БД кезіндегі жұмысқа жарамсыздықтың уақытша немесе тұрақты болуы.

БД бар науқ астарда экспертиза жү ргізу барысында ауырудың формасына, сипатына, ағ ымының ауырлығ ына, асқ ынулардың айқ ындылығ ына соның ішінде жү ргізілген емге байланысты, қ осымша ауруларына (егер олар тыныс жә не жү рек қ ан тамыр жү йесінің компенсаторлы механизмдердің пайда болуына кедергі келтірсе), біліміне, мамандығ ына, дә режесіне, ең бек ету жағ дайымен сипатына, ө ндірістік зияндардың болуына кө ң іл бө луі керек. Ауру ө ршіген кезде науқ астар уақ ытша жұ мысқ а жарамсыз, уақ ытша жарамсыздық тың ұ зақ тығ ы БД –ң формасы мен ауырлық дә режесіне, асқ ыну айқ ындылығ ына, емнің ә серіне байланысты.

А. Атопиялық Бд

- ағ ымы жең іл 3 -7кү нге созылады.

- орташа ауырлық та ем эффективті: тыныс алу жү йесі мен жү рек –қ ан –тамыр жү йесінде айқ ын функциональді бұ зылыстар болмайды; ең бекке жарамсыздық мерзімі 8 -15 кү н, қ ажеттілік болса, клинико –экспертті қ орытындылау бойынша, 2 аптағ а дейін уақ ытта жұ мысқ а рациональді тү рде орналастыруғ а болады.

Ауыр ағ ымы 35 –кү нге созыллады, ал емнің ә серлі асқ ынуларының айқ ындылығ ына, т.б. жағ дайларғ а байланысты.

Б.инфекциялы –тә уелді Бд, уақ ытша ең бекке жарамсыздық мерзімі инфекциялық процестің сипаты мен ауырлығ ына, емнің ә серлілігіне, асқ ынулардың айқ ындылығ ына байланысты.

- Жең іл ағ ымда -3 аптағ а дейін

- Орташа ағ ымда -4 -6 апта

- Ауыр ағ ымда -6апта, одан да кө п.

Ең бекке жарамды болуының критерилері: жедел инфекциялық процестің тоқ татылуы; тұ ншығ у ұ стамаларының жойылуы немесе адекватты ем нә тижесінде жең іл тү ріне ө туі: бронхтың ө ткізгіштіктің жақ саруы немесе қ алыпты дең гейде болуы; ө кпелік гипертензия жә не жү рек жеткіліксіздігі белгілерінің азаюы. Ауру ағ ымы жең іл немесе орташа, орташа ремиссия жағ дайындағ ы науқ астар жұ мысқ а жарамды.

Ең бектің жә не ең бек жағ дайының қ олайсыз немесе қ арсы кө рсеткіштері жоғ ары тү рлері: ауыр физикалық кү штемелер, жү йкелік –психикалық қ озуы жоғ ары жұ мыс, аллергендер ә сері бар, қ олайсыз макроклиматтық жағ дайлары (ауытқ улар, қ ысымның жоғ арлауы, ылғ алдылық тың жоғ ары болуы) бар, шаң, газ мө лшері ө те жоғ ары болатын ең бек жағ дайлары, сонымен қ атар науқ аста тұ ншығ у ұ стамасы болғ ан кезде науқ асқ а да, айналасындағ ыларғ а да қ олайсыз жағ дайлар туғ ызатын жұ мыстар (авиадиспетчер, автокө лік жү ргізушілері, конвейрдегі жылжымалы механизмдерді басқ ару), ұ зақ іссапарларда болу ІІ дә режелі тыныс жеткіліксіздігі дамыса орташа ауырлық ты физикалық жү ктеме, сө йлеу кү штемелері қ арсы кө рсетілген.

Экспертизағ а мына белгілері бар БД ауыратын науқ астар жіберіледі:

квалификациясын тө мендетпей ө з мамандығ ы бойынша ең бек етуге мү мкіншілігі жоқ болғ ан жағ дайда ең бек жағ дайының жә не сипатының қ олайсыз болуы.

клинико –ең бектік болжамы қ олайсыз, БД асқ ынулық ағ ымда болуы, емнің нә тижесіздігі.

МСЭК –ке жолдау кезіндегі зерттеу стандарттары:

зә р, қ ан анализі

қ анның биохимиялық анализі (сиол қ ышқ ылдары, С –реактивті белок, жалпы белок жә не фракциялары, гемоглобин, қ ант дең гейі)

қ ақ ырық анализі, флорағ а себу

кеуде қ уысының рентгенографиясы

спирография (қ ажет болса, сынамалар жү ргізу)

ө кпелік жә не орталық гемодинамикағ а кө рсеткіштері

ГКС –ды тұ рақ ты тү рде ұ зақ уақ ыт (1 жылдан артық) қ олданғ ан болса, бү йрек ү сті безі жағ дайын зерттеу, стериодты ойық жараның астеопороздың, т.б. –дың барын жоқ қ а шығ ару қ ажет.