Діазепіни, оксазепіни та оланзапіни

● Оланзапін (Olanzapin) ^[П] (див. п. 5.1.2. розділу " ПСИХІАТРІЯ, НАРКОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ")

Фармакотерапевтична група: N05AH03 - антипсихотичні засоби. Діазепіни, оксазепіни та оланзапіни.

Показання для застосування ЛЗ: лікування шизофренії ^БНФ у хворих з підтвердженим терапевтичним ефектом в активній фазі лікування; лікування загострень, підтримуючої та тривалої протирецидивної терапії хворих на шизофренію та з іншими психотичними розладами з вираженою продуктивною (галюцинації, автоматизми) та/або негативною симптоматикою (емоційна бідність, зниження соціальної активності, убогість мови), а також супутніми афективними розладами; біполярні афективні розлади ^БНФ; лікування г. маніакальних або змішаних нападів при біполярному афективному розладі з/без психотичних проявів та з/без швидкою зміною фаз; терапія загострень та підтримуюча терапія при шизофренії та інших психозах, коли виражена позитивна або негативна симптоматика для послаблення вторинної афективної симптоматики, пов’язаної із шизофренією та подібними розладами, для підтримання клінічного покращання під час тривалої терапії у пацієнтів, у яких спостерігалася відповідь на початкову терапію; як монотерапія або в комбінації з літієм чи вальпроатом для терапії г. маніакальних або змішаних епізодів при біполярних розладах ^БНФ, для зменшення ступеня маніакальних, змішаних або депресивних епізодів при біполярних розладах; у комбінації з флуоксетином - для лікування депресивних епізодів, пов’язаних з біполярними розладами та для лікування резистентної депресії.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: шизофренія, підтримуюча терапія біполярного розладу для пацієнтів у стані ремісії - початкова доза 10 мг 1 раз/добу ^БНФ, наступну щоденну дозу визначають на підставі клінічного статусу, діапазон доз від 5 до 20 мг/добу ^БНФ; г. манія, пов’язана з біполярним розладом - початкова доза як монотерапії - 15 мг/добу ^БНФ або 10 мг/ добу у комбінації з літієм чи вальпроатом, діапазон доз оланзапіну від 5 до 20 мг/добу ^БНФ; перевищення рекомендованої початкової дози можливе після клінічного обстеження, яке проводять з інтервалами не менше 24 год; біполярна депресія, резистентна депресія: у комбінації з флуоксетином 1 раз/добу, ввечері, починаючи з 5 мг оланзапіну та 20 мг флуоксетину, корекцію дози можна проводити для кожного засобу (оланзапін, флуоксетин).

● Клозапін (Clozapine) ^[П] (див. п. 5.1.2. розділу " ПСИХІАТРІЯ, НАРКОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ")

Фармакотерапевтична група: N05AH02 - антипсихотичні засоби. Діазепіни, оксазепіни та оланзапіни.

Показання для застосування ЛЗ: шизофренія (у разі відсутності ефекту від лікування класичними нейролептиками або при їх непереносимості).

Спосіб застосування та дози ЛЗ: внутрішньо (після їжі) 2-3 р/добу; разова доза для дорослих становить 50-200 мг, добова доза - 200-400 мг; лікування зазвичай розпочинають з дози 25-50 мг, потім поступово збільшують (по 25-50 мг на добу) до 200-300 мг на добу протягом 7-14 днів; для підтримуючої терапії та амбулаторним хворим призначають по 25-200 мг/добу (можна у вигляді одноразової дози, прийнятої у вечірні год); при відміні лікування слід поступово знижувати дозу протягом 1-2 тижнів; МДД - 600 мг (0, 6 г).

● Кветіапін (Quetiapine) ^[П] (див. п. 5.1.2. розділу " ПСИХІАТРІЯ, НАРКОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ")

Фармакотерапевтична група: N05AH04 - антипсихотичні засоби. Діазепіни, оксазепіни та оланзапіни.

Показання для застосування ЛЗ: г. та хр. психози, включаючи шизофренію ^БНФ; маніакальні епізоди, пов’язані з біполярними розладами ^БНФ.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: дорослим внутрішньо 2 р/добу, препарат можна приймати як під час їди, так і між прийомами їжі; лікування шизофренії - добова доза для перших 4 днів терапії становить 1-й день - 50 мг, 2-й день - 100 мг, 3-й день - 200 мг, 4-й день - 300 мг ^БНФ, починаючи з 4-го дня, доза повинна титруватися до звичайно ефективного дозування в межах від 300 до 450 мг/добу ^БНФ; залежно від клінічного ефекту та індивідуальної чутливості пацієнта доза може варіювати в межах від 150 до 750 мг/добу; лікування маніакальних епізодів, пов’язаних з біполярними розладами - добова доза для перших чотирьох днів лікування становить 1-й день - 100 мг, 2-й день - 200 мг, 3-й день - 300 мг, 4-й день - 400 мг ^БНФ; подальше збільшення дози відбувається не більше ніж на 200 мг щодня, аж до збільшення добової дози до 800 мг, починаючи з 6-го дня лікування; залежно від клінічного ефекту та індивідуальної чутливості доза може варіювати 200 - 800 мг/добу ^БНФ; у літніх пацієнтів початкова доза кветіапіну повинна становити 25 мг/добу; доза повинна збільшуватися щодня на 25-50 мг ^БНФ до досягнення ефективної дози, що, певно, буде меншою, ніж у більш молодих пацієнтів; кліренс кветіапіну при пероральному прийомі зменшується приблизно на 25% у пацієнтів з порушенням функції нирок чи печінки; активно метаболізується в печінці і, таким чином, повинен використовуватися з обережністю у пацієнтів з порушенням функції печінки; у пацієнтів з порушенням функції печінки або нирок терапія кветіапіном повинна починатися з 25 мг/добу, доза повинна збільшуватися щодня на 25-50 мг до досягнення ефективної дози.