Особенности воздействия производственных ядов

Вредные вещества попадают в организм человека через органы дыхания, кожные покровы, слизистые оболочки глаз и желудочно-кишечный тракт. Воздействие веществ на организм зависит от их концентрации, химического состава и длительности действия.

Оксид углерода СО (угарный газ) вызывает удушье, так как соединяется с гемоглобином крови, который становится неспособным переносить кислород к тканям. Поскольку оксид углерода бесцветный газ и не имеет запаха, это делает его особенно опасным. При концентрациях СО около 200 мг/м и воздействии а течение 2*3 ч у человека появляются боли в голове. При несколько больших концентрациях СО появляется ощущение пульса а висках, головокружение. При концентрации СО выше 0, 5 % человек, вдохнув такой воздух, мгновенно теряет сознание. Особенно часто несчастные случая со смертельным исходом происходят в гаражах (при работа двигателей автомашин)» в частных домах (при неисправных печах или раннем закрывании задвижки), на дачах (при г использовании «буржуек»), а также во время пожара.

Оксиды азота NO, N2O3, NO3, NO3 (обычно записываются общий знаком) образуются при высоких температурах за счет разложения и окисления азота воздуха. Основным является диоксид азота NO:, он не имеет цвета и запаха, очень ядовит. При контакте оксидов азота с влажной поверхностью образуются кислоты. При небольших концентрациях начинается легкий кашель, при высоких концентрациях возникает кашель, рвота, отек легких.

Патологические процессы, развивающиеся при воздействии производс­твенных ядов на организм, могут рассматриваться как проявление дезор­ганизации его функционального и структурного состояния, необходимого для нормальной жизнедеятельности. Характер и степень выраженности та­ких изменений при действии яда обусловлены его концентрацией (дозой), временем действия и периодом элиминации (выведения) из организма.

Для действия некоторых промышленных ядов характерно поражение функций центральной и периферической нервной системы, проявляющееся нейроинтоксикациями или нейротоксикозами.

К классическим ядам, оказывающим преимущественное действие на нервную систему, относятся пары металлической ртути, марганец, соеди­нения мышьяка, сероуглерод, тетраэтилсвинец. Нейротропным действием обладают фосфорорганические ингибиторы холинэстеразы и многие наркоти­ческие вещества, в том числе углеводороды предельного, непредельного и циклического ряда, а также все нейротропные лекарственные препараты.

Клиническая картина большинства острых нейроинтоксикаций выража­ется совокупностью психических, неврологических, соматовегетативных симптомов, являющихся следствием сочетания прямого токсического воз­действия на различные структуры нервной системы, а также развившегося в результате интоксикации поражения ряда органов и систем.

Изменения крови при действии промышленных ядов можно условно раз­делить на общие гематологические реакции и специфические изменения.

Поражения органов дыхания преимущественно возникают при остром ингаляционном воздействии токсических веществ раздражающего действия. При этом возможно развитие нескольких основных клинических синдромов: острый токсический ларингофаринготрахеит; острый токсический бронхит, характеризующийся диффузным поражением бронхов крупного и среднего ка­либра; острый токсический бронхиолит - поражение мелких бронхов и брон­хиол; острый токсический отек легких; острая токсическая пневмония. При хронических поражениях органов дыхания возможно развитие не только токсического бронхита, но и токсического пневмосклероза.

Для ряда ядов (ртуть, свинец, кадмий, литий, висмут, хлор и фосфороорганические соединения) характерно вовлечение в патологический процесс почек и развитие токсической нефропатии.

Выделяют острые и хронические профессиональные отравления. Первые возникают после однократного воздействия вредного вещества и может окончиться быстрым выздоровлением, оказаться смертельным, либо вызвать последующие стойкие нарушения здоровья. Хронические отравления возни­кают после длительного и систематического воздействия малых доз и кон­центраций вредного вещества.

Отдаленные последствия влияния ядов на организм может проявляться в форме:

- нарушения репродуктивной функции человека (бензол, свинец, фенол, марганец и др.);

- влияния на развитие плода с возможностью различных нарушений (ДРТ);

- мутагенного воздействия, т. е. изменения наследственных свойств ор­ганизма (хлоропрен, винилхлорид, окись этилена, диметилфталат); - канцерогенного действия (мышьяк, асбест, бензол, хром, серный ип­рит, бенз(а)пирен и т. д.).

Условия и факторы, влияющие на характер токсического действия

Токсичность - это мера несовместимости вредного вещества с жизнью. Степень токсического эффекта зависит от биологических особен­ностей вида, пола, возраста и индивидуальной чувствительности организ­ма; строения и физико-химических свойств яда; количества попавшего в организм вещества; факторов внешней среды (температура, внешнее давле­ние и др.).

Комбинированное действие вредных веществ - это одновременное или последовательное действие на организм нескольких ядов при одном и том же пути поступления. Различают несколько видов комбинированного дейс­твия ядов.

1. Аддитивное действие - феномен суммированных эффектов, индуци­рованных комбинированным воздействием. При этом суммарный эффект смеси равен сумме эффектов действующих компонентов.

2- Потенцированное действие (сипергизм) - усиление эффекта, дейс­твие больше, чем суммация.

3. Антагонистическое действие - эффект комбинированного воздейс­твия, менее ожидаемого при простой суммации.

4. Независимое действие - комбинированный эффект не отличается от изолированного действия каждого яда. Преобладает эффект наиболее ток­сичного вещества.

Совместное воздействие химических и физических факторов производственной среды

Воздействие токсических веществ на организм человека в условиях производства не может быть изолированным от влияния других неблагопри­ятных факторов, таких, как высокая и низкая температура, повышенная, a иногда и пониженная влажность, вибрация и шум, различного рода излуче­ния и др. При сочетанном воздействии вредных веществ с другими факто­рами эффект может оказаться более значительным, чем при изолированном воздействии того или иного фактора.

Температурный фактор. При одновременном воздействии вредных ве­ществ и высокой температуры возможно усиление токсического эффекта.

Изменение барометрического давления. Возрастание токсического эф­фекта зарегистрировано как при повышенном, так и при пониженном баро­метрическом давлении.

Повышенная влажность воздуха. При повышенной влажности может уве­личиваться опасность отравлений, в особенности отравляющими газами. Причина, по-видимому, в усилении процессов гидролиза, повышении за­держки ядов на поверхности слизистых оболочек, изменении агрегатного состояния ядов.

Шум и вибрация. Производственный шум может усиливать токсический эффект. Это доказано для оксида углерода, стирола, алкилнитрила, кре­кинг-газа, нефтяных газов, аэрозоля борной кислоты.

Промышленная вибрация аналогично шуму также может усиливать ток­сическое действие ядов. Например, пыль кобальта, кремниевые пыли, дих­лорэтан, оксид углерода, эпоксидные смолы оказывают более выраженное действие при сочетании действия с вибрацией по сравнению с воздействи­ем чистых ядов.

Лучистая энергия. Известно об уменьшении токсического эффекта ок­сида углерода при УФ-облучении. Причина этого - ускорение диссоциации карбоксигемоглобина и более быстрое выведение оксида углерода из орга­низма.

Физическая нагрузка. Динамические физические нагрузки активизиру­ют основные вегетативные системы жизнеобеспечения - дыхание и кровооб­ращение, усиливают активность нервно-эндокринной системы, а также мно­гие ферментативные процессы. Увеличение легочной вентиляции приводит к возрастанию общей дозы газообразных веществ и паров, проникающих в ор­ганизм через дыхательные пути. В связи с этим увеличивается опасность отравления наркотиками, раздражающими парами и газами, токсическими пылями. Более быстрому распределению яда в организме способствует уве­личение скорости кровотока и минутного объема сердца. Повышение функ­циональной активности печени, желез внутренней секреции, нервной сис­темы и увеличение кровоснабжения в интенсивно работающих органах может сделать их более " доступными" действию яда.

Усиление токсичности при физических нагрузках отмечается при воз­действии паров хлористого водорода четыреххлористого углерода, свинца, оксида углерода.