Организация лечебного процесса в кабинетах массажа

Помещение. Для проведения лечебного массажа обо­рудуют отдельное помещение из расчета 8 м² на рабочее место, высотой не менее 3 м. Если массажист занимает отдельную комнату, минимальная площадь ее должна быть 12 м². Смежные массажные кабинеты соединяются рабочим проходом. При работе в одном помещении нескольких массажистов рабочее место каждого следует изолировать. Для этого устраивают кабины из легкого драпиро­вочного материала, который на кольцах подвешивают к ме­таллическим каркасам, вмонтированным в потолке или стенах. Кабина должна быть в длину не менее 3, 4 м и в ши­рину 2, 2. Это позволяет установить массажный стол так, чтобы доступ массажиста к нему был обеспечен со всех сторон, и разместить в кабине необходимый инвентарь. Кабинет массажа должен быть обеспечен приточно-вытяжной вентиляцией с пятикратным обменом воздуха в час. Отношение площади окон к площади пола должно быть 1: 7. Пол — деревянный, окрашенный или покрытый линолеумом. Стены на высоту 2 м окрашены масляной краской светлых тонов. Температура воздуха в помещении должна быть не ниже 20°С. Для мытья и обработки рук устанавливают раковину с подводом холодной и горячей воды. Над раковиной монтируют настенное зеркало раз­мером 60 х 40 см и полочку для мыла, крема, дезинфи­цирующих растворов, щеток и инструмента для обработки рук. При одновременной работе в смене 4 и более мас­сажистов в смежной комнате для них оборудуют душевую установку. Для подключения электромассажной и другой ап­паратуры кабинет должен иметь самостоятельную электроли­нию, проложенную медными проводами с соответствующим сечением. Подключение аппаратов, заземляющих и изоли­рующих устройств осуществляется в строгом соответствии с «Правилами устройства, эксплуатации и техники безо­пасности физиотерапевтических кабинетов» (1970).

61. Стеллаж для лечебного массажа

Оборудование. Для эффективного проведения ле­чебных методик массажа с учетом сегментарно-рефлекторных воздействий рекомендуется массажный стеллаж (стол).

Массажный стеллаж (рис. 61) представляет собой метал­лическую конструкцию из рамы-столешницы размером 2100 х 800 мм, сваренной из уголкового железа (40 х 40 мм) и каркаса-подставки, 1600 х 600 х 800 мм. К раме снизу, на расстоянии 800 мм друг от друга, приварены две железные полосы, с помощью которых рама соединяется с каркасом четырьмя болтами. Раму сверху покрывают трехслойной фанерой, а на нее укладывают поролоновый матрац (толщиной 100 мм) размером 2080 х 780 мм [Куничев Л. А., 1968].

Рационально пользоваться подкладными подголовником (300 х 200 х 120 мм) и валиком (диаметром 200 мм, дли­ной 600 мм). При положении массируемого лежа на спине голову затылком помещают на подголовник, при положе­нии лежа на животе массируемый кладет на' него лоб. Валики служат для придания нижним конечностям средне-физиологического положения: когда массируемый лежит на спине, валик помещают под колени; при положении масси­руемого на животе — валик кладут под стопы. Массируя спину, валик можно поместить больному под живот.

Большинство лечебных методик предусматривают мас­саж верхних конечностей в положении лежа. В таком случае его производят также на стеллаже, при этом боль-ной располагается на спине. Массируемой руке придают непосредственно на стеллаже среднефизиологическое положение (отведение плеча 45°, в локтевом суставе сгибание 110е). Когда массируют верхние конечности в положении пациента сидя, стеллаж используют как массажный столик. Подкладные поролоновые валики применяют и для массажа верхних конечностей.

62. Подвижной кронштейн для лба

При ряде методик лечебного массажа предпочтительно массажа головы воротниковой но исходное положение масируемого сидя с опорой го­ловы на руки. Такую позу

рекомендуют для больных гипертонической болезнью, пороками сердца, стенокардией и др. Вообще сегментарно-рефлекторные воздействия в области воротниковой зоны, головы и грудной клетки осуществляются более эффективно в положении сидя, когда достигается рас­слабление всей мускулатуры плечевого пояса и туло­вища. Для этого применяют подвижной кронштейн, фикси­рующий голову пациента (рис. 62). Кронштейн укрепляют на раме-столешнице с помощью зажимного устройства, поз­воляющего менять уровень опоры головы в зависимости от востановления пациента. Сидя на табурете, пациент кладет лоб на подставку кронштейна, а руки располагает на стеллаже.

Такая спокойна, она исключает побочные сотрясения тела, числе головы. Достигается максимальное расстояния шеи к туловища, что позволяет массажисту применять технику, правильно дозируя приемы. волосистой части головы с разделени проборы (при болезнях кожи) производят и, Йодголовником, где телу придается удобное «Включающее напряжение мышц туловища и занимать среднефизиологическое

Для массажиста и пациента необходимо иметь два вин­товых стула или табурета, кожную скамейку, вешалку и крес­ло для раздевания больного, шкаф для белья, рабочий столик для массажиста, процедурные часы, журнал регистра­ции больных, картотеку процедурных карточек, картотеху лечебных методик массажа. Краткие схемы лечебных мето­дик (план массажа) для справочной информации могут быть представлены настенными планшетами у рабочего места мас­сажиста.

Белье. Для каждого больного на курс лечения пре­дусмотрен индивидуальный комплект белья (по показани­ям — простыни, полупростыни, салфетки). Хранится белье у массажиста в шкафу в индивидуальных полиэтиленовых пакетах.

Массажные средства. Тальк, предварительно прокаленный, содержится в специальных пудреницах для порошков, имеющих в крышке мелкие отверстия для распы­ления на коже пациента. Помимо талька, пользуются рисовой пудрой, детской присыпкой. Иногда применяют вазелин или вазелиновое масло. Если вазелин хранится долго в теплом месте, он густеет и из-за повышенной вязкости становится непригодным. В таких случаях вязкость устраня­ют кипячением его в воде. Растаяв, он всплывает и за­стывает тонким слоем. В таком виде он пригоден для массажа. По специальному назначению врача или випратокс, випратин, капсин, слонц, финтрон и др.

Гигиена массажиста. Массажист заботиться о чистоте и здоровье тела, следить за применяя средства естественной профилактики. Должен забс * внешностью,: кой космети-

применяя средства естественной профилами-ю. ^ целебны

ки (закаливание, самомассаж, использование i '* ^ ^{lX си}л

природы). Особенно тщательно массажист долх, го; _р„, ^живатъ

" *" *! —" -'• - -- - ^ьениц 1

за руками. Чтооы предупредить появление зауе/К), Г' *

мозолей, надо коротко стричь ногти, один ра'ж^. Дней.

делать маникюр. Во время работы нельзя и; ^р ^HavРуках '

никаких предметов украшения (колец, бра^а' °^В' ^Час°а

и т. п.), что может травмировать кожу и v_CT^ ^ссажиста,