Есеп № 5

Учаскелік дә рігердің қ абылдауында пациент Н., 24 жаста. Шағ ымдары: шырышты ірің ді қ иын бө лінетін қ ақ ырық ты жө тел, физикалық кү ш тү скенде ентікпе. Жө тел науқ асты бір апта бойы мазалайды. Тұ ншығ у ү стамалары пайда болды. Анасында бронхиальді астма. Зерттегенде бронходилатирлеуші тесттіде ФТшК₁20% қ осты.

Ө кпесінде қ андай патологиялық процес болуы мү мкін?

Кандай диагноз?

Жаубы: – бронхиальді астма. ФТшК₁ (форсинленген тыныс кө лемі) немесе ПКЖ _тш (пиктік кө лемінің жылдамдығ ы _{тыныс шығ арудың} ) қ аншалық ты ө скен жағ дайда бронходилатирлеуші тестті теріс деп есептейді. ФТшК₁ (форсинленген тыныс кө лемі) ө су мө лшері 15% немесе жоғ ары болуы, бронходилататормен дұ рыс жауаптың оң маркері болып табылады. Мұ ндай ө су кезінде бронхиальды обструкция қ айтымды болып есептеледі.Жалпы қ абылданғ ан диагностикалық критерийі БА қ ызмет етеді. ФТшК₁≥ 12%(≥ 200 мл) салыстырмалы мағ ынасымен ингаляциибронхолитикағ а дейін [PellegrinoR., ViegiG., BrusascoV. etal. Interpretative strategies for lung function tests (SERIES «ATS/ERS TASK FORCE: STANDARDISATION OF LUNG FUNCTION TESTING» Number 5 in this Series) // EurRespir J.-2005.-Vol.26(5).-P.948–968]. БАмен ауыратын кө птеген науқ астарда (ә сіресе кө п ем қ абылдайтындарда) бронхиальды обструкция қ айтымдығ ын ә рбір зерттеуде анық тай алмаймыз, сондық тан бұ л зерттеудің сезімталдығ ы жеткілікті тө мен. Ә р тү рлі ресми сапарларда қ айта зерттеулер тағ айындалады.Осығ ан қ арамастан бронхиальды обструкцияны негіздеуге арналғ ан ә діс спирометрия болып табылады. ПСВ ө суі бронхолитик инголяциясынан кейін 60 л/мин (≥ 20%)

Рентгенограмма №1