Завдання №30

Під час весняної повені рятувальники дістали з води, температурою 14⁰С, потерпілого С. 45р. Під час огляду: свідомість відсутня, зіниці розширені, реакія їх на світло в’яла, пульс ниткоподібний, брадіаритмія, уповільнене дихання, мармуровість шкіри, ректальна температура 27-29 ⁰С.

1. Ваш попередній діагноз.?

2. Які додаткові методи дослідження слід застосувати для підтвердження діагнозу?

3. Які невідкладні заходи потрібно вжити в першу чергу?

Завдання №31

В палату інтенсивної терапії доставлений потерпілий В. 34 р., який заснув в сауні. Під час огляду: свідомість відсутня, шкіра та видимі слизові сухі, зіниці розширені, реакція їх на світло в’яла, ністагм, пульс 148 ударів за 1 хв., АТ-80/40 м.рт.ст., дихання Чейнс-Стокса - 40 за 1 хв., клонічні судоми, температура тіла 42⁰С.

1. Ваш попередній діагноз?

2. Які додаткові методи дослідження слід застосувати для підтвердження діагнозу?

3. Які невідкладні заходи потрібно вжити в першу чергу?

Перелік практичних завдань з лабораторно-інструментальної діагностики внутрішніх хвороб

Завдання №1

Юнак 18 років проходить проф. огляд у військовому комісаріаті. Скарг не пред’являє. АТ 125/70 мм. рт. ст.

ЕКГ представлена у додатку.

Запитання:

1. Дайте висновок по ЕКГ.

2. Яка причина виявлених змін?

3. Яка проба може підтвердити діагноз?

Завдання №2

Чоловік 57 років був доставлений до стаціонару зі скаргами на пекучі болі у ділянці серця, відчуття нестачі повітря, оніміння 4-го і 5-го пальців лівої руки. Болі турбують протягом 7-8 годин. Пульс зниженого наповнення і напруження. АТ 115/65 мм. рт. ст.

ЕКГ представлена у додатку.

Запитання:

1. Визначте ЧСС, ЕВС, тривалiсть та амплiтуду зубцiв, сегментiв та iнтервалiв наведеної ЕКГ.

2. Дайте висновок по ЕКГ.

3. Які невідкладні заходи необхідні у даній клінічній ситуації?

Завдання №3

Хворий 64 років знаходиться у кардіореанімаційному відділені з приводу гострого інфаркту міокарда. Раптово втратив свідомість. Блідий. Пульс і АД не визначаються.

ЕКГ представлена у додатку.

Запитання:

1. Визначте ЧСС, ЕВС, тривалiсть та амплiтуду зубцiв, сегментiв та iнтервалiв наведеної ЕКГ.

2. Дайте висновок по ЕКГ.

3. Які невідкладні заходи необхідні у даній клінічній ситуації?

Завдання №4

Жінка 60 років, готується до планової ендоскопічної холецистектомії. Скарг зі сторони серця не має. АТ 130/85 мм рт. ст. Тони серця ритмічні, розщеплення 1 тону на верхівці.

ЕКГ представлена у додатку.

Запитання:

1. Визначте ЧСС, ЕВС, тривалiсть та амплiтуду зубцiв, сегментiв та iнтервалiв наведеної ЕКГ.

2. Дайте висновок по ЕКГ.

3. Яка тактика ведення пацієнтки?