Инфекцияға қарсы ем.

Қ ақ ырық та ірің ді элементтер жә не интоксикацияның белгілері болғ ан жағ дайда антибиотиктер тағ айындалады. Бактериальді инфекцияғ а қ арсы кең спектрлі антибиотиктер эмпирикалық тү рде 7-14 кү нге тағ айындалады. Егер ә сері болмаса, соғ ан сә йкес препарат анық талады. Бронхиттің ө ршуінде жә не ингаляциялық антибиотиктер тағ айындалады.

Тыныс жеткіліксіздігін коррекциялау.

- оксигенотерапия

- жү йелі кортикостероидтар.

- Тыныс бұ лшық еттерін шынық тыру.

ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ - ө мірлік қ ажетті шара. ә сіресе ұ зақ (тә ул. 18 сағ. жә не ұ йқ ы кезінде), аз ағ ымды (2-5л/мин) ү й жағ дайындығ ы оксигенотерапия науқ астардың ө мірін ұ зартуғ а, ө мір сапасын жақ сартуғ а мү мкіндік береді. Ү й жағ дайында жасау ү шін оттегі концентраторы керек, теріс немесе оң экстраторакальді қ ысымы бар инвазивті емес вентиляция жү ргізіледі. Бұ л шара міндетті тү рде арнайы білімі бар орта буын медициналық қ ызметкер немесе дә рігер бақ ылауымен ө туі керек.

Кортикостероидтар пероральді, тамыр ішіне немесе ингаляция турінде қ олданылады. Кортикостероидтың жү йелі тағ айындалуы гиперкапниямен асқ ынғ ан ауырдә режедегі тыныс жеткіліксіздігі бар СОБ кезінде кө рсетілген. Нақ ты функциональды жақ сару болғ ан жағ дайда ғ ана ұ зақ жү йелі тү рде қ олданғ анғ а қ арағ анда жанама ә серлерді аз шақ ыру артық шылығ ы бар. Бірақ СОБ еміндегі ролі ә лі толық анық талмғ ан.

Тыныс бұ лшық еттерін шынық тыру.

Айқ ын обструкциясы болғ ан жағ дайда да емдік гимнастика жасалуы қ ажет. Жеке ә р адамғ а арналғ ан бағ дарламалар ө мір сапасын жақ сартуғ а септігін тигізеді.Диафрагманы тері арқ ылы электростимулдау жургізілуі мү мкін.

Реабилитациялық терапия.

СОБ-ң барлық фазаларында тағ айындалады. Ауру ағ ымы, ауырлық дә режесі, тыныс жә не жү рек-қ антамыр жү йелерінің компенсация дә режесіне қ арай дә рігер ә р науқ асқ а арнайы жеке реабилитациялық бағ дарлама жасайды. Оның қ ұ рамына кү н тә ртібі, емдік дене шынық тыру, физиотерапиялық шаралар, санаторлы-курортты ем кіреді.

Басқ а да фармакологиялық заттар.

Егде жастағ ы науқ астарғ а депрессия, мазасыздық, ұ йқ ының қ ашуын емдеу ү шін психотропты препараттарды аса сақ тық пен тағ айындау қ ажет, себебі олар тыныс орталығ ына тежеуші ә сер кө рсетеді. Ауыр жағ дайда немесе ө кпелік жү рек дамыса, жү рек-қ антамырлық терапия жү ргізіледі: ААФИ, кальций каналдарының тежеушілері, диуретиктер, дигоксин қ олданылуы мү мкін. Адренергиялық блокатордың қ олданылуы қ арсы кө рсетілген.

СОБ бар науқ астарды госпитализациялаудың кө рсеткіштері.

1.Ентігу, жө тел, қ ақ ырық мө лшерінің жоғ арылауымен кө рінетін ө ршу, егер мына шарттардың біреуі немесе бінешесі болса:

- Амбулаторлы емнің кө мегі жоқ;

- Қ осымша аурулардың жоғ ары қ ауіптілігі (ө кпелік, ө кпелік емес)

- Симптоматиканың ұ зақ уақ ыт ө ршуі

- Гипоксемияның жоғ арылауы

- Гиперкапнияның пайда болуы немесе жоғ арылауы

2.Амбулаторлы емге бағ ынбайтын ө кпелік жү ректің пайда болуы немесе декомпенсациясы.

Шұ ғ ыл госпитальдауның кө рсеткіштер:

- созылмалы обструктивті бронхит оршу сатысында жедел тыныс жетіспешлік синдромымен

- ө кпе текті жү рек пайда болғ анда;

- ө кпе қ ан кету;

- спонтанды пневмоторакс

Жоспарлы госпитальдауның кө рсеткіштер:

- созылмалы обструктивті бронхит оршу сатысында

- созылмалы обструктивті емес бронхит оршу сатысында - ү йде толық қ ұ нды емді ұ йымдастырылмағ анда (жатақ ханада тұ рушылар, жалғ ыздар, картайғ ан адамдар), соң ғ ы оқ иғ ада емдеу мү мкін ұ йымшыл кү ндізгі бө лімде.