Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Подготовка и смена постельного белья тяжелобольному продольным способом
|
|
(выполняется двумя медицинскими сестрами)
Условие: смена постельного белья проводится пациенту, которому разрешено поворачиваться в постели.
Цель: способствовать хорошему самочувствию пациента, проверить у него состояние кожи и складок на постели, уменьшить риск инфицирования кожи, профилактика пролежней.
Оснащение: комплект чистого белья (наволочка, простыня, пододеяльник), непромокаемый мешок для использованного белья, медицинские перчатки, одноразовые подкладки, одноразовые фартуки, средства для дезинфекции рук, при необходимости — одноразовые простыни или пеленки, ветошь — 2 шт., емкости, контейнеры для дезинфекции перчаток, ветоши, дезинфицирующий раствор в емкости.
Обязательное условие: соблюдение правил биомеханики тела, обеспечение инфекционной безопасности. Регулирование комнатной температуры, климата в помещении. Отсутствие родственников или посетителей в комнате, если не предстоит совместное участие в уходе.
Частота перемещений в постели зависит от необходимости и показаний по профилактике пролежней.
Особенности процедуры: нужно обратить внимание на то, не являются ли эти особые мероприятия непосильными для пациента в его настоящем клиническом состоянии.
Чистое постельное белье, которое упало на пол, больше не применять. При замене белья не поднимать пыль. Не класть грязное белье на чистые места или на пол. Обеспечить все (без исключения) подходы к пациенту.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Подготовить комплект чистого | Обеспечение инфекционной безо- |
| постельного белья, убедиться, что в | пасности. |
| кровати нет личных вещей пациен- | Подготовка должна осуществлять- |
| та (особенно под матрацем). | ся таким образом, чтобы не возни- |
| кало необходимости прерывания | |
| работы по уходу. |
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 2. Объяснить цель и ход процедуры и получить согласие пациента. | Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента. Информирование пациента о намерении и действиях. |
| 3. Оценить возможности пациента. | Продумать возможность участия пациента в процедуре, поддерживать чувство собственного достоинства пациента. |
| 4. Вымыть руки гигиеническим способом, надеть одноразовый фартук, перчатки, поставить мешок для грязного белья на тумбочку. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Установить уровень кровати на рабочую высоту, работать в положении, щадящем спину, встать с обеих сторон кровати пациента. | Создание необходимых условий для обеспечения безопасности пациента и правильной биомеханики тела медицинских сестер. |
| 2. Удалить одеяло, снять пододеяльник с одеяла и укрыть пациента пододеяльником на время смены белья. | Обеспечение комфорта, хорошего самочувствия пациента. |
| 3. Одной медицинской сестре осторожно повернуть пациента на бок, другой медицинской сестре — осторожно извлечь из-под головы подушку. Аккуратно положить голову пациента на изголовье кровати (без подушки). | Обеспечение безопасности пациента. |
| 4. Сменить наволочку с подушки и положить ее в мешок для грязного белья, надеть чистую наволочку на подушку пациента. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 5. Одной медицинской сестре переместить пациента на бок лицом к краю кровати и придержать его в этом положении. Спросить о самочувствии пациента, особо принимать во внимание желания пациента. | Выполнение безопасной для пациента методики Проявление участия, заботы, внимания. |
| 6. Второй медицинской сестре скатать грязную простыню в виде валика к спине пациента до середины кровати. |
| Этапы | Обоснование |
| Выполнение процедуры | |
| " 7. На освободившемся месте «раскатать» чистую простыню, также наполовину скатанную валиком или сложенную вдвое, по направлению к спине пациента. | |
| 8. Этой же медицинской сестре переместить пациента на спину через валик, а затем на другой бок, уложить его на чистую простыню, удерживая спину, если нужно, оказать помощь. | Изменение положения пациента в постели с целью обеспечения гигиенического комфорта. Исключение риска падения. Изменение положения пациента в постели может привести к головокружению. |
| 9. Полностью удалить использованное постельное бельё и сбросить в предусмотренный для этого мешок. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 10. Расправить без складок и натянуть новую простыню. Во время проведения процедуры обратить внимание на состояние кожи и общее состояние и еще раз расспросить о самочувствии. | Обеспечение гигиенического комфорта, хорошего самочувствия пациента. |
| 11. Уложить пациента в желаемое им или необходимое в настоящее время положение, положить под голову и плечи подушку (подушки) и (или) поднять изголовье кровати. Во время укладывания в постель по возможности проводить профилактические мероприятия. При необходимости применить одноразовые подкладки. | Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта. |
| 12. Укрыть пациента пододеяльником. | Обеспечение комфорта в постели и функционального положения. |
| 13. Надеть чистый пододеяльник на одеяло. Укрыть пациента, извлекая грязный пододеяльник. | Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта. |
| i4. Поместить грязный пододеяльник в мешок для белья. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 15. Подвернуть одеяло в пододеяльнике под матрац с трех сторон. | Обеспечение комфорта. |
| 16. Сделать складку на одеяле для пальцев ног (при необходимости). | Исключение давления на пальцы ног. |
| 17. Предложить пациенту после укладывания в постель перерыв для отдыха. | Обеспечение комфорта. |
 | |||||||
 | |||||||
 | |||||||
 | |||||||
| Этапы | Обоснование |
| Окончание процедуры | |
| 1. Закрыть мешок, подготовить для дезинфекции, отнести сестре-хозяйке. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. Оценить способности пациента выдержать нагрузку, общее состояния после процедуры и состояние кожи пациента, удобно расположить пациента в постели. | Оценка реакций пациента на процедуру. Выявление новых проблем у пациента. |
| 3. Продезинфицировать поверхность тумбочки, где располагалось грязное белье и одежда методом двукратного протирания. | Соблюдение нормативных документов (см. таблицу № 10, i5). |
| 4. Снять перчатки и погрузить их в дезинфицирующий раствор. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 5. Вымыть и осушить руки гигиеническим способом. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 6, Оформить документацию по проведенным мероприятиям. | Обеспечивается преемственность в работе. |
|
|