О применении принудительных мер медицинского характера

§ 1. Понятие и сущность принудительных мер медицинского характера, основания их применения

Действующее уголовное законодательство ставит ответственность лица за совершенное им деяние в зависимость от его психического состояния.

В частности, статья 21 УК РФ предусматривает, что не подлежит уголовной ответственности лицо, которое во время со- > вершения общественно опасного деяния находилось в состоянии невменяемости, т.е. не могло осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими вследствие хронического психического расстройства, временного психического расстройства, слабоумия либо болезненного состояния психики.

Лица, у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания (п. «б» ч. 1 ст. 97 УК РФ, ч. 1 ст. 433 УПК РФ), не могут быть подвергнуты таковому.

Однако, учитывая потенциальную опасность данного лица как для самого себя, так и для окружающих его лиц, а также возможность причинения им иного существенного вреда, законодатель предусмотрел возможность применения к данной категории лиц принудительных мер медицинского характера (ст. 81, 97 УК РФ, ст. 433 УПК РФ).

Принудительные меры медицинского характера не являются мерами уголовного наказания, так как не содержат элементов кары и не преследуют цели исправления. Их целями являются: ^! во-первых, временная изоляция общественно опасного лица, что-

345 Часть четвертая. Особый порядок уголовного судопроизводства

Глава XXIV. Применение принудительных мер медицинского характера

бы предупредить совершение им новых общественно опасных деяний, во-вторых, исключение возможности причинения вреда себе и, в-третьих, его излечение или улучшение его психического состояния (ст. 98 УК РФ).

Виды принудительных мер медицинского характера предусмотрены статьей 99 УК РФ. К ним, в частности, относятся: амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра; принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа; принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа; принудительное лечение в психиатрическом стационаре специального типа с интенсивным наблюдением.

Поскольку принудительные меры медицинского характера являются мерами государственного принуждения, их применение в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния, возможно только при наличии определенной совокупности фактических и юридических оснований. Такими основаниями являются:

1) Наличие доказательств о совершении конкретным лицом общественно опасного деяния, предусмотренного уголовным законом;

2) наличие медицинских и юридических критериев невменяемости лица в момент совершения этого деяния, или психического расстройства, наступившего у лица после совершения преступления и делающего невозможным назначение наказания или его исполнение; 3) психическое расстройство лица связано с опасностью для него или других лиц либо возможностью причинения им иного существенного вреда.

Таким образом, основанием для применения принудительных мер медицинского характера является общественная опасность лица, вытекающая из его предыдущего поведения и психического расстройства, а также возможность совершения им новых общественно опасных деяний¹. При этом применение принудительных мер медицинского характера возможно лишь при доказанности названных оснований в процессе предварительного следствия и судебного разбирательства.

Особенности производства, предусмотренные главой 51 УПК РФ, не распространяются на лиц, нуждающихся в лечении психических расстройств, не исключающих вменяемости. В этом случае

¹ См.: Научно-практический комментарий к Уголовно-процессуальному кодексу Российской Федерации / Под ред. В.М. Лебедева. — М., 2002. — С. 709.

лицо привлекается к уголовной ответственности на общих основаниях, однако суд наряду с уголовным наказанием может назначить ему принудительные меры медицинского характера в качестве дополнительной меры воздействия (ч. 2 ст. 99 УК РФ, ч. 4 ст. 433 УПК РФ).

Из вышесказанного можно сделать вывод о том, что принудительные меры медицинского характера — это временные меры медицинского воздействия, применяемые к лицам, совершившим общественно опасные деяния в состоянии невменяемости, либо к лицам, у которых психическое расстройство наступило после совершения преступления или в период отбывания наказания, делающее невозможным назначение или исполнение наказания, с целью излечения или улучшения их психического состояния, ограждения общества от их опасного поведения, исключения возможности причинения вреда самому себе и предупреждения новых негативных проявлений с их стороны.

§ 2. Особенности производства предварительного следствия

Применительно к предварительному расследованию данной категории дел действующий уголовно-процессуальный закон устанавливает следующие особенности производства.

Обязательность предварительного следствия (ч. 1 ст. 434 УПК РФ). По уголовным делам об общественно опасных деяниях невменяемых и лиц, заболевших психическим расстройством после совершения преступления, расследование проводится ■ исключительно в форме предварительного следствия.

Наличие дополнительных обстоятельств, подлежащих доказыванию по уголовному делу (ч. 2 ст. 434 УПК РФ). Предмет доказывания по делам данной категории имеет некоторые-, особенности. В частности, наряду с обстоятельствами, указанными в статье 73 УПК РФ и подлежащими доказыванию по любому уголовному делу, по данной категории дел дополнительно подлежат установлению такие обстоятельства, как:

— время, место, способ и другие обстоятельства совершенного деяния;

— совершено ли деяние, запрещенное уголовным законом, данным лицом;

— характер и размер вреда, причиненного деянием;

347 Часть четвертая. Особый порядок уголовного судопроизводства

Глава XXIV. Применение принудительных мер медицинского характера

— наличие у данного лица психических расстройств в прошлом, степень и характер психического заболевания в момент совершения деяния, запрещенного уголовным законом, или во время производства по уголовному делу;

— связано ли психическое расстройство лица с опасностью для него или других лиц либо возможностью причинения им иного существенного вреда.

Обязательное участие защитника (п. 3 ч. 1 ст. 51, ст. 438 УПК РФ). Во исполнение требований норм международного права¹ действующий Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации содержит требование об обязательном участии защитника в уголовном судопроизводстве, если подозреваемый или обвиняемый в силу физических или психических недостатков не может самостоятельно осуществлять свое право на защиту (п. 3 ч. 1 ст. 51 УПК РФ). При производстве о применении принудительных мер медицинского характера законодатель дублирует данное требование, указывая на обязательное участие в уголовном деле защитника с момента вынесения постановления о назначении в отношении лица судебно-психиатрической экспертизы, если он ранее не участвовал в данном деле (ст. 438 УПК РФ).

Обязательное участие законного представителя (ст. 437УПК РФ). Дополнительной гарантией защиты прав и законных интересов рассматриваемой категории лиц является также участие в уголовном деле их законных представителей.

При отсутствии близкого родственника законным представителем может быть признан орган опеки и попечительства.

Обязательность проведения судебно-психиатрической экспертизы (ч. 3 ст. 196 УПК). Уголовно-процессуальный закон устанавливает, что в тех случаях, когда возникает сомнение во вменяемости подозреваемого (обвиняемого) или в его способности самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном судопроизводстве, в обязательном порядке назначается и производится судебно-психиатрическая экспертиза с целью установления его психического состояния.

Если для производства данной экспертизы возникает необходимость в стационарном обследовании лица, в отношении кото-

См.: Резолюция Генеральной Ассамблеи ООН № 43/173 от 9 декабря 1988 г.

рого решается вопрос о применении принудительных мер медицинского характера, он может быть помещен в психиатрический стационар (ч. 1 ст. 203 УПК РФ).

Возможность помещения подозреваемого или обвиняемого в психиатрический стационар (ст. 435 УПК РФ). Минимальные стандартные правила ООН (1955 г.) устанавливают, что лиц, сочтенных душевнобольными, не следует подвергать заключению под стражу. Во исполнение этого международного требования УПК РФ предусматривает обязанность должностного лица, в производстве которого находится уголовное дело, при установлении психического заболевания у лица, к которому в качестве меры пресечения применено содержание под стражей, принять меры для его перевода в психиатрический стационар.

Возможность выделения уголовного дела в отдельное производство (ст. 436 УПК РФ). Действующий уголовно-процессуальный закон предусматривает, что если в ходе предварительного расследования по уголовному делу о преступлении, совершенном в соучастии, будет установлено, что кто-либо из соучастников совершил деяние в состоянии невменяемости или у кого-либо из соучастников психическое расстройство наступило после совершения преступления, то уголовное дело в отношении его может быть выделено в отдельное производство в порядке, установленном статьей 154 УПК. Однако это возможно только в том случае, если не отразится на всесторонности и объективности расследования уголовного дела в целом (ч. 2 ст. 154 УПК РФ).

Прекращение уголовного дела (ст. 24, 27, п. 1 ч. 1 ст. 439 УПК РФ). Наряду с общими основаниями, влекущими прекращение уголовного дела или уголовное преследование (ст. 24, 27 УПК РФ), для данной категории дел предусмотрено дополнительное (специфическое) основание, влекущее принятие аналогичного решения. Так, закон предусматривает возможность прекращения уголовного дела, когда характер совершенного деяния и психическое расстройство лица не связаны с опасностью для него и других лиц либо возможностью причинения им иного существенного вреда, иными словами, когда отсутствует необходимость применения к нему принудительных мер медицинского характера.

Следователь, прекративший дело по данному основанию, обязаны сообщить о нем местным органам здравоохранения для ре-

349 Часть четвертая^ Особый порядок уголовного судопроизводства'"

шения вопроса об их лечении или направлении в психоневроло-| гические учреждения социального обеспечения в порядке, преду-] смотренном законодательством о здравоохранении¹.

Окончание предварительного расследования составлением поста- I новления о направлении уголовного дела в суд для применения прину-] дительных мер медицинского характера (ч. 1 ст. 439 УПК РФ). Придя к выводу о том, что лицо, совершившее общественно опас-) ное деяние в состоянии невменяемости или заболевшее душевной болезнью после его совершения, по характеру деяния и по своему) психическому состоянию представляет опасность для общества,: следователь принимает решение о направлении уголовного дела | в суд для применения принудительных мер медицинского характера. О принятом решении следователь уведомляет законного j представителя и защитника данного лица, а также потерпевшего и разъясняет им право знакомиться с материалами уголовного дела....

После выполнения всех предусмотренных законом действий, связанных с ознакомлением участников процесса с материалами уголовного дела, принятием и рассмотрением ходатайств, следователь составляет постановление о направлении уголовного дела] в суд для применения принудительных мер медицинского характера.

Само же постановление в соответствии с частью 5 ст. 439 УПК РФ вместе с материалами уголовного дела передается прокурору, который принимает одно из следующих решений:

— об утверждении постановления следователя и о направлении уголовного дела в суд;

— о возвращении уголовного дела следователю для производства дополнительного расследования;

— о прекращении уголовного дела.

В случае утверждения постановления прокурор направляет уголовное дело в суд.

¹ См.: Основы законодательства Российской Федерации «Об охране здоровья граждан» // Ведомости Верховного Совета Российской Федерации. — 1993. — № 33. — Ст. 1318; Закон Российской Федерации от 2 июля 1992 г, «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» // Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации. — 1992. — № 33. — Ст. 1913; СЗ РФ. — 1998. - № 30. - Ст. 3613.

Глава XXIV. Применение принудительных мер медицинского характера

§ 3. Особенности рассмотрения уголовного дела в суде

Получив уголовное дело о применении принудительной меры медицинского характера, судья районного суда назначает его к рассмотрению в судебном заседании в обычном порядке, установленном главой 33 УПК РФ.

Судебное разбирательство уголовных дел данной категории производится по общим правилам с учетом особенностей, предусмотренных главой 51 УПК РФ. К таким особенностям, в частности, относятся следующие:

1) рассмотрение уголовных дел о применении принудительных мер медицинского характера проводится во всех случаях с обязательным участием прокурора, защитника и законного представителя лица, в отношении которого ведется данное производство. Неявка кого-либо из названных участников уголовного судопроизводства в суд является основанием для того, чтобы судебное разбирательство было отложено;

2) судебное следствие начинается с изложения прокурором доводов о необходимости применения к лицу, которое признано невменяемым или у которого психическое расстройство наступило после совершения преступления, принудительной меры медицинского характера. Исследование же доказательств и прения сторон проводятся по общим правилам в соответствии со статьями 274 и 292 УПК РФ (ст. 441 УПК РФ);

3) в ходе судебного разбирательства по уголовному делу должны быть исследованы и разрешены следующие вопросы:

а) имело ли место деяние, запрещенное уголовным законом;

б) совершило ли деяние лицо, в отношении которого рассматривается данное уголовное дело;

в) совершено ли деяние лицом в состоянии невменяемости;

г) наступило ли у данного лица после совершения преступления психическое расстройство, делающее невозможным назначение наказания или его исполнение;

д) представляет ли психическое расстройство лица опасность для него или других лиц либо возможно ли причинение данным лицом иного существенного вреда;

351 Часть четвертая. Особый порядок уголовного судопроизводства

е) подлежит ли применению принудительная мера медицинского характера и какая именно (ст. 442 УПК РФ);

4) признав доказанным, что деяние, запрещенное уголовным законом, совершено лицом в состоянии невменяемости или то, что у этого лица после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение наказания или его исполнение, суд выносит постановление в соответствии со статьями 21 и 81 УК РФ об освобождении этого лица соответственно от уголовной ответственности или от наказания и о применении к нему принудительных мер медицинского характера (ч. 1 ст. 443 УПК РФ);

5) если в ходе судебного разбирательства будет установлено, что лицо не представляет опасности по своему психическому состоянию либо им совершено деяние небольшой тяжести, то суд выносит постановление о прекращении уголовного дела и об отказе в применении принудительных мер медицинского характера. Копия постановления суда о прекращении уголовного дела в течение 5 суток направляется в орган здравоохранения для решения вопроса о лечении или направлении лица, нуждающегося в психиатрической помощи, в психиатрический стационар (ч. 3 ст. 443 УПК РФ);

6) признав, что психическое расстройство лица, в отношении которого рассматривается уголовное дело, не установлено или что заболевание лица, совершившего преступление, не является препятствием для применения к нему уголовного наказания, суд своим постановлением возвращает уголовное дело прокурору для последующей передачи следователю;

7) в постановлении суда разрешается вопрос о вещественных доказательствах, а также разъясняются порядок и сроки обжалования постановления.:

В соответствии с действующим уголовно-процессуальным законом постановление суда может быть обжаловано в кассационном порядке защитником, потерпевшим и его представителем, законным представителем или близким родственником лица, в отношении которого рассматривалось уголовное дело, а также прокурором (ст. 444 УПК РФ).

Глава XXIV. Применение принудительных мер медицинского характера

§ 4. Порядок прекращения, изменения

и продления применения принудительной меры

медицинского характера

Инициатива о рассмотрении судом вопроса о прекращении, изменении или продлении принудительных мер медицинского характера может исходить от администрации психиатрического стационара, а также от законного представителя лица, признанного невменяемым, и его защитника.

Поводом к рассмотрению данного вопроса, может послужить соответствующее ходатайство указанных выше участников уголовного судопроизводства. Ходатайство о прекращении, изменении или продлении применения принудительных мер медицинского характера должно быть подтверждено медицинским заключением комиссии врачей-психиатров (ч. 1 ст. 445 УПК РФ, ч. 1 ст. 102 УК РФ). Данное заключение составляется в ходе освидетельствования больного, проводимого каждые шесть месяцев, а также на материалах истории болезни.

Основанием же для прекращения или изменения принудительных мер медицинского характера является выздоровление лица или такое изменение его психического состояния, при котором отпадает необходимость в применении ранее избранной принудительной меры медицинского характера либо возникает необходимость в назначении иной формы принудительного лечения. Изменение принудительной меры медицинского характера может состоять в переводе больного из психиатрического стационара с более строгим режимом лечения в стационар с менее строгим режимом и наоборот.

При отсутствии оснований для прекращения применения или изменения принудительных мер медицинского характера администрация учреждения, осуществляющего принудительное лечение, представляет в суд заключение для продления принудительного лечения.

О назначении уголовного дела к слушанию суд извещает законного представителя лица, к которому применена принудительная мера медицинского характера, администрацию психиатрического стационара, защитника и прокурора.

Участие в судебном заседании защитника и прокурора обязательно. Неявка других лиц не препятствует рассмотрению уголовного дела.

353 Часть четвертая. Особый порядок уголовного судопроизводства

Глава XXV. Особенности производства по уголовным делам

В судебном заседании исследуются ходатайство, медицинское заключение, выслушивается мнение лиц, участвующих в судебном заседании. Если медицинское заключение вызывает сомнение, то суд по ходатайству лиц, участвующих в судебном заседании, или по собственной инициативе может назначить судебную экспертизу, истребовать дополнительные документы, а также допросить самого больного, если это возможно по его психическому состоянию.

О прекращении, изменении или о продлении, а равно об отказе в прекращении, изменении или продлении применения принудительной меры медицинского характера суд в совещательной, комнате выносит постановление и оглашает его в судебном заседании (ч. 7 ст. 445 УПК РФ).

Если к моменту возобновления уголовного дела возникли обстоятельства, исключающие привлечение лица к уголовной ответственности или наказание (истечение срока давности, издание акта амнистии), суд вправе прекратить производство по указанным основаниям¹.

Постановление суда о прекращении, изменении или о продлении применения принудительной меры медицинского характера может быть обжаловано в кассационном порядке (ч, 8 ст. 445 УПК РФ).