РсаҚішілік цитомегаловирусты инфекция

Бү кіл ә лемдік денсаулық сақ тау ұ йымының халық аралық номенклатурасына " Цитомегаия" ұ ғ ымы нозологиялық ұ ғ ым ретінде енді.Ол барлық ғ ылымдарғ а қ ызығ ушылық туғ ызды.Серопозитивті ә йел жасындағ ы ә йелдерде 9, 2% қ ұ райды.Жаң адан туылғ ан балалар 0, 2- 3, 7% аралық та ЦМВИ мен туылады.ЦМВИ-дің қ оздырғ ышына қ азіргі вирусология бойынша.... жатады.Қ азіргі уақ ытта оның ү ш штамы анық талды.АД 169, ЦМВ-ның 3 штамының да этиологиялық мағ ынасы бар.Бұ л вирустың басқ а вирустардан айырмашылығ ы ерекше ДНК-ң алып болуы, жасушаның бұ зылуынсыз жү ретін репликация салыстырмалы тү рде вируленттіліктің тө мен болуы, Т4, Т8 тө мендеуінен жасушалық иммунитеттің тө мендеуі жә не ұ зақ уақ ыт лимфоциттердің персистенциясы болады.Ең алғ ашқ ы зақ ымдану жү кті ә йелдердің 1-4% кездеседі. ЦМВИ-дің характерлік ерекшелігі клиникалық паталогиялық нұ сқ алардың болуы.Цитомегаловирустың клиникалық кө ріністерінің ә ртү рлі болуы адамзат ағ засындағ ы жасушалар мен тіндердің репликациясына байланысты.Жү ктіліктің соң ғ ы кезең дерінде аурумен зақ ымдалса бұ л ауру туылғ ан соң бірден кө рініс береді жә не ол жедел тү рде ө теді.Алғ ашқ ы белгілер болып сарғ аю, гепатолинеальді синдром, ө кпенің, асқ азан- ішек жолдарының зақ ымдануы.Тромбогеморрагиялық синдром тү рінде теріде, шырышты қ абатта, ішкі ағ заларда, бас мида кө рініс алады.Оны мегакариоцит немесе ДВС синдромындағ ы ЦМВИ репроддукциияның нә тижесінде тромбоцитопения болады.Аздағ ан анемия, сарғ аю, гепатоспленомегалия болады.Жиі спецификалық энцефалит дамиды.Ә лсіздік, шаршағ ыштық, тә бетінің болмауы, лоқ су, дене салмағ ының тө мендеуі жә не ү лкен дә реттің тұ рақ сыз дамуы байқ алады.ЦМВИ перинатальді болуы жаң а туылғ ан нә рестенің біріншілік атипті пневмонияғ а соқ тыруы абден мү мкін.Ерте қ ұ рсақ ішілік инфицирлену кезде ЦМВИ созылмалы тү рде болып, толқ ын тә різді ө теді.Дамуда жиі ақ ауларғ а алып келеді, ОЖЖ-де ө згерістер байқ алады.Гидроцефалия мен микроцефалия дамуы мү мкін.Бауырдың зақ ымдалуы созылмалы гепатит тү рінде ө теді.Нә ресте жетілмеуінен немесе ЦМВИ-дің пренатальді гипотрафиясында жаң а туылғ ан нә рестелерде дене массасының жеткіліксіздігі байқ алады.Босану кезінде немесе босанудан кейінгі кезең де инфицирленсе онда бұ л ауру сілекей безі жә не висцеральді ағ заларды зақ ымдаумен жү реді.

ЦНС жағ ынан кеш зқ ымданғ ан болып жатса онда ол гидроцефалиямен, эпилептикалық синдроммен, баланың церебральді салдануымен, миының минимальді дисфункциясымен кө рініс береді.ЦМВИ кезінде қ абынулық жә не дистрофиялық ө згерістерге сезімтал ағ заларда аз кездеспейді.Мысалы: хориоретинит, ретинит, кератоконъюктивит, микрофтальмия, катаракта, атрофия зрительного нерва, слепота.

Бү кіл ә лемдік денсаулық сақ тау ұ йымының халық аралық номенклатурасына " Цитомегаия" ұ ғ ымы нозологиялық ұ ғ ым ретінде енді.Ол барлық ғ ылымдарғ а қ ызығ ушылық туғ ызды.Серопозитивті ә йел жасындағ ы ә йелдерде 9, 2% қ ұ райды.Жаң адан туылғ ан балалар 0, 2- 3, 7% аралық та ЦМВИ мен туылады.ЦМВИ-дің қ оздырғ ышына қ азіргі вирусология бойынша.... жатады.Қ азіргі уақ ытта оның ү ш штамы анық талды.АД 169, ЦМВ-ның 3 штамының да этиологиялық мағ ынасы бар.Бұ л вирустың басқ а вирустардан айырмашылығ ы ерекше ДНК-ң алып болуы, жасушаның бұ зылуынсыз жү ретін репликация салыстырмалы тү рде вируленттіліктің тө мен болуы, Т4, Т8 тө мендеуінен жасушалық иммунитеттің тө мендеуі жә не ұ зақ уақ ыт лимфоциттердің персистенциясы болады.Ең алғ ашқ ы зақ ымдану жү кті ә йелдердің 1-4% кездеседі. ЦМВИ-дің характерлік ерекшелігі клиникалық паталогиялық нұ сқ алардың болуы.Цитомегаловирустың клиникалық кө ріністерінің ә ртү рлі болуы адамзат ағ засындағ ы жасушалар мен тіндердің репликациясына байланысты.Жү ктіліктің соң ғ ы кезең дерінде аурумен зақ ымдалса бұ л ауру туылғ ан соң бірден кө рініс береді жә не ол жедел тү рде ө теді.Алғ ашқ ы белгілер болып сарғ аю, гепатолинеальді синдром, ө кпенің, асқ азан- ішек жолдарының зақ ымдануы.Тромбогеморрагиялық синдром тү рінде теріде, шырышты қ абатта, ішкі ағ заларда, бас мида кө рініс алады.Оны мегакариоцит немесе ДВС синдромындағ ы ЦМВИ репроддукциияның нә тижесінде тромбоцитопения болады.Аздағ ан анемия, сарғ аю, гепатоспленомегалия болады.Жиі спецификалық энцефалит дамиды.Ә лсіздік, шаршағ ыштық, тә бетінің болмауы, лоқ су, дене салмағ ының тө мендеуі жә не ү лкен дә реттің тұ рақ сыз дамуы байқ алады.ЦМВИ перинатальді болуы жаң а туылғ ан нә рестенің біріншілік атипті пневмонияғ а соқ тыруы абден мү мкін.Ерте қ ұ рсақ ішілік инфицирлену кезде ЦМВИ созылмалы тү рде болып, толқ ын тә різді ө теді.Дамуда жиі ақ ауларғ а алып келеді, ОЖЖ-де ө згерістер байқ алады.Гидроцефалия мен микроцефалия дамуы мү мкін.Бауырдың зақ ымдалуы созылмалы гепатит тү рінде ө теді.Нә ресте жетілмеуінен немесе ЦМВИ-дің пренатальді гипотрафиясында жаң а туылғ ан нә рестелерде дене массасының жеткіліксіздігі байқ алады.Босану кезінде немесе босанудан кейінгі кезең де инфицирленсе онда бұ л ауру сілекей безі жә не висцеральді ағ заларды зақ ымдаумен жү реді.

ЦНС жағ ынан кеш зақ ымданғ ан болып жатса онда ол гидроцефалиямен, эпилептикалық синдроммен, баланың церебральді салдануымен, миының минимальді дисфункциясымен кө рініс береді.ЦМВИ кезінде қ абынулық жә не дистрофиялық ө згерістерге сезімтал ағ заларда аз кездеспейді.Мысалы: хориоретинит, ретинит, кератоконъюктивит, микрофтальмия, катаракта, атрофия зрительного нерва, слепота.