Бүйрек жетіспеушілігі

#63

*! Жедел бү йрек зақ ымдалуының сатыларын диагностикалау қ андай критерийлерге негізделген?

*Ацидоз, несептің рН-ына

*Мочевина жә не диурезге

*Несептің тығ ыздығ ы жә не АҚ Қ -на

*Креатинин дең гейі мен диурезге

*Қ СТ жағ дайы мен электролиттерге

#64

*! Науқ аста пререналды БЖЗ болжануда. Қ андай кө рсеткіш пререналды БЖЗ-на сә йкес келеді?

*Несептегі креатининнің қ андағ ы креатининге қ атынасы < 20

*Несептегі натрий концентрациясы > 40 ммоль/л

*Натрийдің экскрецияланатын фракциясы < 1%

*Несептің салыстырмалы тығ ыздығ ы < 1010

*Несептің осмолярлығ ы< 350 мосмоль/л

#65

*! Ұ зақ уақ ыт АГ-мен зардап шегетін 60 жастағ ы науқ аста АҚ Қ -ң 220/140 мм.с.б. дейін жоғ арылауымен кезекті гипертониялық криз. Ү й жағ дайында ө здері 2 сағ ат ішінде АҚ Қ -н 120/80мм.с.б.-на дейін тү сірді жә не бірден ә лсіздікті сезініп, басы айналып, жү регі айнып, қ ұ сқ ысы келді, зә р кө лемі азайды. Ауруханағ а жатқ ызылғ анда креатинин 900мкмоль/л болғ аны анық талды. Бү йрек УДЗ-де бү йрек ө лшемдері 11, 0х4, 5см, зә р іркілісі жоқ.

Ең мү мкін болатын диагноз қ андай?

* БСА, 5 сатысы

*Пререналды БЖЗ

* Постреналды БЖЗ

* Гипертониялық криз

* Жедел гастроэнтероколит

#66

*! Ұ зақ уақ ыт АГ-мен зардап шегетін 60 жастағ ы науқ аста АҚ Қ -ң 220/140 мм.с.б. дейін жоғ арылауымен кезекті гипертониялық криз. Ү й жағ дайында ө здері 2 сағ ат ішінде АҚ Қ -н 120/80мм.с.б.-на дейін тү сірді жә не бірден ә лсіздікті сезініп, басы айналып, жү регі айнып, қ ұ сқ ысы келді, зә р кө лемі азайды. Ауруханағ а жатқ ызылғ анда креатинин 900мкмоль/л болғ аны анық талды. Бү йрек УДЗ-де бү йрек ө лшемдері 11, 0х4, 5см, зә р іркілісі жоқ.

Қ андай емдеу тактикасы мейлінше бірінші жү ргізіледі?

*Парентералды тамақ тандыру

*Гипотензивті ем

*Жедел гемодиализ

*АҚ К-н толық тыру

*Диуретиктер

#67

*! Қ арт науқ ас, кардиохирургиялық отадан кейін.

ЧТө менде аталғ андардың қ айсысы бү йректің жедел зақ ымдалуының мейлінше ерте маркері болып табылады?

*IL-1

*NGAL

*Мочевина

*Адипокиндер

*Қ ан креатинині

#68

*! Нефрологқ а 31 жастағ ы ер адам ісінулермен келді. АҚ Қ -180/100 мм с.б., қ ан сарысуындағ ы креатинин – 300мкмоль/л. Бұ рында ә лсіздікке шағ ымданумен жү рген. АҚ Қ -н ө лшемеген, несеп талдауын бірінші рет жасады. Протеинурия анық талды 0, 9 г/тә у, эритроциттер, лейкоциттер – бірен-саран. Тұ қ ым қ уалаушылық – ә кесінде АГ. Диурез – 600 мл/тә у.

БСА мен БЖЗ арасында ажырату диагностикасын ө ткізу ү шін қ андай зерттеу ө ткізу қ ажет?

*Диурезді ө лшеу

*Ісіктерді анық тау

*Иммунологиялық зерттеу

*Толық биохимиялық зерттеулер

*Бү йрек УДЗ қ антамырларды допплерографиясымен

#69

*! Қ абылдау бө ліміне 56 жастағ ы адам олигоуриямен жә не аяқ тарының ісінулерімен жеткізілді. Анамнезінен белгілі болғ андай, ұ зық жылдардан бері АГ-мен зардап шегеді. Зертханалық мә ліметтер бойынша: креатинин 900мкмоль/л, мочевина 20ммоль/л, калий 6, 9 ммоль/л.

Науқ асқ а қ андай жү ргізу тактикасын қ олданғ ан мейлінше дұ рыс?

*Диуретиктер

*Гемодиализ

*Плазмаферез

*Нефропротекция

*Гипотензивті ем

#70

*! 30 жастағ ы ә йел, жү ктіліктің 37 аптасы. Қ арағ анда шамалі ісінулер, АҚ Қ 170/110 мм с.б. Тексергенде: креатинин 450 мкмоль/л, мочевина 25 ммоль/л, К 6, 2 ммоль/л, АЛТ 1, 25 мкмоль/л, АСТ 0, 96 мкмоль/л, ЖНТ-да белок 1, 65 г/л, Ле 10-ғ а дейін к/а, Эр 1-2 к/а.

Тө менде аталғ ан емдеу тактикаларының қ айсысы МЕЙЛІНШЕ бірінші кезекте жү ргізіледі?

*Гемодиализ

*Гемодиафильтрация

*Бү йрек трансплантациясы

*Перитонеалды диализ

*Жедел босандыру

#71

*! Ересектерде бү йректің созылмалы ауруының ЕҢ жиі сеебі болып табылады:

*Обструктивті уропатия

*Гломерулалық аурулар

*Артериалық гипертония

*Интерстициалдық нефрит

*Бү йректің аутосомды-доминантты поликистозды ауруы

#72

*! 26 жастағ ы ә йел, клиникағ а айқ ын ә лсіздікке, бас ауруына, жү регі айнуына шағ ымданумен тү сті. Анамнезінен: 19 жасында ісінулермен кө рінген бү йрек ауруымен ауырғ ан, кейіннен шамалы протеинурия анық талғ ан. Тү скен кезде: терісі қ ұ рғ ақ, сарғ ыш рең мен бозғ ылт, ісінулер жоқ. Жү рек шекарасы солғ а ығ ысқ ан. АҚ Қ 150/90 – 160/100мм.с.б. Қ анда: Нв 50 г/л, креатинин екі ретте – 440-500 мкмоль/л. Несептің тә уліктік мө лшері 2200мл. Несепте белок 0, 9г/л, салыст.тығ 1006-1010, тұ нбада: эритроциттер – бірен-саран. ШСЖ=14 мл/мин.

Емдеу тактикасын анық тау ү шін диагноздардың қ айсысы МЕЙЛІНШЕ мү мкін болатын диагноз?

*Бү йрек поликистозы

*Созылмалы пиелонефрит

*Созылмалыгломерулонефрит

*Созылмалы бү йрек ауруы, 4 сатысы

*Созылмалы бү йрек ауруы, 5 сатысы

#73

*! 26 жастағ ы ә йел, клиникағ а айқ ын ә лсіздікке, бас ауруына, жү регі айнуына шағ ымданумен тү сті. Анамнезінен: 19 жасында ісінулермен кө рінген бү йрек ауруымен ауырғ ан, кейіннен шамалы протеинурия анық талғ ан. Тү скен кезде: терісі қ ұ рғ ақ, сарғ ыш рең мен бозғ ылт, ісінулер жоқ. Жү рек шекарасы солғ а ығ ысқ ан. АҚ Қ 150/90 – 160/100мм.с.б. Қ анда: Нв 50 г/л, креатинин 440 мкмоль/л, қ айталап тексергенде 600мкмоль/л. Несепте белок 0, 9г/л, салыст.тығ 1006-1010, тұ нбада: эритроциттер – бірен-саран. ШСЖ=12 мл/мин.

Қ андай жү ргізу тактикасы мейлінше дұ рыс?

*Диуретиктер

*Гемодиализ

*Плазмаферез

*Нефропротекция

*Гипотензивті ем

#74

*! 33 жастағ ы ә йел. 15 жылдан бері қ ант диабетінің I типімен бақ ылануда. Кезекті зерттеуде несеп талдауында: протеинурия 0, 66 г/л, лейкоциттер 5-7 к/а. Шумақ тық сү зілу жылдамдығ ы=156 мл/мин.

Бү йректің созылмалы ауруының қ андай сатысына сә йкес келеді?

*1

*2

*3

*4

*5

#75

*! Тө менде аталғ ан емдеу ә дістерінің қ айсысы созылмалы бү йрек жетіспеушілігі кезінде радикалды болып табылады?

*Гемодиализ

*Плазмаферез

*Гемофильтрация

*Бү йрек трансплантациясы

*Перитонеалды диализ

#76

*! БСА-мен науқ астарда қ андай асқ ынулар неғ ұ рлым ерте кө рінеді?

*Уремия

*Реналды анемия

*Метаболикалық ацидоз

*Электролиттік нарушения

*Минералды-сү йек бұ зылыстары

#77

*! Бү йрек биопсиясымен дә лелденген IgА-нефропатия нә тижесінде БСА-мен науқ астарды емдеу тактикасының негізінде қ андай негізгі стратегия жатыр, ШСЖ 28мл/мин?

*Гемодиализге дайындық

*Бү йрек трансплантациясына дайындық

*Нефропротективті ем, БСА асқ ынуларын емдеу

*Иммуносупрессивті ем, БСА асқ ынуларын емдеу

*Иммуносупрессивті ем, жанама ә серлерінің алдын алу

#78

*! БСА ү деу механизміне жатады:

*Негізгі ауру жә не гемодинамикалық механизм

*Жү рек-қ ан тамыр патологиялардың ә сері

*Иммунды жә не бактериалдық зақ ымдалу

*Емдә мдік жә не физикалық жү ктемелер

*Микроциркуляцияның бұ зылысы

#79

*! Нефротикалық синдромы бар жә не қ ант диабеті нә тижесінде дамығ ан БСА 3 сатысымен науқ астар ү шін мейлінше дұ рыс емдеу тактикасы?

*Диуретикалық ем

*Симптоматикалық ем

*Нефропротективті ем

*Иммуносупрессивті ем

*Интенсифицирленген инсулинотерапия

#80

*! 18 жастағ ы жасө спірім, 12 жыл бойы гематурия жә не нефротикалық синдром жү ретін созылмалы гломерулонефриті бар, креатинині тексерілмеген. Тексергенде қ ан сарысуында: қ алдық азот 68, 1 ммоль/л, креатинин бірнеше рет 370-240 мкмоль/л, мочевина 17, 9 ммоль/л. Несеп талдауларында – белок 0, 99 г/л, қ анда – анемия.

Аталғ ан жағ дайлардың қ айсысы бұ л жағ дайғ а сә йкес келеді?

*Транзиторлы азотемия

*Жедел бү йрек жетіспеушіліг

*Интерстициалдық нефриттің ө ршуі

*Созылмалы пиелонефриттің ө ршуі

*Созылмалы ү демелі бү йрек ауруы

#81

*! 18 жастағ ы жасө спірім, 12 жыл бойы гематурия жә не нефротикалық синдром жү ретін созылмалы гломерулонефриті бар, креатинині тексерілмеген. Тексергенде қ ан сарысуында: қ алдық азот 68, 1 ммоль/л, креатинин бірнеше рет 370-240 мкмоль/л, мочевина 17, 9 ммоль/л. Несеп талдауларында – белок 0, 99 г/л, қ анда – 85г/л.

Қ андай жү ргізу тактикасы мейлінше дұ рыс?

*Диуретиктер

*темір препараттары

*Нефропротекция

*Иммуносупрессанттар

*Симптоматикалық ем

#82

*! Науқ ас 31 жаста. Бала кезінде туа біткен даму ақ ауы фонында дамығ ан қ айталамалы НЖИ-мен ауырғ ан. Сол кездері ота жасалғ ан. Қ азіргі уақ ытта несепте: белок-0, 3г/л, лейкоциттер-3-4 к/а, эритроциттер -2-3 к/а. ШСЖ-45мл/мин.

Бұ л науқ аста терминалды бү йрек жетіспеушілігінің дамуына жә не ү деуіне қ андай қ ауіп факторы ық пал етеді?

*Несептегі и нфекция ұ зақ тығ ы

*Туа біткен аномалия сипаты

*Протеинурия

* Жынысы

* Жасы

#83

*! Науқ ас 31 жаста. Бала кезінде туа біткен даму ақ ауы фонында дамығ ан қ айталамалы НЖИ-мен ауырғ ан. Сол кездері ота жасалғ ан. Қ азіргі уақ ытта несепте: белок-0, 3г/л, лейкоциттер-3-4 к/а, эритроциттер -2-3 к/а. ШСЖ-45мл/мин.

Егер қ осымша зерттеулер жасаса, ШСЖ-ң осындай дең гейінде БСА-на тә н қ андай бұ зылыстар анық талуы мү мкін?

*Анемия

*Олигурия

*Гиперкалиемия

*Иммунологиялық

*Гемокоагуляциялық

#84

*! Науқ ас 31 жаста. Бала кезінде туа біткен даму ақ ауы фонында дамығ ан қ айталамалы НЖИ-мен ауырғ ан. Сол кездері ота жасалғ ан. Қ азіргі уақ ытта несепте: белок-0, 3г/л, лейкоциттер-3-4 к/а, эритроциттер -2-3 к/а. ШСЖ-45мл/мин. Нв-90г/л.

БСА-ның осы сатысында қ андай бұ зылыстарғ а коррекция жасау керек екендігі кө рсетілген?

*Гормоналды

*Метаболикалық

*Иммунологиялық

*Гемокоагуляциялық

*Анемия жә не протеинурияғ а

#85

*! Науқ ас 31 жаста. Бала кезінде туа біткен даму ақ ауы фонында дамығ ан қ айталамалы НЖИ-мен ауырғ ан. Сол кездері ота жасалғ ан. Қ азіргі уақ ытта несепте: белок-0, 3г/л, лейкоциттер-3-4 к/а, эритроциттер -2-3 к/а. ШСЖ-45мл/мин. Қ анда: ПТГ жоғ арылағ ан (200пг/л), кальций мен фосфор дең гейі қ алыпты.

Бұ л науқ ас ү шін қ андай препаратты тағ айындау мейлінше дұ рыс?

*Фосфор препараттары

*Кальций препараттары

* Поливитаминдер

*Кальцитриол

*Бифосфанаттар

#86

*! 21 жастағ ы науқ ас, 7 жылдан бері Қ Д 1 типімен ауырады. Пациентке 21 год, с 7 лет страдает СД 1 типа. Қ андағ ы қ антты бақ ылай отырып, инсулин препараттарымен емделеді. Соң ғ ы кездері несепте альбуминурия 100-150мг/тә у анық талды.

Бұ л жағ дайда қ андай препарат жә не қ андай мақ сатпен тағ айындау қ ажет?

*ААФ тежегіштері альбуминурияның тө мендету жә не/немесе ликвидациялау ү шін

*Гликемиялық профильді қ атаң бақ ылау жеткілікті

* Сулодексид альбуминурияны тө мендету ү шін

* Фитотерапия диуретикалық мақ сатпен

* Қ Д 1 типін емдә мдік коррекциялау

#87

*! БСА термианлды сатысымен 30 жастағ ы науқ ас. 1 жыл бағ дарламалы гемодиализде: 3 рет аптасына 4 рет. Зертханалық: Нв 110 г/л, ЭТЖ 20 мм/сағ, креатинин 900 мкмоль/л, Са 1, 5 ммоль/л, Р 2, 3 ммоль/л, паратгормон 500 нг/мл. ЭПО препараттарын қ абылдайды.

Бұ л жағ дайда қ андай ауытқ уларды коррекциялау ө те маң ызды?

*Уремия

*Ацидоз

*Гипергидратация

*Гиперпаратиреоз

*Реналдық анемия

#88

*! Тек 1г/тә у аз протеинурия жә не гематуриямен жү ретін созылмалы гломерулалық аурулардың ү деуін баяулататын қ андай препараттар?

*ААФ тежегіштер жә не ангиотензин рецепторларының блокаторлары

* Циклофосфанмен жә не солимедролмен пульс-терапия

*Кешенді антибактериалды ем

*Дезинтоксикациялық ем

*Циклоспоринмен емдеу

#89

*! Бү йректің созылмалы ауруы кезінде гиерфильтрацияның рө лі қ андай?

*Бү йрек қ ызметін жақ сарту

*Бү йрек қ ызметіне ә сер етпейді

*Ү деудің универсалды механизмі

*Тек пиелонефрит кезінде склероздаушы ә сері бар

* Тек гломерулонефрит кезінде склероздаушы ә сері бар

#90

*! 45 жастағ ы ә йел адам. Стационарғ а тү скен кезді: АҚ Қ 170/100 мм с.б. ЖҚ Т: гемоглобин 115 г/л, ЭТЖ 26мм/сағ. Биохимия: креатинин 0, 2 ммоль/л, ШСЖ 50мл/мин. ЖНТ: белок 0, 33 г/л, лейкоциттер 10-15 к/а, эритроциттер 10-20 к/а. УДЗ-де: АТЖ деформациясы.

Аталғ ан болжам диагноздардың қ айсысы емдеу тактикасы ү шін МЕЙЛІНШЕ маң ызды болып табылады?

*Бү йректің созылмалы ауруы, 1 сатысы

*Бү йректің созылмалы ауруы, 4 сатысы

*Бү йректің созылмалы ауруы, 3 сатысы

*Бү йректің созылмалы ауруы, 2 сатысы

*Созылмалы гломерулонефрит, бү йрек қ ызметі сақ талғ ан

#91

*! Тіпті протеинурия болмағ анның ө зінде де нефропротективті ем тағ айындауды қ ажет ететін, шумақ тық сү зілу жылдамдығ ының қ андай дең гейі БСА-ң 3-ші сатысына сә йкес келеді?

*90-120 мл/мин

*89-60 мл/мин

*59-30 мл/мин

*29-15 мл/мин

*< 15 мл/мин

#92

*! 17 жастағ ы жасө спірім. Диагноз: созылмалы гломерулонефрит. Бү йрек қ ызметінің тө мендеуі бар: ШСЖ – 78 мл/мин, несепте – 1, 32 г/л.

Бұ л науқ асқ а нефропротективті емнің қ андай алтын стандарты кө рсетілген?

*Диуретиктер

*Β -блокаторлар

*ААФ тежегіштері

*Иммуносупрессорлар

*Кальций каналдарының блокаторлары

БІРНЕШЕ ЖАУАПТАРЫ БАР ТАПСЫРМАЛАР

#93

*! 25 жастағ ы науқ ас М., белдегі сыздағ ан ауру сещіміне, кө бінесе оң жақ тан, дене қ ызуының 39С-қ а дейін жоғ арылауына, қ алтырауғ а несеп тү сінің лайлануына шағ ымданумен тү сті. Объективті: тері қ абаттары табиғ и тү стес, ісінулер жоқ, оң жақ бү йрек пальпацияланады, ауырады, АҚ Қ 100/ 70мм.рт.ст.

ДИАГНОЗДЫ НАҚ ТЫЛАУ Ү ШІН ЖҮ РГІЗІЛЕТІН ЗЕРТХАНАЛЫҚ -АСПАПТЫҚ ЗЕРТТЕУ Ә ДІСТЕРІ

*Нечипоренко бойынша несеп талдауы

*экскреторлық урография

*жалпы несеп талдауы

*несепті бак.себу

*бү йрек биопсиясы

*цистография

*цистоскопия

*бү йрек УДЗ

#94

18 жастағ ы қ ыз, клиникағ а жоғ ары температурамен, интоксикациямен тү сті. Несеп талдауларында ө згерістер анық талды: зә рі лайлы, белок 0, 066%, лейкоциттер – жаппай, бактериурия. Қ анда: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғ ары.

эмпирикалық ем ү шін ұ сынылғ ан антибактериальные препараттар

*жартылайсинтетикалық пенициллиндер

*цефалоспориндердің 2 жә не 3 ұ рпақ тары

*сульфаниламидтер

*нитрофурандар

*фторхинолондар

*тетрациклиндер

*карбопенемдер

*макролиддер

#95

АСИМПТОМАТИКАЛЫҚ БАКТЕРИУРИЯ КЕЗІНДЕ Қ АУІП ТОБЫНДАҒ Ы НАУҚ АСТАР

*хондродистрофиямен

*қ ант диабетімен

*бронх демікпесімен

*созылмалы гастритпен

*қ уық атониясымен

*артериалық гипертониямен

#96

18 жастағ ы қ ыз, клиникағ а жоғ ары температурамен, интоксикациямен тү сті. Несеп талдауларында ө згерістер анық талды: зә рі лайлы, белок 0, 066%, лейкоциттер – жаппай, бактериурия. Қ анда: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғ ары. Жедел пиелонефритке байланысты антибактериалды емдеу курсын қ абылдады, оң динамикамен.

НЕСЕП ЖҮ ЙЕСІНІҢ ИНФЕКЦИЯСЫНЫҢ РЕЦИДИВІН АЛДЫН АЛУ Қ АМТИДЫ

*кө п сұ йық тық

*іш қ атудың алдын алу

*сұ йық тық режимін шектеу

*антибиотиктерді тұ рақ ты қ абылдау

*емдә мде белок пен майды шектеу

*жеке гигиена ережелерін сақ тау

*қ уық ты уақ ытында босату

#97

*! НЖИ-МЕН НАУҚ АСТАРҒ А ТАҒ АЙЫНДАЛАТЫН ПРЕПАРАТТАР

*саң ырауқ ұ лақ қ а қ арсы

*антигистаминді

*антибиотиктер

*нитрофурандер

*гормондар

*диуретиктер

#98

*! НЕСЕП ЖОЛДАРЫНДА ТАСТЫҢ ТҮ ЗІЛУІ ЫҚ ПАЛ ЕТЕДІ

*фитотерапия

*обильное питье

*гипопаратиреоз

*гипокальциурия

*нарушение уродинамики

*инфекция мочевой системы

#99

*! Жедел циститке кү мә нданумен тү скен қ ыз. ЖЕДЕЛ ЦИСТИТКЕ ТӘ Н КЛИНИКАЛЫҚ СИМПТОМДАР

*+қ асағ а ү стіндегі ауру-сезімі

*бел аймағ ындағ ы ауру-сезімі

*несеп шығ ару кезіндегі ашу сезімі

*температураның жоғ арылауы

*интоксикация

*полиурия

ГН

#100

*! 17 жастағ ы науқ аста бала кезінен жедел респираторлы инфекциядан кейін немесе инфекция фонында макрогематурия эпизодтары байқ алады. Несеп жү йесіндегі тастар мен басқ а себептер жоқ қ а шығ арылды. АЖЫРАТУ ДИАГНОЗЫ ЖҮ РГІЗІЛЕДІ

*бү йректегі ісіктермен

*мембраналық ГН-пен

*IgA – нефропатиямен

*бү йрек поликистозымен

*тұ қ ым қ уалайтын нефриттермен

*нефритикалық синдроммен

*тубулоинтерстициалды нефритпен

*тез ү демелі гломерулонефритпен

#101

*! Клиникағ а 18 жастағ ы қ ыз ісінулермен тү сті, несепте – протеинурия 3г/л, эритроциттер 40-50 к/а, лейкоциты 4-6 к/а, бетте – гиперемия. Қ анда – ЭТЖ жоғ ары. АҚ Қ – 140/90мм с.б. ауырғ анғ а дейін бір ай бұ рын аздағ ан температура, артралгия болғ ан.

ЗЕРТХАНАЛЫҚ ЗЕРТТЕУЛЕР Қ АМТИДЫ

*ревмофактор

*нә жісті бак.себу

*нефробиопсия

*ДНҚ -ғ а антидене

*стерильдікке қ ан тапсыру

*несепті флорағ а бак.себу

*антинуклеарлық антидене

*зоонозды инфекцияларғ а ИФА

#102

*! 33 жастағ ы ә йел адам, айқ ын ісінулерге шағ ымданумен қ аралды. Зертханалық: протеинурия 6, 0 г/тә у, гипопротеинемия 42 г/л, гиперхолестеринемия 7, 5 ммоль/л, АҚ Қ 90/60 мм с.б. бү йрек биопсиясы тағ айындалды.

Қ АНДАЙ АУРУЛАР АРАСЫНДА АЖЫРАТУ ДИАГНОСТИКАСЫ ЖҮ РГІЗІЛЕДІ

*амилоидоз

*атеросклероз

*IgA-нефропатия

*гломерулонефрит

*тубулоинтерстициалды нефрит

*бү йректің туа біткен аурулары

#103

*! кальцинейрин антогонистеріне жататын Иммуносупрессивті препараттар

*циклоспорин А

*циклофосфамид

*такролимус

*метотрексат

*азатиоприн

*плаквенил

#104

*! экстракапиллярлы гломерулонефрит дамуы мү мкін аурулар

*IgA-нефропатия

*минималды ө згерістер

*мембраналық нефропатия

*мембрано-пролиферативті нефрит

*фокалды-сегментарлы гломерулосклероз

*диффузды пролиферативті гломерулонефрит

#105

*! 17 жастағ ы қ ызда 3 кү н бойы айқ ын ісінулер, несепте – белок 3 г/л. Клиникалық диагнозды анық тау ү шін қ андай зерттеулер қ ажет?

*қ андағ ы холестеринді анық тау

* қ андағ ы электрорлиттерді анық тау

*нефросцинтиграфия жасау

*стерналді пункция жасау

*қ андағ ы иммуноглобулиндерді анық тау

*жалпы белок, альбуминді анық тау

*белоктың тә уліктік экскрециясын анық тау

*несепті бактериологиялық зерттеу

#106

*! қ андай ауруларда ортақ морфологиялық тип – тромботикалық микроангиопатия бар?

*тромботикалық тромбоцитопениялық пурпура

*аутоиммунды гемолитикалық анемия

*гемолитико-уремиялық синдром

*жедел нефритический синдром

*Шенлейн-Генох ауруы

*люпус-нефрит

#107

*! Клиникағ а 17 жастағ ы қ ыз жедел нефритикалық синдромғ а кү діктенумен тү сті.

ЖЕДЕЛ НЕФРИТИКАЛЫҚ СИНДРОМ Ү ШІН Қ АНДАЙ КӨ РСЕТКІШТЕР ТӘ Н

*анемия

*азотемия

*полиурия

*тығ ыз ісінулер

*макрогематурия

*гипопротеинемия

*протеинурия 3, 5 г/л

*анасаркағ а дейін ісінулер

Бү йрек жетіспеушілігі

БЖЗ

#108

*! Науқ аста реналды БЖЗ-на кү мә н туды. Қ андай кө рсеткіштер реналды БЖЗ-на сә йкес келеді?

*несептегі креатинин мен қ андағ ы креатининнің қ атынасы> 40

*несептің осмолярлығ ының сарысу осмолярлығ ына қ атынасы> 1, 5

*есептегі натрий концентрациясы > 40 ммоль/л

*несептің салыстырмалы тығ ыздығ ы < 1010

* несептің салыстырмалы тығ ыздығ ы > 1020

*экскрецияланғ ан натрий фракицясы < 1%

*экскрецияланғ ан натрий фракицясы > 2%

*несеп осмолярлығ ы> 500 мосмоль/л

#109

*! 26 жастағ ы ә йел адамда босанғ анн кейін атипті ГУС дамыды.

АНЕМИЯ ДАМУ МеханизмІ БАЙЛАНЫСТЫ

*қ ан кетумен

*ДВС-синдроммен

*тромбоцитопатиямен

*микроангиопатиямен

*иммунологиялық бұ зылыстармен

*эритроциттердің механикалық бұ зылыстарымен

#110

*! Атипті ГУС жә не ТТП патогенезіндегі басты механизм

*Адамтс 13-тің туа біткен жә не жү ре пайда болғ ан тапшылығ ы

*комплемент жү йесіндегі генетикалық ақ аулар

*антифосфолипидтік антидене

*иммунды механизмы

*тромбоцитопатия

*ДВС-синдром

#111

*! 17 жастағ ы жігіт гемабластозбен, химиотерапия фонында БЖЗ дамыды. БЖЗ СЕБЕБІ БОЛЫП ТАБЫЛАТЫН НефротоксиКАЛЫҚ ДӘ РІЛЕР

*аминогликозидтер

*6 меркаптопурин

*циклоспорин А

*амфотерицин В

*L-аспарагиназа

*преднизолон

*азитромицин

*аллопуринол

*ампициллин

*витамин С

БСА

#112

*! бү йректің созылмалы ауруына тә н симптомдар

*гипопаратиреоидизм

*гиперпаратиреоидизм

*метаболикалық алкалоз

*метаболикалық ацидоз

*креатининнің қ алыпты дең гейі

*қ ан сарысуында 1, 25 витамин Д3 дең гейінің жоғ арылауы

#113

*! ШСЖ 45 мл/мин кезінде бса-на тә н бұ зылыстар

*энурез

*алкалоз

*олигурия

*полиурия

*гиперкалиемия

*реналды анемия

*артериалық гипертензия

*минералды-сү йек бұ зылыстары

#114

*! шсж 45 мл/мин кезінде бса-мен науқ астарды жү ргізу тактикасы

*мофетил микофенолаты

*натрий бикарбонаты

*кальцитриол

*циклоспорин

*гипотиазид

*фуросемид

*такролимус

*рекормон

*севеламер

*альдактон

#115

*! бү йректің созылмалы ауруының 5 сатысы дамығ анда жасалатын негізгі емдеу тактикасы

*гемодиализ

* белоксыз емдә м

* медикаменттерді тоқ тату

* бү йрек трансплантациясы

*перитонеалды диализ

* диуретиктер дозасын жоғ арылату