Физиология послеродового периода. Гигиена и диета родильниц. Грудное вскармливание.

426. Основное значение в нормальной инволюции послеродовой матки имеет:

А) естественное вскармливание новорожденного

Б) нормальное функционирование кишечника и мочевого пузыра родильницы

В) гигиена родильницы

Г) питание родильницы

Д) масса новорожденного

427. Продолжительность раннего послеродового периода:

А) 1 час

Б) 2 часа

В) 4 часа

Г) 12 часов

Д) 24 часа

428. Продолжительность послеродового периода:

А) 1-2 недели

Б) 3-5 недель

В) 5-7 недель

Г) 6-8 недель

Д) 7-9 недель

429. Продолжительность послеродового периода определяется:

А) прекращением выделений из матки

Б) появлением первой менструации

В) инволюцией шейки матки

Г) длительностью лактации

Д) инволюцией матки

430. Высота стояния дна матки на 1-е сутки после родов:

А) на уровне пупка

Б) на 1 поперечный пальца выше пупка

В) на 1 поперечный пальца ниже пупка

Г) на 2 поперечных пальца выше пупка

Д) на середине расстояния между пупком и лоном

431. Цервикальный канал на 10-е утки после родов:

А) закрыт

Б) проходим для кисти руки

В) проходим для двух пальцев

Г) проходим для одного пальца

Д) проходим до области внутреннего зева

432. Под действием какого гормона начинается лактация:

А) лютеинизирующего гормона

Б) плацентарного лактогена

В) прогестерона

Г) эстрогенов

Д) пролактина

433. Характер лохий на 4-5 сутки после родов:

А) серозно-кровянистые, скудные

Б) кровянистые, скудные

В) сукровичные, обильные

Г) серозные, скудные

Д) серозные, обильные

434. Какой элемент молочной железы отмечен на рисунке под цифрой 1:

А) сосок

Б) альвеолы

В) млечные синусы

Г) выводные протоки

Д) железы Монтгомери

435. Укажите высоту стояния дна матки на 4-е сутки физиологического послеродового периода:

А) на уровне лона

Б) на 2 поперечных пальца ниже пупка

В) на 2 поперечных пальца выше лона

Г) на 3 поперечных пальца ниже пупка

Д) на середине между лоном и пупком

436. Укажите виды женского молока:

А) зрелое

Б) молозиво

В) перезрелое

Г) переходное

Д) промежуточное

437. Как по соотношению белков, жиров и углеводов молозиво отличается от грудного молока:

А) больше белков, жиров и меньше углеводов

Б) больше жиров, углеводов и меньше белков

В) больше углеводов, белков и меньше жиров

Г) больше углеводов и меньше жиров и белков

Д) больше белков и меньше жиров, углеводов нет

438. В чем состоит польза грудного вскармливания для матери:

А) более быстрая инволюции матки

Б) укреплении мышц рук из-за держания ребенка у груди

В) улучшении состояния нервной системы

Г) профилактика рака молочной железы

Д) защите от рака яичников и эндометрия

439. Метод лактационной аменореи эффективен если:

А) после родов прошло не более 2 месяцев

Б) после родов прошло не более 6 месяцев

В) интервал между ночными кормлениями составляет не более 3-4 часов

Г) интервал между ночными кормлениями составляет не более 5-6 часов

Д) ребенок на искусственном вскармливании с рождения

440. На какие сутки послеродового периода закрывается наружный зев шейки матки:

А) на 1-е сутки

Б) на 10-е сутки

В) на 21-е сутки

Г) на 42-е сутки

Д) на 56-е сутки

441. На какие сутки физиологического послеродового периода закрывается внутренний зев шейки матки:

А) на 1-е сутки

Б) на 10-е сутки

В) на 21-е сутки

Г) на 42-е сутки

Д) на 56-е сутки

442. На какие сутки физиологического послеродового периода заканчивается эпителизация внутренней поверхности матки:

А) на 1-е сутки

Б) на 10-е сутки

В) на 21-е сутки

Г) на 42-е сутки

Д) на 56-е сутки

443. На какие сутки физиологического послеродового периода заканчивается эпителизация плацентарной площадки:

А) на 1-е сутки

Б) на 10-е сутки

В) на 21-е сутки

Г) на 42-е сутки

Д) на 56-е сутки

444. Укажите место измерения температуры тела у родильницы:

А) во рту

Б) в локтевом сгибе

В) в заднем проходе

Г) в подколенной ямке

Д) в подмышечной впадине

445. Укажите латинскую абревиатуру молозива:

А) gravidarum

Б) colostrum

В) menarhe

Г) partus

Д) lochia

446. К первому этапу послеродовой инфекции по классификации Сазонова – Бартельса относится:

А) параметрит

Б) послеродовый эндометрит

В) ограниченный тромбофлебит

Г) послеродовая язва на шейке матки

Д) инфильтрат промежности и расхождение швов

447. Ко второму этапу послеродовой инфекции по классифика­ции Сазонова – Бартельса относится:

А) перитнит

Б) параметрит

В) тазовый тромбофлебит

Г) послеродовый эндометрит

Д) прогрессирующий тромбофлебит

448. К третьему этапу послеродовой инфекции по классифика­ции Сазонова – Бартельса относится:

А) септический шок

Б) послеродовая язва

В) послеродовой перитонит

Г) ограниченный тромбофлебит

Д) прогрессирующий тромбофлебит

449 К четвертому этапу послеродовой инфекции по классифика­ции Сазонова – Бартельса относится:

А) септический шок

Б) послеродовая язва

В) послеродовой перитонит

Г) ограниченный тромбофлебит

Д) прогрессирующий тромбофлебит

450. Наиболее часто встречающаяся форма послеродового воспалительного процесса:

А) мастит

Б) эндометрит

В) параметрит

Г) септический шок

Д) метротромбофлебит

451. Группу риска по развитию эндометрита в послеродовом периоде составляют беременные и роженицы:

А) с длительным безводным периодом в родах

Б) имеющие хронические очаги инфекции

В) после оперативного родоразрешения

Г) с железодефицитной анемией

Д) с поперечносуженным тазом

452. Для лактостаза характерно:

А) симптомы интоксикации

Б) свободное отделение молока

В) умеренное нагрубание молочных желез

Г) значительное нагрубание молочных желез

Д) значительное нагрубание одной молочной железы

453. Объем оперативного лечения перитонита после операции кесарева сечения:

А) кольпотомия и санация брюшной полости

Б) экстирпация матки без придатков и резекция сальника

В) диагностическая лапароскопия и санация брюшной полости

Г) экстирпация матки с трубами и дренирование брюшной полости

Д) надвлагалищная ампутация матки и дренирование брюшной полости

454. Лечение лактостаза включает:

А) УФО молочных желез

Б) антибактериальную терапию

В) запрет кормления грудью ребенка

Г) частое кормление грудью ребенка

Д) сцеживание молочных желез после кормления

455. Показанием к экстирпации матки в послеродовом периоде является:

А) перитонит

Б) сепсис с метастазами

В) сепсис без метастазов

Г) тазовый тромбофлебит

Д) тромбофлебит нижних конечностей

456. Для клинической картина послеродового эндометрита характерно:

А) субинволюция матки

Б) начинается сразу после родов

В) отсутствие симптомов интоксикации

Г) кровянисто-гнойные лохии с неприятным запахом

Д) мягкая консистенция и болезненность матки при пальпации

457. Комплексное лечение легкой формы послеродового эндометрита включает:

А) антибактериальную терапию

Б) дезинтоксикационную терапию

В) иммуномодулирующую терапию

Г) выскабливание цервикального канала

Д) оперативное лечение (экстирпация матки с трубами)

458. Что характерно для клинической картины послеродового мастита:

А) раннее начало (3-4 сутки после родов)

Б) позднее начало (2-3 недели после родов)

В) односторонний воспалительный процесс

Г) двухсторонний воспалительный процесс

Д) гиперемия молочной железы, болезненный ограниченный инфильтрат

459. Что характерно для клинической картины послеродового параметрита:

А) отсутствие симптомов интоксикации

Б) в родах разрыв шейки матки II степени

В) выраженная симптоматика на 1-2-ой дни после родов

Г) боковые своды влагалища свободные безболезненные

Д) асимметричное располажение шейка матки относительно средней линии

460. Укажите принципы профилактики послеродовых гнойно-септических заболеваний:

А) соблюдение родильницей диеты и частое мытье молочных желез

Б) соблюдение родильницей правил личной гигиены после родов

В) цикличность заполнения палат послеродового отделения

Г) отказ от грудного вскармливания после родов

Д) соблюдение правил асептики и антисептики

461. Выберите классическую триаду симптомов послеродового тромбофлебита нижних конечностей:

А) боль, отек, изменение окраски пораженной конечности

Б) отек, изменение окраски пораженной конечности, контрактура

В) высокая температура тела, отек, изменение окраски пораженной конечности

Г) боль, изменение окраски пораженной конечности, ограничение движения

Д) боль, изменение окраски пораженной конечности, сглаживание паховой области

462. Хориоамнионит – это:

А) воспаление ворсин хориона

Б) воспаление плодных оболочек после родов

В) воспаление плодных оболочек и матки в родах

Г) воспаление плодных оболочек и матки после родов

Д) воспаление плодных оболочек во время беременности

463. Диагностика лактостаза включает:

А) рентгенография молочных желез

Б) осмотр, пальпация молочных желез

В) бактериологическое исследование молока

Г) компьютерная томография молочных желез

Д) ультразвуковое исследование молочных желез

464. Перечислите причины лактостаза:

А) частое мытье сосков

Б) наличие на соске трещин

В) отказ от кормления грудью

Г) синтетический бюстгальтер

Д) неправильное прикладывание к груди

465. Перечислите меры профилактики лактостаза:

А) регулярное кормление грудью

Б) ограничение приема жидкости

В) ношение стягивающего бюстгальтера

Г) частое мытье молочных желез с мылом

Д) правильное прикладывание к груби ребенка

466. Какие кости образуют мозговой череп новорожденного:

А) одна лобная, две теменные, две височные, две затылочные

Б) две лобные, две теменные, две височные, одна затылочная

В) одна лобная, две теменные, две височные, одна затылочная

Г) одна лобная, две теменные, одна затылочная

Д) две лобные, две теменные, две затылочные

467. Назовите шов, соединяющий правую и левую теменные кости на черепе плода:

А) ламбдовидный

Б) затылочный

В) сагитальный

Г) венечный

Д) лобный

468. Большой родничок расположен между:

А) лобными костями;

Б) лобными и теменными костями;

В) височными и лобными костями;

Г) затылочной и теменными костями;

Д) височными и теменными костями.

469. Чем объясняется возникновение физиологической желтухи:

А) врожденный гепатит

Б) резус конфликтная беременность

В) гемолитическая болезнь новорожденного

Г) механическая закупорка желчевыводящих путей

Д) недостаточность ферментативной активности печени

470. Перинатальный период делится на:

А) натальный

Б) постнатальный

В) антенатальный

Г) интранатальный

Д) ранний неонатальный

471. Новорожденный на третьи сутки потерял 15 % от массы тела при рождении. Оцените потерю веса:

А) физиологическая потеря веса

+Б) патологическая потеря веса

В) пограничная потеря веса

Г) допустимая потеря веса

Д) избыточная потеря веса

472. Понятие доношенного плода определяется по:

А) состоянию сердечной деятельности плода

Б) признакам физического развития плода

В) количеству сыровидной смазки

Г) сроку беременности

Д) массе тела

473. К физиологическим состояниям новорожденного относятся:

А) кефалогематома;

Б) транзиторная лихорадка;

В) токсическая эритема;

Г) везикулопустулез;

Д) половые кризы новорожденных.

474. Нормальное содержание гемоглобина у новорожденного колеблется в пределах:

А) 100-119 г/л.

Б) 120-140 г/л;

Г) 150-160 г/л;

В) 160-170 г/л;

Д) 183-233 г/л;

475. Частота сердцебиения у новрожденного:

А) 80-100 ударов в минуту;

Б) 100-120 ударов в минуту;

В) 120-160 ударов в минуту;

Г) 160-180 ударов в минуту;

Д) 180-200 ударов в минуту.

476. Дети, находившиеся на исключительно грудном вскармливании, не отстают в физическом и умственном развитии, так как в молозиве имеются:

А) таурин

Б) глобулины

В) альбумины

Г) триглицериды

Д) жирорастворимые витамины

477. Укажите признаки незрелого новорожденного, родившегося преждевременно:

А) пупочное кольцо расположено на середине между пупком и лоном

Б) у мальчиков яичники опущены в мошонку

В) ногти не заходят за кончики пальцев

Г) узость швов и родничков

Д) много сыровидной смазки

478. Укажите признаки перезрелого новорожденного, родившегося в сроке 42-43 недели:

А) узость швов и родничков

Б) «банные» ладони и стопы

В) много сыровидной смазки

Г) сухая «пергаментная» мацерированная кожа

Д) пупочное кольцо расположено ближе к лону

479. Какому патологическому состоянию новорожденных соответствует клиническая картина: на неизмененной коже появляются пузырьки до 0, 5—1 см в диаметре, с серозно-гнойным содержимым, с незначительно инфильтрированным основанием и венчиком гиперемии вокруг пузыря и находящиеся в разных стадиях развития. После вскрытия пузырьков образуются эрозии. Кожа между отдельными пузырями может слущиваться. Общее состояние новорожденного тяжелое, выражены симптомы интоксикации.

А) флегмона

Б) везикулопустулез

В) пузырчатка (пемфигус)

Г) псевдофурункулез Фигнера

Д) эксфолиативный дерматит Риттера

480. Какому патологическому состоянию новорожденных соответствует клиническая картина: на коже естественных складок, головы, ягодиц появляются мелкие поверхностно расположенные пузырьки размером до нескольких миллиметров, заполненные прозрачным, а затем мутноватым содержимым вследствие воспаления в устьях меракринных потовых желез. Везикулы лопаются через 2—3 дня после появления, а эрозии покрываются сухими корочками, не оставляющими после отпадения рубцов или пигментации.

А) флегмона

Б) везикулопустулез

В) пузырчатка (пемфигус)

Г) псевдофурункулез Фигнера

Д) эксфолиативный дерматит Риттера

481. Какому патологическому состоянию новорожденных соответствует клиническая картина: вызывается госпитальными штаммами золотистого стафилококка. В конце 1-й — начале 2-й нед жизни появляются покраснение, мокнутие кожи, образуются трещины в области пупка, паховых складок, вокруг рта. Яркая эритема быстро распространяется на кожу живота, туловища, конечностей, где впоследствии появляются вялые пузыри, трещины, слущивается эпидермис и остаются обширные эрозии. Общее состояние тяжелое. Через 1—2 нед вся кожа становится гиперемированной, на больших участках образуются эрозии вследствие скопления экссудата под эпидермисом. Затем эпидермис отслаивается, присоединяются симптомы обезвоживания организма.

А) флегмона

Б) везикулопустулез

В) пузырчатка (пемфигус)

Г) псевдофурункулез Фигнера

Д) эксфолиативный дерматит Риттера

482. Чем проводят профилактику гонобленореи новорожденным:

А) 20% раствор сульфацил-натрия

Б) 1% раствор брилиантовой зелени

В) 0, 5% гидрокортизоновая мазь

Г) 1, 0% раствор нитрата серебра

Д) 1, 0% тетрациклиновая мазь

483. Как называется воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка новорожденного:

А) пемфигус

Б) омфалит

В) кольпит

Г) мастит

Д) орхит

484. Сколько длится неонатальный период.

А) с момента рождения до 7 дней жизни

Б) с момента рождения до 28 дней жизни

В) с момента рождения до 40 дней жизни

Г) с момента рождения до 6 месяцев жизни

Д) с момента рождения до 12 месяцев жизни

485. Сколько длится ранний неонатальный период.

А) с момента рождения до 1 суток (24 часа) жизни

Б) с момента рождения до 7 суток (168 часов) жизни

В) с момента рождения до 10 суток (240 часов) жизни

Г) с момента рождения до 40 суток (960 часов) жизни

Д) с момента рождения до 6 месяцев (4032 часов) жизни

486.Самому высокому риску развития осложнений при использовании гормональных контрацептивов подвергаются:

А) сексуально активные подростки;

Б) курящие женщины в возрасте 25 – 35 лет;

В) курящие женщины старше 35 лет;

Г) женщины страдающие диабетом;

Д) женщины с тромбоэмболическими осложнениями в анамнезе.

487.Механизм противозачаточного действия спермицидов:

А) гибель сперматозоидов;

Б) снижение подвижности сперматозоидов;

В) инактивация ферментов акросомы;

Г) разрушение наружной мембраны сперматозоидов;

Д) нейтрализация кислой среды влагалища.

488.Какова продолжительность менструального цикла и менструации:

А) в среднем 28 дней, продолжительность 5 дней;

Б) 35 дней, продолжительность более 7 дней;

В) 18 – 20 дней, продолжительность менее 1 – 2 дней;

Г) 40 – 50 дней, продолжительность 8 – 10 дней;

Д) 60 дней, продолжительность 14 дней.

489.Тест базальной температуры основан на:

А) воздействии эстрогенов на гипоталамус;

Б) влиянии простагландинов на гипоталамус;

В) влиянии прогестерона на терморегулирующий центр гипоталамуса;

Г) влиянии андрогенов на гипоталамус;

Д) влиянии прогестерона на гипофиз.

490.Тканями – мишенями половых стероидных гормонов являются:

А) слизистая оболочка влагалища;

Б) железистые структуры молочных желез;

В) эндометрий;

Г) кожа;

Д) миокард.

491.ВМС не следует использовать:

А) кормящим грудью женщинам;

Б) при воспалительных заболеваниях гениталий;

В) нерожавшим молодым женщинам;

Г) при наличии внематочной беременности в анамнезе;

Д) женщинам с сахарным диабетом.

492.В каких случаях следует немедленно отменить гормональные контрацептивы:

А) приступ мигрени;

Б) боли за грудиной;

В) нарушение зрения;

Г) незначительные боли внизу живота;

Д) скудные мажущие выделения из половых путей.

493.С целью контрацепции комбинированные эстроген – гестагенные препараты назначают:

А) в период овуляции;

Б) накануне менструации;

В) с 1-го дня менструации;

Г) независимо от дня менструального цикла;

Д) с 5 – 6 дня менструального цикла.

494.Время наступления менархе главным образом связано с:

А) наследственным фактором;

Б) конституциональным фактором

В) состоянием здоровья;

Г) массой тела;

Д) антропометрическими данными.

495.В фолликулиновую фазу менструального цикла происходит:

А) секреторная трансформация эндометрия;

Б) повышение секреции фолликулотропина аденогипофизом;

В) регресс желтого тела;

Г) рост и созревание фолликула;

Д) снижение ФСГ.

496.Планирование семьи позволяет:

А) избегать нежелательной беременности;

Б) регулировать рождение ребенка в оптимальные для сохранения здоровья сроки;

В) использовать только определенного вида контрацептивы;

Г) регулировать интервалы между родами;

Д) предупреждать передачу ЗППП.

497.Наиболее типичный побочный эффект чисто прогестиновых контрацептивов – это:

А) желтуха и нарушение функции печени;

Б) сильные головные боли;

В) повышение артериального давления;

Г) изменения в характере менструального цикла;

Д) прибавка в весе.

498.Планирование семьи включает следующие мероприятия:

А) санитарное просвещение;

Б) консультирование по подбору контрацептивов;

В) обеспечение средствами контрацепции;

Г) лечение бесплодия;

Д) лечение экстрагенитальных заболеваний.

499.Задачами женской консультации по планированию семьи являются:

А) пропаганда здорового образа жизни;

Б) подбор контрацептивов;

В) профилактика осложнений беременности, родов и послеродовых заболеваний;

Г) профилактика, раннее выявление и лечение гинекологических заболеваний;

Д) выявление легочного туберкулеза.

500.Требования к контрацептивным средствам:

А) высокая эффективность;

Б) безопасность;

В) простота использования;

Г) высокая стоимость;

Д) отсутствие положительного побочного действия.

501.К посткоитальным контрацептивам относятся:

А) норплант;

Б) депо-провера (ДМПА);

В) постинор;

Г) марвелон;

Д) эскапел.

502.Какими преимуществами обладают презервативы:

А) защищают от заболеваний передаваемых половым путем;

Б) нет необходимости в повторных визитах к врачу;

В) не защищают от ВИЧ / СПИДа;

Г) способствуют профилактике рака шейки матки;

Д) предохраняют от заражения вирусным гепатитом.

503.Перечислите виды традиционной контрацепции:

А) барьерные;

Б) спермициды;

В) ВМК;

Г) гормональные;

Д) ДХС.

504.Кому принадлежит право выбора метода планирования семьи:

А) медицинскому работнику;

Б) самой клиентке;

В) членам семьи клиентки;

Г) супругу клиентки;

Д) родителям клиентки.

505.Наиболее эффективными методами контрацепции у подростков являются:

А) спермициды;

Б) постинор;

В) комбинирование оральные контрацептивы;

Г) презервативы;

Д) трансдермальная система ЕВРА.