті ө кпе ауруы.Спирометрия жү ргізілді.

Тө менде кө рсетілген спирометрия кө рсеткіштерінің ЕҢ мү мкін тө мендейтіні қ айсысы?

1) Ө кпенің тіршілік сыймдылығ ы

2) Максимальды кө лемді жылдамдық (МОС₂₅)

3) Максимальды вентиляция

4) Тыныс кө лемі

5) Тиффно индексі

12. 62 жастағ ы ер адам, жү ргізуші, 40 жыл бойы шылым шегеді. Ентігуге, кү ні бойына болатын шырышты қ ақ ырық ты жө телге шағ ымданады. Объективті: аускультацияда везикулярлы тыныс ә лсіреген, барлық алаң ында қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырылдар естіледі. Болжама диагноз: Созылмалы обструктивті ө кпе ауруы.

Берілген науқ асқ а тө менде аталғ ан кеуде клеткасы ағ залары рентгенографиясы ө згерістерінің қ айсысы ЕҢ тә н?

1) Жоғ арғ ы қ иғ аш шекарасы бар гомогенді интенсивті кө лең келену

2) Дө ң гелек формалы интенсивті инфильтративті кө лең келену

3) Біркелкі ішкі контуры бар дө ң гелек формалы қ уыс

4) Біркелкі емес контуры бар ошақ ты-инфильтративті ө згерістер

5) Ө кпе тінінің жоғ ары ауалығ ы, диафрагманың тө мен тұ руы

13. 69 жастағ ы ер адам аздағ ан физикалық жү ктемеден кейінгі ентігуге шағ ымданады. Спирометрия жү ргізгенде келесі кө рсеткіштер анық талды: ФӨ ТС (ФЖЕЛ) – 39%, ФТШК₁ (ОФВ1) – 23%, ФТШК₁/ФӨ ТС(ОФВ₁/ФЖЕЛ) – 66%.

Алынғ ан мә ліметтер сыртқ ы тыныс қ ызметі бұ зылысының қ андай типіне ЕҢ сә йкес келеді?

1) Обструктивті ө те ауыр дә режесі

2) Рестриктивті ауыр дә режесі

3) Обструктивті жең іл дә режесі

4) Обструктивті ауыр дә режесі

5) Аралас типті

14. GOLD (2013г.) бойынша созылмалы обструктивті ө кпе ауруы бар науқ астарда тө менде аталғ ан спирометриялық кө рсеткіштердің қ айсысының тө мендеуі ЕҢ тә н?

1) ФТШК₁(ОФВ₁) жә не ФТШК₁/ФӨ ТС (ОФВ₁/ФЖЕЛ)

2) ФӨ ТС(ФЖЕЛ) жә не максимальды кө лемді жылдамдық (МОС _25% )

3) МОС _50% жә не МОС _75%

4) Ө ТС(ЖЕЛ) жә не ФӨ ТС (ФЖЕЛ)

5) ФӨ ТС(ФЖЕЛ) жә не МВЛ

15. Тө менде аталғ ан асқ ынулардың қ айсысы созылмалы обструктивті ө кпе ауруына ЕҢ тә н?

1) Нефрит

2) Созылмалы ө кпелік жү рек

3) Ө кпе абсцессі

4) Метапневмониялық плеврит

5) Астматикалық статус

16. 45 жастағ ы ер адамғ а Созылмалы обструктивті ө кпе ауруы, жең іл дә режесі, ремиссия диагнозы қ ойылды. Қ Р ДСМ 2013ж. «Созылмалы обструктивті ө кпе ауруы» клиникалық хаттамасы бойынша науқ асты жү ргізудің қ андай тактикасы ЕҢ орынды?

1) Шылым шегуден бас тарту

2) Антибактериальды терапия

3) Хирургиялық емдеу

4) Емдік дене шынық тыру

5) Оксигенотерапия

17. 55 жастағ ы ер адам 30 жылдан бері темекі тартады. Аздағ ан физикалық жү ктемеден кейінгі ентігуге, шырышты-ірің ді қ ақ ырық ты жө телге, кейде қ ан аралас, арық тауғ а шағ ымданады. Созылмалы обструктивті ө кпе ауруы, орташа ауырлық дә режесі, ө ршу диагнозы қ ойылды. Қ Р ДМ 2013ж. «Созылмалы обструктивті ө кпе ауруы» клиникалық хаттамасы бойынша қ андай қ осымша зерттеу ә дісі ЕҢ орынды?

1) Электрокардиография

2) Компьютерлік томография

3) Спирометрия

4) Пикфлоуметрия

5) Эхокардиография

18. 53 жастағ ы ер адам Созылмалы обструктивті ө кпе ауруы диагнозымен. Спирометрия нә тижесі кестеде берілген.

Сыртқ ы тыныс қ ызметі бұ зылысының қ андай қ орытындысы ЕҢ сә йкес?

1) Желдетілудің обструктивті тип бойынша шамалы бұ зылысы
2) Желдетілудің обструктивті тип бойынша шамадан тыс бұ зылысы

3) Желдетілудің рестриктивті тип бойынша айқ ын бұ зылысы

4)Желдетілудің рестриктивті тип бойынша шамадан тыс бұ зылысы

5) Желдетілудің рестриктивті тип бойынша шамалы бұ зылысы

19. 45 жастағ ы ер адам Созылмалы обструктивті ө кпе ауруы, орташа ауырлық тағ ы дә режесі диагнозы қ ойылды.

Тө менде аталғ ан қ андай топтағ ы препараттарды тағ айындау ЕҢ орынды?

1) Бронхолитиктер

2) Витаминдер

3) Спазмолитиктер

4) Анитиагреганттар

5) Антибиотиктер

20. 45 жастағ ы ер адам Созылмалы обструктивті ө кпе ауруы, орташа ауырлық тағ ы дә режесі, ө ршуі диагнозы қ ойылды.

Тө менде аталғ ан дә рілік заттарды енгізу жолдарының қ айсысы ЕҢ тиімді болып табылады?

1) Пероральды

2) Сублингвальды

3) Бұ лшық етішіне

4) Инфузионды

5) Ингаляционды

21. 40 жастағ ы ер адам кү ніне 1 қ орап шылым шегеді. Таң ертең гі уақ ыттағ ы шырышты қ ақ ырық ты жө телге шағ ымданады. Спирометрия жү ргізгенде: ФТШК₁(ОФВ₁) - 80%, индекс Тиффно-69%. СОӨ А, жең іл дә режесі диагнозы қ ойылды.

Науқ асты жү ргізудің қ андай тактикасы ЕҢ орынды?

1) Шылым шегуден бас тарту

2) Қ ысқ ы ә серлі β ₂ –агонистер

3) Ұ зақ ә серлі β ₂ –агонистер

4) М-холинолитиктер

5) Ингаляционды кортикостероидтар

22. 55 жастағ ы ә йел адам аспазшы болып жұ мыс істейді. Таң ертең гі уақ ыттағ ы шырышты қ ақ ырық ты жө телге, физикалық жү ктемеден кейінгі ентігуге шағ ымданады. Спирометрия кө рсеткіштері: ФТШК₁(ОФВ₁) -65 %, индекс Тиффно-60%. СОӨ А, орташа ауырлық тағ ы дә режесі диагнозы қ ойылды.

Тө менде аталғ ан препараттардың қ айсысын тағ айындағ ан ЕҢ орынды?

1) Серетид

2) Спирива

3) Симбикорт

4) Сальбутамол

5) Цефтриаксон

23. 67 жастағ ы ер адам «СОӨ А» диагнозымен бақ ылауда тұ рады. Шырышты – ірің ді қ ақ ырық ты жө телге, физикалық жү ктемеден кейінгі ентігудің кү шеюіне, дене температурасының 38°С жоғ арылауына шағ ымданып келді. Осы жағ дайын суық танумен байланыстырады. Аускультацияда: ә лсіреген тыныс фонында тыныс шығ ару ұ зарғ ан жә не екі жақ тан да қ ұ рғ ақ таралғ ан сырыл естіледі.

Тө менде аталғ ан препараттардың қ айсысын тағ айындағ ан ЕҢ орынды?

1) Сальбутамол

2) Амоксиклав

3) Преднизолон

4) Теофиллин

5) Эуфиллин

24. 67 жастағ ы ер адам шырышты – ірің ді қ ақ ырық ты жө телге, физикалық жү ктемеден кейінгі ентігудің кү шеюіне шағ ымданып келді. Аускультацияда: ә лсіреген тыныс фонында тыныс шығ ару ұ зарғ ан жә не екі жақ тан да қ ұ рғ ақ таралғ ан сырыл естіледі. Спирометрия кө рсеткіштері: ФТШК₁(ОФВ₁) -45%, индекс Тиффно-50%.

Тө менде аталғ ан қ андай топтағ ы препараттарды тағ айындағ ан ЕҢ орынды?

1) Қ ысқ ы ә серлі β ₂ –агонистер

2) Ингаляционды кортикостероидтар

3) Антихолинергиялық препараттар

4) Антилейкотриендік препараттар

5) Бронхолитиктер

25.СОӨ А Қ АУІП ФАКТОРЫНА ЖАТАДЫ

1) темекі шегу

2) ауа поллютанттары

3) суық тану

4) аллергендер

5) семіздік

6) инсоляция

26. СОӨ А АСҚ ЫНУЫ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ

1) созылмалы ө кпелік жү рек

2) тыныс жетіспеушілігі

3) перикардит

4) астмалық статус

5) жү рек жетіспеушілігі

6) ошақ тық нефрит

27. СОӨ А КЕЗІНДЕГІ БРОНХООСТРУКТИВТІ СИНДРОМНЫҢ НЕГІЗГІ СЕБЕБІ

1) перибронхиальды фиброз

2) қ абыну

3) бронхоспазм

4) бронхтардың кең еюі

5) пневмосклероз

6) бронхтардың гиперреактивтілгі

28. СОЗЫЛМАЛЫ ОБСТРУКТИВТІ Ө КПЕ АУРУЫНАДА БАЙҚ АЛАДЫ

1) кеудедегі ауру сезімі

2) тұ ншығ у ұ стамалары

3) тұ рақ ты жө тел

4) қ ақ ырық бө лінуі

5) профузды тершең дік

6) қ ан тү кіру

29. СОЗЫЛМАЛЫ ОБСТРУКТИВТІ Ө КПЕ АУРУЫ ДИАГНОСТИКАСЫ Ү ШІН ЖАСАУ ОРЫНДЫ

1) спирометрия

2) рентгенография

3) бронхоскопия

4) пикфлоуметрия

5) жү ректі ультрадыбыстық зерттеу

6) электрокардиография