Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Педіатричний профіль 7 страница






А. *Приём масляного раствора витамина D с месячного возраста

Б. Приём спиртового раствора витамина D с месячного возраста

В. Курс УФО в течение месяца

Г. Приём витамина D в сочетании с курсом УФО в течение месяца

Д. Максимальное пребывание на свежем воздухе

178.Ребенку 2-х месяцев, который родился в конце апреля, была назначена профилактическая доза витамина D3. В течение месяца после этого появились сонливость, сухость кожи и слизистых, жажда, частые срыгивания, периодически рвота, ослабление и учащение сердечных тонов, гепатоспленомегалия. Недостаточно прибавил в весе. При проведении пробы Сулковича констатирован резко положительный её результат. Диагностирован гипервитаминоз Д. Что является ведущим в патогенезе патологии у ребенка?.

А. *Отложение кальция в стенках сосудов и внутрених органов

Б. Нарушение цитратного обмена

В. Развитие аминоцидурии

Г. Развитие гиперфосфатемии

Д. Повышение уровня общего белка в крови

179.У ребенка 3-х лет в анамнезе рецидивирующие ацетонемические состояния, связанные с приемом животных жиров. Страдает пищевой аллергией на шоколад, цитрусовые, орехи. Астенического телосложения. Бледен. Эмоционально лабилен, возбудим. Легко запоминает стихи. Периодически по ночам жалуется на боли в нижних конечностях. У бабушки желчекаменная болезнь, у отца – ожирение, гипертоническая болезнь. Укажите ведущий патогенетический механизм аномалии конституции у данного ребенка.

А. *Нарушение обмена пуринов с увеличиением их концентрации в крови и моче

Б. Снижение синтеза катехоламинов и глюкокортикоидов

В. Выраженная гидролабильность – склонность к задержке натрия в организме

Г. Дефицит микроэлементов – цинка, меди, селена

Д. Снижение уровня сывороточного тимозина и увеличение числа В-лимфоциов и Т-супрессоров

180. У 2-х месячного ребенка, который болеет коклюшем с тяжелыми приступами спазматического кашля, появились вялость, апатия, сонливость, анорексия. Укажите генез поражения нервной системы в данном случае?

А. *Гипоксия

Б. Гипопротеинемия

В. Гипокалиемия

Г. Гипогликемия

Д. Интоксикация

181. Мальчик 3-х лет доставлен в стационар в тяжелом состоянии. Объективно: сомнолентность, гиперрефлексия, судороги, гиперестезия, неукротимая рвота, температура тела 39, 9˚ С, ЧСС 160/мин., АД 80/40 мм.рт.ст. Какое исследование необходимо провести в первую очередь?

А. *Люмбальная пункция

Б. Реоэнцефалография

В. Компьютерная томография мозга

Г. Рентгенография черепа

Д. Эхоэнцефалография

182. Мать пришла с малышом на диспансерный осмотр в поликлинику. Ребенок на грудном вскармливании, начинает говорить отдельные слова: “ма”, “ба”. Свободно берет игрушки из разных положений и долго ими играется, перекладывает с одной руки в другую. Переворачивается с живота на спину, старается ползти. Хорошо ест из ложечки. Какому календарному возрасту отвечает нервно-психическое развитие малыша?

А. *7 месяцам

Б. 6 месяцам

В. 4 месяцам

Г. 5 месяцам

Д. 8 месяцам

 

183.У ребенка на протяжении первого года вакцинация против коклюша не проводилась в связи с перинатальным поражением центральной нервной системы. В каком возрасте в дальнейшем провести вакцинацию?

А. *Не надо вакцинировать совсем

Б. После 2-х лет

В. После 3-х лет

Г. После 4-х лет

Д. После 5 лет

184.У мальчика 4 месяцев, который находится в инфекционном отделении с диагнозом гнойный менингит, отмечается ухудшение состояния. Ребенок потерял сознание, появились клонико-тонические судороги, нистагм, выбухание родничка, положительный симтом Грефе. Какое состояние осложнило течение гнойного менингита?

А. *Отек мозга

Б. Абсцесс мозга

В. Инфекционно-токсический шок

Г. ДВС-синдром

Д. Нейротоксикоз

185.У мальчика 4-х месяцев во время осмотра педиатром дмагностирована гипотрофия II степени с дефицитом массы тела 19%. Укажите наиболее рациональную тактику ведения этого ребенка

А. *Госпитализация в боксовое отделение с целью выявления причины гипотрофии

Б. Обследование и коррекция вскармливания в амбулаторных условиях

В. Госпитализация в ближайший стационар, наладить оральную регидратацию

Г. Госпитализация в инфекционный стационар, наладить парентеральную регидратацию

Д. Наладить оральную регидратацию в амбулаторных условиях

186.Мама 2-х месячной девочки жалуется на беспокойство ребенка и срыгивание свернувшимся молоком после кормления. Объективно: общее состояние удовлетворительное, истончение подкожно-жировой клетчатки на передней брюшной стенке. Дефицит массы тела 16%, рост в пределах нормы. Поставьте диагноз:

А. *Гипотрофия I степени

Б. Гипотрофия II степени

В. Гипотрофия III степени

Г. Гипостатура

Д. Паратрофия

187.У мальчика 10-и месяцев с тетрадой Фалло показатели массы тела и роста снижены на 10%. У больного следует диагностировать:

А. *Гипостатуру

Б. Гипотрофию

В. Отставание в физическом развитии

Г. Вторичную дистрофию.

Д. Паратрофию.

188.Мать 10-ти месячного ребенка обратилась с жалобами на «дрожание» у ребенка подбородка, которое усиливается во время беспокойства, судороги отдельных групп мышц, вздрагивание. Объективно: бледность кожи, выраженные лобные и теменные бугры, большой родничок размером 2х1, 5 см, пальпируются реберные “четки”, “браслеты”, “нити жемчуга”. Ребенок самостоятельно не стоит. Какой патогенез судорог наиболее вероятен?

А. *Гипокальциемия, гипохлоремия

Б. Гиперкальциемия, гипермагниемия

В. Гиперкалиемия, гиперхлоремия

Г. Гипофосфатемия, гипомагниемия

Д. Гипермагниемия, гипернатриемия

189.Ребенку 7 месяцев. Находится на вскармливании исключительно коровьим молоком и молочными кашами. Самостоятельно не сидит. Объективно: выражены лобные и теменные бугры, большой родничок размером 3х4 см, края утолщены, на ребрах “четки”, выражена мышечная гипотония, увеличена печень, селезенка. Анализ крови: Эр.- 2, 7 Т/л, Нв-92г/л, Ht- 0.32. Описанные симптомы соответствуют диагнозу:

А. *Рахит ІІІ ст. тяжести, подострое течение

Б. Рахит ІІІ ст. тяжести, острое течение

В. Рахит ІІ ст. тяжести, острое течение

Г. Рахит ІІ ст. тяжести, подострое течение

Д. Рахит І ст. тяжести, подострое течение

190.У ребенка 10 месяцев во время игры появились приступы ларингоспазма, повышена потливость. Одновременно выявлены симптомы рахита III степени с острым течением. Какое обследование необходимо назначить в первую очередь?

А. *Определение уровня кальция и фосфора в крови

Б. Определение уровня кальция и фосфора в моче

В. Нейросонография

Г. Спинномозговая пункция

Д. КТ головного мозга

191.У девочки в возрасте 6 месяцев поднялась температура тела до 38, 8˚ С, что сопровождалось ограничением движения в левой конечности. При физикальном обследовании выявлена местная отечность в дистальной метафизарной части плечевой кости. В общем анализе крови лейкоциты- 5, 8 Г/л, СОЭ 25 мм/ч. Рентгенологически: выявлен очаг остеомиелита в зоне роста кости. Какой возбудитель вызвал заболевание?

А. *Стафилококк

Б. Бета-гемолитический стрептококк

В. Стрептококк группы В

Г. Гемофильная палочка

Д. Синегнойная палочка

192. В больницу поступил 10-ти месячный ребенок. Объективно: возбужден, выражены лобные и теменные бугры, большой родничок 2х1, 5см, края податливы, пальпируются “реберные четки”, ”браслеты”, О-образная деформация нижних конечностей, печень и селезенка увеличены. Ребенок не стоит. Профилактика рахита не проводилась. Лабораторно: анемия -Нb-85 Г/л, уровень кальция крови -1, 8 ммоль/л, фосфора – 0, 65 ммоль/л, щелочная фосфатаза – 500 МЕ. Ваш диагноз?

А. *Рахит III ст., период разгара, подострое течение

Б. Витамин-Д-резистентный рахит

В. Спазмофилия

Г. Гипофосфатемия

Д. Хондродистрофия

193. Ребенок 7 мес. поступил в клинику с высокой температурой, непродуктивным кашлем, одышкой, мелкопузырчатыми хрипами в нижних отделах обоих легких. При осмотре: повышенного питания, пастозный, вялый. На 2-й день состояние резко ухудшилось. Ребенок адинамичен. Кожа мраморная с цианотичным оттенком, резкая мышечная гипотония, быстро развился сопор. В общем анализе крови: лейкоцитоз - 16 Г/ л, сдвиг формулы влево [п - 20%]. В биохимическом анализе крови: сахар-2, 2 ммоль/л, мочевина-16, 4 ммоль/л. Что вызвало ухудшение состояния ребенка?

А. *Острая надпочечниковая недостаточность

Б. Нейротоксикоз

В. Острая почечная недостаточность

Г. Острая сосудистая недостаточность

Д. Гипергликемия

194. Мальчик 6 мес. поступил в приемное отделение по поводу острой кишечной инфекции. Болеет 2-е сутки. При осмотре: общее состояние ребенка тяжелое. Мальчик возбужден, выражена жажда. Температура тела 38, 6˚ С. Кожа бледная, сухая, трещины слизистой губ, во рту вязкая слизь. Большой родничок умеренно западает. Частота дыхания 40 в мин., ЧСС 144 в мин., тоны сердца ослаблены, тахикардия. Живот вздут, печень выступает из-под края реберной дуги на 3 см. Потеря массы 8 %. Диурез снижен. Со слов матери, у ребенка за последние сутки отмечалась трижды рвота и 8 раз жидкие водянистые желто-зеленые испражнения. Какой тип эксикоза имеет место в данном случае?

А. *Вододефицитный

Б. Соледефицитный

В. Изотонический

Г. Смешанный

Д. Признаки эксикоза отсутствуют

195. Девочка 11 месяцев госпитализирована в реанимационное отделение по поводу гриппа. Общее состояние ребенка тяжелое: двигательное и голосовое беспокойство, немотивированный плач. Температура тела 39, 5˚ С. При осмотре: кратковременный приступ клонико-тонических судорог. Кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника, конечности холодные. Большой родничок 1, 5 х 1 см, пульсирует. Сомнительная регидность затылочных мышц. ЧД - 60 в мин., ЧСС - 180 в мин. Тоны сердца ослаблены. Живот мягкий, печень выступает из-под реберной дуги на 3 см. Испражнения 1 раз в сутки, оформлены. Диурез снижен. Какая причина возникновения судорог при нейротоксикозе у ребенка?

А. *Отек головного мозга

Б. Дегидратация

В. Энцефалит

Г. Повышение внутричерепного давления

Д. Гипоксия мозга

196.Ребенок в возрасте 4 мес. поступил в приемное отделение по поводу диспепсии, диффузного серо-голубого цианоза кожи, выраженной тахикардии. При заборе крови на исследование отмечалась ее шоколадная окраска. Из анамнеза известно, что ребенок находится на искусственном вскармливании, для приготавливания смеси используется вода из колодца. Об отравлении каким веществом можно думать?

А. *Нитриты

Б. Алюминий

В. Фосфаты

Г. Железо

Д. Мед

197.Мать 3-летнего ребенка обратилась к участковому педиатру с жалобами на сыпь, повышение температуры тела до 37, 5˚ С, рвоту, боль в животе. Ребенок был в контакте с больным ОРВИ и 3 часа назад ел клубнику. При осмотре: вялость, на коже лица, туловище, ягодицах сыпь папулезного характера, неправильной формы, розовая, местами сливная. Беспокоит зуд. Поставьте диагноз.

А. *Крапивница

Б. Корь

В. Краснуха

Г. Скарлатина

Д. Экзема

198.10-ти месячный ребенок поступил в стационар по поводу повышения температуры тела, ухудшения аппетита. В семье старший ребенок болен гриппом. Через 30 минут после поступления в стационар появились признаки надпочечниковой недостаточности и нарушение сознания. Кожные покровы бледные, конечности холодные, дыхание по типу Чейн-Стокса, частота дыхания 38 в мин., ЧСС 148 в мин., тоны сердца резко ослаблены, живот вздут. Какой препарат необходимо ввести в первую очередь?

А. *Преднизолон

Б. Интерферон

В. Антибиотики пеницилинового ряда

Г. Антигистаминный препарат

Д. Иммунностимуляторы

199.У мальчика 4, 5 мес. диагностирован гипервитаминоз Д. Какие пищевые продукты необходимо исключить из рациона питания ребенка?

А. *Творог

Б. Сахар

В. Соки

Г. Фруктовые пюре

Д. Желток

200.На осмотре у педиатра мать с месячным ребенком. Выявлены признаки остеомаляции, симптом “фетровой шляпы”. Симптомы какого заболевания выявлены?

А. *Рахит

Б. Спазмофилия

В. Остеомиелит

Г. Абсцесс

Д. Кефалогематома

201.Девочка 10 мес, госпитализирована с диагнозом острый обструктивный бронхит. Выявлено нарушение телосложения, избыточное отложение жировой ткани. Кожа бледная, тургор тканей снижен. В пищевом рационе ребенка преобладают молочные продукты и каши. Масса ребенка составляет 10850 г, что соответствует зоне 90-го центиля. Определите тип дистрофии у данного ребенка.

А. *Паратофия

Б. Гипостатура

В. Гипотрофия

Г. Нормотрофия

Д. Ожирение

202.Мальчик 4 мес., родился в срок от І беременности. Масса при рождении 3000 г., длина 50 см. До 2 мес. находился на грудном вскармливании, с 2 мес. находится на искусственном вскармливании коровьим молоком. Частота кормлений – 7 раз в сутки, объем молока на одно кормление – 90 мл. Вес ребенка в настоящее время составляет 4700г. Поставьте диагноз.

А. *Гипотрофия ІІ степени, постнатальная, экзогенная

Б. Нормотрофия

В. Гипотрофия І степени, постнатальная, экзогенная

Г. Гипотрофия ІІ степени, перинатальная

Д. Гипостатура

203. Ребенок 3, 5 мес. постоянно беспокоен, появился тревожный, неглубокий сон, потливость в области затылка. Последние 2-3 недели облысение затылка. Выявлены размягчения в области малого родничка, стреловидного и лямбдовидного швов. О каком заболевании идет речь?

А. *Рахит

Б. Спазмофилия

В. Диатез

Г. Гидроцефалия

Д. Гиперфосфатемия

204.Мать 6-ти месячного мальчика жалуется на беспокойство, потливость головы у ребенка. При осмотре: уплощение затылка и деформация грудной клетки. Для какого заболевания это характерно?

А. *Рахит

Б. Гипотрофия

В. Болезнь Дауна

Г. Спазмофилия

Д. Гипервитаминоз Д

205.Ребенок 5-месячного возраста. Жалобы матери: беспокоен, прерывистый сон, снижение аппетита, жидкие испражнения во время кормления. Масса тела при рождения 3000 г. Находится на искусственном вскармливании с 3-месячного возраста. Дефицит массы 14%, рост соответствует возрасту. Кожа бледная, подкожная клетчатка истончена на животе и туловище. Кожная складка на уровне пупка достигает 0, 8 см. Эластичность кожи умеренно снижена. Дыхание пуэрильное, тоны сердца громкие, тенденция к тахикардии. Органы брюшной полости без патологии. Ваш предварительный диагноз?

А. *Постнатальная гипотрофия І степени

Б. Пренатальная гипотрофия І степени

В. Постнатальная гипотрофия ІІ степени

Г. Паратрофия

Д. Гипостатура

206.Ребенок 6-ти месячного возраста. Жалобы матери: на беспокойство, высыпания на волосистой части головы. Ребенок с рождения на искусственном вскармливании. Объективно: эритема на щеках, опрелости в естественных складках. На волосистой части головы желтоватого цвета жирные корочки. Кожа бледная, сухая, эластичность снижена. Увеличены шейные лимфатические узлы до І-ІІ степени. Дыхание пуэрильное. Тоны сердца громкие, ритмичные. Органы брюшной полости без патологии. Ваш предварительный диагноз?

А. *Экссудативно-катаральный диатез

Б. Лимфатико-гипопластический диатез

В. Экзема

Г. Ветряная оспа

Д. Атопический дерматит

207. Ребенку 5 лет. Мать жалуется на ночные страхи, энурез, тревожность, снижение аппетита. В анамнезе: эпизоды ацетонемического синдрома, пищевая аллергия на цитрусовые. Объективно: астенического соматотипа, эмоционально лабилен. Кожа бледная, сухая, подкожная клетчатка истончена. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца громкие, 100 ударов в минуту. При УЗИ органов брюшной полости: выявлена дискинезия желчевыводных путей, в анализе мочи определяется уратурия. Ваш предварительный диагноз?

А. *Нервно-артритический диатез

Б. Энурез

В. Сухая экзема

Г. Вегето-сосудистая дистония

Д. Неврастения

208. Девочка 2 месяцев госпитализирована с жалобами матери на снижение аппетита, рвоту, снижение массы тела. Из анамнеза известно: мать давала витамин Д в дозе 10 тыс. МЕ ежедневно в течение 1 мес. Объективно: вялая; кожа бледная с сероватым оттенком; тургор тканей снижен. Тахикардия, тоны сердца ослабленны. Печень увеличена. Полиурия. Какой диагноз наиболее вероятный?

А. *Гипервитаминоз Д

Б. Дефицитная анемия

В. Гипотрофия

Г. Рахит

Д. Фосфат-диабет

209. К мальчику 11 месяцев вызвана бригада „скорой помощи”. Объективно: температура тела-36, 7˚ С, сознание отсутствует, генерализованные тонические судороги, тотальный цианоз. Симптомы подострого течения рахита 2-й степени, периода репарации. Какие препараты следует назначить больному для ликвидации приступа судорог?

А. *Седуксен, кальция глюконат

Б. Димедрол, магния сульфат

В. Но-шпа, папаверин

Г. Атропин, адреналин

Д. Анальгин, новокаин

210. Ребенок 3 мес. На грудном вскармливании. В течение месяца постояннно беспокоен, не выдерживает время между кормлениями, жадно сосет грудь матери. Расстройств пищеварения нет. Прибавка массы тела за последний месяц составила 400 г. Какие из указанных мероприятий необходимо выполнить в первую очередь?

А. *Контрольное вскармливание

Б. Назначить докорм адаптированными смесями

В. Определить химический состав материнского молока

Г. Назначить ферментные препараты

Д. Назначить успокоительные препараты

211. Девочка 3-х лет доставлена в стационар родителями. Ребенок бледный, беспокойный, капризный. Температура -36, 9° С. Одышка смешанного типа, ЧД-32, сухой кашель. Голос не изменен. Слизистая оболочка зева - розовая. При аускультации: в легких дыхание ослаблено справа, слева-пуэрильное. Состояние ребенка ухудшилось внезапно за 2 часа до госпитализации. Какое мероприятие является первоочередным в такой ситуации?

А. *Бронхоскопия

Б. Фиброгастроскопия

В. Консультация ЛОР

Г. Ларингоскопия

Д. Наблюдение врача

212. У ребенка 5 мес., болеющего второй день ОРВИ, появилась резкая вялость, многократная рвота. Врач обнаружил сыпь геморрагического характера на ягодицах, бедрах, тахикардию, тахипноэ. Пульс слабый, тоны сердца глухие, АД - снижено. Олигурия. Какой препарат обязательно нужно ввести на догоспитальном этапе?

А. *Преднизолон

Б. Фуросемид

В. Контрикал

Г. Аминокапроновая кислота

Д. Дипиридамол

213.У мальчика 8 месяцев сыпь по телу, зуд, нарушение сна. Из анамнеза известно: сыпь появилась после введения ребенку цельного коровьего молока. Семейный анамнез отягощен аллергией. Объективно: на щеках – мокнутие, везикулы, корочки, единичные пустулы. На волосистой части головы – гнейс. Установлен диагноз атопического дерматита, экссудативной формы. При параклиническом исследовании: эозинофилия до 15%; высокий уровень IgЕ - 560 МЕ/мл. Какой механизм является ведущим в патогенезе атопического дерматита у больного?

А. *Атопический (реагиновый) – І тип аллергических реакций

Б. Цитотоксический – ІІ тип аллергических реакций

В. Иммуннокомплексный – ІІІ тип аллергических реакций

Г. Гиперчувствительность замедленного типа - ІVтип аллергических реакций

Д. Псевдоалергический

214.Девочке 7 лет. Учится в 1 классе на „отлично”. Умственное развитие хорошее, активная, легко запоминает услышанное или прочитанное. У нее часто отмечаются ночные страхи, тики, рвота, повышенная возбудимость, головная боль, боль в суставах и мышцах, приступообразные боли в животе, запах ацетона изо рта, анорексия. Какой вероятный диагноз?

А. *Нервно-артритический диатез

Б. Ревматизм

В. Хронический панкреатит

Г. Хронический холецистит

Д. Невроз навязчивых движений

215. Мальчик 8 месяцев, заболел остро. Температуры тела - 37, 5˚ С, появилось слизистое отделяемое из носа, глубокий частый кашель, возбуждение, одышка. При аускультации над всей поверхностью легких рассеянные, мелкопузырчатые хрипы на вдохе и выдохе. Перкуторно: легкими - коробочный оттенок звука; тахипноэ до 60 в мин., тахикардия до 180 в мин. Из анамнеза известно, что ребенок до этого не болел, аллергологический анамнез не отягощен. Какой предварительный диагноз?

А. *Бронхиолит

Б. Пневмония

В. Бронхиальная астма

Г. Стенозирующий ларинготрахеит

Д. Коклюш

216. Ребенок 6 месяцев заболел остро с повышения температуры тела до 39, 5˚ С, рвоты, которая не связана с употреблением пищи, беспокойства. При осмотре: ребенок лежит на боку с запрокинутой головой, подтянутыми к животу ногами. Большой родничок выбухает, напряжен. Выявлена гиперестезия, положительный симптом Лесажа, ригидность мышц затылка. Со стороны других органов патологии не выявлено. Ваш предварительный диагноз?

А. *Менингит

Б. Опухоль мозга

В. Энцефалит

Г. Острая кишечная инфекция

Д. Пищевая токсикоинфекция

217. У ребенка 2 месяцев с периода новорожденности отмечается стридорозное дыхание, повторные стенозы гортани, бронхиты. При бронхоскопии: изменение контуров трахеобронхиального дерева, их податливость при прохождении бронхоскопа, недостаточное контурирование трахеобронхиальных хрящевых колец. Ваш диагноз?

А. *Трахеобронхомаляция

Б. Гипоплазия легких

В. Обструктивный бронхит

Г. Врожденная долевая эмфизема

Д. Агенезия легких

218. Мальчик 5 месяцев, родился с массой тела 3400 г, на смешанном вскармливании. Родители обратились с жалобами на опрелости в складках кожи, себорейные чешуйки на голове. Объективно: кожа бледная, на щечках молочный струп, “географический язык”. В моче повышенное количество эпителиальных клеток. Связь заболевания с питанием матери отсутствует. О какой патологии можно думать?

А. *Экссудативно-катаральный диатез

Б. Себорейный дерматит

В. Аллергический диатез

Г. Пеленочный дерматит

Д. Лимфатико-гипопластический диатез

219. Мальчик 4 лет, обратился с жалобами на нарушение носового дыхания, повышенную утомляемость и постоянное увеличение лимфатических узлов. Объективно: кожа бледная, “аденоидный” тип лица. На рентгенограмме – тимомегалия. В анализе крови – лимфоцитоз, увеличение количества В-лимфоцитов, и Т-супрессоров при некотором уменьшении Т-хелперов. Какая патология?

А. *Лимфатико-гипопластический диатез

Б. Тимома

В. Лимфогранулематоз

Г. Идиопатическая гиперплазия лимфатических узлов

Д. Наследственный иммунодефицит

220. У мальчика 6 лет жалобы на ночные страхи, тики, повышенную чувствительность к запахам, периодическую анорексию, рвоту, иногда – запах ацетона изо рта. Периодические дизурические проявления, боли в глазах. В анамнезе – “беспричинные” повышения температуры, приступы гемикрании. Провоцирующие факторы: стресс, увеличение мяса и жиров в пищевом рационе. Уровень мочевой кислоты в крови \268 мкмоль/л. О какой патологии можно думать?

А. *Нервно-артритический диатез

Б. Хронический панкреатит

В. Неврозоподобное состояние

Г. Латентный ревматизм

Д. Синдром Леша-Найхена

221. Девочке 9 месяцев, из неблагополучной, многодетной семьи. Детскую поликлинику мать посещает редко. Объективно: общее состояние не нарушено. Кожа чистая, бледная. Зев чистый, зубов нет. Форма головы „квадратная”, грудная клетка „килевидная”, выражена гаррисонова борозда, гипотонус мышц живота. Сидит неустойчиво, эмоциональный тонус снижен. Ребенок получал витамин D в дозе 500 МЕ на протяжении 10 дней. Поставьте диагноз.

А. *Рахит ІІ степени тяжести, период разгара, подострое течение

Б. Рахит І степени

В. Рахит ІІ степени, начальный период, острое течение

Г. Рахит ІІІ степени тяжести, период разгара, острое течение

Д. Спазмофилия

222. Девочка 9 месяцев во время очередной вакцинации (АКДС) в процедурном кабинете вскрикнула. После кратковременного апноэ посинела, затем побледнела, отмечалась мышечная гипотония. Объективно: состояние ребенка не нарушено, кожа чистая. Форма головы квадратическая, живот „лягушачий”, выражены реберные четки. Определяются симптомы Труссо, Люста, Хвостека. Поставьте диагноз.

А. *Рахит ІІ степени тяжести. Спазмофилия

Б. Респираторно-аффективные судороги

В. Гипопаратиреоз

Г. Гипервитаминоз D

Д. Эпилепсия

223. У 3-х месячного ребенка на фоне субфебрильной температуры тела и ринита отмечается бледность, цианоз носогубного треугольника, выражена одышка экспираторного характера, вздута грудная клетка, сухой кашель, участие вспомогательной мускулатуры в дыхании. Перкуторно над легкими коробочный звук, при аускультации на фоне удлиненного выдоха - разсеянные сухие и мелкопузырчатые влажные хрипы с обеих сторон. В крови: Hb - 112 г/л, эр. - 3, 2 Т/л, лейк. - 15, 4 Г/л, лимф.-72%. Ваш предварительный диагноз?

А. *Острый бронхиолит

Б. Двусторонняя пневмония

В. Острый (простой) бронхит

Г. Бронхиальная астма, период обострения

Д. Острый обструктивный бронхит

224. У мальчика 1, 5 месяцев после каждого кормления отмечается рвота. Массу тела не прибавляет. При осмотре выявлено истончение подкожно-жирового слоя, симптом “песочных часов”. Укажите наиболее вероятный диагноз?

А. *Пилоростеноз

Б. Пилороспазм

В. Нервная анорексия

Г. Пищевое отравление

Д. Адреногенитальный синдром

225. Ребенку 7 месяцев, на искусственном вскармливании (коровье молоко, манная каша). Поступил в стационар с повышением температуры до 37, 8°C, кратковременными приступами тонико-клонических судорог, признаками рахита 2 степени. Положительные симптомы Эрба, Труссо, Маслова. Ваш диагноз?

А. *Спазмофилия

Б. Гипертермия

В. Эпилепсия

Г. Почечная эклампсия

Д. Менингоэнцефалит

226. Ребенку 4 месяца. Заболел остро с повышения температуры до 37, 8°C, покашливания. На 3 день кашель усилился, присоединилась одышка, перкуторно над легкими тимпанический звук, аускультативно с обеих сторон большое количество мелкопузырчатых влажных и свистящих хрипов на выдохе. Ваш предварительный диагноз?

А. *ОРВИ, острый бронхиолит

Б. ОРВИ, бронхопневмония

В. ОРВИ, острый бронхит

Г. ОРВИ, обструктивный бронхит

Д. ОРВИ, очаговая пневмония

227. Участковый педиатр осматривает здорового доношенного ребенка месячного возраста, который находится на грудном вскармливании. Профилактику какого заболевания необходимо провести в первую очередь:

А. *Рахит

Б. Анемия

В. Гипотрофия

Г. Спазмофилия

Д. Паратрофия

228. У ребенка 5 месяцев на фоне лечения рахита (перорально витамин Д3 в дозе 5 тыс. МЕ и общее УФО) возник приступ тонико-клонических судорог. Какое обследование необходимо провести?

А. *Определение уровня кальция и фосфора в крови

Б. Определение уровня кальция и фосфора в моче

В. Спинномозговая пункция

Г. Нейросонография

Д. Компьютерная томография головного мозга

229. У мальчика 9 месяцев при крике появилось шумное дыхание, цианоз кожи, холодный пот, наступила кратковременная остановка дыхания, тонические судороги в руках и ногах. Через несколько минут мальчик снова стал активным. При осмотре выявлены признаки рахита. Вскармливается материнским молоком. Какой препарат необходимо назначить ребенку?

А. *Глюконат кальция

Б. Витамин D

В. Витамин С

Г. Оксибутират натрия

Д. Финлепсин

230.. Мальчик 3-х месяцев поступил в клинику на 4-й день заболевания в тяжелом состоянии. Температура тела 38, 5°C, ЧСС – 138 в мин. При клинико-рентгенологическом исследовании установлен диагноз острого бронхиолита. Чем обусловлена тяжесть ребенка?

А. *Обструкцией дыхательных путей

Б. Интоксикацией

В. Гипертермией

Г. Нейротоксикозом

Д. Сердечной недостаточностью

231. У 4-х месячного ребенка с первых дней жизни частый водянистый стул. Вскармливание естественное. У матери после приема молока появляются боли в животе и жидкий стул. Ребенок активен. Дефицит массы 24 %. Стул 3-5 раза в сутки, жидкий, водянистый с кислым запахом. При обследовании: хлориды пота - 20, 4 мэкв/л. Бактериологический посев кала - отрицательный. Показатели гликемии после нагрузки лактозой: 4, 6-4, 8-4, 3-4, 6-4, 4 ммоль/л. Установите предварительный диагноз:

А. *Врожденная лактазная недостаточность

Б. Экссудативная энтеропатия

В. Муковисцидоз

Г. Целиакия

Д. Энтерит

232. У мальчика 3 лет на фоне врожденного порока сердца отмечается задержка массы и роста. Какой вид нарушения трофики в ребенка:

А. *Гипостатура

Б. Гипотрофия

В. Гипоплазия

Г. Субнанизм

Д. Нанизм

233. При осмотре ребенка 4 месяцев на волосистой части головы выявлены лимонно-желтого цвета жирные корочки. С чем имеет дело педиатр?

А. * Гнейс

Б. Молочный струп

В. Строфулюс

Г. Псевдофурункулез

Д. Детская экзема

 

234. Ребенку 3 месяца, на искусственном вскармливании с 2-х месяцев. Вскармливается 4 раза в день разведенным коровьим молоком, 1 раз - овощное пюре и тертое яблоко. Как рационализировать вскармливание ребенка?






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.