Вопрос 64
Психологические особенности больных с различными соматическими заболеваниями. Каждая болезнь характеризуется набором специфических особенностей затрагивающих значимые для пациента сферы жизни. Параметры на основании которых формируется отношение к болезни: -Вероятность летального исхода. -Вероятность инвалидизации. -Болевая характеристика. -Необходимость радикального лечения. -Социальна значимость болезни и традиционное отношение к заболевшему в обществе. -Влияние на возможность поддерживать уровень общения. -Влияние на семейную и сексуальную сферу. -Влияние болезни на сферу развлечений и интересов. Особенности переживаний онкологических заболеваний Онкологическая патология
2 фактора 1-психогенный(заболевание смертельно) 2-соматогенный(комплекс физических и психических астений) Пять фаз реагирования на злокачественное новообразование -анозогнозическая(отрицающие наличие у себя онкологии -дисфорическая(наступает после подтверждения диагноза проявляется агрессия к себе и окружающим суицидальные попытки) -аутосупестивгая(принятие факторов о наличии заболевания ведение торга-главное что бы не было боли) -депрессивная(после длительного лечения утрата надежды) -апатическая(принятие любого исхода) Реагирование зависит от этапа основного заболевания 1- поликлинический(диагностический) 2-поступление в клинику 3-предоперационный 4-после операционный(этап выписки) 5-катамнестический
На первом этапе: тревога, беспокойство, ощущение бездействия, дисфорическтй синдром(злобное настроение)тревожно-ипохондрическая симптоматика. На втором этапе: снижение тяжести переживаний тк попал в руки специалистам. На третьем этапе: подъем интераивности На четвертом этапе: снижение переживаний, облегчение. Хирургическая патология: Отличие хирургической патологии от терапевтической в том что больше время на адаптации к болезни. При транспатологических вмешательствах могут возникать внутриличностные конфликты по поводу приобретения нового органа.
Выбор стратегии пациента: 1-избегание неудач 2-стремление к успеху 3- не было бы хуже 4-лучше пусть будет хуже, чем терпеть то что есть. Предоперационая тревога-типичная психологическая реакция на сообщение необходимости на проведение операции Синдром Мюнхаюзена- непреодолимое желание человека подвергаться хирургическому вмешательству или операциям. Чаще встречается у людей с демонстративным типом. Синдром " Чужого сердца"
|