Педіатричний профіль 3 страница. C Инфекционный мононуклеоз.

A * Лимфогрануломатоз.

B Токсоплазмоз.

C Инфекционный мононуклеоз.

D Доброкачественный лимфоретикульоз.

E Туберкулезный лимфаденит.

Четырехлетний мальчик провел целый день на пляже. Вечером у ребенка появились: головная боль, слабость, рвота. При объективном обследовании: лицо гиперемировано, температура тела 38, 8°С, ЧД 28/мин., ЧСС 130/мин. Наиболее вероятной причиной такого состояния является:

A * Солнечный удар.

B Анафилактический шок.

C Синкопальные состояния.

D Головокружения

E Колапс

У девочки 14-ти лет в результате метрорагий в течение 3 месяцев развился анемический синдром: Общий анализ крови Нв-86г/л, Эр. – 2, 9Т/л, ЦП – 0, 7, анизоцитоз, пойкилоцитоз, уровень сывороточного железа – 7, 6мкмоль/л. Какие средства для лечения данного вида анемии необходимо назначить?

A * Препараты железа+витамин С

B Витамины группы В.

C Переливание эритроцитарной массы.

D Фолиевую кислоту.

E Криопреципитат.

У мальчика 10-ти лет после перенесенной острой респираторной инфекции повысилась температура тела до 39, 5°°С, усилилась потливость, появились боль в суставах и мышцах, головная боль, общая слабость. Кожные покровы конечностей багряно-синюшного цвета, мраморисценция, ливедо в области дистальных отделов конечностей. Пальпируются болезненные подкожные узелки по ходу сосудов конечностей. Суставы не изменены. АД – 170/90 мм.рт.ст. Лей. - 9, 5 Г/л, СОЭ – 45мм/ч Укажите наиболее вероятный диагноз?

A * Узелковый периартереит.

B ЮРА.

C Ревматизм.

D Системная красная волчанка.

E Гранулематоз Вегенера.

Мальчику 13-ти лет установлен диагноз неспецифический язвенный колит. Жалобы на жидкий стул до 3-х раз в сутки с примесью крови в кале, умеренные схваткообразные боли в левой половине живота, снижение аппетита. Ребенок бледный, пониженного питания. Непостоянный субфебрилитет. При пальпации болезненность в области толстого кишечника слева. Нв – 90 г/л, СОЭ – 25 мм/ч. С каких препаратов целесообразно начать лечение?

A *Сульфаниламиды

B Цитостатикы

C Антибитики

D Сердечные гликозиды

E Кортикостероиды

Ребенок 6-ти лет в течение года жалуется на сухой кашель, иногда с выделением небольшого количества мокроты. После перенесенной респираторной инфекции кашель усилился, особенно после сна. Над легкими – непостоянные рассеянные сухие а так же влажные среднепузырчатые хрипы. Рентгенография ОГК – фиброзные тяжи, инфильтрация корней легких, нечеткость их контуров. При бронхоскопии – катарально-гнойный эндобронхит. Какое заболевание выявлено у ребенка при обследовании?

A * Хронический бронхит.

B Очаговая пневмония.

C Бронхиальная астма.

D Туберкулез легких.

E Острый бронхит.

Восьмилетний ребенок жалуется на длительный, влажный кашель с выделением большого количества мокроты гнойного характера с неприятным запахом, иногда с примесью крови. Общее состояние тяжелое, температура тела 38, 7°С, кожа бледная, периоральный цианоз, пальцы в виде «барабанных палочек». Над легкими – ослабленное дыхание, разнокалиберные влажные хрипы. Рентгенологически – ателектатические участка. Какое из обследований следует провести больному для уточнения диагноза бронхоектатичнии болезни?

A * Бронхография.

B Бронхоскопия.

C Рентгенография ОГК.

D Рентгеноскопия.

E Эхокардиоскопия.

У ребенка 2-х лет диагностирован грамотрицательный сепсис септикопиемическая стадия. Больной получает антибактериальную и иммунозааместительную терапию. В течение последних суток начали кровоточить места инъекций, на коже появились высыпания в виде петехий и экхимозов, экстравазаты. Какое осложнение развивается у больного?

A * Диссиминнированое внутрисосудистое свертывание.

B Анафилактическая реакция.

C Гемолитический криз.

D Медикаментозная аллергия.

E Инфекцийно-токсический шок.

У трехлетнего ребенка внезапно поднялась температура тела до 39°С, болезненный, непродуктивный кашель. Выражено двигательное беспокойство. При осмотре обнаружена ринорея, гиперемия небных дужек, осиплый голос, конъюнктивит, Дыхание с вовлечением межреберных промежутков, инспираторная одышка. Стонет. Перкуторно: тимпанит, Аускультативно: затруднений вдох, удлиненный выдох, хрипы не выслушиваются. В семье у брата-школьника подобное заболевание. Ваш диагноз?

A *ОРЗ, осложненное псевдокрупом.

B Острая пневмония.

C Острый бронхит.

D Острый бронхиолит.

E Приступ бронхиальной астмы.

У восьмилетнего ребенка, на фоне лечения левосторонней бактериальной пневмонии, на 9-й день появился частый болезненный кашель, фебрильная температура, боль в животе, мраморность кожи. Над левым легким: сглаженность и расширение межреберных промежутков, положительный симптом Винтриха, укорочение перкуторного звука. Аускультативно – резко ослабленное дыхание. Границы сердца смещены вправо. Какое наиболее вероятное заболевание у ребенка?

A* Плеврит метапневмонический.

B Деструкция легких.

C Эксудативный перикардит.

D Левосторонний пневмоторакс.

E Ателектаз левого легкого.

У 12-ти летнего мальчика с гипертрофической кардиомиопатией жалобы на одышку при минимальной физической нагрузке. При проведении ЭХОКГ обнаружена асимметричная гипертрофия левого желудочка, признаки легочной гипертензии, дилятация полости левого передседия, ФВ-64/%. О каком заболевании свидетельствуют выявленные изменения?

A * Диастолическая сердечная недостаточность.

B Систолическая сердечная недостаточность

C Первичная легочная гипертензия.

D Первичная артериальная гипертензия.

E Симптоматическая артериальная гипертензия

У ребенка 10-ти лет с острым миокардитом возникли одышка при нагрузке, акроцианоз, который уменьшается в покое и при дыхании кислородом, тахикардия с ЧСС-120/мин. При проведении ЭХОКС выявлены снижение ударного и конечного систолического объемов, ФВ – 48/%. Какое осложнение развилось у больного?

A * Систолическая сердечная недостаточность.

B Диастолическая сердечная недостаточность..

C Первичная легочная гипертензия

D Пароксизмальная тахикардия

E Дыхательная недостаточность

Ребенку 2 месяца. Родился доношенным с массой тела 3300 г, в настоящее время – 4800 г. Мать здорова. Мальчик на смешанном вскармливании: получает грудь и смесь " Детолакт". Необходима ли коррекция питания и какими продуктами для предупреждения железодефицитной анемии?

A* Корригирующие дополнения назначать нет необходимости

B Яблочный сок

C Морковный сок

D Желток варенного куриного яйца

E Гранатовый сок, желток варенного куриного яйца

Девочка 13-ти лет жалуется на тупую боль в правом подреберье, чаще после приема пищи, тошноту, чувство горечи во рту. Данные жалобы предъявляет в течение последних двух месяцев. Объективно: кожа бледная, язык обложен белым налетом, живот мягкий, отмечается болезненность в точке желчного пузыря, положительный симптом Ортнера. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Хронический холецистит

B Хронический гастрит

C Язвенная болезнь 12-перстной кишки

D Хронический панкреатит

E Хронический гепатит

Ребенку 3 месяца. Находится на грудном вскармливании. В последние две недели мать заметила, что ребенок стал бледным, усилилась потливость головы, спит беспокойно. Ваш предварительный диагноз?

A* Рахит

B Гипервитаминоз Д

C Анемия

D Гипотрофия І ст.

E Гиповитаминоз

Тринадцатилетняя девочка в течение 5 лет жалуется на боли в правом подреберье, иррадиирующие в правую лопатку, приступы боли непродолжительны, связаны, с нарушением диеты, легко снимаются спазмолитическими средствами. Во время приступа при пальпации живота, максимальная боль в точке проекции желчного пузыря. С наибольшей вероятностью у больного имеет место:

A* Дискинезия желчевыводящих путей

B Хронический холецистит

C Хронический гастродуоденит

D Хронический панкреатит

E Язвенная болезнь 12-перстной кишки

Девочка 13-ти лет находится на диспансерном учете по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в течение года. Укажите длительность диспансерного наблюдения после последнего обострения язвенной болезни.

A* 5 лет

B 4 года

C 3 года

D 2 года

E 1 год

Ребенку полтора года. При общем неплохом самочувствии появляется приступообразный кашель со спастическим вдохом, который нередко заканчивается рвотой. О каком заболевании можно думать в первую очередь при таких симптомах?

A *Коклюш

B Острый стеноз гортани (синдром крупа)

C Бронхит, пневмония

D Трахеит

E Бронхоаденит

Ребенок 8 месяцев болеет ОРВИ. На коже и видимых слизистых проявления экссудативно-катарального диатеза. На 4-й день болезни появились грубый лающий кашель, общее беспокойство, одышка с втягиванием уступчивых мест грудной клетки на вдохе, шумное дыхание, осиплый голос. О чем говорят эти симптомы?

A* Синдром крупа

B Врожденный стридор

C Приступ коклюша

D Инородное тело

E Острая пневмония

У ребенка 2-х лет с длительным кашлем и субфебрильной температурой тела после ОРВИ появилась одышка, цианоз носогубного треугольника, притупление перкуторного звука и ослабленное дыхания в проекции нижней доли правого легкого, смещение средостения влево. Какое из патологических состояний в легких могло вызывать подобную клиническую картину?

A* Экссудативный плеврит

B Эмфизема

C Пневмония

D Ателектаз

E Бронхит

У ребенка 6-ти лет отмечается гиперурикемия, гиперурикурия, нарушение активности ферментов участвующих в пуриновом обмене. Патогенетическими признаками какого диатеза моут быть такие изменения?

A* Нервово-артритического

B Лимфатико-гипопластического

C Эксудативно-катарального

D Аллергического

E

На ЭхоКГ у 1-месячной девочки обнаружено значительное уплотнение эндокарда, увеличение полости левого желудочка и предсердия, уменьшение подвижности межжелудочковой перегородки, гипертрофия задней стенки левого желудочка. Для какой патологии это характерно?

A* Эндомиокардиальный фиброеластоз

B Тетрада Фалло

C Коарктация аорти

D Ревмокардит

E Стеноз легочной артерии

Пятилетнему ребенку с сердечной недостаточностью II А стадии назначен дигоксин. По какой схеме необходимо провести дозу насыщения, если выбранный метод – умеренно быстрой дигитализации?

A* В течение 3 суток

B В течение 1 суток

C В течение 2 суток

D В течение 4 суток

E В течение 5-7 суток

Мальчик 7-ми лет госпитализирован в больницу с подозрением на острую пневмонию. Какой инструментальный метод исследования необходимо провести ребенку?

A *Рентгенографию легких

B Пневмотахометрию

C Спирометрию

D Пикфлоуметрию

E Томографию

Мальчик 2 месяцев родился в сентябре. Находится на естественном вскармливании. Какой должна быть доза эргокальциферола для профилактики рахита?

A*400-500 МЕ в сутки

B 200-300 МЕ в сутки

C 300-400 МЕ в сутки

D 500-600 МЕ в сутки

E 100-200 МЕ в сутки

Девочка 4 месяцев, родилась в октябре, находится на естественном вскармливании. До какого возраста необходимо проводить специфическую профилактики рахита?

A *1, 5 лет

B 2 лет

C 2, 5 лет

D 1 года

E 6 месяцев

Мальчик 3 месяцев с признаками локальной проявления экссудативно-катарального диатеза. С какого возраста можно проводить профилактические прививки данного ребенка?

A*с 3 месяцев

B с 6 месяцев

C с 8 месяцев

D с 10 месяцев

E с 12 месяцев

Девочка 4-х лет болеет рецидивирующим бронхитом. Через какое время можно снять с диспансерного наблюдения данного ребенка при отсутствии рецидивов?

A*2 года

B 1 год

C 2, 5 года

D 1, 5 года

E 3 года

У больного 10-ти лет впервые обнаружен грубый систолический шум и систолическое дрожание в вдоль левого края грудины, расщепление II тона над легочной артерией. При пальпации верхушечный толчок усилен. Предварительный диагноз – болезнь Роже. Какой из перечисленных методов исследования является решающим для установления окончательного диагноза:

A * Двумерная эхокардиография.

B Одномерная эхокардиография.

C Электрокардиография.

D Фонокардиография.

E Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки.

С конца 3-й недели жизни у новорожденного ребенка наблюдается рвота фонтаном с примесью крови, без желчи, перистальтические волны в области желудка. Ваш диагноз?

A* Пилоростеноз.

B Пилороспазм.

C Стеноз тонкой кишки.

D Невропатическая рвота.

E Синдром Ледда.

При обследовании ребенка 1-го года выявлено: Нв – 68г/л, эр. – 3, 6 Т/л, ЦП - 0, 6, ретикулоциты – 1/%, тромб. - 230, 0х10⁹/л. Из анамнеза жизни стало известно, что ребенок на искусственном вскармливании (коровье молоко, манная каша). При обследовании состояние ребенка средней степени тяжести, кожа бледная, чистая. Лимфатические узлы не увеличены. Печень, селезенка не увеличены. Что лежит в основе патогенеза анемии в данном случае?

A * Дефицит железа.

B Дефицит В12 и фолиевой кислоты.

C Угнетение функции костного мозга.

D Ускоренный гемолиз эритроцитов.

E Поражение костного мозга злокачественным процессом.

У ребенка 5 лет, болеющего сахарным диабетом, появился понос, рвота. Постепенно присоединились одышка, тахикардия, симптомы дегидратации, олигурия. Уровень сахара в крови 55ммоль/л, осмолярность сыворотки крови повышена, отсутствуют признаки кетоацидоза. Какие растворы нужно вводить в первую очередь?

A * 0, 45\% раствор натрия хлорида.

B 0, 9\% раствор натрия хлорида.

C 2, 5\% раствор глюкозы.

D Раствор Рингера

E 5\% раствор глюкозы

Ребенок 6, 5 мес. заболел остро: повысилась температура тела до 38⁰С, ребенок стал вялым, не ест. На 3 день появился сухой кашель, иногда с рвотой. Из анамнеза: старший ребенок в семье переболел на ОРВИ. Привит по календарю. Объективно: состояние тяжелое, одышка 40 в мин., смешанного характера, легкий периоральный цианоз. Над легочной поверхностью коробочный звук, аускультативно множество мелкопузырчатых хрипов. Чем наиболее вероятно обусловлено такое состояние ребенка?

A *Респираторно-синцитиальным вирусом

В Коклюшем

С Очаговой пневмонией

D Обструктивным бронхитом

Е Интерстициальной пневмонией

В семье 2 ребенка. Один из них заболел на аденовирусную инфекцию. Какой медикамент необходимо назначить второму ребенку с целью профилактики?

A * Интерферон

B Лаферон

C Иммуноглобулин человеческий нормальный

D ДНК-ЗА

E Ацикловир

Больной, 10 лет, у которого на 2-й день болезни наблюдаются симптомы гриппа средней тяжести, получает: мефенаминовую кислоту, глюконат кальция; нафтизин 0, 1% в каплях в нос. Какой противовирусный препарат целесообразно назначить?

A * Ремантадин

B Ацикловир

C Рибавирин

D Герпевир

E Лаферон

У ребенка температура тела повысилась до 38, 6⁰ С, частый жидкий стул, приступообразная боль в животе. К концу суток испражнения скудные с большим количеством мутной слизи и прожилками крови. Диагноз?

A * Шигеллез

B Эшерихиоз

C Сальмонеллез

D Сальмонеллез

E Ротавирусная инфекция

У ребенка с геморрагиями на коже туловища и конечностей появилось кровотечение из ранки языка. Какое дополнительное обследование поможет исключить гемофилией?

A *Проба Ли-Уайта

B Общий анализ крови с тромбоцитами

C Длительность кровотечения по Дюке

D Ретракция кровяного сгустка

E Протромбиновое время

У девочки 10-ти лет после перенесенной ОРВИ появились геморрагии на коже, кроме того, уже сутки у ребенка имеет место носовое кровотечение. При осмотре состояние тяжелое. Выраженная бледность. На коже туловища и конечностей разной величины геморрагии расположены несимметрично. Ваш предварительный диагноз?

A *Тромбоцитопеническая пурпура

B Геморагический васкулит

C Гемофилия

D ДВС-синдром

E Гемолитическая анемия

У 3-х летнего ребенка с диагнозом сепсис на фоне лечения ухудшилось общее состояние: ребенок занимает сидячее положение, при осмотре цианоз кожи, лицо опухшее, одышка, выбухание левой половины грудной клетки. Перкуторно границы относительной и абсолютной сердечной тупости сливаются. Тоны сердца глухие. О каком осложнении следует думать в данном случае?

A *Экссудативный перикардит

B Абсцедирующая пневмония

C Острый правосторонний экссудативный плеврит

D Гипертрофическая кардиомиопатия

E Сухой перикардит

У ребенка в возрасте 2-х лет во время еды резко развился приступ удушья с удлиненным выдохом, сильным приступообразным кашлем и цианозом лица. Ребенок напуган, беспокоен. Какова причина данного состояния ребенка?

A * Инородное тело верхних дыхательных путей

B Ателектаз легких

C Острый ларинготрахеит

D Острая сердечная недостаточность

E Приступ бронхиальной астмы

В отделение раннего детства поступил двухлетний мальчик с жалобами на кашель приступообразного характера, который усиливается ночью или под утро. С 6-ти месячного возраста у мальчика наблюдаются проявления атопического дерматита, с 11 мес. – эпизоды приступообразного кашля. Объективно: температура тела – 36, 8⁰С, ЧД – 44/мин., ЧСС – 100/мин. Перкуторно над легкими – коробочный звук. Аускультативно – удлиненный выдох, сухие свистящие хрипы с обеих сторон. О каком заболевании следует думать?

A *Бронхиальная астма

B Острый бронхиолит

C Инородное тело дыхательных путей

D Стенозирующий ларинготрахеит

E Коклюш

В приемное отделение детской больницы поступила 11-месячная девочка с жалобами на приступообразный кашель, который резко усиливается при перемене положения тела. Из анамнеза известно, что девочка заболела впервые. Заболевание началось остро с появления приступообразного кашля во время кормления ребенка, инспираторной одышки. Объективно:: температура тела – 36, 8⁰С, ЧД – 60/мин., ЧСС – 120/мин. При перкуссии - над правым легким коробочный звук. При аускультации - асимметрия физикальных данных, сухие хрипы с обеих сторон. Рентгенография органов грудной клетки: смещение средостения влево. Какое обследование необходимо срочно провести?

A *Бронхоскопия

B Общий анализ крови

C Бронхография

D Компьютерная томография легких

E Эхокардиография

В анамнезе 6-месячного младенца, находящегося на искусственном вскармливании, рецидивирующая диарея в течение одного месяца, которая не сопровождалась нарушением общего состояния. После нескольких неудачных попыток скорректировать питание, педиатр назначил ребенку козье молоко. В возрасте 12 месяцев у ребенка отмечается бледность кожи и вялость. Наиболее вероятный диагноз.

A *Анемия вследствие дефицита фолиевой кислоты

B Железодефицитная анемия

C Пищевой дефицит меди

D Болезнь Крона

E Синдром мальабсорбции

Ребенку 7 лет. В течение 3-х месяцев беспокоит постоянный продуктивный кашель, разнокалиберные влажные хрипы, плохой сон, свистящее дыхание. Из анамнеза известно, что ребенок болеет с 5 лет (два - три раза в год) с обострениями данного заболевания. Ваш предварительный диагноз.

A *Хронический бронхит

B Рецидивирующий обструктивный бронхит

C Рецидивирующий бронхит

D Хронический облитерующий бронхиолит

E Хроническая пневмония

A

B

C

D

E

A

B

C

D

E

A

B

C

D

E

У мальчика 10 месяцев. на 6 сутки приема антибиотиков, которые применялись для лечение пневмонии, появилась дисфункция кишечника. Испражнение 4-5 раз в сутки, со значительным количеством жидкости. Какие из дополнительных исследований необходимы для обоснования диагноза?

A * Анализ испражнений на дизбактериоз

B Бактериологическое исследование испражнений

C Копроцитограмма

D Анализ кала на наличие яиц глистов

E Клинический анализ крови

У мальчика 11 лет, который находится на амбулаторном лечении по поводу ветреной оспы (6 день) отмечено резкое ухудшение состояния, которое проявилось повышением температуры тела до 39, 8⁰ С, головной болью, вялостью, рвотой, шаткостью походки, нарушением координации движений. Какое из наиболее вероятных осложнений ветряной оспы необходимо диагностировать?

A* Энцефалит

B Синдром ликворной гипертензии

C Менингит

D Менингоэнцефалит

E Полирадикулопатия

Жалобы на заложенность носа, надсадный кашель, повышение температуры тела до 38⁰С. Заболевания началось остро, болеет 2-е сутки. Общее состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, незначительные выделения из носа, гиперемия слизистых оболочек передних дужек, задней стенки горла. Дыхание жесткое, выслушиваются сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки признаки эмфиземы легких. Укажите наиболее вероятный диагноз.

A *Респираторносинцитиальная инфекция

B Риновирусная инфекция.

C Парагрипп.

D Грипп.

E Аденовирусная инфекция

Госпитализирован 5-ти месячный ребенок по поводу тяжелой пневмонии. Через 6 часов после госпитализации состояние ребенка ухудшилось, наросла тахикардия, появилась эмбриокардия, снизилось артериальное давление. При осмотре: “мраморность” кожи, расширение границ сердца вправо, глухость сердечных тонов, систолический шум над легочной артерией, увеличение печени. О каком состоянии у ребенка можно думать?

A *Острое легочное сердце.

B Врожденный порок сердца.

C Врожденный неревматический кардит

D Приобретенный неревматический кардит.

E Токсический шок.

Мальчик 14-ти лет на протяжении 3-х лет болеет ревматизмом, дважды наблюдались рецидивы ревмокардита. Отмечает одышку и сердцебиение при незначительной физической нагрузке. Во время ЭхоКГ выявлено неполное смыкание створок митрального клапана в периоде систолы, сердечный выброс отвечает возрастной норме, конечный диастоличесий объем увеличен, наблюдается гипертензия в малом кругу кровообращения. Учитывая формирование у больного митральной недостаточности, продолжительность диспансерного наблюдения должна быть:

A * 5 лет

B 4 года

C 3 года

D 2 года

E 1 год

Во время оперативного вмешательства по поводу острого аппендицита, у мальчика 6-ти лет были выявлены множественные некротические очаги по ходу тонкой кишки, тромбоз сосудов, три месяца назад лечился по поводу гломерулонефрита, отмечалось клиническое улучшение, но в анализах мочи периодически появлялась протеинурия, цилиндрурия. Заподозрен узелковый периартериит. Что из перечисленного подтвердит диагноз наиболее достоверно?

A* Биопсия почек.

B Эхокардиоскопия.

C Определение уровня тромбоцитов.

D Определение уровня эозинофилов.

E Определение уровня Ig E, Ig G.

Мальчик 4-х лет жалуется на постоянный сухой кашель, плохой аппетит, ноющую боль в правой половине грудной клетки. Заболевание началось постепенно. При осмотре:

бледность кожи, акроцианоз, правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, межреберные промежутки сглажены. Определяется выраженное укорочение перкуторного звука и ослабленное дыхание под лопаткой справа. Общий анализ крови: Эритроциты – 2, 6 Т/л, Hb – 90 г/л, Лейкоциты – 11, 4Г/л. На обзорной рентгенограмме - круглое затемнение больших размеров на уровне средней доли правого легкого, локализованное субкортикально, незначительное смещение органов средостения влево. Ваш предварительный диагноз.

A * Гигантский кортикальный абсцесс

B Очаговый туберкулез легких

C Гнойный лобит

D Булезная эмфизема легких

E Пиоторакс

Девочка, 12-ти лет, проживает в неудовлетворительных социально-бытовых условиях. Жалуется на периодические схваткообразные боли в животе, запоры, быструю утомляемость. Ребенок эмоционально лабильный. При пальпации живота определяется болезненность по ходу толстого кишечника, спазмирована сигмовидная кишка. При колоноскопии изменений со стороны слизистой оболочки толстой кишки не выявлено. Копрологическое исследование: каловые массы фрагментированные, с примесями небольшого количества слизи, не содержат остатков пищи или продуктов воспаления. Укажите наиболее вероятный диагноз?

A * Синдром раздраженного кишечника

B Паралитическая кишечная непроходимость

C Неспецифический язвенный колит

D Дизентерия

E Болезнь Крона

Ребенку 7 месяцев. Мать жалуется на наличие у него бледности, сниженного аппетита. С 2-х месячного возраста вскармливалась коровьим молоком, с 6-ти месяцев в пищевой рацион была введена манная каша. Овощи, фрукты, сыр, желток получает нерегулярно. При объективном обследовании: бледность кожи и слизистых, функциональный систолический шум на верхушке сердца. В общем анализе крови: Эритроциты – 3, 1Т/л, Нв – 82 г/л, ЦП – 0, 7. Ваш диагноз.

A * Железодефицитная анемия.

B В-12 фолиеводефицитная анемия

C Белководефицитная анемия

D Анемия Минковского-Шоффара

E Гемолитическая анемия.

К врачу обратилась мать с 6-ти месячным ребенком, который от рождения на искусственном вскармливании, в основном на коровьем молоке. Физиологический докорм не получала. Яблочный сок был введен в пищевой рацион с 4-х месячного возраста. Объективно: ребенок бледный, волосы тонкие, ломкие, в уголках рта - “заеды”, систолический шум на верхушке сердца. Диагностирована железодефицитная анемия. Какую дозу элементарного железа в сутки необходимо назначить ребенку?

A * 1 мг/кг

B 2, 5 мг/кг

C 5 мг/кг

D 7, 5 мг/кг

E 10 мг/кг

К врачу обратилась мать с больным ребенком в возрасте 3-х лет. Жалобы на повышение температуры тела, вялость, отказ от пищи. Мальчик капризный, температура тела 37, 9 °С. На слизистой оболочке мягкого неба, щек - одиночные везикулы, гиперсаливация. Ваш диагноз?

A *Герпетический стоматит

B Кандидоз ротоглотки

C Сап

D Фолликулярная ангина

E Синдром Стивена-Джонсона

У ребенка 5-ти лет на фоне ОРВИ резко ухудшилось состояние. Появилась бледность, одутловатость лицо, набухание и пульсация шейных вен, одышка. Положение в постели сидячее с наклоном вперед. Границы сердца расширенные во все стороны, тона сердца ослаблены, шум трения перикарда, «парадоксальный» пульс. Какое из обследований будет наиболее целесообразным для уточнения патологии со стороны сердца, возникшее как осложнение ОРВИ?

A * Эхокардиография.

B ЭКГ

C ФКГ

D Рентгенография грудной клетки.

E Острофазовые показатели крови.

Ребенок родился от 2-й беременности, 2-х родов с массой - 2200, 0 г; длиной - 45 см в срок гестации 35 недель. Беременность протекала на фоне анемии, гестоза 2-й половины. Оценка по шкале Апгар 6/7 баллов. Через 6 часов появились дыхательные расстройств: парадоксальное дыхание, резкое втягивание межреберных промежутков, западение грудины, выраженный перинатальний цианоз, западение нижней челюсти, при аускультации – удлиненный выдох. Во сколько баллов по шкале Сильвермана необходимо оценить ребенка?

A *8 баллов.

B 4 балла.

C 5 баллов.

D 6 баллов.

E 7 баллов.

Ребенок родился в сроке гестации 30 недель, с массой – 1100 г через 3 часа после рождения явились частое апноэ, дыхание по типу “gasps”, ЧСС 98/мин. Оценка по шкале Сильвермана 9 баллов. Дополнительная оксиногенация не привела к улучшению состояния. Что необходимо сделать?

A *Начать искусственную вентиляцию легких под положительным давлением.

B Начать тактильную стимуляцию.

C Начать интубировать трахею.

D Начать искусственную вентиляцию легких.

E Начать закрытый массаж сердца.

У ребенка 2, 5 г. 15-е сутки после контакта с больным полиомиелитом появились умеренные катаральные явления в виде насморка и сухого покашливания. На 2-е сутки заболевания присоединилось снижение аппетита, вялость, нарушился сон. При осмотре ребенок капризен, вял, мышцы затылка ригидные, гиперестезии по ходу правого ягодичного нерва, Т-38, 2 С. Какой период развития паралитической формы полиомиелита имеет место у данного ребенка?