Профессиональные заболевания

Заболевания опорно-двигательного аппарата.

Обусловлена длительной перегрузкой и микротравматизацией. Способствующими факторами является:

- вынужденное положение тела и монотонные движения во время работы;

- использование неправильных приемов в работе;

- напряжение отдельных групп мышц;

- растяжение связочного аппарата;

- нерациональная организация труда.

В зависимости от тренировки организма нагрузка может восприниматься как нормальная, чрезмерная и непосильная. Это зависит от индивидуальных способностей человека. Костная система может приспособиться к нагрузке.

Артрозы связаны со статической нагрузкой, толчками сотрясениями, передаваемые на хрящи суставов. В результате чего хрящи теряют свою эластичность.

Жалобы: на боль в суставах, которая возникает при движении, затем становится постоянной → ограничивается подвижность сустава.

Профилактика развития заболевания – снижение нагрузки (покой) соответствующего сустава. В тяжелых случаях – переход на другую работу после переквалификации или установление группы инвалидности.

Остенекрозы ( разрушение костной ткани) развиваются при выполнении работы, связанной с травматизацией определенных костей вследствие перенапряжения определенных групп мышц.

Жалобы: болезненность и скованность сустава – постоянная боль, отечность – постукивание, прикосновение вызывает боль.

Плоскостопие развивается у лиц, выполняющих работу на ногах.

Жалобы: боли в стопах, усиливающиеся к концу дня.

Профилактика: необходимо носить гигиеническую обувь с каблучком и специальной стелькой; недопустим прием на работу лиц с врожденным плоскостопием.

Периартрит плечевого сустава возникает при работе главным образом плечевого сустава.

Жалобы: болезненность только при работе → постоянные имеют характер ноющих, отдающих в лопатку и шею, иногда слышен хруст.

Бурсит поражает при работе с опорой на локти, колени, при длительной ходьбе – воспаляются сумки суставов.

Жалобы: припухлость, подвижность кожи → боли при максимальных отклонениях → свищи → гнойное воспаление, температура → свищи → гнойный артрит (прорыв гноя в сумки).

Профилактика: отстранение от работы сухое тепло, УВЧ, электрофорез, пункция сумки.

Вибрационная болезнь возникает вследствие воздействия локальной, общей или комбинированного воздействия.

Инфразвуковые частоты 1-16 Гу

Звуковые 16-20000 Гу

Ультразвуковые > 20кГу

Местная при работе с ручными инструментами, общая на весь организм.

Развивается поражение периферического кровоснабжения и нервной системы, опорнодвигательного аппарата. Возможны нарушения ритма сердца и других органов.

По степени выраженности вибрационную болезнь подразделяют на IV стадии I- начальная, II- умеренно – выраженная, III- выраженная, IV – стадия генерализованных проявлений.

Жалобы: ноющие и тянущие боли в конечностях, чувство онемения, зябкость и потливость пальцев, общая слабость, нарушение сна → застойный цианоз → судороги пальцев и рук развивается артериальная гипотония или гипертония, кризы. Снижается температура рук до 23-24⁰С (при норме 28⁰С).

III - Поражается ЦНС (в результате жажда, прибавка в весе или отсутствие аппетита может привести к заболеваниям желудка, изменения во внутренних органах, костях, суставах носят стойкий, необратимый характер).

Профилактика: при II стадии отстранение от работы.

I- амбулаторное лечение без отрыва от производства и 1-2 месяца прекращение работы в таких условиях. При III – инвалидность (обычно I группа). Виброкуртки, сапоги, коврики, перчатки.

Пневмокониозы – заболевание легких, связанное с ингаляцией пылевых частиц. Самой неблагоприятной является пыль, содержащая двуокись кремния, цемент, асбест.

По способу образования в производственном процессе выделяют пыль конденсации (сварочный аэрозоль, продукты горения, пары металлов, масел, смазок) и дезинтеграции (шлифовка, дробление расфасовка сыпучих материалов).

Жалобы: кашель, боли в грудной клетки, отдышка → непрерывный с мокротой → легочная недостаточность.

Профилактика: исключение тяжелого труда, контактов с пылью, промышленными аэрозолями и токсичными веществами, недопущение переохлаждений, полноценное питание, 200мг аскорбинки в сутки, отхаркивающие препараты санаторно-курортное лечение.

Бронхиальная астма при вдыхании органической пыли. Сначала затруднение дыхания → потом приступ (удушье, шумное дыхание, отсутствие паузы между вдохом и выдохом).

III стадии отек, спазм бронхов, легкие. Это заболевание может развиться и при концентрациях не превышающих ПДК.

Заболевание требует перемены профессии.

Профилактика: постоянный долговременный прием противовоспалительных препаратов.

Пылевой бронхит – контакт с повышенными концентрациями пыли. Вредность этого производственного фактора усугубляется переохлаждением или перегреванием, наличие раздражающих газов, физической нагрузкой, курения, перенесенных ранее заболеваний верхних дыхательных путей или легких.

I стадия: кашель в течении длительного времени, отдышка при тяжелой физической работе, обострения 1-2 раза в год.

II стадия: кашель с мокротой, отдышка почти всегда, свистящие хрипы, обострения 3-4 раза в год.

III стадия: постоянный кашель с мокротой, отдышка даже в состоянии покоя.

Профилактика: физиотерапевтические процедуры, щелочные ингаляции прекращение контакта с пылью.

При I стадии можно оставаться на работе, но с условием лечения и наблюдения. При ухудшении самочувствия перевод на другую работу.

При II стадии незначительная физическая работа без сопутствующих неблагоприятных факторов: контактов с пылью и неблагоприятными метероусловиями – III группа инвалидности.

III стадия – I или II группа инвалидности.

Шумовая болезнь возникает вследствие воздействия шума. Человек воспринимает от 16 до 20 000 Гц. Максимальная чувствительность уха в диапазоне от 1 до 4 кГ.

Инфразвуки и ультразвуки. Воздействие шума вызывает вибрацию барабанной перепонки → изменения → тугоподвижность в суставах слуховых косточек.

Жалобы: головные боли, шум в ушах, снижение слуха → чувство тяжести в голове, головокружения, повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, нарушения сна, внимания, памяти → нарушение деятельности ЦНС и сердечно-сосудистой.

Профилактика: I степень можно работать на прежнем месте, II если до пенсии 2-3 года. III - отстраняются от работы, если болезнь развилась в течение 2-5 лет или сочетается с нарушениями ЦНС и сердечно-сосудистой. Если до пенсии немного и большой стаж работы, то можно доработать до пенсии. В противном случае – переквалификация для этого больничный на 2 месяца и группа. IV степень – противопоказана работа в условиях шума и вибраций. Перевод на другую работу с инвалидностью.