Толық қадағалау барлық көрсетілген критерилердің жиынтығы болып табылады.

Емді таң дау: Медикаментозды емді БД-нің ауырлығ ына қ арай таң дайды, ал науқ астың қ азіргі уақ ытта қ олданып жатқ ан еміне, фармакологиялық қ ұ рылым жә не демікпеге қ арсы препараттың жеткілікті жә не экономикалық тиімді болуы тиіс. Қ ай ем болса да оның негізгі компоненті емінің мониторирленген эффективтілігіне (симптомдарды жә не ФСТ-ның сандық бағ асын қ оса) жә не БД-нің вариабельділігіне емнің адаптациялануы болып табылады. БД-нің қ абыну концепциясынан шығ уда, негізгі терапия тыныс алу жолдарындағ ы қ абыну процессіне ә сер ететін болып табылады. Қ абыну процесске ИГКС (бекламетазон дипропионаты (БДП), будесонит, флютиказон пропианаты (ФП) жә не т.б) эффективті басады, сондық тан ересек науқ астарда БД-нің персистирлинген тү рінде крамондарғ а қ арағ анда қ абынуғ а қ арсы терапия сапалы. ИГКС ФП ү лкен терапиялық кең дікке ие, оның активтілігі басқ а ИГКС-ке қ арағ анда екі есе жоғ ары. Сондық тан оны БДП немесе будесонит препараттарына қ арағ анда аз дозада қ олдануғ а болады. ФП-ның қ ауіптілік профилі жақ сы болады, оральды биожеткіліктілігі 1-пайыз, басқ а ИГКС-ке қ арағ анда он есе аз. Бірақ та ИГКС тыныс алу жолдарындағ ы қ абыну процессіне қ адағ алап отыруғ а шамасы жетпейді, ә сересе емнің басында. Сондық тан БД-гнің негізгі кө рінісі бронхоконстрикцияны басу ү шін бронхолитикалық препараттарды қ осу қ ажет. Бронхолитикалық препараттардың ішінде кең қ олданылатыны селективті инголяциялық В2 агонистері. БД-нің ауырлық дә режесіне дә режесі бойынша жіктелуіне қ арай медикаментозды терапия тағ айындалады. Бд-нің ауырлық жіктелуінің сатылы жү йесі науқ астардың қ азіргі алып жатқ ан емімен есептелінеді.

1 сатысы – интермиттеуші демікпе. Ұ стама ағ ымы инттермиттеуші деп есептелінеді, егер симптомдар 3 айдан кем емес ағ ымда аптасына 1 рет болса жә не бұ л эпизодтар бірнеше сағ аттан бірнеше кү нге созылса. Тү нгі демікпе симптомдары айына 2 реттен жиі емес пайда болады. Ұ стама аралық периодта симптомдар болмайды, СТҚ (ФВД) кө рсеткіштері қ алыпты ФТШК1(ОФВ1) бронхолитиктерді қ олданғ анда тиісті кө рсеткіші 20 пайыздан артық емес. БД-нің интермиттеуші формасындағ ы науқ астар бұ л аллергиясы бар науқ астар. Оларда аллергиямен жанасқ анда БД симптомдары пайда болып, аллергиямен жанаспағ анда ауру оларда толығ ымен тоқ тайды, ал СТҚ (ФВД) кө рсеткіштері қ алыпты. Сонымен қ атар БД-нің интерминттеуші формасын физикалық кү штеме кезінде (мысалы жаман ауа-райы ә сер еткенде) БД эпизодтары бар науқ астарғ а қ ояды. Интермиттеуші ағ ымына жең іл қ арауғ а болмайды. Асқ ыну ауырлық тары ә ртү рлі науқ астарда жә не ә ртү рлі уақ ытта басқ аша болуы мү мкін. Ауыр асқ ынулары сирек болады.

БД-нің жең іл интермиттеуші формасында кө птеген науқ астарғ а қ ажеттілігіне қ арай тез ә сер ететін В2-агонисттерін тағ айындайды. БД-нің интермиттеуші жә не ауыр асқ ынулары бар науқ асттарды персистеуші БД-нің орташа ауырлық ағ ымындағ ы науқ астардағ ыдай емдейді.

Емге қ ажет кезінде физикалық жү ктеме алдында тез ә сер ететін В2- агонистері, альтернативті болып табылатын кромон тобындағ ы препараттары немесе аллергенмен жанасқ ан кезде кромон тобындағ ы препараттарды қ абылдау қ осылады.

Тез ә сер ететін В2 альтернативті ингаляциялық В2-агонистері антихоинергиялық препараттар, қ ысқ а ә сер ететін. Кей жағ дайларда ө те ауыр жә не ұ зақ асқ ынуларда пероральды ГКС-дың қ ысқ а курсын тағ айындау керек. Тез ә сер ететін В2 альтернативті ингалациялық В2-агонистері антихоинергиялық препатарттар, қ ысқ а ә сер ететін пероральді В2 –агонистері немесе қ ысқ а ә серлі теофиллин болып тобылады. Кей жағ дайларда ө те ауыр жә не ұ зақ асқ ынуларда пероральды ГКС- дың қ ысқ а қ урсын тағ айындау қ ажет.

Егер препараттарды қ абылдау қ ажеттілігі 3 айдын кө лемінде аптасына 1-реттен жиі болса, онда науқ астарды БД-нің жең іл персистеуші формасындағ ы науқ астардағ ыдай бағ алау қ ажет. Дә л осылайша қ орытынды болады, егер СТҚ (ФВД)

кө рсеткішінде ұ стама аралығ ындағ ы кезең де ө згерістер байқ алса.