Ветеринарное свидетельство. Я, нижеподписавшийся, выдал настоящее ветеринарное свиде­тельство __

№ _________

от 04.11.2008

Я, нижеподписавшийся, выдал настоящее ветеринарное свиде­тельство __________________________________________________

(наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)

в том, что_______________ эндокринное сырье _________________

(наименование технического сырья или кормов)

в количеств е 10 бочек по 500 кг _____________________________

(мест, штук, кг) (упаковка) (маркировка)

происхождение________ боенское от здоровых животных _________

(боенское, палое, сборное, полученное от здоровых или больных животных)

выработано (заготовлено) под контролем госветслужбы_________ (наименование предприятия, Ф.И.О. владельца, адрес)

и признано годным для________ реализации без ограничений

(реализации, переработки, использования без ограничений, если с ограничением — указать причины и режим)

ВЫХОДИТ ИЗ__________________________________________________________________

(адрес и местонахождение груза)

и направляется железнодорожным транспортом

(вид транспорта, маршрут следования)

в_____________________ Москва — Воронеж __________________

(наименование и адрес получателя)

по_____________________ накладной № 40 _____________________

(наименование, № и дата выдачи товаротранспортного документа)

Сырье (корма) подвергнута________ мойке, солению _________

(дезинфекции, мойке, консервации — указать метод и наименование

препаратов, по исследованиям — указать наименование лаборатории, №, дату выдачи результатов экспертизы и исследований)

Особые отметки:

местность благополучна по карантинным болезням животных

(указываются эпизоотическое благополучие местности,

__________ На экспорт разрешение Россельхознадзора __________

дата и номер разрешения на вывоз продукции за пределы

______ № 420 от 30 сентября 2008 г., клеймо на всех бочках № 8

территории, перечиачяются № клейм и др.)

Транспортное средство очищено и продезинфицировано. Свидетельство предъявляется для контроля при погрузке, в пути следования и передается грузополучателю. Копии свидетельства недействительны.

Ветеринарное свидетельство выдал

(подпись и полное наименование должности)

М.П.

(Ф.И.О.)

Отметки о ветеринарно-санитарном осмотре при погрузке, в пути следования и на месте назначения

08.11.2008

Москва-П 10 5000 кг 50 5000 кг

Форма № 4

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ СЛУЖБА

Республика Татарстан

(субъект Российской Федерации)

Лаишевский район

(район, город)

____________ Столбишенская участковая ветлечебница __________

(наименование учреждения)