вследствие снижение эластичности кожи век

~ИННЕРВАЦИЮ РОГОВИЦЫ ОБЕСПЕЧИВАЮТ

|первая ветвь тройничного нерва, симпатические волокна сплетения внутренней сонной артерии

|первая ветвь тройничного нерва, симпатические волокна сплетения внутренней сонной артерии, лицевой нерв

|первая ветвь тройничного нерва, лицевой нерв, парасимпатические волокна глазодвигательного нерва

|все из перечисленного

|ничего из перечисленного

~Назовите вещества, не входящие в химический состав хрусталика:

| углеводы

|липоиды

|ферменты

|минералы

| белки

~Что относится к зрительным функциям?

| бинокулярное зрение

|преломление света

|аккомодация

|конвергенция

| нистагм

~Какой из ниже перечисленных симптомов не характерен для патологии сетчатки?

| изменение эписклеральных вен

|появление очагов, кровоизлияний, пигмента

|изменение калибра и хода сосудо

|возможность одновременного вовлечения в патологический процесс зрительного нерва и хориоидеи

| нарушение прозрачности

~У больного 25 лет с рождения отмечается образование в верх­невнутреннем углу глазницы. При наклоне головы, кашле образо­вание увеличивается. Мягкое, безболезненное, пульсирует. При надавливании появляются тошнота, замедление пульса. Что из ниже перечисленного является наиболее вероятным диагнозом?

| мозговая грыжа

|эхинококк орбиты

|мукоцеле

|гемангиома орбиты

| дермоидная киста

~Рентгенологически при флегмоне орбиты определяется...

| диффузное затемнение

|круглые дефекты в кости

| узурирование костного края

|расширение канала зрительного нерва

|кальцификаты

~У ребенка несколько затруднено носовое дыхание, периодически гнойные выделения из носа, высокая температура. Два дня назад появились боли в правой орбите и выпячивание глазного яблока. Обьективно: ОД – отек и гиперемия век и коньюнктивы, ограничение движений глазного яблока, экзофтальм. Какой из ниже перечисленных диагнозов является наиболее вероятным?

| флегмона орбиты

|реактивный отек век

|ретробульбарный абсцесс

| целлюлит орбиты

|эхинококк орбиты

~Почему противопоказана диагностическая пункция при эхинококке орбиты

|может развиться диссиминация процесса и анафилактический шок

|может осложниться сепсисом

|может осложниться хориоидитом

|может осложниться панофтальмитом

|может осложниться прободением глазного яблока

~Во избежание ранения сухожилия нижней косой мышцы при орбито­томии разрез у нижнего края лучше делать по... края:

| наружным двум третям

|внутренним двум третям

|свободному краю век

|по нижнему краю орбиты

| средней трети орбитального края

~Неотложная помощь при остром иридоциклите:

| мидриатики

| миотики

|анестетики местно

|антигипоксанты

|антиоксиданты

~Тактика хирурга, при наличии торчащего в глазу куска проволоки| удалить, закапать антибактериальные капли, наложить бинокулярную повязку, ввести противостолбнячную сыворотку по Безредке по показаниям

|удалить, закапать антибактериальные капли, наложить монокулярную повязку, ввести противостолбнячную сыворотку по Безредке по показаниям

|удалить, заложить антибактериальную мазь, наложить монокулярную повязку, ввести противостолбнячную сыворотку по Безредке по показаниям

|зафиксировать инородное тело, закапать антибактериальные капли, наложить монокулярную повязку, ввести противостолбнячную сыворотку по

Безредке по показаниям

|закапать антибактериальные капли, наложить монокулярную повязку, ввести противостолбнячную сыворотку по Безредке по показаниям

~Особенность ПХО раны нижнего века у внутреннего угла глаза

| ушивание раны после анатомического сопоставления концов поврежденного нижнего слезного канальца

| наложение 8-образного шва по Мицкевичу

|ушивание раны без анатомического сопоставления концов поврежденного нижнего слезного канальца

|наложение 2-хэтажных швов

|наложение швов после предварительного промывания

~ У пострадавшего множественная травма: перелом левого бедра и обеих голеней. Какой приблизительный объем кровопотери по локализации переломов?

|2000 мл

|500 мл
|1000 мл
|1500 мл

|750 мл

В клинику поступил больной с переломом диафиза плечевой кости. Какую процентную концентрацию и количество новокаина необходимо использовать для анестезии места перелома плечевой кости?

|1-2% - 20, 0
|0, 25% - 20, 0
|0, 5% - 10, 0
|5% – 10, 0

|2% – 50, 0

~У больного 25 лет имеется поперечный перелом левого плеча в с/з. Определяются все клинические признаки перелома, за исключением крепитации. Рентгенологический поперечный перелом плеча подтвержден. Попытка ручной репозиции перелома успеха не имела. Что из перечисленного вероятнее всего является причиной неудавшейся репозиции?

|интерпозиция мягких тканей
|значительное смещение костных фрагментов
|неправильное исполнение репозиции
|недостаточная анестезия

|конституциональные особенности

~Больной сбит автомобилем. При поступлении жалуется на боли в лонной области. При осмотре у больного выявляется выступающий над лонной областью переполненный мочевой пузырь, пальпация лобковых костей резко болезненна. Самостоятельное мочеиспускание отсутствует. Мягкий катетер в мочевой пузырь не проходит. При удалении катетера из уретры выделилось несколько капель крови. Какой диагноз является наиболее вероятным?

|перелом лобковых костей. Повреждение уретры.
|перелом лонной и седалищной кости
|ушиб таза, повреждение мочевого пузыря
|перелом лобковых костей, разрыв мочевого пузыря

|перелом лонной и седалищных костей, повреждение органов малого таза

~Рядовой получил слепое ранение левого бедра с переломом кости. Доставлен через 20 часов после ранения в очень тяжелом состоянии. Сознание затемнено, рвота. Тахипноэ. Пульс слабого наполнения 150 в 1 минуту, артериальное давление 90/40мм.рт.ст. После снятия шины Дитерихса и повязки обнаружен выраженный отек бедра, на коже синеватые и бронзового оттенка пятна. При пальпации бедро холодное, ткани плотные, определяется крепитация в мягких тканях, преимущественно вокруг раны. Из раны выпирает тусклая, вареного вида мышца. Выделения обильные, сукровичные. Стопа и голень холодные, пульсация сосудов стопы не определяется. Какой диагноз является наиболее вероятным?

|огнестрельное ранение левого бедра. Газовая гангрена, быстропрогрессирующая форма
|открытый перелом левого бедра, анаэробная инфекция
|огнестрельное ранение левого бедра
|травматический шок. Открытый перелом левого бедра. Аэробная инфекция

|осколочное ранение левого бедра. Травматический шок

~Пострадавший 30 лет, во время взрыва обе нижние конечности были придавлены упавшим деревом. После первой медицинской помощи, оказанной пострадавшему, он был транспортирован в больницу. На 3-й день после травмы пострадавшему были выполнены " лампасные" разрезы с рассечением фасций на двух бедрах и на левой голени. На 9-й день после травмы состояние пострадавшего тяжелое. Бессонница, тошнота. Пострадавший бледен, изо рта аммиачный запах. Температура 38, 6⁰С. Пульс 110 ударов в минуту. Артериальное давление - 180/95мм.рт.ст. За последние сутки выделил 150 мл мутной, с коричневым оттенком мочи. Какой наиболее вероятный диагноз?

|синдром длительного раздавливания обеих нижних конечностей, средней степени тяжести, 2 период, острая почечная недостаточность
|синдром длительного раздавливания обеих нижних конечностей, легкой степени, 2 период
|признаки кровотечения сосудов нижней конечности
|синдром длительного раздавливания обеих нижних конечностей, затяжная форма

|острая почечная недостаточность

~Пациент 12 лет упал несколько дней назад и получил травму левого локтевого сустава. Клинически определяется припухлость локтевого сустава, сустав деформирован, локтевой отросток выступает кзади и кнаружи. Треугольник Гюнтера нарушен, движения в локтевом суставе пружинящие, кровоизлияние на верхней трети предплечья. Какой диагноз является наиболее вероятным?
|несвежий заднелатеральный вывих предплечья
|свежий вывих предплечья
|свежий задний вывих предплечья
|несвежий заднемедиальный вывих предплечья

|свежий переднелатеральный вывих предплечья

~В послеоперационном периоде больному с переломами нижней конечности голень забинтовали эластическими бинтами. С какой целью проводится бинтование голени?

|ускорение кровотока по глубоким венам

|профилактики лимфостаза
|воздействия на артериальный кровоток
|профилактика трофических расстройств

|централизации кровообращения

~Ребенок 3 месяца, родители привели на плановое обследование к хирургу. Объективно: ограничение отведения в двух тазобедренных суставах, симптом «щелчка» положительный, наружная ротация нижней конечности. На рентгенограмме обоих тазобедренный суставов в прямой проекции отмечается отсутствие ядер окостенения обоих бедер, проксимальный конец бедер смещен кверху, нарушение линии Шентона. Какой предполагаемый диагноз?

|врожденный вывих бедра
|двухсторонняя Coxa Vara
|синдактилия
|юношеский эпифизиолиз головки обоих бедер

|болезнь Пертеса

~У новорожденного ребенка акушеры заметили подошвенное сгибание (эквинус), супинацию, приведение правой стопы. В физиологическое положение стопа не выводится. Другой патологии со стороны костно-суставной системы не выявлено. Какой предполагаемый диагноз?

|врожденная косолапость
|паралитическая эквино-варусная стопа
|врожденный вывих бедра
|синдактилия

|артрогриппоз

~Ребенок 3 года родители заметили асимметрию шеи, голова наклонена в право, подбородок смотрит влево. Какой вариант лечения является наиболее приемлемым?

|операция по Зацепину

|операция по Бонкарту

|консервативное лечение

|оперативное лечение в старшем возрасте

|остеотомия по Солтеру

~Б-ой 16 лет, получил ножевое ранение в обл. нижней трети предплечья. При этом отмечает отсутствие чувствительности в 2, 3, 4, пальцах кисти. Для какого осложнения характерны данные признаки:

| повреждение срединного нерва;

| повреждение локтевого нерва;

| повреждении сухожилий сгибателей;

|повреждение лучевого нерва

|повреждение сухожилий разгибателей кисти

~Больной сбит автомашиной. Доставлен без транспортной иммобилизации. Состояние тяжелое. АД - 80/50 мм.рт.ст., пульс 110 уд. в мин. Нога резко деформирована в верхней трети, определяется варусное искривление бедра. По наружной поверхности бедра рана с рваными краями размерами 4X5 см, кровоточит. Пульс на артериях стопы сохранен. Какие лечебные мероприятия указаны в правильной последовательности.

|противошоковая терапия, первичная хирургическая обработка раны + внеочаговый компрессионно-дистракционный остеосинтез
|открытая репозиция. Металлоостеосинтез пластиной, антибиотикотерапии
|противошоковая терапия, открытая репозиция интрамедуллярный металлоостеосинтез
|противошоковая терапия, первично-хирургическая обработка раны

|провести обезболивание по месту перелома, затем – первичная хирургическая обработка раны

~У пострадавшего в области спины имеются ожоговые раны с пузырями, наполненными серозной жидкостью и участками слущенного эпидермиса. В области груди ожоговые раны бурого цвета с выраженным отеком ткани и потерей чувствительности. Какой индекс Франка и степень ожога соответствует вышеописанной симптокомплекс?

|45, легкая степень тяжести
|50, средняя степень тяжести
|70, тяжелая степень
|75, тяжелая степень тяжести

|120, крайне тяжелая степень

~В приемный покой поступил больной с жалобами на боль в коленном суставе. За 30 мин до поступления подвернул ногу на улице. При осмотре положительный симптом флюктуации, баллотирования надколенника, Байкова, Перельмана. Какое лечение из перечисленного наиболее приемлемо в условиях приемного покоя?

|пункция коленного сустава, гипсовая иммобилизация
|артротомия, гипсовая иммобилизация
|экзартикуляция
|гипсовая иммобилизация

|менискэктомия

~У больного с закрытым переломом костей голени, фиксированным аппаратом Илизарова, обнаружено начинающееся воспаление мягких тканей вокруг одной из спиц с одной стороны. Какой из перечисленных методов лечения является наиболее рациональным?
|обколоть зону воспаления раствором новокаина с антибиотиками, проверить и скорригировать натяжение спиц в условиях поликлиники
|удалить спицу, вокруг которой ткани воспалены
|снять аппарат в условиях травматологического отделения и перевести больного на скелетное вытяжение
|направить больного в травматологическое отделение для стационарного лечения

|наложить гипсовую лонгету

~Пострадавший с тупой травмой живота и повреждением костей таза жалуется на боли по всему животу, слабость, головокружение, пелену перед глазами. Объективно: бледен. Холодный пот, цианоз слизистых оболочек. Артериальное давление 90\50 мм.рт.ст. Пульс 125 ударов в 1 минуту, слабого наполнения. Живот болезненный во всех отделах, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Притупление в отлогих местах. Какова тяжесть состояния по индексу Алговера-Грубера?

|30% объема циркулирующей крови, тяжелая степень
|10% объема циркулирующей крови, легкая степень
|15% объема циркулирующей крови, легкая степень
|40% объема циркулирующей крови, тяжелая степень

|50% объема циркулирующей крови, средняя степень

~В больницу доставлен больной из-под завала. В течение 7 часов были сдавлены обе нижние конечности до средних третей бедер. Признаков переломов не выявлено. На госпитальном этапе конечности были туго забинтованы, наложены транспортные шины и проведено их местное охлаждение льдом. Введены наркотики. Общее состояние тяжелое. Отсутствие мочи. В каком отделении больницы целесообразнее оказать больному специализированную помощь?

|в реанимационное отделение
|в травматологическом отделении
|в хирургическое отделение
|в палату интенсивной терапии приемного покоя

|в отделение гемодиализа

~В многопрофильную клинику доставлен больной по поводу закрытого перелома обеих лобковых и левой седалищной костей. При поступлении состояние крайне тяжелое кожные покровы бледные, лицо землянистого цвета, покрыта холодным потом. Пульс 120 уд/мин, артериальное давление 70/50 мм.рт.ст. Что из перечисленного является наиболее эффективным ведением?

|внутритазовая новокаиновая блокада, противошоковая терапия
|скелетное вытяжение; внутритазовая новокаиновая блокада
|гемотрансфузии
|уложить на гамак

|экстренное оперативное вмешательство

~Больной после открытого перелома диафиза большеберцовой кости, осложненного хроническим остеомиелитом. В течение года нет сращения. Какое лечение из перечисленного наиболее приемлемо?

|остеотомия малоберцовой кости (или поднадкостничная ее резекция), лечение внеочаговый компрессионо-дистракционный остеосинтез по Илизарову
|операция экономной резекции концов отломков с постоянным промыванием зоны воспаления антисептиками, скелетное вытяжение, гипсовая повязка
|резекция зоны несращения с костной трансплантацией, иммобилизация гипсовой повязкой
|внутрикостная антибиотикотерапия с длительной иммобилизацией " функциональной" бесподкладочной повязкой

|ампутация конечности

~Пациент 30 лет доставлен в клинику с диагнозом закрытый перелом обеих лобковых и левой седалищной костей. При поступлении состояние тяжелое, кожные покровы бледные, лицо землистого цвета, покрыт холодным потом. Пульс 140 уд/мин Артериальное давление 60/40мм.рт.ст. Какой вид анестезии наиболее целесообразно применить в данной ситуации?

|по Школьникову-Селиванову

|вагосимпатическая блокада
|паранефральная блокада
|по Вишневскому

|по месту перелома

~Больной трое суток назад упал и ударился правой половиной грудной клетки. Врач установил наличие перелома VII – VIII ребер справа по передне-подмышечной линии, наложил давящую повязку на грудь, рекомендовал больному принимать анальгин. Самочувствие не улучшалось, оставалась боль при дыхании, присоединился кашель с мокротой, стала нарастать одышка. При осмотре у больного тахикардия до 94 ударов в минуту, температура 38, 4°С, резкое ослабление дыхания справа, рассеянные влажные хрипы. Какие мероприятия, необходимы для ликвидации имеющегося у больного осложнения?

|снять повязку, выполнить спирт-новокаиновую блокаду, антибиотики, противовоспалительную, отхаркивающие препараты
|снять повязку, выполнить блокаду по Вишневскому, назначить антибиотики, дезинтоксикационную терапию
|произвести пункцию грудной клетки, назначить антибиотики
|выполнить межреберную блокаду, произвести пункцию грудной клетки, назначить антибиотики

|отменить анальгетики. Промывание желудка, десенсибилизирующая терапия

~К перелому луча в типичном месте относится:

|Перелом Коллеса

|Перелом Беннета

|Перелом Роландо

|Перелом Монтеджи

|Перелом Мальгеня

~Перелом Галеацци включает в себя:

|Перелом лучевой кости с вывихом головки локтевой кости

|Перелом лучевой кости и локтевой кости

|Перелом локтевой кости

|Вывих головки локтевой кости и лучевой кости

|Вывих головки лучевой кости

~Мужчина К. 35 лет, поскользнувшись на льду, сильно ударился лобком, после чего почувствовал сильную боль в области травмы. Обратился в ближайший травматологический пункт. При внешнем осмотре было обнаружено, что в районе лобка справа имеется отек и резкая болезненность. Наиболее вероятный диагноз?

|Перелом лобковой кости

|Перелом подвздошной кости

|Закрытый перелом копчика

|Перелом вертлужной впадины

|Открытый перелом копчика

~Мужчина 20 лет, после падения со второго этажа был доставлен в травматологический пункт, после падения почувствовал резкую боль в области таза справа, попытка встать самостоятельно не дала успехов. При осмотре припухлость в области верхней трети бедра, крепитация костных отломков, головка бедренной кости свободно баллотируется. Пальпация вызывает резкую боль. Какой метод диагностики будет наиболее быстрым и информативным?

|Рентгенография

|Ультразвуковое исследование, Биохимия

|Компьютерная томография, ОАМ

|Допплерография, ОАК

|Сцинтиграфия, прицельная биопсия

~Мальчик 12 лет, упавший с турника на детской площадке был доставлен бригадой скорой медицинской помощи. Жалобы на сильную боль в поясничной области, ограничение движения в нижних конечностях. При общем осмотре наблюдается деформация, отек, кровоподтёки поясничной области на уровне III позвонка. Ваш предварительный диагноз?

|Вывих III поясничного позвонка

|Вывих 4 поясничного позвонка

|Ушиб III поясничного позвонка

|Грыжа поясничного отдела

|Повреждения почки

~Мужчина 35 лет бригадой скорой помощи был доставлен в тяжелом состоянии после ДТП. При осмотре АД 70/ 50 мм. рт.ст пульс 120 ударов в минуту, сознание – спутанное на вопросы не отвечает. Отсутствуют корнеальные рефлексы, нарушение чувствительности, был непроизвольный акт дефекации. В поясничной области на уровне III- IV поясничных позвонков наблюдается гематома, отек, и сильная боль в момент пальпации. Какой оптимальный метод обследования в данной ситуации?

|Рентгенография поясничного отдела позвонка в стандартной проекции

|Осмотр

|Пальпация

|Рентгенограмма поясничного отдела позвонка в прямой проекции

|УЗИ поясничного отдела позвонка

~Ребенок 12 лет обратился в приемный покой с жалобами на боли в области шеи, снижение остроты зрения, резкое ограничение поворота головы в сторону. Пальпация грудиноключичнососцевидной мышцы справа болезненная, при пальпации обнаруживается веретенообразное уплотнение этой мышцы. Ваш предварительный диагноз?

|Врожденная мышечная кривошея справа

|Сколиоз

|Болезнь Клиппейля – Фейля

|Болезнь Гризеля

|Шейные ребра

~Мужчина 23 лет поступил в приемный покой с огнестрельным ранением в грудной отдел позвоночника. Объективно: бледность кожных покровов, АД 70/50, пульс 130 уд/мин. Отставание правой стороны грудной клетки в акте дыхания. Резкая болезненность при пальпации остистого отростка VI грудного позвонка. Ваш предполагаемый диагноз?

|Огнестрельное ранение грудной клетки с повреждением тела VI грудного позвонка

|Вывих Th6

|Компрессионный перелом Th 6

|Перелом остистого отростка Th 6

|Огнестрельное ранение мягких тканей спины

~Мужчина А, 48 лет обратился в травмпункт. Жалобы резкую боль в области правого плечевого сустава. Из анамнеза: поскользнулся на тротуаре и упал назад на вытянутую руку. Больной поддерживает руку за локоть в приведенном положении, головка плечевой кости не смещена, вращательные движения за локоть не передаются на головку, пальпация в области хирургической шейки резко болезненна. Наиболее вероятный диагноз?

|Закрытый перелом хирургической шейки правой плечевой кости;

|Закрытый перелом анатомической шейки правой плечевой кости;

|Перелом диафиза плечевой кости в верхней трети

|Перелом ключицы

|Вывих головки правой плечевой кости

~Женщина 55лет, шла по обледенелому тротуару. Поскользнулась упала, опираясь на ладонь вытянутой правой руки. Появились сильные боли в лучезапястном суставе. Обратилась в травматологический пункт. Объективно: правый лучезапястный сустав отечный, движения в нем очень болезненные и ограниченные. Отчетливо определяется «штыкообразная» деформация сустава (дистальный отломок вместе с кистью смещен к тылу). Пальпация тыльной поверхности сустава болезненна. Осевая нагрузка вызывает усиление болей в месте травмы. Ваш диагноз?

|Закрытый разгибательный перелом лучевой кости справа в типичном месте (перелом Колеса);

|Закрытый перелом лучевой кости правого предплечья в типичном месте (перелом Смета);

|Закрытый сгибательный перелом лучевой кости правого предплечья в типичном месте (перелом Колеса);

|Закрытый разгибательный перелом локтевой кости правого предплечья;

|Закрытый перелом лучевой и локтевой кости правого;

~Женщина 37 лет, стояла у закрытой двери. Внезапно дверь быстро распахнулась и ударила ее по выпрямленным напряженным пальцам левой кисти. В результате травмы ногтевая фаланга III пальца резко согнулась и как бы " повисла". В ближайшее время после травмы пациентка обратилась в травматологический пункт. Объективно: на тыльной поверхности III пальца левой кисти в дистальном межфаланговом суставе имеется небольшой отек, при пальпации умеренно болезнен. Ногтевая фаланга согнута и самостоятельно не разгибается. Пассивные движения сохранены. Сформулируйте диагноз?

|Повреждения сухожилий разгибателей III пальца;

|З/травма ногтевой фаланги III пальца;

|Повреждения сухожилий сгибателей III пальца;

|Повреждения сухожилий разгибателей и сгибателей III пальца;

|Отрыв сухожилия ногтевой фаланги III пальца;

~Мужчина 35 лет доставлен в приемный покой с жалобами на боли в голени, деформацию. Во время ДТП была придавлена левая голень в средней трети. Извлечен через 5 ч. При осмотре определяются деформация и патологическая подвижность голени на уровне сдавления. Тактильная и болевая чувствительность ниже места сдавления сохранена. Возможны активные движения стопы. Ваш диагноз?

|Закрытый перелом обеих костей левой голени в средней трети; синдром длительного раздавливания легкой степени.

|Закрытый перелом обеих костей левой голени в средней трети; синдром длительного раздавливания тяжелой степени.

|Перелом обеих костей левой голени в средней трети; синдром длительного раздавливания средней степени.

|Перелом обеих костей левой голени в средней трети; синдром длительного раздавливания легкой степени.

|Открытый перелом обеих костей левой голени в средней трети; синдром длительного раздавливания легкой степени.

~Мужчина 20 лет, после падения со второго этажа был доставлен в травматологический пункт, почувствовал резкую боль в области таза справа, попытка встать самостоятельно не дала успехов. При осмотре припухлость в области верхней трети бедра, деформация, конечность укорочена. Пальпация вызывает резкую боль. Диагноз: Перелом вертлужной впадины. Ваша тактика лечения?

|Под наркозом вправить вывих и последующее скелетное вытяжение

|Хирургическое восстановление отломков без вправления

|Эндо протезирование

|Остеосинтез спонгиозными винтами в течении 1 года

|Хирургическое установление реконструктивной пластинки

~Ребенок 5 лет, при осмотре держит голову в положении наклона вправо и поворота в левую сторону. При пальпации определяется веретенообразное уплотнение по ходу правой грудиноключичнососцевидная мышцы. Ассиметрия глаз, ушных раковин. Поставлен диагноз - врожденная мышечная кривошея справа. Какова тактика лечения?

|Оперативное лечение по Зацепину

|Передний корпородез

|Оперативное лечение

|Наложение шины Крамера

|Наложение гипсового корсета

~Мужчина 30 лет доставлен бригадой скорой помощи с ДТП. Жалобы на боли в спине, движение в нижних конечностях отсутствуют. Пальпация с уровня пупочной зоны до пальцев стоп – нечувствительна. Рентгенография: имеется взрывчатый перелом тела 9 грудного позвонка. Поставлен диагноз - взрывчатый перелом Th9 c повреждением спинного мозга. Какова тактика лечения?

|Экстренная операция – декомпрессивнаяпоминоэктомия

|Плановое оперативное лечение – задний спондилодез

|Консервативное

|Пункция спинномозгового пространства

|Наложение гипсового корсета

~В течение 10 лет у мужчины 40лет, прогрессируют сгибательные контрактуры пальцев на обеих кистях. В момент обращения к врачу пальцы правой кисти практически не разгибаются. На левой кисти не разгибается указательный палец. Больной настаивает на его ампутации. Диагностируется контрактура Дюпюитрена обеих кистейКакие операции показана данному больному?

|Иссечение ладонных апоневрозов: справа и слева

|Ампутация пальцев

|Удлинение сухожилий сгибателей

|Исправление контрактур дистракционными аппаратами

|Резекции пораженных суставов

~Мальчик 16 лет, упал с велосипеда 3 дня назад. Получил травму правого локтевого сустава. Движения в суставе не возможны. Локтевой сустав деформирован, локтевой отросток выступает кзади и смещен кнаружи, треугольник Гюнтера нарушен, отеки подкожная гематома на предплечье. На рентгенограммах определяется вывих предплечья кзади и кнаружи и отрыв медиального надмыщелка плечевой кости со смещением. Тактика лечения?

|Обезболивание, вправить вывих предплечья, выполнить операцию- фиксацию медиального надмыщелка плеча, иммобилизация гипсовой лонгетой на 2 недели

|Введение обезболивающего в сустав, вправление вывиха предплечья, иммобилизация гипсовой лонгеты

|Дать наркоз, вправить вывих предплечья, иммобилизация гипсовой лонгетой

|Дать наркоз, вправить вывих предплечья, руку подвесить на косынку на 2 недели

|Введение обезболивающего в сустав, вправление вывиха предплечья, иммобилизация гипсовой лонгеты, через 2-4 дня выполнить операцию - фиксацию медиального над мыщелка плечевой кости, послеоперационная иммобилизация лонгетой 2 недели

~Женщина 47-ми лет поступила в приемное отделение в день травмы с жалобами на боли, деформацию в области лучезапястного сустава. В анамнезе падение на разогнутую правую кисть. При осмотре: штыко-образная деформация кисти справа, отек мягких тканей. На Р-граммах определяется перелом в области метафиза лучевой кости со смещением отломков под углом открытым к тылу. Какая тактика лечения наиболее верна?

|Закрытая ручная репозиция, иммобилизация кисти в положении флексии и отведения в лучевую сторону;

|Открытая репозиция, иммобилизация кисти в среднем физиологическом положении;

|Внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова;

| Закрытая ручная репозиция, иммобилизация кисти в положении экстензии кисти и отведения в локтевую сторону;

|Закрытая ручная репозиция, иммобилизация кисти в положении экстензии и отведения в лучевую сторону;

~Мужчина 44 лет упал с 3-го этажа. Ушиб на правую ногу. Доставлен в травматологическое отделение. При осмотре правое бедро укорочено и деформировано в средней трети. Пальпация этой области болезненна. Определяется патологическая подвижность в месте травмы. Самостоятельно поднять выпрямленную ногу не может. По передненаружной поверхности правого бедра в средней трети имеются раны 2х4 см. На рентгене перелом средней трети правого бедра. Ваша тактика лечения?

|Первичную хирургическую обработку с последующим наложением аппарата Илизарова;

|Оперативное лечение остеосинтез пластиной;

|Проводят ручную репозицию отломков под местным наркозом;

|Применение холода на область травмы;

|Уложить на кровать со щитом с подкладыванием резинового круга, назначить обезболивающие и ЛФК;

~Характерный признак обтурационной кишечной непроходимости:

|постоянная боль в животе

|схваткообразная боль в животе

|рвота цветом кофейной гущи

|доскообразный живот

|положительный симптом Ровзинга

~Вид кишечной непроходимости сопровождающийся выделением

крови из прямой кишки:

|инвагинационный

|паралитический

|спастический

|обтурационний

|заворот тонкой кишки

~В лечений рака сигмовидной кишки, осложненный кишечной непроходимостью,

показано:

|операция Гартмана

|илеостома

|правосторонняя гемиколэктомия с наложением анастомоза

|левосторонняя гемиколэктомия с наложением анастомоза

|сигмотрансверзоанастомоз

~Операцией Гартмана называется:

|резекция сигмовидной кишки с формированием проксимальной

колостомы и ушиванием наглухо дистального конца кишки

|укорочение брыжейки сигмовидной кишки

|разворот сигмы

|сигмопликация

|резекция сигмы с анастомозом

~Инструментальные методы чаще использующиеся при острой

кишечной непроходимости:

|обзорная рентгенография брюшной полости и пассаж бария

по желудочно-кишечному тракту

|лапароскопия

|эзофагогастродуоденоскопия

|рентгеноскопия грудной клетки

|транслюмбальная аортография

~Признаком свищей тощей кишки не является:

|выделение большого количества оформленного жидкого кала

с примесью съеденной пищи

|выделение большого количества неоформленного жидкого кала

с примесью съеденной пищи

|быстрое истощение больного

|обильная мацерация вокруг свища

|выделение непереваренной пищи

~К признакам свищей толстого кишечника не относится:

|быстрое истощение больного

|гнойный или каловый затек вокруг калового свища

|выделения из свища оформленного кала

|отсутствие или небольшая мацерация вокруг свища

|выделение кала и слизи

~Кишечное кровотечение по типу малинового желе характерно для:

|неспецифического язвенного колита

|рака слепой кишки

|болезни Крона

|геморроя

|трещины анального канала

~Нехарактерно для болезни Крона:

|поражение только слизистой оболочки кишечника

|длительное течение заболевания

|развитие внутриорганных свищей

|ормирование межпетливых абсцессов

|анемия при хроническом течении заболевания

~Дивертикул Меккеля возникает:

|на подвздошной кишке

|на тощей кишке

|на восходящем отделе ободочной кишки

|как следствие аппендэктомии

|вследствии незаращения боталлового протока

~Правая половина толстой кишки кровоснабжается артерией:

|верхней брыжеечной

|нижней брыжеечной

|общей печеночной

|чревного ствола

|подвздошной артерией

~Метод рентгенологического исследования толстой кишки:

|ирригоскопия

|холангиография

|колоноскопия

|медиастинография

|спленопортография

~Оптимальным методом диагностики кишечного свища является:

|фистулография

|ирригоскопия

|колоноскопия

|обзорная рентгенография брюшной полости

|фиброгастродуоденоскопия

~Наиболее достоверный метод диагностики полипов ободочной

кишки:

|колоноскопия

|R-ген контрастное исследование, путем дачи сульфата бария

через рот

|ирригоскопия

|исследование кала на скрытую кровь

|пневмоколоноскопия

~К консервативному лечению неспецифического язвенного

колита не относится:

|бронхолитики

|диетотерапия (исключение молока и молочных продуктов)

|витаминотерапия

|лечение сульфаниламидными препаратами

|десенсибилизирующая терапия

~Вид свищей сопровождающихся высокой летальностью:

|несформировавшиеся высокие кишечные свищи

|несформировавшиеся свищи толстой кишки

|сформированные свищи подвздошной кишки

|сформированные толстокишечные свищи

|параректальные свищи

~Наиболее рациональный метод хирургического лечения острого

тромбоза геморроидальных вен:

|операция по Милигану-Моргану

|аналгетики

|антикоагулянты

|пресакральная блокада

|склеротерапия

~Не характерным симптомами рака прямой кишки являются:

|боли в эпигастрий связанные с приемом пищи

|кровянистые выделения из прямой кишки

|профузный понос

|запоры

|нарушения акта дефикации

~Наиболее характерным клиническим симптомом

геморроя является:

|кровотечение после дефекации

|кровотечение перед дефекацией

|стулобоязнь

|дегтеобразный стул

|запоры

~Для выявления рака прямой кишки наиболее информативным

методом является:

|ректороманоскопия с биопсией

|пальцевое исследование прямой кишки

|ирригоскопия

|лапароскопия

|рентгеноскопия

~ Необходимая подготовка для выполнения УЗС почек:

| исследование выполняется натощак

| мочевой пузырь должен быть наполнен

| накануне исследования делают очистительную клизму

| исследование выполняется натощак, накануне делается очистительная клизма, моче вой пузырь должен быть наполнен

| никакой подготовки не требуется

~ Размер конкремента выявляемым при УЗС почек:

| конкременты размером свыше 5 мм

| только одиночные конкременты

| любые конкременты

| только рентген негативные конкременты

| только рентген позитивные конкременты

~ При гидронефрозе с помощью УЗС почек можно:

| оценить функциональное состояние почки

| определить размеры чашечек, лоханки, их содержимое и

| стояние паренхимы

| установить стадию процесса и оценить прогноз

| проследить за сокращением чашечек и лоханки и бразованием болюса

| определить тактику, выбрать вид вмешательства

~ При опухолях УЗС почек позволяет:

| установить локализацию, размеры и структуру образования

| определить объем вмешательства и оценить прогноз

| выявить ангиоархитектонику почки и образование

| оценить функциональное состояние почки

| определять пути метастазирования

~ Подготовка для выполнения УЗС мочевого пузыря:

| мочевой пузырь должен быть наполнен

| мочевой пузырь должен быть опорожнен

| никакой подготовки не требуется

| накануне исследования делают очистительную клизму

| накануне исследования делают очистительную клизму и удаляют волосы на лобке

~ С помощью УЗС мочевого пузыря могут быть выявлены:

| конкременты, образования, воспалительные заболевания

| пузырно-мочеточниковый рефлюкс

| недостаточность мочеиспускания

| конкременты, объемные образования

| склероз шейки мочевого пузыря

~ При УЗС простаты диагностируются:

| только те заболевания, которые сопровождаются изменением размеров простаты

| аденома, рак, склероз и абсцесс простаты

| все заболевания предстательной железы

| аденома простаты, острый и хронический простатит

| только те заболевания, которые сопровождаются изменением структуры простаты

~ При проведение УЗС семенных пузырьков выявляется:

| везикулит, эмпиему и опухоль семенных пузырьков везикулит, эмпиему и опухоль семенных пузырьков

| причину импотенции

| любые патологические процессы в семенных пузырьках

| причину бесплодия

| опухоль, туберкулез семенных пузырьков

~ К заболевания диагностированные при УЗС органов мошонки:

| семиному

| перекрут яичка

| варикоцеле

| бесплодие

| болезнь Пейрони

~ Пункция каких кист почек возможна под УЗС контролем:

| кисты, диаметр которых не менее 3 см. (объем свыше 15 мл.).

| любых кист с жидким содержимым

| солитарных кист, расположенных по задней поверхности

| кист с экзофитным ростом

| кист с эндофитным ростом

~ Условия необходимые для выполнения пункционной нефростомии под УЗС контролем:

| размеры лоханки не должны быть менее 3х3 см

| почка не должна быть оперирована

| в полостях почки должна быть жидкость в полостях почки должна быть жидкость

| должна быть сохранена функция почки

| содержимое полостей почки должно быть однородным

~ При каких заболеваниях показана биопсия почки:

| при опухолях, туберкулезе

| при МКБ, гидронефрозе

| при нефрогенной гипертензии, воспалительных заболеваниях

| с целью диагностики показана при любых заболеваниях

| в настоящее время. с учетом более современных методов диагностики, не выполняется

~ При каких заболеваниях, с целью диагностики, выполняется биопсия простаты под УЗС контролем:

| рак, воспалительные заболевания простаты

| любые заболевания простаты любые заболевания простаты

| бесплодие, импотенция

| аденома, склероз простаты

| не выполняется ни при каких заболеваниях

~ Предназначение урофлоуметрии

| Прибор предназначенный для измерения объемной скорости потока мочи

| Прибор для измерения высоты и длины струи мочи

| Прибор для измерения pH мочи

| Прибор предназначенный для измерения времени мочеиспускания

| Прибор для измерения линейной скорости потока мочи

~ Объем мочеиспускания является оптимальным для определения максимальной скорости потока мочи:

| объем в пределах 200-400 мл.

| объем в пределах 50-100 мл.

| объем в пределах 100-150 мл.

| объем в пределах 150-400 мл.

| объем в пределах 500-600 мл.

~ Профиль уретрального давления:

| это запись давления, оказываемого боковыми стенками вдоль всей уретры

| это измерение длины уретры

| это измерение диаметра уретры

| это измерение площади поперечного сечения уретры

| это измерение максимального уретрального давления

~ Уровень мочевины в сыворотке крови здорового человека:

| 2, 5 - 9 ммоль/л

| 1, 5 - 2.5 ммоль/л

| 9 - 10, 5 ммоль/л

| 30 - 50 ммоль/л

| 50 - 100 мг. %

~ Величина клубочковой фильтрации у здорового человека:

| 100 - 120 мл/ мин

| 50 - 100 мл/ мин

| 25 - 50 мл/

| 125 - 135 мл/ мин

| 200 - 300 мл/ мин

~ Олигурическое состояние Д:

| диурез менее 500 мл.

| диурез менее 600 мл.

| диурез менее 700 мл.

| диурез менее 1000 мл.

| диурез менее 1200 мл.

~ Величина канальцевой реобсорбции здорового человека:

| 98-99%

| 80-90%

| 100-120%

| 150-200%

| зависит от питьевого режима

~ Содержимое креатинина в сыворотке крови здорового человека:

| 120 - 150 мкмоль/л

| 200 - 300 мкмоль/л

| 50, 5 - 100 мкмоль/л

| 150 - 200 мкмоль/л

| 180 - 200 мкмоль/л

~ Емкость мочевого пузыря у здорового человека:

| 250 - 300 мл

| 150 - 180 мл

| 320 - 350 мл

| 500 - 800 мл

| 1000 - 1200 мл

~ Количество мочи в мочевом пузыре определяется чаще всего при парадоксальной ишурии:

| более 800 мл

| более 100 мл

| более 250 мл

| более 50 мл

| более 1000 мл

~ Колебания относительной плотности мочи в норме:

| 1010-1025

| 002-1012

| 1000 - 1002

| 1015-1028

| 1025-1035

~ Локализация боли при заболеваниях почек, мочеточников и околопочечной

клетчатки:

| в эпигастральной области

| вокруг пупка

| в поясничной области, костно-вертебральном углу

| под лопаткой

| над лоном

~ Причиной почечной колики является:

| камень мочеточника

| острое нарушение оттока мочи из верхних мочевых путей вследствие их закупорки или сдавления.

| тромбоз мезентеральных сосудов

| острый пиелонефрит

| нарушение свертываемости крови

~ Тошноту, рвоту, метеоризм, встречается при почечной колике:

| существующими анастомозами околопочечного, солнечного и чревного нервных плетений

| изменением Ph - мочи

| обратным током мочи (рефлюксами)

| повышением содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови

| повышением артериального давления крови.

~ … нерв играет ведущую роль в иррадиации боли при почечной колике:

| подвздошно-подчревной нерв

| срамной нерв

| седалищный нерв

| подвздошно-паховый нерв

| нервы крестцового сплетения.

~ При каких заболеваниях могут быть боли, напоминающие почечную колику:

| острый аппендицит, острый холецистит

| стенокардия, ИБС

| сухой плеврит сухой плеврит

| тромбофлебит геморроидальных узлов

| боли при фибромиоме матки

~ Современные методы определения остаточной мочи:

| ультразвуковой

| рентгенологический

| физикальный

| биохимический

| инструментальный