Ситуационная задача. Мальчик 10 месяцев. Родился в срок с массой тела 3500,0

Задача №7

Мальчик 10 месяцев. Родился в срок с массой тела 3500, 0. У матери – анемия II ст. Вскармливается коровьим молоком с 2-х месяцев. Прикорм кашей с 5 месяцев, сейчас дают прикорм кашей 3 раза в день, иногда мясной бульон с белым хлебом. С 8 месяцев стали давать яблочное пюре нерегулярно. Бледен, вял. Масса тела 11.500. Тонус мышц снижен. Ползает. По словам матери, любить есть землю из цветочного горшка. В анализе крови: эритроциты – 2, 7*10¹²/л, гемоглобин – 64 г/л, ц.п.-0, 65; лейкоциты – 10, 2*10⁹/л, СОЭ 5 мм/час.

Вопросы:

Поставьте предварительный диагноз, обоснуйте Ваше предположение

Какие лабораторные методы исследования необходимо сделать?

Назначьте лечение.

Зав.кафедрой: д.м.н Нугманова А.М

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

Дисциплина «Общая врачебная практика»

Блок «Детские болезни в работе ВОП»

Курс общемедицинский факультет.

Ситуационная задача.

Задача №8

Мальчик 8 лет, обратился в детскую поликлинику с жалобами слабость, бледность, плохой аппетит, утомляемость, появление синячков на теле, носовые кровотечения. Объективно: вялый, кожа и видимые слизистые оболочки бледные; на коже туловища, нижних конечностей – петехии, синячки. Пальпируются заднешейные, подмышечные, паховые лимфатические узлы размером 1, 5х2, 0 см., подвижные, безболезненные. Печень не увеличена. Селезенка +2, 0 см из-под края реберной дуги. В ОАК: эритроциты 2, 3*10¹²/л, Hb-72 г/л, цв.п.-1, 0; тромбоциты – 70*10⁹/л; лейкоциты - 15, 0*10⁹/л; сегм.- 13%, лимф.-54%, бласты – 33%; СОЭ – 48 мм/ч.

Вопросы:

Поставьте предварительный диагноз, проведите диф. диагностику.

Составьте план обследования больного.

Перечислите основные методы лечения.

Зав.кафедрой: д.м.н Нугманова А.М

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

Дисциплина «Общая врачебная практика»

Блок «Детские болезни в работе ВОП»

Курс общемедицинский факультет.

Ситуационная задача.

Задача №9

У девочки 8 лет - жалобы на повторяющиеся носовые кровотечения, кровоточивость десен. После перенесенной ангины. При осмотре на туловище, конечностях, имеются синяки в различной стадии «цветения», незначительная кровоточивость десен. Периферические лимфатические узлы не увеличены, печень и селезенка нормальных размеров. В ОАК: эритроциты 3, 6*10¹²/л, Hb-100 г/л, ц.п.-0, 9; тромбоциты 85*10⁹/л, лейкоциты 7, 3*10⁹/л, эозинофилов-2%, п/ядерных-2%, с/ядерных – 59%, лимфоцитов-31%, моноцитов-6%; СОЭ-15 мм/час;.

Вопросы:

1. Поставьте предварительный диагноз.

2.Какие исследования необходимы для подтверждения диагноза?

3. Составьте план лечения.

Зав.кафедрой: д.м.н Нугманова А.М

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

Дисциплина «Общая врачебная практика»

Блок «Детские болезни в работе ВОП»