Лекция №13. Тема:«Неправильные положения плода

Тема: «Неправильные положения плода. Тазовые предлежания плода»

Цель: дать представление о причинах, диагностике, ведении беременности и родов при неправильных положениях и тазовых предлежаниях плода.

Тезисы лекции.

К неправильным положениям относят поперечное и косое положение плода. Поперечным называют положение плода, при котором продольная ось туловища перпендикулярна продольной оси матки. При косом положении плода продольная ось туловища плода образует острый угол с продольной осью матки. Частота неправильных положений составляет 0, 5-0, 7% всех родов. Этиология. Диагностика.Течение беременности: недонашивание, хроническая ФПН, преждевременное излитие околоплодных вод. Самопроизвольные роды через естественне родовые пути при неправильных положениях невозможны. Профилактический наружный поворот и комбинированный наружно-внутренний поворот на ножку из-за большого числа осложнений в настоящее время не рекомендуются. ии родов. Показания к операции кесарева сечения. Показано кесарево сечение в плановом порядке.

Тазовые предлежания. Частота возникновения тазовых предлежаний – 2.7-5, 4%.Классификация тазовых предлежаний. Чисто (неполное) ягодичное предлежание. Смешанное (полное) ягодичное предлежание. Ножные предлежания (полное и неполное). Этиология. Диагностика. Течение беременности и родов. При родах через естественные родовые пути отмечается высокая перинатальная смертность, в 4-5 раз превышающая аналогичный показатель при родах в головном предлежании. Это связано с высокой частотой осложнений во время родов. После изучения анамнеза, объективного осмотра, УЗИ, оценки состояния плода и оценки готовности организма женщины к родам, необходимо определить прогноз родов и выбрать акушерскую тактику. Показания к операции кесарева сечения.

Иллюстративный материал: мультимедийная презентация, включающая схемы, рисунки.

Литература:

На русском языке

основная:

1. Акушерство: учебник + СД /под ред. Г.М.Савельевой, В.Г.Бреусенко. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2008.С.- 249-267., С.- 526-531.

дополнительная:

1. Айламазян Э.Г. Акушерство: учебник для студентов мед.ВУЗов. С.- Петербург. – 2005. – С. 291 - 300.

На казахском языке

основная:

1.Раисова А.Т. Акушерия жә не гинекология. – Алматы, 2006

Контрольные вопросы (обратная связь):

• Что называется поперечным положением плода
• Что называется косым положением плода
• Этиология неправильных положений
• Диагностика неправильных положений
• Тактика ведения родов при неправильных положениях
• Классификация тазовых предлежаний
• Диагностика тазовых предлежаний
• Тактика ведения родов при тазовых предлежаниях
• Показания к операции кесарева сечения при тазовых предлежаниях