Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Ситуациялық тапсырмалар




75 жастағы науқас ұстама тәрізді ауру сезіміне шағымданады, ауру сезімі тіл түбірінен басталып, жұмсақ таңдайға, аран, құлаққа таралады. Кейде төменгі жақ бұрышына, көзге, оң жақ мойнына таралады. Ұстама бір-екі минутқа созылады.

Тіл қозғалғанда ауру сезімі, әсіресе сөйлегенде, тілді тітірткенде.

 

Құрғақ жөтел, ұстама кезінде көзде жас, ұстамадан кейін гиперсаливация. Ұстама кезінде жүрек айну, бас айналу, АҚ төмендеуі. Бірнеше рет есінен тану болуы мүмкін. Ауырып жүргеніне 4 жыл болды. Әрқашан невропатологта амбулаторлық ем қабылдап журеді.

Сыртқы қарау еш өзгеріссіз. Терісі таза. Пальпацияда төменгі жақ бұрышының оң жақ бөлігі ауру сезімі.

Егер қажет болса, науқасқа қосымша зерттеу жүргіу керек. Дифференциалды диагностика жүргізіңіз. Кешенді емдеу жоспарын құру.

Студенттерді 3топқа бөлді.

Бірінші топқа науқасты аяғына дейін тексеріп шығуға, диагноз қоюға, ұқсас аурулармен дифференциалды диагностика жүргізуге тапсырма береді.

Екінші топқаемдеу жоспарын құруға тапсырма береді.

Үшінші топқа екі топтың білімін бағалайды.

8.Бақылау(сұрақтар,тест түріндегі және жаттығулар тапсырмалар)

Тесттік түрдегі тапсырмалар:

 

№ 1 тапсырма

Тіл-жұтқыншақ нерві бас нервінің нешінші жұбы?

A. Бірінші

B. Үшінші

C. Бесінші

D. Тоғызыншы

E. Он бірінші

№2 тапсырма

Тіл-жұтқыншақ нерві өзімен қандай нерв талшығын алып жүреді?

A. Сезімтал

B. Қозғалтқыш

C. Аралас

D. Симпатикалық

E. Парасимпатикалық

№ 3 тапсырма

Тіл-жұтқыншақ нерві бассүйектің қай тесігінен шығады?

A. Дөңгелек

B. Овалды

C. Мойындырық

D. Көз

E. Ұйқы

№ 4 тапсырма

Тіл-жұтқыншақ нерві төмендегі көрсетілгендердің шырышты қабығын нервтейді, мынадан басқасы?

A. Тіл түбірі мен жұтқыншақ

B. Жұмсақ таңдай

C. Ауыз қуысы түбі



D. Евстахий түтігі

E. Дабыл қуысы

№ 5 тапсырма

Тіл-жұтқыншақ нерві қай нервпен бірге мойындырық тесіктен шығады?

A. Үшкіл нервпен

B. Кезбе нервпен

C. Тіласты нервімен

D. Бет нервімен

E. Көзқазғалтқыш нервімен

№6 тапсырма

Мына белгілер- ауру пароксизмі, жұтқанда ауру сезімі, синкопалды жағдай, вегетативті бұзылыстар қандай ауруға тән?

A. Денталды плексалгия

B. Қанаттаңдай түйіні невралгиясы

C. Үшкіл нерв невралгиясы

D. Тіл-жұтқыншақ нерві невралгиясы

E. Тіл-жұтқыншақ нерві жоғары және төменгі жақ түйінінің ганглионаты

№7тапсырма

Тілдің артқы үштен бір бөлігінің ащыға гиперергезия қай ауоруға тән?

A. Денталды плексалгия

B. Қанаттаңдай түйіні невралгиясы

C. Үшкіл нерв невралгиясы

D. Тіл-жұтқыншақ нерві невралгиясы

E. Тіл-жұтқыншақ нерві жоғары және төменгі жақ түйінінің ганглионаты

№ 8тапсырма

Науқас жедел ауру сезіміне шағымданып келді. Тіл түбірі, таңдай, аран аймағында ұстаматәрізді ауру сезімі, ол төменгі жақ бұрышы, көз, мойын аймағына таралады.

 

Тіл қозғалғанда ауру сезімі, әсіресе сөйлегенде, тілді тітірткенде.

 

Құрғақ жөтел, ұстама кезінде көзде жас, ұстамадан кейін гиперсаливация. Ұстама бір,екі минутқа созылады. Қай диагноз дұрыс болуы мүмкін.



A. Фарингит

B. Құлақ түйіні невралгиясы

C. Іріңді отит

D. Үшкіл нерв невралгиясы

E. Тіл-жұтқыншақ нерві невралгиясы

№9тапсырма

Науқас тіл түбірі, таңдай, жұтқыншақта ауру сезіміне, гиперсаливация мен құрғақ жөтелге шағымданады. Ауру сезімі бір, екі минутқа созылады. Сөйлегенде, жөтелгенде күшейеді. Қарап тексергенде- аран мен жұтқыншақ аймағында герпесті бөртпелер анықталады.

Төмендегі көрсетілген диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

A. Денталды плексалгия

B. Қанаттаңдай түйіні невралгиясы

C. Үшкіл нерв невралгиясы

D. Тіл-жұтқыншақ нерві невралгиясы

E. Тіл-жұтқыншақ нерві жоғары және төменгі жақ түйінінің ганглионаты

№10 тапсырма

Науқас жедел ауру сезіміне шағымданып келді. Тіл түбірі, таңдай, аран аймағында ұстаматәрізді ауру сезімі, ол төменгі жақ бұрышы, көз, мойын аймағына таралады.

Тіл қозғалғанда ауру сезімі, әсіресе сөйлегенде, тілді тітірткенде.

Құрғақ жөтел, ұстама кезінде көзде жас, ұстамадан кейін гиперсаливация. Ұстама бір,екі минутқа созылады. Қай аурулармен дифференциалды диагностика жүргізуге болады, мынадан басқасы?

A. Ангина

B. Құлақ түйіні невралгиясы

C. Кеңірдек қатерлі ісігі

D. Үшкіл нерв невралгиясы

E. Тіл-жұтқыншақ нерві жоғары және төменгі жақ түйінінің ганглионаты

№ 11 тапсырма

Мына белгілер- ұстама тәрізді ауру сезімі , жұту рефлексі төмендеуі, жұмсақ таңдай қозғалысының төмендеуі, вегетативті бұзылыстар қандай ауруға тән?

A. Денталды плексалгия

B. Қанаттаңдай түйіні невралгиясы

C. Үшкіл нерв невралгиясы

D. Тіл-жұтқыншақ нерві невралгиясы

E. Тіл-жұтқыншақ нерві жоғары және төменгі жақ түйінінің ганглионаты

№12 тапсырма

Төменде көрсетілген клиникалық белгілер- тіл түбірі мен жұтқыншақ маңайында тұрақты ауру сезімі. жұту рефлексі төмендеуі, жұмсақ таңдай қозғалысының төмендеуі, тіл түбірі сезімталдығының төмендеуі. Қай ауруға тән?

A. Тіл-жұтқыншақ нерві невропатиясы

B. Қанат таңдай түйінінің невралгиясы

C. Одонтогенді невралгиясы

D. Үшкіл нерв невралгиясы

E. Тіл-жұтқыншақ неві невралгиясы

№13тапсырма

68 жастағы науқас жұтқыншақ пен бадамшасының оң жағындағы ұстама тәрізді ауру сезіміне шағымданып келді. Жұту 3 минутқа созылған ауру сезімімен жүреді. Ұстама қою сілекей бөлінуімен аяқталады.

Төмендегі көрстеілген диагноздардың қайсысы ең ықтимал болуы мүмкін?

A. Денталды плексалгия

B. Қанаттаңдай түйіні невралгиясы

C. Үшкіл нерв невралгиясы

D. Тіл-жұтқыншақ нерві невралгиясы

E. Тіл-жұтқыншақ нерві жоғары және төменгі жақ түйінінің ганглионаты

№ 14 тапсырма

78 жастағы науқас «отит » деген диагнозбен емханаға жіберілді. Төрт ай лор дәрігердің қарауында болған. Құлақ түбінің аймағында ұстаматәрізді ауру сезімі. Ұстама екі, үш минутқа созылған ауру сезімі. Ұстама кезінде бас айналу мен есауысқан жағдай болуы мүмкін. Қарап тексергенде: ішкі мүшелер ішінде ешқандай патологиялық өзгеріс жоқ. Жұту рефлексі төмендеуі. Көз түбі қалыпты.

A. Денталды плексалгия

B. Қанаттаңдай түйіні невралгиясы

C. Үшкіл нерв невралгиясы

D. Тіл-жұтқыншақ нерві невралгиясы

E. Тіл-жұтқыншақ нерві жоғары және төменгі жақ түйінінің ганглионаты

№15 тапсырма

68 жастағы науқас жұтқыншақ пен бадамшасының оң жағындағы ұстама тәрізді ауру сезіміне шағымданып келді. Жұту 3 минутқа созылған ауру сезімімен жүреді. Ұстама қою сілекей бөлінуімен аяқталады. Қарап тексергенде: ішкі мүшелер ішінде ешқандай патологиялық өзгеріс жоқ. Жұту рефлексі төмендеуі. Көз түбі қалыпты.ло дәрігер қорытындысының ерекшілігі жоқ. Тіл түбірі сезімталдығының төмендеуі.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

A. Тіл-жұтқыншақ нерві невропатиясы

B. Қанат таңдай түйінінің невралгиясы

C. Одонтогенді невралгиясы

D. Үшкіл нерв невралгиясы

E. Тіл-жұтқыншақ неві невралгиясы

№16 тапсырма

68 жастағы науқас жұтқыншақ пен бадамшасының оң жағындағы ұстама тәрізді ауру сезіміне шағымданып келді. Жұту 3 минутқа созылған ауру сезімімен жүреді. Ұстама қою сілекей бөлінуімен аяқталады. Объективті зерттеу әдістердің қайсысы ең ықтимал, мынадын басқасы?

A. АҚ өлшеу

B. Төменгі жақ бұрышындағы пальпация

C. Сыртқы құлақ аймағындағы пальпация

D. Тіл түбірін 10 % лидокаинмен сүрту

E. Бас ми МРТ

№ 17 тапсырма

68 жастағы науқас жұтқыншақ пен бадамшасының оң жағындағы ұстама тәрізді ауру сезіміне шағымданып келді. Жұту 3 минутқа созылған ауру сезімімен жүреді. Ұстама қою сілекей бөлінуімен аяқталады. Диагностика әдістердің қайсысы ең ықтимал, мынадын басқасы?

A. Невропатолог консультация

B. Отоларинголог консультациясы

C. Бассүйек рентгенографиясы

D. Сыртқы ұйқы артериясының доплерография

E. Жақ-бет хирургының окнсультациясы

№18 тапсырма

68 жастағы науқас жұтқыншақ пен бадамшасының оң жағындағы ұстама тәрізді ауру сезіміне шағымданып келді. Жұту 3 минутқа созылған ауру сезімімен жүреді. Ұстама қою сілекей бөлінуімен аяқталады. Қарап тексергенде: ішкі мүшелер ішінде ешқандай патологиялық өзгеріс жоқ. Жұту рефлексі төмендеуі. Көз түбі қалыпты.ло дәрігер қорытындысының ерекшілігі жоқ. Тіл түбірі сезімталдығының төмендеуі.

Төменде көрсетілген кешенді емдердің қайсысы қолданылады, мынадан басқасы?

A. Антиконвульсант

B. Транквилизатор

C. Қан тамырын кеңейтетін дәрілер

D. Антибиотики

E. Тіл түбірін 10 % лидокаинмен сүрту

№ 19 тапсырма

78 жастағы науқас «отит » деген диагнозбен емханаға жіберілді. Төрт ай лор дәрігердің қарауында болған. Құлақ түбінің аймағында ұстаматәрізді ауру сезімі. Ұстама екі, үш минутқа созылған ауру сезімі. Ұстама кезінде бас айналу мен есауысқан жағдай болуы мүмкін. Қарап тексергенде: ішкі мүшелер ішінде ешқандай патологиялық өзгеріс жоқ. Жұту рефлексі төмендеуі. Көз түбі қалыпты.

Төменде көрсетілген әдістердің қайсысы диагноз қоюға көмектеседі?

A. АҚ өлшеу

B. Төменгі жақ бұрышындағы пальпация

C. Сыртқы құлақ аймағындағы пальпация

D. Тіл түбірін 10 % лидокаинмен сүрту

E. Бас ми МРТ

№21 тапсырма

Төменде көрсетілген бас нервтерінің жүйелі симптомды кешенді бұзылысы нейростоматологиялық ауруларға жатады, мынадан басқасы?

A. Орбиталды

B. Үшкіл

C. Тіласты

D. Бет

E. Тілжұтқыншақ кезбе нервпен

№22тапсырма

Бет нерві бас нервінің нешінші жұбы?

A. 1

B. 3

C. 5

D. 7

E. 9

№23 тапсырма

Бет нерві жүйесі-күрделі анатомо-функционалды кешен, оған төмендегілердің бәрі жатады, мынадан басқасы?

A. Мимикалық бұлшықетті нервтендіретін орталық және шеткі нейрондары

B. Рецепторлы аппарат және дәм сезу жолын өткізу

C. Жас және сілекей бөлінуіне қатысатын вегетативті құрылым

D. Қыртыс және қыртысасты құрылым

№ 24 тапсырма

Бет нервінің невропатиясын алғаш жазған?

A. Белл

B. Шегрен

C. Кох

D. Фрей

E. Чарлин

№25 тапсырма

Этиологиясы бойынша төмендегілердің барлығын бет нервінің невропатиясына жатқызады, мынадан басқасы?

A. Травмалық

B. Идиопатиялық

C. Инфекционды-аллергиялық

D. Одонтогенді

E. Ишемиялық

№26 тапсырма

Этиологиясы бойынша төмендегілердің барлығын бет нервінің невропатиясына жатқызады, мынадан басқасы?

A. Травмалық

B. Идиопатиялық

C. Инфекционды-аллергиялық

D. вирустық

E. Ишемиялық

№27 тапсырма

Этиологиясы бойынша төмендегілердің барлығын бет нервінің невропатиясына жатқызады, мынадан басқасы?

A. Отогенді

B. Идиопатиялық

C. Инфекционды

D. Одонтогенді

E. Ишемиялық

№28 тапсырма

Этиологиясы бойынша төмендегілердің барлығын бет нервінің невропатиясына жатқызады, мынадан басқасы?

A. Вирусты инфекция

B. Нервті қанмен қамтамасыз ететін қан тамыр тонусының бұзылысы

C. Нерв бағанасы мен нерв қабығы гипоксиясы

D. Нерв қабығы гипоксиялық ісінуі

E. Самай сүйегі пирамидасының бет тесігіндегі невтің қысылуы

№29 таапсырма

Мандибулярлы анестезия кезінде бет нерві невпөропатиясының даму механизмі?

A. Вирусты

B. Гипоксиялық

C. Токсико-аллергиялық

D. Ишемиялық

E. Травмалық

№30 тапсырма

9 жастағы балада оң жақтағы мимикалық бұлшықеттердің парезі мен параличі. Анамнезінен полиомиелиттің понтинді түрі. Қай деңгейде бет нервінің бұзылуы жүрген?

A. Бет нерві ядросы деңгейінде

B. Ми бағанасынан шыққан бет нерві аймағында

C. Үлкен тасты нервтен айырылу кезінде бет тесігі

D. Біземізіктәрізді тесіктен шыққаннан кейін

E. Тасты нев шыққаннан кейін


mylektsii.ru - Мои Лекции - 2015-2019 год. (0.024 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал