Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Педіатричний профіль 10 страница






А. *Сульфаниламиды

Б. Антибиотики

В. Цитостатики

Г. Сердечные гликозиды

Д. Кортикостероиды

356. Мальчик 11 лет жалуется на боль в правом подреберье, чаще после употребления жирной пищи. Перенес вирусный гепатит три года назад. В последнее время отмечает горечь во рту, тошноту. Объективно: язык обложен белым налетом, живот мягкий, болезненный в точке желчного пузыря. Печень и селезенка не увеличены. Испражнения, моча обычного цвета. Для определения клинического диагноза необходимо провести:

А. *УЗИ органов брюшной полости

Б. Рентгенологическое обследование желудка

В. Общий анализ крови

Г. Исследование содержимого двенадцатиперстной кишки

Д. Исследование электролитов крови

357. Девочка 13 лет жалуется на тупую боль в правом подреберье, часто после приема пищи, тошноту, чувство горечи во рту в течение двух месяцев. Объективно: бледная, язык обложен белым налетом, живот мягкий, болезненный в точке желчного пузыря, положительный симптом Ортнера. С наибольшей вероятностью у больного имеет место:

А. *Хронический холецистит

Б. Язвенная болезнь 12-перстной кишки

В. Хронический панкреатит

Г. Хронический гастрит

Д. Хронический гепатит

358. Девочка 13 лет на протяжении 5 лет жалуется на боли в правом подреберье, иррадиирующие в правую лопатку, приступы боли связаны с нарушением диеты, они непродолжительные, легко снимаются спазмолитическими средствами. Во время приступа пальпация живота болезненна, максимально - в проекции желчного пузыря. С наибольшей достоверностью у больной имеет место:

А. *Дискинезия желчевыводящих путей

Б. Хронический холецистит

В. Хронический гастродуоденит

Г. Хронический панкреатит

Д. Язвенная болезнь 12-перстной кишки

359. Мальчик 14 лет жалуется на периодическую боль в верхней части живота, срыгивания. В последнее время появилась рвота только что съеденной пищей. Объективно: живот мягкий, при пальпации болезненность в эпигастрии, положительный симптом Менделя. О каком заболевании можно думать?

А. *Язвенная болезнь желудка

Б. Хронический гастродуоденит

В. Хронический панкреатит

Г. Язвенная болезнь 12-перстной кишки

Д. Дискинезия желчевыводящих путей

360. Девочка 13 лет с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки находится на диспансерном учете на протяжении года. Какой срок диспансеризации после обострения язвенной болезни?

А. *5 лет

Б. 4 года

В. 3 года

Г. 2 года

Д. 1 год

361. Ребенок 9 лет жалуется на кратковременные боли в животе, метеоризм, снижение аппетита, головную боль, тошноту, запоры, иногда разжиженный стул, в кале – примеси крови. Объективно – язык обложен белым налетом, живот вздут, пальпаторно – болезненность в области сигмовидной и нисходящей ободочной кишки. Какой из методов диагностики является наиболее информативным в данном случае?

А. *Колоноскопия с биопсией

Б. Фракционное зондирование двенадцатиперстной кишки

В. Фракционное зондирование желудка

Г. Клинический анализ крови

Д. Анализ кала на яйца гельминтов

362. Мальчик 13 лет жалуется на снижение аппетита, массы тела, приступообразную боль в левой половине живота, повышение температуры тела до 37, 3°С, жидкие, с небольшими сгустками крови испражнения 5-6 раз в сутки. В анализе крови Hb-90 г/л, СОЭ-30 мм/ч. Поставьте диагноз.

А. *Неспецифический язвенный колит

Б. Острый гастрит

В. Функциональное заболевание желудка

Г. Дискинезия кишечника

Д. Панкреатит

363. У девочки 11 лет выявлен неспецифический язвенный колит. Какой препарат является базовым в лечении данного состояния?

А. *Сульфасалазин

Б. Гивалекс

В. Геделикс

Г. Альмагель

Д. Панкреатин

364. У мальчика 11 лет нарушение общего состояния, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, примесь крови в кале, боль в животе. Какой ведущий признак позволяет заподозрить неспецифический язвенный колит?

А. *Примесь крови в каловых массах

Б. Нарушения общего состояния

В. Повышение температуры тела

Г. Боль в животе

Д. Все перечисленное

365. Девочка 14 лет болеет хроническим холециститом. Когда следует провести профилактические прививки данному ребенку?

А. *Во время клинико-лабораторной ремиссии

Б. Согласно календарю прививок

В. Не проводят

Г. Во время летних каникул

Д. Во время санаторно-курортного лечения

366. Мальчик 10 лет наблюдается гастроэнтерологом в связи с язвенной болезнью 12-перстной кишки. Когда ребенок может быть снят с диспансерного учета при данном заболевании?

А. *Через 5 лет после последнего обострения

Б. Через 3 года после последнего обострения

В. Через 1 год после последнего обострения

Г. Должен находиться на диспансерном учете постоянно

Д. Может быть снят с учета после эффективного санаторно-курортного лечения

367. Девочка 10 лет, проходит обследование у гастроэнтеролога по поводу неспецифического язвенного колита. С целью верификации диагноза проведено рентгенологическое исследование (ирригография). Какой симптом отсутствует при неспецифическом язвенном колите?

А. *Чаши Клойбера

Б. Пятнистый (мраморный) рисунок толстой кишки

В. Быстрое освобождение от бария пораженных участков кишки (гипермоторика)

Г. Исчезновение гаустр (симптом “водопроводной трубы” или “шланга”)

Д. Сокращение толстой кишки с выпрямлением естественных изгибов.

368. Мальчик 12 лет находится на диспансерном учете по поводу хронического холецистита. Какой из перечисленных симптомов отсутствует при хроническом холецистите?

А. *Уменьшение щелочной фосфатазы крови

Б. Периодические подъемы температуры без катаральных проявлений

В. Выявление камней в желчном пузыре во время УЗИ

Г. Периодическая тупая боль в правом подреберье

Д. Ускорение реакции оседания эритроцитов

369. У 12-летнего ребенка с хроническим холецистохолангитом в периоде ремиссии с желчегонной целью назначен холензим. При какой сопутствующей патологии назначение холензима будет противопоказано?

А. *Гиперацидность желудочного сока

Б. Гипоацидность желудочного сока

В. Нормальная функция желудка

Г. Рефлюкс-эзофагит

Д. Гепатит

370. Девочка 12 лет, проживает в неудовлетворительных социально-бытовых условиях. Жалуется на периодические приступообразные боли в животе, запоры, быструю утомляемость. Ребенок эмоционально лабилен. При пальпации живота определяется болезненность по ходу толстой кишки, спазмированная сигмовидная кишка. При колоноскопии изменений со стороны слизистой оболочки толстой кишки не выявлено. Копрологическое исследование: каловые массы фрагментированы, с примесями небольшого количества слизи, не содержат остатков пищи или продуктов воспаления. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. *Синдром раздраженного кишечника

Б. Паралитическая кишечная непроходимость

В. Неспецифический язвенный колит

Г. Дизентерия

Д. Болезнь Крона

371. Девочка 14 лет, жалуется на частый жидкий стул с примесями слизи и крови, боли в левой половине живота, снижение массы тела, периодические подъемы температуры до субфебрильных цифр. Болеет на протяжении трех месяцев. При колоноскопии выявлены отек и гиперемия слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, множественные симметричные язвы, которые окружены воспаленной слизистой оболочкой, контактные кровотечения, в просвете кишки – кровь и слизь. Наиболее вероятный диагноз?

А. *Неспецифический язвенный колит

Б. Сальмонеллез

В. Пищевая токсикоинфекция

Г. Полипоз толстой кишки

Д. Карцинома сигмовидной кишки

372. Девочка 14 лет, болеет неспецифическим язвенным колитом на протяжении 8 лет. Течение заболевания тяжелое, обострения возникают несколько раз в году, после консервативного лечения, которое включает препараты сульфасалазина и кортикостероиды – непродолжительные периоды ремиссии. По данным ирригографии и колоноскопии отмечается тотальное поражение толстой кишки. Какой должна быть дальнейшая лечебная тактика?

А. *Оперативное лечение: колопроктоэктомия

Б. Оперативное лечение: левосторонняя гемиколэктомия

В. Оперативное лечение: правосторонняя гемиколэктомия

Г. Консервативная терапия с увеличением дозы кортикостероидов

Д. Консервативное лечение с отменой кортикостероидов

373. Девочка 7 лет жалуется на боли тупого ноющего характера в правом подреберье, которая возникает после употребления жирной пищи, периодически - тошноту, плохой аппетит, утомляемость, головную боль. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см, болезненная. Положительные симптомы Ортнера, Мерфи. При дуоденальном зондировании выявлено наличие воспалительных элементов в пузырной и печеночной порциях желчи. Какой диагноз наиболее вероятен?

А. *Хронический холецистохолангит

Б. Хронический гепатит

В. Острый вирусный гепатит

Г. Атрезия желчевыводящих путей

Д. Дискинезия желчевыводящих путей

374. Ребенку 7 лет. Жалуется на боли приступообразного характера, которые возникают после психической нагрузки, употребления холодных напитков, мороженого. После клинико-инструментального обследования выставлен диагноз хронический холецистит с дискинезией желчного пузыря по гипертоническому типу. Какие препараты следует назначить в первую очередь для лечения?

А. *Спазмолитики и холеретики

Б. Седативные и холекинетики

В. Антиоксиданты

Г. Холеретики и холекинетики

Д. Антибиотики

375. Девочка 5 месяцев поступила в клинику с жалобами на появление желтушности кожных покровов, обесцвеченных испражнений и темной окраски мочи. Из анамнеза: с рождения болеет галактоземией. Диетотерапия не проводилась. По результатам обследования выставлен диагноз: билиарный цирроз печени обменного генеза (галактоземия), начальная стадия, активная фаза, прогрессирующее течение с нарушением функции печени. Какие показатели биохимического анализа крови подтвердили недостаточность синтетической функции печени:

А. *Снижение уровня холестерина и альбуминов

Б. Снижение уровня коньюгированного билирубина

В. Снижение активности лактатдегидрогеназы

Г. Снижение активности аминотрансфераз

Д. Снижение уровня общего аминного азота

376. Мальчику 12 лет, болеет 1, 5 месяца. Жалуется на примесь крови и слизи в испражнениях, незначительные боли в животе. Самочувствие удовлетворительное. Кожные покровы чистые, бледноватые. Живот мягкий, умеренно болезненный при пальпации в левой подвздошной области. В периферической крови: Нв-80 г/л, Эр-3, 0 Т/л, Л-12, 0 Г/л, СОЭ-16 мм/ч. Какой вероятный диагноз?

А. *Неспецифический язвенный колит

Б. Инвагинация кишечника

В. Геморрой

Г. Болезнь Крона

Д. Острая дизенетерия

377. Мальчик 10 лет год назад переболел гепатитом В. В последние 3 месяца беспокоит ухудшение аппетита, повышенная утомляемость, ухудшение сна, тошнота. Кожные покровы чистые, склеры субиктеричные. Печень пальпируется на 2 см ниже реберного края, безболезненна. Активность АЛТ 2, 2 ммоль/л. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. *Хронический гепатит

Б. Дискинезия желчевыводящих путей

В. Цирроз печени

Г. Остаточные явления перенесенного гепатита

Д. Рецидив вирусного гепатита В

378. У 2-летней девочки на фоне повышения температуры до 39˚ С появилась рвота, жидкий стул до 10 раз в сутки. При осмотре бледная, кожа сухая, тургор снижен. Частота дыхания 30 в мин., пульс – 110 в мин. Живот мягкий, болезнен в левой подвздошной области. Испражнения с большим количеством слизи, прожилками крови. Какой вероятный диагноз?

А. *Острая дизентерия

Б. Пищевая токсикоинфекция

В. Сальмонеллез

Г. Энтеровирусная инфекция

Д. Функциональные рсстройства пищеварения

379. У девочки 2 лет на фоне повышения температуры до 39˚ С появилась рвота, жидкий стул до 10 раз в сутки. При осмотре: бледная, кожа сухая, тургор снижен. Частота дыхания 26 в мин, пульс – 110 в мин. Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Испражнения с большим количеством слизи, прожилками крови. Какое исследование следует провести в первую очередь?

А. *Бактериологический посев кала

Б. Ректороманоскопия

В. Эзофагогастрофиброскопия

Г. Колоноскопия

Д. УЗИ брюшной полости

380. Мальчик 10 лет жалуется на боль в животе, которая связана с дефекацией, метеоризмом; ощущение распирания, частые расстройства стула, головную боль, быструю утомляемость, раздражительность. Болеет в течение 3-х лет, заболевание не прогрессирует, однако самочувствие мальчика и расстройства стула ухудшаются после волнения. При копрологическом исследовании и УЗИ органов брюшной полости изменений не выявлено. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. *Синдром раздраженного кишечника

Б. Хронический неспецифический колит

В. Хронический энтероколит

Г. Пищевая аллергия

Д. Глистная инвазия

381. Мать ребенка 4 мес. жалуется на появление одноразовой рвоты, жидкий стул, беспокойство. Ребенок на естественном вскармливании. Заболевание мать связывает с введением в рацион ребенка овощного пюре. При осмотре: кожа бледно-розовая, чистая. Частота дыхания 30 в мин, пульс 120 в минуту, t – 36, 8˚ С. Живот мягкий, вздутый. Стул желтого цвета с незначительным количеством белых комочков. Мочевыделения частые, достаточные. Какой вероятный диагноз у ребенка?

А. *Функциональное расстройство пищеварения

Б. Острая дизентерия

В. Сальмонеллез

Г. Экссудативная энтеропатия

Д. Энтеровирусная инфекция

382.Ребенок 12 лет жалуется на ноющие боли в верхней половине живота натощак и через 1, 5-2 часа после пищи, изжогу, отрыжку кислым. Боли беспокоят в течение 2 лет. Объективно: живот при пальпации мягкий, болезненный в эпигастрии и пилородуоденальной области. Эндоскопически: слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки резко отечна, гиперемирована. РН-метрия: умеренная гиперацидность. Ваш диагноз?

А. *Хронический гиперацидный гастродуоденит

Б. Язвенная болезнь желудка

В. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Г. Дискинезия желчевыводящих путей

Д. Хронический гипоацидный гастродуоденит

383.У ребенка 8 лет отмечаются приступообразные боли в правом подреберье после жирной, жаренной пищи; тошнота, положительные симптомы Кера, Грекова-Ортнера. Печень нормальных размеров. Дуоденальное зондирование: сокращение продолжительности 4-й фазы и уменьшение объема, удлинение 2-й фазы. Ваш диагноз?

А. *Дискинезия желчевыводящих путей по гипертонически-гиперкинетическому типу

Б. Дискинезия желчевыводящих путей по гипотонически-гиперкинетическому типу

В. Дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническо-гипокинетическому типу

Г. Дискинезия желчевыводящих путей по гипотонически-гипокинетическому типу

Д. Функциональное заболевание желудка

384. У девочки 12 лет жалобы на постоянные ноющие боли в правом подреберье, снижение аппетита, тошноту. Объективно: девочка повышенного питания, живот симметричный, при пальпации - боль в правом подреберье, печень не увеличена. При ультразвуковом исследовании: желчный пузырь увеличен, с неоднородным содержимым, после желчегонного завтрака сократился в поперечнике на 18%. Ребенку необходимо назначить:

А. *Тюбажи с сорбитом

Б. Спазмолитические средства

В. Противовоспалительные средства

Г. Панкреатические ферменты

Д. Эектрофорез с новокаином

385. У мальчика 7 лет после конфликта в школе появилась острая боль в животе, тошнота, рвота. В анамнезе перинатальное поражение ЦНС. Состояние тяжелое за счет диспептического, болевого и интоксикационного синдромов. Объективно: боль в правому подреберье, положительные симптомы Ортнера, Мюсси. При УЗИ - после пробного завтрака желчный пузырь сократился на 75%. Наиболее вероятный диагноз?

А. *Гипермоторная дискинезия желчного пузыря

Б. Хронический холецистит, период обострения

В. Хронический гастродуоденит, период обострения

Г. Хронический панкреатит, период обострения

Д. Гипомоторная дискинезия желчного пузыря

386. У мальчика 14 лет впервые диагностировали язвенную болезнь 12-перстной кишки в стадии обострения. Назначьте диетическое питание больному.

А. *Стол №1 А по Певзнеру в течение 1 недели

Б. Стол №1 А по Певзнеру в течение 1 месяца

В. Стол №5 по Певзнеру в течение1 недели

Г. Стол №5 по Певзнеру в течение 1 месяца

Д. Стол №1 Б по Певзнеру 1 месяц

387.Девочка, 7 лет. Жалобы: на боль в эпигастрии, тошноту утром, снижение аппетита. Болеет на протяжении месяца, с начала занятий в школе. Симптомы появляются после стресса, нарушения в питании. Наследственность не отягощена. При обследовании: бледность кожи, неприятный запах изо рта, болезненность при глубокой пальпации в области эпигастрия. Лабораторные анализы крови, мочи, кала без патологии. При фиброэзофагогастродуоденоскопии видимых изменений не выявлено. Наиболее вероятный диагноз?

А. *Функциональная желудочная диспепсия

Б. Язвенная болезнь

В. Гельминтоз

Г. Хронический холецистит

Д. Острая кишечная инфекция

388.Мальчик, 15 лет жалуется на интенсивную боль в эпигастрии, тошноту, рвоту. Приступы боли беспокоят через 2-3 часа после еды, ночью. Диспепсические симптомы выражены после употребления жирной, острой пищи. Болеет на протяжении 2 месяцев, не лечился. В последнее время боли более интенсивные, продолжительные. У деда рак желудка. Во время эндоскопического обследования выявлен дефект слизистой оболочки луковицы двенадцатиперстной кишки, диаметром 5-6 мм, с дном серого цвета. Для назначения оптимальной этиотропной терапии заболевания какое обследование следует провести в первую очередь?

А. *Тест на Н.pylori

Б. Общий анализ крови

В. Анализ кала на ферментативную активность

Г. Рентгенографию органов желудочно-кишечного тракта

Д. Анализ крови на печеночные пробы

389. У ребенка 8 лет выражен диспептический синдром (тошнота, изжога) на фоне физической нагрузки. Жалобы длятся 2 месяца. Как подтвердить диагноз функциональных нарушений желудка?

А. *Эндоскопией желудка и 12-ти перстной

Б. Рентгенографией желудка и 12-ти перстной кишки

В. Фракционным желудочным зондированием

Г. Дуоденальным зондированием

Д. УЗИ органов брюшной полости

390.Ребенок 7 лет съел в школьном летнем отряде котлету с хлебом. Через 2 часа у ребенка появилась тошнота, рвота пищей. Какой лечебное мероприятие необходимо ребенку в первую очередь?

А. *Промывание желудка

Б. Клизма

В. Антибактериальные средства

Г. Ферментные препараты

Д. Противорвотные средства

391.Мальчик 14 лет поступил в стационар с клиникой цирроза печени. В 5-летнем возрасте перенес вирусный гепатит, который трансформировался в хронический. Постепенно развилась печеночная кома. Укажите основной патогенетический механизм возникновения этого осложнения.

А. *Недостаточность детоксикационой функции печени

Б. Метаболические расстройства

В. Цитолиз печеночных клеток.

Г. Портальная гипертензия

Д. Холестаз

392.Ребенок 7 лет лечился в инфекционном отделении по поводу вирусного гепатита. Через 2 недели на фоне уменьшения в размерах и размягчения печени состояние ухудшилось. Ребенок постоянно возбужден, появились галюцинации. Условные рефлексы подавлены, с сохранением безусловных. Мышечный гипертонус, гиперфлексия. Ригидность мышц затылка, носовое кровотечение, кровотечение из мест инъекций. Укажите причину ухудшения состояния ребенка.

А. *Печеночная кома

Б. Менингит

В. ДВС – синдром

Г. Нейротоксикоз

Д. Метаболические нарушения

393.Девочка 8-ми лет жалуется на постоянную, неинтенсивную ноющую боль справа под ребром, иногда ощущение тяжести, распирания. Какому состоянию соответсвует такая боль?

 

А. *Гипокинезия желчного пузыря с гипотонией сфинктеров

Б. Гипокинезия желчного пузыря с гипертонией сфинктеров

В. Гиперкинезия желчного пузыря с гипотонией сфинктеров

Г. Гиперкинезия желчного пузыря с гипертонией сфинктеров

Д. Эхинококкоз

394.Мальчик 10 лет. Жалобы на ноющую боль в верхней половине живота, ощущение тяжести в животе, изжогу, отрыжку кислым. Объективно – общее состояние удовлетворительное, при пальпации болезненность в эпигастральной зоне. Гастроскопия: умеренное утолщение складок неизмененной слизистой оболочки желудка за счет спастических сокращений, хорошо расправляются воздухом. Эрозий и язв нет. Интрагастральная pH-метрия: повышение кислотообразования. Ваш диагноз?

А. *Функциональное расстройство желудка с повышенной секреторной функцией

Б. Хронический гастрит с повышенной секреторной функцией

В. Рефлюксная болезнь

Г. Гастроптоз

Д. Дискинезия кишечника

395.Девочка 9 лет. Жалобы на тупую ноющую боль в правом подреберье, усиливающуюся после приема острой и грубой пищи, эмоциональном напряжении. Болеет 6 мес. Объективно: ребенок раздражителен, эмоционально лабилен. Симптомы поражения желчного пузыря- положительные. Ультразвуковое исследование – желчный пузырь увеличен в размере, стенки не изменены. Результаты дуоденального зондирования: – продолжительность ІІ фазы составляет 1 мин, V фазы – 40 мин., скорость выделения желчи – 0, 7мл/мин. Укажите тип дискинезии желчевыводящих путей.

А. Гипотонически-гипокинетический

Б. Гипотонический

В. Гипертонический

Г. Гипертонически-гиперкинетический

Д. Гипотонически-гиперкинетический

396.У ребенка 5 лет после съеденного пирожного с белковым кремом появились: тошнота, рвота, слабость, боль в животе. При осмотре: состояние средней тяжести, температура тела 38, 2˚ С. Кожа бледная, чистая, язык обложен белым налетом, живот вздут, боль в эпигастральной области, менингиальные знаки – отрицательные. Какое мероприятие является первоочередным?

А. *Промывание желудка

Б. Дезинтоксикационная терапия

В. Антибактериальная терапия

Г. Лечение биопрепаратами

Д. Ферментотерапия

397. В школе-интернате мальчик 7 лет с детским церебральным параличом после посещения родителями, накормившими ребенка домашними сметаной и творогом, пожаловался на тошноту, позывы на рвоту, боль в верхней части живота, слабость, частый жидкий стул. Какая тактика педиатра интерната относительно дальнейшего ведения больного?

А. *Госпитализация в ифекционный стационар

Б. Госпитализация в гастроэнтерологическое отделение

В. Госпитализация в неврологический стационар

Г. Лечение и наблюдение в изоляторе интерната

Д. Госпитализация в хирургическое отделение

398.Ребенку 12 лет. На протяжении 6 лет болеет хроническим гастритом. В 10 лет на ФГДС поставлен диагноз: очаговый гастрит малой кривизны с гипертрофией слизистой оболочки. В последнее время 1-2 раза в неделю наблюдается рвота “кофейной гущей”, усилились боли в эпигастральной области. Ребенок перестал есть мясо. Какое осложнение вероятно?

А. *Новообразование желудка

Б. Пенетрация

В. Язвенная болезнь

Г. Желудочное кровотечение

Д. Перфорация

399.Мальчик 7 лет на протяжении 6 месяцев жалуется на тупые ноющие боли в правом подреберье чаще во время физической нагрузки, периодическую тошноту. При пальпации отмечается чувствительность в правом подреберье, печень +1, 5см, пузырные симптомы положительные. Общий анализ крови – без патологии. АлАТ - 0, 6ммоль/л (ч л), общий билирубин-20 мкмоль/л за счет непрямого. УЗИ: толщина стенки желчного пузыря – 2 мм, умеренный осадок. После желчегонного завтрака желчный пузырь сократился на 30%. О какой патологии идет речь?

А. *Дискенезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу

Б. Желчекаменная болезнь

В. Хронический холецистит

Г. Диспанкреатизм

Д. Дискенезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу

400.Девочка 5 лет жалуется на частую приступообразную боль в правом подреберье и возле пупка, возникающюю после физической нагрузки, склонность к запорам. Объективно: кожа естественной окраски, живот болезнен при пальпации в правом подреберье. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см, эластичная. Какое обследование целесообразно провести для уточнения диагноза?

А. *УЗИ органов брюшной полости

Б. Пункционная биопсия печени

В. РН-метрия

Г. ФГДС

Д. Ректороманоскопия

401.Девочке 12 лет. Периодические жалобы на острую боль в эпигастрии и справа от пупка (преимущественно натощак или после еды), изжогу, запоры, иногда рвоту. Болеет около года. Питается нерегулярно, часто всухомятку. У отца - язвенная болезнь желудка. Какое заболевание можно заподозрить?

А. *Хронический гастродуоденит

Б. Язвенная болезнь желудка

В. Хронический холецистит

Г. Хронический панкреатит

Д. Рефлюкс-эзофагит

402. Мальчик 9 лет поступил в стационар с жалобами на боли в эпигастрии натощак и в ночное время, тошноту, рвоту, изжогу, головную боль. В результате клинико-параклинического исследования диагностирована язва желудка. Какую диету по Певзнеру и на какой срок Вы назначите ребенку:

А. *1а - на протяжении недели

Б. 1в - на протяжении 1, 5 недель

В. 1в - на протяжении 2 недель

Г. 1а - на протяжении месяца

Д. 1в - на протяжении 3 недель

403. Мальчик 12 лет в стационаре жалуется на боль в эпигастрии утром, натощак, тошноту. Два года тому назад получал лечение по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Какой этиологический фактор наиболее вероятен?

А. Хеликобактер пилори

Б. Алиментарный фактор

В. Стрессовые ситуации

Г. Пищевая аллергия

Д. Глистная инвазия

404. Мальчик 14 лет болеет около 2 лет. Беспокоят голодные боли в пилородуоденальной области, изжога, отрыжка кислым. На ФГДС обнаружен дефект на передней стенке двенадцатиперстной кишки 0, 5х0, 5 см, покрытый фибрином. В крови обнаружены антитела к Helicobacter pylori. Какой препарат из перечисленных необходимо выбрать для эрадикации хеликобактерной инфекции:

А. *Амоксициллин

Б. Омепразол

В. Ранитидин

Г. Гастроцепин

Д. Альмагель

405. У девочки 12 лет на протяжении 2 лет жалобы на боль в животе, преимущественно после нарушения диеты, тошноту, изжогу, отрыжку кислым. Какое исследование наиболее целесообразно для верификации диагноза?

А. *Фиброгастродуоденоскопия

Б. Электрогастрография

В. Фракционное исследование содержимого желудка

Г. Контрастная рентгеноскопия желудка

Д. Интрагастральная рН-метрия

406. У мальчика 8 лет жалобы на выраженные боли вокруг пупка натощак и после приема пищи, тошноту, плохой аппетит, вялость. У отца язвенная болезнь желудка. Какое обследование наиболее целесообразно провести ребенку для уточнения диагноза:

А. *ФГДС

Б. Фракционное исследование желудочного сока

В. УЗИ органов брюшной полости

Г. Рентгенографию органов брюшной полости

Д. Дуоденальное зондирование

407. У мальчика 14-ти лет, который в течение 3-х лет жалуется на периодическую боль в эпигастрии натощак, тошноту, изжогу, при ФГДС выявлены признаки гастродуоденита и язвенный дефект слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Какой препарат наиболее эффективен в лечении этого больного?

А. Де-нол

Б. Папаверин

В. Но-шпа

Г. Альмагель

Д. Атропин

408. Мальчик 10 лет перенес 4 года тому назад вирусный гепатит В. В настоящее время высказано предположение о формировании цирроза печени. Какое дополнительное исследование поможет установить диагноз?

А. *Пункционная биопсия печени

Б. Протеинограмма

В. Эхохолецистография

Г. Определение маркеров гепатита В

Д. Определение уровня трансаминаз

409. Мальчик 10 лет поступил в клинику с рецидивом язвенной болезни 12-перстной кишки, ассоциированной с хеликобактер пилори. Какой из препаратов, используемый при лечении язвенной болезни, обладает антихеликобактерной активностью?

А. *Амоксициллин

Б. Маалокс

В. Омепразол

Г. Фамотидин

Д. Гастроцепин

410 Мальчик 10 лет жалуется на слабость, головокружение, шум в ушах. В течение последних 2-х недель отмечалось обострение, трижды была рвота «кофейной гущей», дегтеподобные испражнения. Объективно: кожа и слизистые оболочки бледные, чистые. Пульс ритмичный, 108/мин. АД-80/50 мм рт.ст. Живот напряжен и болезненный при пальпации в эпигастрии. Анализ крови: эр. - 2, 3 Т/л, Нb - 60 г/л, ЦП - 0, 7, л -10 Г/л, э-3%, п/я-4%, с/я-58%, л-27%, г-8%, СОЭ-12 мм/час. Свертывание крови: начало - 2 мин 30 сек, окончание - 5 мин, длительность кровотечения - 4 мин. Реакция Грегерсена резко положительна. Ваш диагноз:

А. *Язвенная болезнь желудка, период обострения, желудочное кровотечение

Б. Хронический язвенный колит

В. Дивертикул Меккеля, кровотечение

Г. Хроническая дизентерия, гемоколит

Д. Гемофилия, желудочно-кишечное кровотечение

411. Девочка 12 лет в течение двух лет наблюдается по поводу хронического гастрита. Последние 6 месяцев в ночное время появились боли в животе. Какое обследование больной целесообразно провести?






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.