Пререналды себептер

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 20Следующая ⇒

Бү йректің жедел зақ ымдануы кө біне преренальді себептерге байланысты. Олар БЖЗ-ң басым бө лігін (50-60%) қ ұ райды. БЖЗ-ның себептері мен ауырлық дә режесі экономикағ а жә не медициналық кө мектің дамуына байланысты. Соң ғ ы он жылдық та дамығ ан елдерде БЖЗ-ның себептері жаң а диагностикалық жә не емдік іс шараларғ а байланысты ө згерді («аурухана ішілік» БЖЗ). Соң ғ ы 30 жылда БЖЗ-ның диализді талап ететін ауыр тү рлері кө бейді.

Преренальді БЖЗ - гиповолемия (айналымдағ ы қ ан кө лемінің азаюы) немесе нормо-гиперволемиясы бар науқ астарда дамуы мү мкін (артерия толуының жеткіліксіздігі) (2-сурет).

АҚ К азаюы - қ ан кету (Қ К): жарақ аттар, ота, асқ азан-ішектен (АІ) Қ К, акушерлік-гинекологиялық Қ К; - АІ-тен жоғ алту: қ ұ су, диарея; - бү йректік жоғ алтулар: диуретиктер ә сері, осмотикалық диурез, қ антсыз диабет, бү йрекү сті жетіспеушілік; - тері, шырышты қ абат арқ ылы жоғ алту: кү йік, гипертермия; - «ү шінші кең істікке» жоғ алту: перитонит, панкреатит, краш-синдром, гипоальбуминемия.

Жү рек лақ тырысының тө мендеуі - миокард, қ антамырлар, перикард, ө ткізіш жол аурулары - ө кпелік гипертензия, ө кпелік эмболия, Ө ЖВ

Жү йелі вазодилятация -дә рілік: антигипертензивті, радиоактивті дә рі, анестетиктер, жоғ ары мө лшерде берілген дә рілер; - Сепсис; - Бауыр жетіспеушілігі; - Анафилаксия.

Бү йрек ішілік вазомоторлы ө згеріс - Норэпинефрин; - Эрготамин; - Қ Қ СЕП; - ААФт, АРТ - Бауыр аурулары; - Сепсис; - Гиперкальциемия; - Реноваскулярлы аурулар; - рентгенконтрастты заттардың ә сері.

2-сурет. Бү йректің жедел зақ ымдануының преренальді себептері (Томилина Н. А., Подкорытова Л. П., 2009ж.)

Айналымдағ ы Қ ан Кө лемінің (АҚ К) айқ ын азаюы немесе гиповолемия қ ан кету, қ ұ су, диарея нә тижесінде, кү йік кезінде, диуретиктерден кейінгі кү шейген диурезден, осмотикалық диурезден (глюкозурия) дамиды. Сонымен қ атар перитонит, панкреатит, ауыр гипоальбуминемия, жү йелі қ абыну синдромы нә тижесінде болатын ағ задағ ы сұ йық тық тың қ озғ алуына (жасушадан тыс сұ йық тық секвестрациясы немесе «ү шінші кең істікке» жоғ алту) байланысты дамиды.

⇐ Предыдущая 123 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒

© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.