Аминогликозидтер

*+Пенициллиндер

! Ер адам 52 жаста. Шағ ымы: қ ышуғ а, кү йдіруге жә не зә р шығ арудағ ы ауру сезіміне. Объективті: дене температурасы 38, 8^оС. Сыртқ ы қ арауда: уретра ерінінің ісінуі мен гиперемиясы, ірің ді бө ліністер уретрадан. ЖҚ А: эритроцит 4 х10¹²/л, лейкоцит 9, 8х10⁹/л, ЭТЖ 22 мм/час. ЖЗА: лейкоциттер кө ру алаң ында толығ ымен, аздағ ан цилиндрлер, свежие эритроциты. 3 порциядағ ы зә р анализінде: I жә не II порцияда лейкоциттер толығ ымен, III – лейкоциттер жоқ. Қ андай қ оздырғ ыш болуы мү мкін?

*Chlamydia

*Ureaplasma

* Staphylococcusаureus

*+Neisseria qonorrhoeae

* Trichomonas vaqinalis

! Қ уық асты безінің қ атерсіз гиперплазиясының бастапқ ы сатысында зә р шығ арудың бұ зылысына не алып келеді?

*+ Уретраның механикалық басылуы

* Простата бұ лшық етінің жиырылуы

* Уретра бұ лшық етінің жиырылуы

* Уретра стенозы

* Қ уық бұ лшық етінің ә лсіздігі

! Ер адам 56 жаста, шағ ымы: жиі зә р шығ аруғ а, жалпы ә лсіздікке, тә бетінің нашарлауына, арық тауғ а. Жарты жылдай ауырады. Объективті: терісі бозарғ ан, тырналғ ан іздер. Оң жақ шапта фасоль мө лшеріндей, тығ ыз консистенциялы лимфа тү йіндері пальпацияланады. Простатаны тік ішек арқ ылы саусақ пен зерттегенде: беті кедір-бұ дыр, тығ ыз, аз қ озғ алмалы, ұ лғ айғ ан. ЖҚ А: эритроцит – 3, 4 х10¹²/л, гемоглобин 96 г/л, лейкоцит – 6, 8х10⁹/л, ЭТЖ-46 мм/час. Қ андай зерттеу ә дісі барынша мү мкін?

* УДЗ

* Магнитті-резонансты томография

* Компьютерлік томография

*+Кө зделген биопсия

* Радиоизотопты зерттеу

! Ер адам 46 жаста. Щағ ымы: арлық тағ ы пульсациялаушы ауру сезіміне, жиі жә не ауру сезімді зә р шығ аруғ а, аз порциямиямен. 2 аптадан бері ауырады. Объективті: простататаны тік ішек арқ ылы саусақ пен текмсеруде: простата ісінген, кө лемі ұ лғ айғ ан, кернелгена, тінінің жұ мсаруы, местами баллотирование, ауру сезімді, ыстық. ЖҚ А: эритроцит – 4, 3 х10¹²/л, лейкоцит – 12х10⁹/л, ЭТЖ- 32 мм/час. ЖЗА: лейкоциттер кө ру алң ында толығ ымен, аздағ ан цилиндрлер, свежие эритроциты. Берілгендерден болжам диагноз қ айсысы болуы мү мкін:

*+Қ уық асты безінің абцессі

* Простатит созылмалы

* Қ уық асты безінің туберкулезі

* Қ уық асты безінің аденомасы

* Қ уық асты безінің рагы

! Ер адам 69 жаста. Шағ ымы: зә р шығ арудың жиілеуіне, жиі тү нде зә р шығ аруғ а,, зә р шығ уының бастапқ ы кезең ін, бірінші тамшысы болғ анша кү туіне, ә лсіз ағ ысқ а. Объективнті: простатаны тік ішек арқ ылы саусақ пен тексеруде: простата тегіс, эластикалық, анық контурлы, ауру сезімсіз, орталық жү лгесі тегістелген. Берілгендердің ішінен болжам диагноз қ айсысы болуы мү мкін:

* Қ уық асты безі рагы

* Созылмалы простатит

* Уретра структурасы

* Қ уық мойнының склерозы

*+ простатаның қ атерсіз гиперплазиясы

! Парадоксальді ишурия бұ л?

* Жиі зә р шығ ару

* жиілеген тү нгі зә р шығ ару

* жедел зә рдің кідіруі

* қ алдық зә р (100, 0 жә не одан жоғ ары)

*+Қ уық тың толуынан зә рдің тамшымен шығ уы

! Варикоцеле бұ л?

*+шә ует шылбыры венасының варикозды кең еюі

* шә ует шылбыры киста

* шә ует шылбыры шемені

* Бір аталық безінің ұ мада болмауы

* аталық без қ осалқ ылары венасының варикозды кең еюі

! Қ уық асты безі аденомасы бұ л?

*+қ уық асты безінің қ атерсіз гиперплазиясы

* қ уық асты безінің қ айта жаң аруы

* қ уық асты безінің склерозы

* қ уық асты безінің облитерациясы

* қ уық асты безінің тыртық тық жаң аруы

! Қ уық асты безінің аденомасымен науқ асқ а аденомэктомия тағ айындала ма жә не неге?

* ия, себебі бұ л денсаулық ты жақ сарту ү шін

* ия, себебі бұ л потенцияны жақ сарту ү шін

*+ия, себебі бұ л жедел зә р кідіруін болдырмау ү шін

* ия, себебі бұ л науқ аста либидоны жақ сартады

* ия, себебі бұ л қ аптың сыйымдлығ ын жоғ арылатады

! науқ ас дә рігерге бел аймағ ындағ ы ауру сезіміне, жү рек айну мен қ ұ суғ а шағ ымданып келді. Кенттен ауырғ ан. Бү йрек шаншуына кү ман бар. Бү йрек шаншуының себебін анық таң ыз.

*Бү йректің фиброзды капсуласының рецепторының иннервациясы бұ зылысы

* бү йретегі венозды гипертензия

* несепағ ар стриктурасы

*+ несепағ ардың жедел обструкциясы

*Тостағ анша-несепағ арлық сегменттің жетіспеушілігі

! Науқ асқ а рентгенологиялық зерттеу кө рсетілген. Экскреторлы урографияғ а кө рсеткіш

*+Бү йрек шаншуының болуы

* Созылмалы бү йрек жетіспеушілігі

* Жедел бү йрек жетіспеушілі

* Жедел серозды пиелонефрит

* Анурия

! Оң жақ мық ын аймағ ындағ ы ұ стама тә різді ауру сезімі. Жоғ арығ а бел аймағ ына жә не тө менге сыртқ ы жыныс ағ заларына иррадиацияланады. Пальпация локальді ауру сезімін тудырады. Алыдң ғ ы іш пердесінің сә л кернелуі. Сіздің болжам диагнозың ыз?

*+Несеп-тас ауруы. Бү йрек шангуы

* Жедел аппендицит

* Ө ТА. Бауыр шаншуы

* Жедел колит

* Жедел панкреатит

! Бір жақ ұ мадағ ы ауру сезімі, шә ует шылбыры бойымен жоғ арығ а иррадиацияланады. Кейде белге дейін таралады. Дене қ ызуы жоғ арылағ ан. Ұ ма терісі гиперемияланғ ан, ісінген. Пальпацияда аталық безі ұ лғ айғ ан, ауру сезімді. Сіздің диагнозың ыз?

* аталық безінің бұ ралуы

*+жедел орхит

* жедел дифферентит

* жедел простатит

* Парапроктит

! Науқ ас амбулаторлы тексеріліп, клиникалық диагноз: жедел пиелонефрит қ ойылғ ан. Жедел пиелонефриттің ү штік симптомын атаң ыз:

*+жоғ ары температура, бел аймағ ындағ ы ауру сезімі, зә рдегі ө згеріс

* бел аймағ ындағ ы ауру сезімі, анурия.

* жоғ ары температура, анурия, бел аймағ ындағ ы ауру сезімі

* жоғ ары температура, зә рдегі ө згеріс, анурия

* зә рдегі ө згеріс, бел аймағ ындағ ы ауру сезімі, ишурия

! Науқ ас физикалық жү ктемеден соң пайда болғ ан сол жақ аталық безіндегі кү рт ауру сезіміне шағ ымданады. Пальпаторлы атлық безі ұ лғ аймағ ан, ауру сезімді. Диагноз қ ойылды: аталық бездің бұ ралуы. Сіздің емдеу тактикаң ыз?

* Консервативті

*+Активті-оперативті

* ұ рық шылбырының блокадасы

* Физиотерапия (УВЧ)

* Кү ту

! Уретриттің 3 стакандық сынамада кү мә нсіз кө рінісін атаң ыз:

*+зә рдің бірінші порциясында лейкоциттердің болуы

*зә рдің екінші порциясында лейкоциттердің болуы

* зә рдің ү шінші порциясында лейкоциттердің болуы

* зә рдің барлық порциясында лейкоциттердің болуы

* зә рдің бірінші жә не ү шінші порциясында лейкоциттердің болуы

! Науқ ас қ асағ а ү стіндегі ауру сезіміне, зә р шығ арудағ ы ауру сезімі мен жиілеуіне шағ ымданып келді. Жиі зә р шығ ару синдромын атаң ыз:

* Полиурия

*+Дизурия

* Поллакиурия

* Странгурия

* Никтурия

! Науқ аста қ уық асты безінің рагына кү ман бар. Аурудың нақ ты диагностика ә дісін кө рсетің із.

* қ уық асты безін саусақ пен тексеру

* қ уық асты безіннің УДЗ

*+ қ уық асты безінің пункционды биопсиясы

* Компьютерлік томография

* Ангиография

! Шағ ымы: зә р ағ ысының ө згерісіні, зә р шығ арудағ ы қ иындық қ а. Науқ ас бұ рын зә р шығ аруының жақ сы болғ анын, соң ғ ы уақ ытта ә лсізденген, шашырайды, киіснің ластануына ә келетінін айтады. Ересектер мен кә рі адамдарда қ андай аурумен байланысты болуы мү мкін?

* созылмалы простатит

*+қ уық асты безінің қ атерсіз гиперплазиясы

* зә рін ұ стай алмау

* Нейрогенді зә р шығ ару бұ зылысы

* созылмалы уретрит

! Амбулаторлық тексеруде шағ ымдарына қ арап қ уық тың қ атерлі ісігіне кү дік туды. Қ уық тың қ атерлі ісігіне тә н патогномикалық кө ріністі кө рсетің із:

* ауру сезімді, жиі зә р шығ ару.

* қ уық аумағ ының ауру сезімі

*+ауру сезімсіз гематурия

* зә рдің жедел кідіруі

* зә р шығ арудың қ иындауы

! Бір рет гематурия болғ ан. Қ ан ағ у кө зі – қ уық тағ ы жаң а тү зіліс болып табылады. Қ андай зерттеу оперативті тактикағ а ү шін мө лшерінің кө рінісі туралы, тү зілу сипаты жайында толық мә лімет береді:

* УДЗ

*+Цистоскопия

* Экскреторлы урография

* Ретроградты цистография

* Қ уық тың шолу рентген кө рінісі

! Шолу урографиясы ақ парат береді мына ауруда:

*+несеп-тас ауруында

*созылмал пиелонефритте

*Паранефритте

* бү йрек туберкулезі

*Нефроптозда

! Бел аймағ ының шапқ а, ішкі жамбас беткейіне берілетін ауру сезімі мынағ ан тә н:

* қ уық тағ ы тас

* созылмалы простатит

* созылмалы пиелонефрит

*+несепағ ардың тө менгі бө лігінің тасы *Нефроптоза

! Бел аймағ ындағ ы интенсивті ауру сезімі, эпигастриге таралады, диспепсиялық бұ зылыстармен (жү рек айну, қ ұ су) мынағ ан тә н:

* Несепағ ардың тө менгі ү штен бө лігінің тасы

* бү йрек тостағ аншасының тасы

* бү йрек шумақ шасының тасы

*+несепағ ардың жоғ арғ ы ү штен бір бө лігінің тасы

*Апостематозды пиелонефрит

! Бү йрек шаншуында эхографиядағ ы бү йрек ө згерістерін кө рсетің із:

* паренхима қ алың дығ ының кү рт тө мендеуі

* паренхима қ алың дығ ының кү рт жоғ арылауы

*+айқ ын шумақ шалар мен тостағ аншалардың кең еюі

* қ озғ алыста бү йректің қ озғ алмауы

* бү йрек қ озғ алысының жоғ арылауы

! Несепағ ар тасы кезіндегі бү йрек шаншуында емдеу шаралары мынағ ан бағ ытталғ ан:

* Тастың еруіне

* ауру синдромын жоюғ а

*+бү йректен несептің ағ уын қ алпына келтіру

* дизуриялық кө ріністерді басу

* шұ ғ ыл оперативті шаралар

! Бү йрек шаншуы кезіндегі науқ астың қ алпы:

* арқ асында қ озғ алыссыз

* оң жақ бү йірімен

* сол жақ бү йірімен

*+ дене қ алпын ү зіліссіз ө згертеді (мечется)

* ішімен жатады

! Балаларда зә р шығ арудың жедел кідірісінің себебі:

* Уретрит

*+Фимоз

* Простатит

* Бү йрек шашуы

* Баланит

! Зә р шығ арудың соң ында ауру сезімі, сондай-ақ терминальды гематурия кайсысына тә н:

* Жедел уретрит

* Созылмалы простатит

*+Жедел цистит

* Цисталгиялар

* Зә р-тас ауруы

! Паранефрит кезіндегі пиелографияның диагностикалық мә ні:

* «жылжығ ан» тостағ анша белгісі

* бү йрек тостағ аншасы мен табақ шаларының толу дефекті

* Четкообразный несепағ ар

*+тыныс алу кезіндегі тостағ ан мен табақ шалардың контурының қ оғ алмауы

*несепағ ар стриктурасы

! Жедел орхиттің симптомы:

* Субфебрильды температура

*+Ұ маның ауруы жә не ісінуі

* Гемоспермия

* Аралық тағ ы ауру сезімі

* Гипертермия

! Бү йрек паернхимасындағ ы кө птеген ұ сақ абцесстердің тү зілуімен жү ретін ірің ді-қ абынулы процес:

*+Апостематозды нефрит

* Бү йрек карбункул

* Некротикалық папиллит

* Бү йрек амилоидозы

* Бү йректің медулярлы некрозы

! ДГЖП болжама диагностикалау ә дісі:

* уретроскопия

* цистоскопия

*+саусақ пен ректальды зерттеу

* хромоцистоскопия

* цистоманометрия

! Кә рі жастағ ы еркектердегі жедел зә р ұ сталуының жиі себебі қ андай:

* Баланопостит

* Уретрит

*+Қ уық асты безінің қ атерсіз гиперплазиясы

* Созылмалы простатит

* Уретра стриктурасы

! Аралық тағ ы ауру сезімі тә н:

* Бү йрек аурулары

* Қ уақ аурулары

* Несепағ ар аурулары

*+Қ уық асты безінің аурулары

* Бү йрек жә не несепағ ар аурулары

! Бү йрек ісігіне тә н симптомдар триадасы:

* Бел аймағ ындағ ы ауру сезімі, дене қ ызуының кө терілуі, анемия

*+Бел аймағ ындағ ы ауру сезімі, қ олмен сезуге болатын ісік, тотальды гематурия

* қ олмен сезуге болатын ісік, жү деу, артериальды гипертензия

* Гематурия, дизурия, артериальды гипертензия

* Бел аймағ ының ісінуі, протеинурия, лейкоцитурия

! Қ уық асты безінің рагына ректальды зертеу кезінде тә н белгілер:

* бө ліктері симметриялы

* бө лік аралық жү лге сақ талғ ан.

* тығ ыз тү йінді эластикалық консистенциялы.

*+ беті “ағ аш тә різді”

* тү йіндердің консистенциясы эластикалық немесе тығ ыз-эластикалық.

! Қ уық асты безінің қ атерсіз гиперплазиясында ректальды зерттеу кезінде келесі белгілер тә н:

* Бө ліктері симметриялы емес формалы

*+ тү йіндердің консистенциясы эластикалық немесе тығ ыз-эластикалық.

* тығ ыз тү йін шеміршек тә різді консистенциялы

* Капсула бү тіндігін бұ затын, айналасындағ ф тіндерге ө сетін инфильтраттар:

* беті “ағ аш тә різді”

! Хромоцистоскопияның қ ұ ндылығ ы кай кезде жоғ арылайды:

* Бү йрек ісігінде

* Бү йрек поликистозында

*+Несепағ ар тастарында

* Қ уық тасында

* Бү йрек амилоидозында

! Ә р бү йректің функциональды жағ дайын жеке зерттегенде ең ақ паратты ә діс:

* Зимницкий сынамасы

* Сканирлеу

*+Радиоизотопты ренография

* Бү йректі ультрадыбысты зерттеу

* Компьютерлі томография

! Рентгендік зерттеудің қ ай ә дісі бү йрекү сті безін визуальды коруге мү мкіндік береді:

*+Ретропневмоперитонеум

* Экскреторлы урография

* Антеградты пиелография

* Инфузионды урография

* Микционды урография

! Зә р шығ арудың соң ында ауру сезімі, сондай-ақ терминальды гематурия кайсысына тә н:

* Жедел уретрит

* Созылмалы простатит

*+Жедел цистит

* Цисталгиялар

* Зә р-тас ауруы

! Шап аймағ ына иррадиациялайтын бел аймағ ындағ ы интенсивті ауру сезімі дизуриямен қ абаттасуы қ айсысына тә н:

* Бү йрек тостағ аншасының тасы

* несепағ ардың жоғ арғ ы ү штен бір бө лігінің тасы * Қ уық тасы

*+несепағ ардың тө менгі ү штен бір бө лігінің тасы

* Бү йректің карбункулы

! Жедел ірің ді паранефритке тә н эхографиядағ ы ө згерістерді кө рсетің із:

*+Тыныс алу кезінде бү йректің қ озғ алмауы

* Табақ ша-тостағ аншалардың кең еюі

* паренхиманың қ алың дығ ының полярлы ұ лғ аю

* Бү йректің тыныс экскурсиясының 5 см жоғ ары ұ лғ аю

* Бү йрек паренхимасының қ алың дығ ының тө мендеуі

! Созылмалы пиелонефриттің белсенді фазасына тә н Нечипоренко сынамасының мә ліметтерін кө рсетің із:

* Лейкоциттер –1 мл-де 2000; эритроциттер – 1мл-де 1000

* Лейкоциттер–1 мл-де 8000; эритроциттер – 1 мл-де 1000

*+Лейкоциттер– 1 мл-де 26000; эритроциттер–1 мл-де 750

* Лейкоциттер– 1 мл-де 4000; эритроциттер– 1 мл-де 2000

* Лейкоциттер– 1 мл-де 10000, эритроциттер– 1 мл-де 1000

! Жедел циститке келесі симптомдар комплексі тә н:

* Аралық тағ ы ауру сезімі, терминальды гематурия, дизурия

*+Қ асағ а ү стіндегі ауру сезімі, поллакурия, странгурия, лейкоцитурия

* Қ асағ а ү стіндегі ауру сезімі, парадоксальды ишурия

* Зә р шығ ару каналы бойының ауруы, зә р шығ ару кезіндегі кесу сезімі

* Бел аймағ ындағ ы ауру сезімі, никтурия, цилиндрурия, протеинурия

! Жедел аппендицит жә не оң бү йрек коликасының дифференциальды диагностикасында ең ақ паратты зерттеу ә дісі:

* Қ анның лаборотолды талдауы

* Зә рдің лаборотолды талдауы

* Рентгенологиялық зерттеу

*+Хромоцистоскопия

* Зерттеудің визуальды ә дісі

! Бү йрек ісігінің кардинальды симптомдарының бірі макрогематурия болып табылады. Аталғ ан симптомда қ ан ұ йындыларының сипатын кө рсетің із:

* Формасыз ұ йындылар

*+Қ ұ рттә різді ұ йындылар

* Жоғ арыда аталғ ан ұ йындылардың қ атарласуы

* Қ ызғ ылт тү сті ұ йындылар

* ұ йындылардың полиморфизмі тә н

! Тостағ анша жә не табақ шалардың зақ ымдалуымен жү ретін бү йрек паренхимасының жарылуында ең ақ паратты рентгенологиялық зерттеу ә дісі қ айсысы:

* Зә р шығ ару жү йесінің жалпы шолу рентгені

* Пневморен

* Венокавография

*+Экскреторлы урография

* Контрастты затпен бү йректің компьютерлі томографиясы

! Егер науқ аста терминальді гематурия бар болса, несеп жолдарынан қ ан кету кө зінің локализациясын анық таң ыз

* Бү йрек

* Несепағ ар

*+Қ уық

* Уретра

* Несеп жү ретін канал

! Науқ аста автокө ліктік апаттан кейінгі ишурия, уретроррагия, аралық тық гематурия бар. Диагнозды анық таң ыз:

*Қ уық тың ішкіқ уыстық зақ ымдануы

*+Уретраның зақ ымдануы

* Қ уық тың іш қ уысынан тыс жарылуы

* бү йрек жарақ аты

* Бү йрекке қ ан кету, ө кпеге қ ан кету

! Бү йрек ісігіне қ ай органдардың метастаздары тә н:

*+Ө кпе, сү йек

* Асқ азан, ішек

* Контрлатеральды бү йрек, бұ лшық ет

* Средостение, аорта, жү рек

* Бауыр, кө кбауыр

! Қ уық паппиломасында негізгі симптомдарының бірі макрогематурия. Аталғ ан патологиядағ ы гематурия тү рін кө рсетің із:

* Инициальды гематурия

* Терминальды гематурия

*+Тотальды гематурия

* Ошақ ты гематурия

* Уретроррагия

! Варикоцелеге анық тама берің із:

* Шап жарығ ының тү рі

* гидроцеленің тү рі

*+гроздевидный ө рімінің венасының кең еюі

* ұ рық шылбырының артериясының кең еюі

* кремастер рефлексінің жоғ арылауы

! Ә йел 50 жаста, семіздікпен зардап шегеді, кенеттен кенеттен ұ стамалы интенсивті ауру сезімі эпигастри аймағ ында жә не оң жақ қ абырғ ада, оң бұ ғ анағ а иррадиацияланады. Науқ ас мазасыз, тө секте жатқ ан. Қ арап тексергенде: терісі қ алыпты тү сте, ө т қ апшығ ы тұ сында ауру сезімі, Ортнер симптомы оң. Дене температурасы қ алыпты. Тө мендегілердің ішіндегі сә йкес диагноз:

* Жедел холецисто-холангит

* Созылмалы холецистит асқ ынуы

*+Ө т тас ауруы, ө т қ абы коликасы

* Перитонит

* Бауырдың дө ң гелек байламында асқ азан жарасы пенетрация

! Ө ң еш жә не асқ азан венасының варикозды кең еюінде диагностикалау ә дісі:

* Лапароскопия

*+ФГДС

* Лапароцентез

*+Бауыр артериографиясы

* Пневмомедиастинография

! Маллори-Вейс синдромы бұ л:

* Эрозивті-жаралы эзофагит

*+Кардио-эзофагальды аймақ шырышты қ абатының жарасы

* Эрозивті гастрит

* Диафрагма ө ң еш саң ылуының жарығ ы

* Ө ң еш жә не асқ азан венасының варикозды кең еюі

! Эзофагогастродуоденальды кө п реткі қ ұ судан кейін тә н:

*+Маллори-Вейса синдромы

* Золлингера-Элиссон синдромы

* Жедел панкреатит

* Асқ азан ісігі

* Эрозивті эзофагит

! 12 елі ішек тесілген жарасында жедел аппендицит симптомының пайда болу себебі:

*+Оң мық ын аймағ ында экссудаттың жиналуы

* Ішек парезі

* Реактивті сальпингит

* Тифлит

* Терминальды иелит

! Гастродуоденальды қ ан кетуге тә н симптом:

*+Мелена (+)

* " Қ ой" нә жіс

* " Малина" тү рінде нә жіс

* Креатория

* Стеатория

! Маллори-Вейс синдромында оптимальды хирургиялық ә діс:

* Трансторакальды эзофаготомия, гемостаз

* Трансторакальды антирефлюксті операция

*+Гастротомия жә не алшақ тігу

* Ө ң еш - асқ азандық ө ткел резекциясы

* Асқ азан резекциясы

! Мелена - бұ л:

* Сұ йық нә жіс

*+Дегтетә різді нә жіс

* Креатория

* Қ ан аралас нә жіс

* " Майлы" нә жіс

! Меккели дивертикулының локализациясы:

*+Мық ын ішек

* Асқ азан

* 12 елі ішек

* Тік ішек

* Соқ ыр ішек

! " Малина" тә різді нә жіс сипатталады:

*+Спецификалық емес жаралы колит

* Меккели дивертикулы

* Ішек полипы

* Асқ азан жарасы

* Тоқ ішек рагы

! Ішектің шырышты қ абатының " Тас кө ше " тү рінде ө згерісі тә н:

* Спецификалық емес жаралы колит

* Ішек туберкулезі

* Ішек дивертикулы

* Ішек рагы

*+Крон ауруы

! Перитонитке тә н кө рініс:

* Пальпациялағ анда іштің ауруы

* Газ бен нә жістің шық пауы

* Қ ұ су

*+Іштің тітіркену симптомы

* Диарея

! 12 елі ішек ү лкен емізікшесінің анатомиялық орналасқ ан аймағ ы:

* Тө мегі горизонтальды тармақ

* Жоғ ары ө рлеуші бө лік

*₊Тө мендеген бө лік

* Дуодено-еюнальды бұ рылыс

* Жоғ арғ ы горизонтальды тармақ

! Ұ йқ ы безіне оптимальды хирургиялық ө ту жолы:

* Кіші шарбы май

* Винсл саң ылауы

*+Асқ азан-тоқ ішек байламы

* Ү лкен шарбы байламы

* он екі елі ішектің байламы

! Науқ ас, 65 жаста. Асқ азан-ішек аурумен ауырады, диетаны бұ зғ аннан кейін асқ азанның жоғ арғ ы аймағ ында ұ стамалы ауру сезімі, кө п реттік қ ұ су. Жағ дайы ауыр. Кө з шелісі субиктерильді. ЖСЖ 120 рет мин. АҚ 90/60 мм с.б. Тілі қ ұ рғ ақ, ақ жабындымен жабылғ ан. Асқ азанның жоғ арғ ы бө лігінде ауру сезімді, бұ лшық етін регидтілігі байқ алады, іштің кейбір аймағ ында перкуторлық дыбыс тұ йық. Ө т қ апшығ ы пальпацияланбайды. Щеткин- Блюмберг симптомы оң, Ортнер симптомы теріс. Ішектік шум ә лсіз. Шалпыл шуы анық талмайды. Сіздің болжама диагнозың ыз?

* перфоративті гастродуодельды ойық жара

* жедел жің ішке ішектің ө тпеуі

* деструктивті холецистит

*+панкреонекроз

* жедел мезентериальды қ антамырлардың окклюзиясы

! Науқ ас, 65 жаста, Асқ азан- ішек ауруларымен ауырады, Панкреонекроз- диагнозы қ ойылғ ан. Осы науқ асқ а қ андай тексеру жү ргізу керек диагнозды нақ тылау ү шін.

* ішкі ағ залардың жалпылама шолу рентгенографиясы

*+лапароскопия

* Ішекті R-контрасты тексеру

* ФЭГДС

* жедел мезентериальды қ антамырлардың окклюзиясы

! Науқ ас, 65 жаста, Асқ азан- ішек ауруларымен ауырады, Панкреонекроз- диагнозы қ ойылғ ан. Науқ асқ а лапароскопия жасалғ ан. Тө мендегілердің қ айсысы панкреонекроздың лапароскопиялық белгісі болып табылады?

*+геморрагиялық экссудат, панкреонекроз дақ

* ішек қ уыстарында қ ан

* ірің ді экссудат

* гепатомегалия

* оң жақ диафрагмалық кү мбездің жоғ ары тү руы

! Науқ ас, 65 жаста, жедел панкреатит диагнозы қ ойылғ ан. Перитонит. Диагноз УЗИ-да нақ тыланғ ан. Ең тиімді емді таң даң ыз.

* жедел лапаротомия

* лапароскопия, экссудат конверсиясындағ ы лапаротомия. Реанимация бө лімінде концервативті ем.

*+лапароскопия, санация, ішкі қ уысты дренирлеу, реанимация бө лімінде консервативті ем

* лапаротомия тек қ ана 24 сағ ат ішінде консервативті емнен нә тиже болмағ ан жағ дайда

* лапаротомия тек қ ана 12 сағ ат ішінде консервативті емнен нә тиже болмағ ан жағ дайда, хирургия бө лімінде жү ргізілгенде.

! Стационарғ а госпитализирленген науқ ас, 32 жаста, асқ азанның жоғ арғ ы бө лінідегі ұ стама тә різді ауру сезіміне, тоқ тамайтын кө п реттік қ ұ сық ө тпен. Ауру сезімі арақ қ абылдағ ан соң жә не майлы тағ ам қ абылдағ ан соң 6 сағ ат бұ рын пайда болды. Жағ дайы орташа ауырлық та. Тері жамылғ ылары қ алыпты тү сте, ылғ алды. ЖСЖ 94 рет мин. АҚ 110/80 мм с.б. Іші кепеген, эпигастральды аймақ пен сол жақ қ абырғ а астың дағ ы ұ стама тә різді ауру сезіімі, алдың ғ ы қ уыс бұ лшық еттерінің регидтілігі анық талады. Симптом Щеткина- Блюмберга теріс. Пастернацкий симптомы екі жақ ты да теріс. Перистальтика ә лсіз. Ү лкен дә реті болмағ ан, газ шық пайды. Зә р шығ аруы ө згермеген. Қ андай болжама диагноз сә йкес келеді?

* сол жақ тық бү йректік ұ стама

* жедел ішек ө тімсіздігі

* ішектің инфаркті

* асқ азан- ішектік қ ан қ ұ йылу

*+жедел панкреатит

! Стационарғ а госпитализирленген науқ ас, 35 жаста жедел панкреатит диагнозбен. Ддиагнозды нақ тылау ү шін қ андай тексеру жү ргізу қ ажет?

* рентгенография кеуде қ уыс ағ заларының

*+УЗИ ішкі қ уыс пен сыртқ ы қ уыс ағ заларының

* ФЭГДС

* экскреторлы урография

* ішекті тексеру

! Науқ ас, 45 жаста деструктивті панкреатит алиментарлы этиологиямен ішкі қ уыстың абцесс анық талды. Сіздің емдік тактикаң ыз?

* антибактериальды жә не қ абынуғ а қ арсы терапия, динамикалық байқ ау

* антибактериальды терапия откреотид ацетатпен қ оса жә не антиферментік препараттар

*+хирургиялық араласу

* динамикалық байқ ау

* лапароскопиялық дренирлеу

! Науқ ас, клиникағ а флегманозды холециститпен тү сті, соң ғ ы ү ш кү нде сыздағ ан ауру сезімі, сарғ ыштану, гипертермия. Перитонит симптомы жоқ. Науқ аста келесі асқ ынулар пайда болды. Қ андай болжама диагноз сә йкес келеді?

* улкен дуоденальды емізіктің стенозы

* ө т қ апшығ ының шемені

* жедел панкреатит

* перфоративті холецистит

*+холангит

! Науқ аста жедел ұ йқ ы безінің ісінуі дигностирленген. Сіздің тактикаң ыз?

* лапаротомия ішкі қ уысының дренирлеу

* лапаротомия, бездің капсуласын тілу

*+антиферментті жә не цилостатикалық препараттарымен инфузионды терапия

* ұ йқ ы безінің дистальды резекциясы

* Пуестова операциясы

! Науқ ас, 26 жаста, 12 сағ ат бұ рын ауырып қ алғ ан. Жедел панкреатит, ферментативті перитонит- диагнозы қ ойылғ ан. Тө мендегі емнің қ айсысын таң дайсыз?

* жедел лапаротамия, санация, дренирлеу

*+ішкі қ уысты лапароскопиялық дренирлеу

* қ ұ рсақ артериясының емдік катетеризациясы

* терілік гепатохоледохостомия

* парапанкреатикалық клетчанканың қ уыстық емес дренирлеу

! Науқ ас, бір ай бұ рын деструктивті панкреатитпен ауырғ ан, асқ азанның жоғ арғ ы бө лігінде кең кө лемде флюктуация анық талады. Температура жә не қ ан анализі қ алыптыда:

* ұ йқ ы безінің ісігі

* шажырқ айдың абцессі

*+ұ йқ ы безінің жалғ ан кистасы

* ұ йқ ы безінің шынайы кистасы

* псевдотуморозды панкреатит

! оң жақ бауырдың тө менгі бетінің эхинококкэктомия кистасына бө ліктік перицистэктомиямен жү ргізілген. Қ алдық қ уыс 10 см. Қ алғ ан қ уысты келесі ә діспен жабу керек:

* марлі тампонымен дренирлеу

*+оментопексия, дренаж

* марсупиализация

* миопластика диафрагманың

* қ уысты дренирлеудің қ ажеті жоқ

! Холецистэктомиядан кейін жедел калькулезді холецистит 3 айдан соң науқ аста жиі бауырлық ұ стама сарғ ыштанумен жә не ауру сезімен пайда болғ ан. Қ андай болжама диагноз сә йкес келеді?

* инфекционды гепатит

* индуративті панкреатит

*+резидуальды панкреатит

* бауыр циррозы

* ұ йқ ы безінің басының ісігі

! 2 ай бұ рын холецистэктомия кезің де қ ателікпен холедох кесіліп жә не тігілген. Науқ асты қ арағ ан кезде сарғ ыштану. Қ ай диагноз сә йкес келеді?

* холедохолитиаз

* ұ йқ ы без басының ісігі

* гепатит

*+холедохтың стриктурасы(+)

* бауыр циррозы

! Холеистэктомиядан кейін жақ ын арада операциядан кейінгі кезде сарғ ыштану кү шейе бастайды, интраоперационды холангтография бауыр ішілік ө т жолдарының патологиясын анық тамады. Сарғ ыштанудың негізгі себебі?

* сарысулық гепатит

* халедохтағ ы тас

* гемолитикалық сарғ ыштану

*+холедохтың операционды жарақ атты

* резидуальды тас

! Бауыр циррозы кезің де, портальды гипертензиямен асқ ынғ ан, порто-фугальды анастомоз қ алыптасқ ан. Профузды қ ан қ ұ йылудың себебі болатын порто- кавальды анастомоз қ ай жерде орналасқ ан:

* ректо- сигмоидты аймақ

*+кардио-эзофагеальды аймақ

* алдың ғ ы қ ұ рсақ аймағ ының қ абырғ асы

* паранефральды клетчатка аймағ ы

* жің ішке ішектің сілекейлі- бұ лшық етті қ абаттары

! Науқ ас 55 жаста, 12-елі ішек ойық жарасымен тү сті. Жақ ында сирақ тары сынып, ем қ абылдағ ан. Қ уық та тастары бар. Қ андай диагноз?

* асқ азан- ішектің кариноиды

* Золлингер- Эллисон синдромы

* Мэллори-Вейс синдромы

*+гиперпаратиорез

* гастриномк

! Науқ аста, анальды қ уыстың жіктерімен асқ ынғ ан геморрой. Қ андай емдеу тә сілі дұ рыс?

* қ абынуғ а қ арсы

* анальды жіктерді қ алыптастыру

*+пресакральды новокаинды блокада (+)

* геморроидэктомия

* геморроидэктомия сфинктеротомия дозасымен

! Еркек 27 жаста кенеттен эпигастральды аймақ пен оң жақ қ абырғ а астың дағ ы ауру сезміне шағ ымданады. Бірнеше сағ аттан соң ауру сезімі басылды. Объективті: тілі қ ұ рғ ақ, іші шығ ынқ ы, қ ұ рсақ қ абырғ асының бұ лшық еті напряжен. АҚ 90/60 мм с.б., пульс 120 рет мин. Сілтілі фосфатаза мен амилаза кө рсеткіші қ алыптыда. Қ андай диагнозды болжайсыз?

* созылмалы гастрит

*+он екі елі ішектің ойық жарасы, перфорациясы

* ө т шығ ару жолдарының дискинезиясы

* ө т- тас ауруы, ө ттік ұ стама

* ішектің тітіркені синдромы

! Еркек 78 жаста, ұ зақ уақ ыт іш қ атумен зардап шегеді, іштің оң жақ жартысында ұ стама тә різді ауру сезіміне шағ ымданады, желінген тамақ мен қ ұ сады. Ауру сезімі қ атты жә не тұ рақ ты. Перистальтика қ атайғ ан, ішінің оң жақ жартысының кебуіне байланысты ассиметрияланғ ан. Корпрология жә не сілтілі фосфатаза қ алыптыда. Қ андай болжама диагноз?

* созылмалы гастрит

* он екі елі ішек ойық жарасының перфорациясы

* ө т жолдарының дискинезиясы

*+жедел ішек ө тімсіздігі

* ішек тітіркену синдромы

! науқ ас 72 жаста, мезогастрии жә не белдегі ауру сезіміне шағ ымданады. Ауру сезімі тә улік бойы кү шейген жә не қ азір шыдатпайтын, морфинмен басылмайды. Ауру сезімі ішкі мық ын аймағ ына беріледі. АҚ 90/50 мм с.б.. қ андай диагноз дұ рыс?

* созлалы гастрит

* он екі елі ішектің ойық жарасы мен перфорациясы

* ө т жолдарының дискинезиясы

*+қ ұ рсақ артерия аневризмасының жарылуы

* жедел ішек ө тімсіздігі

! науқ ас 56 жаста, гиперстеник, шағ ымы асқ азанның оң жақ бө лігінің ауру сезіміне, оң жақ иық қ а берілетін. Ауру сезімі ұ стама тә різді. Дене қ ызуы тез кө терілді 37, 5 ⁰ С дейін. Бір тә уліктен кейін температура қ алпына келді. Ү лкен дә реті болды, қ ұ рсақ аортасы аймағ ындағ ы пульсация қ алыптыда. Сілтілі фосфатаза жоғ арлағ ан.

Сіздің болжама диагнозың ыз қ андай?

* созылмалы гастрит

*+ө т- тас ауруы, ө ттік ұ стама

* ө т жолдарының дискинезиясы

* қ ұ рсақ аорта аневризмасының жарылуы

* жедел ішек ө тімсіздігі

! жалпы жан- ұ ялық дә рігердің қ абылдауында, науқ ас 46 жаста- екі жыл бойы іш ө туге бейім. Басында 3-4 рет кү ніне, ботқ а тә різді, одан кейін шырыш жә не қ анмен, қ азір- нә жісі «малинового желе» тү рінде. Тенезм байқ алады. Ректороманоскопияда- қ атынастық қ ан қ ұ йылу шырышпен крипт- абцесс.

Болжамды диагноз?

*+неспецификалық терминальды ойық жаралы колит

* Мэллори-Вейса синдромы

* сигма тә різді ішектің ісігі

* ө ң еш ісігі

* геморрой

! Науқ ас 70 жаста, ішектің тітіркену мен іш қ ату синдромымен ұ зақ уақ ыт бойы зардап шегеді, асқ азанның сол жақ бө лігіндегі ауру сезіміне шағ ымданады, ә кетуші ішек бойында. Іш қ ату іш ө тумен кейде ғ ана алмасады, диетағ а байланыссыз. Реакция Грегерсена (+++) қ алыптыда. Объективті тексеру кезің де ісік немесе неспецификалық ойық жаралы колит анық талғ ан жоқ. Қ андай диагноз?

* терминальды илеит

*+жуан ішектің дивертикулезы

* геморрагиялық васкулит

* Верльгоф ауруы

* Меккелев дивертикулы

! науқ ас 48 жаста, ішімдік қ абылдайды, ауыз қ уысында ашық -қ ызыл тү сты қ ан ағ у. Жоғ арғ ы кеуде аймағ ының бұ лшық еттері атрофияланғ ан, гинекомастия. Тығ ыз, аздап бауыр ұ лғ айғ ан. Сіздің болжама диагнозың ыз?

* Мэллори-Вейс синдромы

* диафрагальды грыжа

* ө ң еш ісігі

*+ө ң еш венасының варикозды кең ейуі

* геморрой

! Науқ ас 16 жаста, шағ ымдары: оң жақ қ ұ лақ қ алқ анының алдың ғ ы аймақ бетіндегі ісінуге. Бокспен айналысады. Жаттығ у кезінде 3 кү н бұ рын оң жақ қ ұ лағ ынан соқ қ ы алғ ан. Қ арағ анда: оң жақ қ ұ лақ қ алқ аны бетінде қ оң ыр кө к тү стес ісіну, пальпацияда флюктуирленген, ауру сезімді. Болжама диагноз қ андай?

*+Сыртқ ы қ ұ лақ жарақ аты, оң жақ қ ұ лақ қ алқ анының отогематомасы.

* Біржақ ты созылмалы жә не экзематозды сыртқ ы отит

* Екіжақ ты жедел отит, асқ ыну сатысы

* Оң жақ сыртқ ы қ ұ лақ жолының фурункулы

* Оң жақ қ ұ лақ қ алқ анының кү кіртті тығ ыны

! Науқ ас, шағ ымдары: оң жақ қ ұ лақ қ алқ аны аймағ ындағ ы ауру сезіміне, кү йдіру сезіміне, дене қ ызуының кө терілуіне, жалпы ә лсіздікке. 1 апта бұ рын қ ұ лақ қ алқ аны терісін ү шкір затпен жырып алғ ан. 2 кү н бұ рын ауру сезімі кү шейіп, оның терісі қ оң ыр қ ызыл тү стес болғ ан, қ ұ лақ қ алқ аны кө лемі ұ лғ айғ ан, дене қ ызуы жоғ арылағ ан. Объективті: жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық, дене қ ызуы 38, 5 С^0, , оң қ ұ лақ та жедел гипермия, қ ұ лақ қ алқ аны терісінде инфильтрация, қ ұ лақ маң ы аймағ ына таралғ ан. Гиперемияланғ ан аймақ демаркациялық сызық пен қ оршалғ ан. Сыртқ ы қ ұ лақ жолы да қ ызарғ ан жә не инфильтрацияланғ ан. Барабан жарғ ағ ы ө згермеген. Сіздің диагнозың ыз?

* Оң жақ сыртқ ы қ ұ лақ жолының фурункулы

*+Оң жақ сыртқ ы қ ұ лақ жолының жә не қ ұ лақ қ алқ анының тілме тә різді қ абынуы.

* Оң жақ тық жедел ортаң ғ ы отит, ІІ сатысы

* Оң жақ тық жедел ортаң ғ ы отит, мастоидит

* Оң жақ тық созылмалы ортаң ғ ы отит, петрозит

! Науқ ас, шағ ымдары: оң жақ қ ұ лақ қ алқ аны аймағ ындағ ы ауру сезіміне, кү йдіру сезіміне, дене қ ызуының кө терілуіне, жалпы ә лсіздікке. 1 апта бұ рын қ ұ лақ қ алқ аны терісін ү шкір затпен жырып алғ ан. 2 кү н бұ рын ауру сезімі кү шейіп, оның терісі қ оң ыр қ ызыл тү стес болғ ан, қ ұ лақ қ алқ аны кө лемі ұ лғ айғ ан, дене қ ызуы жоғ арылағ ан. Объективті: жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық, дене қ ызуы 38, 5 С^0, , оң қ ұ лақ та жедел гипермия, қ ұ лақ қ алқ аны терісінде инфильтрация, қ ұ лақ маң ы аймағ ына таралғ ан. Гиперемияланғ ан аймақ демаркациялық сызық пен қ оршалғ ан. Сыртқ ы қ ұ лақ жолы да қ ызарғ ан жә не инфильтрацияланғ ан. Барабан жарғ ағ ы ө згермеген. Осы науқ асқ а тез арада қ андай ем тағ айындау қ ажет?

* отогематоманы пункциялау

* қ ұ лақ ты сутегі асқ ын тотығ ымен жуу, саң ырауқ ұ лақ қ а қ арсы препараттар беру, поливитаминдер

* қ ұ лақ ты сутегі асқ ын тотығ ымен жуу, антигистаминдік препараттар беру, УФО тубус арқ ылы

*+Антибактериалды препараттар ішке немесе б/е, гипосенсибилизация, жергілікті қ абынуғ а қ арсы жақ памай, УФО жергілікті.

*Пневмомассаж

! Науқ ас 36 жаста, шағ ымы: сол қ ұ лақ та естудің нашарлауына. 3 жылдан бері ауырады. Біртіндеп ауру кү шейіп келеді. Объективті: мұ рын қ уысының шырышты қ абаты алқ ызыл, тө менгі мұ рын қ алқ аны ұ лғ айғ ан, ерекше артқ ы бітетін жерінде. Патологиялық бө лінділер мұ рын қ уысында анық талмайды. Оң қ ұ лақ ерекшеліксіз. Сол қ ұ лақ та дабыл жарғ ағ ы керілген, тыртық ты ө згеріс, балғ ашық тың қ ысқ а ө сіндісі салбырағ ан, балғ ашық тұ тқ асы контуры қ ысқ арғ ан. Жарық тық рефлекс- теріс. Сыбырлау оң жақ та- 6.0 м, сол жақ та- 2.0м. Сіздің диагнозың ыз?

* Созылмалы адгезивті ортаң ғ ы отит, ө ршусіз

*+Созылмалы адгезивті ортаң ғ ы отит, ө ршусіз. Созылмалы катаральды сол жақ тық ортаң ғ ы отит, созылмалы гипертрофиялық ринит.

* Солжақ тық жедел ірің ді ортаң ғ ы отит, диффузды ірің ді лабиринтит

* Дабыл жарғ ағ ының перфорациясы

* Созылмалы сол жақ тық сыртқ ы отит, ө ршу сатысы

! Науқ ас 30 жаста, шағ ымдары: сол қ ұ лақ та пульсацияланғ ан ауру сезіміне, ірің ді бө лініске, сол қ ұ лақ та естудің тө мендеуіне. Екі аптадан бері ауырғ ан. Анамнезінде суық таудан кейін қ ұ лақ тың бітуі, одан кейін қ ұ лақ та қ атты ауру сезімі жә не ірің ағ у пайда болғ ан, температурасы 38С⁰ . Сол қ ұ лақ тан ірің бө лінгеннен кейін ауру сезімі басылғ ан, дене қ ызуы тө мендеген, бірақ қ ұ лағ ынан ірің ді бө ліндінің бө лінуінің жалғ асуы мазалағ ан, ауру сезімі қ ұ лақ артына таралғ ан. АС- қ ұ лақ ө тісінде шырышты ірің ді бө лініс, дабыл жарғ ағ ы қ ызыл тү стес, инфильтрацияланғ ан, артқ ы тө менгі квадрантта перфорация бар. Емізіктә різді ө сіндінің ұ шында ісіну, пальпацияда ауру сезімді. Самай сү йегінің рентгенограммасында емізіктә різді ө сіндінің жасушаларында, антрумда қ араю бар. Сіздің диагнозың ыз?

* Хондроперихондрит, сол жақ қ ұ лақ қ алқ анында

*+Жедел сол жақ тық отаң ғ ы отит, мастоидит.

* Эпитимпанит, сол жақ тық, ө ршу сатысы

* Сол жақ есту жолының фурункулы, мезотимпанит

* Жедел сол жақ тық евстахеит, мастоидит

! Науқ ас 35 жаста, шағ ымы: естудің тө мендеуіне жә не қ ұ лақ тағ ы шуылғ а. 3 аптадан бері ауырады. Есту бастың қ алпын ө згерткенде ө згереді. Ауру тұ маудан кейін ө рбіген, емделмеген. Сыбырлау оң жақ та - 1.0м, сол жақ та - 6.0м. Дабыл жарғ ағ ы оң жақ та лайлы, инъекцияланғ ан, тө менгі бө лігінде сұ йық тық тың дең гейі кө рінеді, басты ең кейткенде қ алпын ө згертеді. Сіздің диагнозың ыз?

*+Оң жақ тық экссудативті отит.

* Оң жақ тық ірің ді отит

* Гриппозды буллезді оң жақ тық сыртқ ы отит

* Жедел сол жақ тық экссудативті отит, ІІ саты

* Нейросенсорлы керең дік, І сатысы

! Науқ ас 53 жаста, шағ ымы: жедел бас айналуғ а, қ ұ суғ а, лоқ суғ а, сол қ ұ лақ тағ ы шуылғ а, тепе тең дік бұ зылысына. Ұ стама кенеттен себепсіз басталғ ан. Осы сияқ ты ұ стамалар соң ғ ы ү ш жылдан бері мазалайды. ЛОР ағ заларын қ арағ анда патология жоқ. Вестибулярлы қ ызметті тексергенде сол жақ та спонтанды горизонталды нистагм ІІІ сатысы анық талды. Саусақ -мұ рын сынамасын орындауда екі қ олы оң жақ қ а ауытқ иды. Сыбырлау: сол жақ та - 1, 5м, оң жақ та - 6, 0м. Сіздің диагнозың ыз?

* Вегето-тамырлы дистония

* Дабыл жарғ ағ ының жарылуы

*+Кохлеовестибулярлы неврит.

* Жедел екі жақ ты кохлеарлы неврит

* Жедел нейросенсорлы керең дік сол жақ та

! Науқ ас 53 жаста, шағ ымы: жедел бас айналуғ а, қ ұ суғ а, лоқ суғ а, сол қ ұ лақ тағ ы шуылғ а, тепе тең дік бұ зылысына. Ұ стама кенеттен себепсіз басталғ ан. Осы сияқ ты ұ стамалар соң ғ ы ү ш жылдан бері мазалайды. ЛОР ағ заларын қ арағ анда патология жоқ. Вестибулярлы қ ызметті тексергенде сол жақ та спонтанды горизонталды нистагм ІІІ сатысы анық талды. Саусақ - мұ рын сынамасын орындауда екі қ олы оң жақ қ а ауытқ иды. Сыбырлау: сол жақ та - 1, 5м, оң жақ та- 6, 0м. Диагнозды нақ тылау ү шін қ андай зерттеулер жү ргізу керек?

* РЭГ, доплерография

* РЭГ, доплерография, вестибулометрия

*+аудиометрия, вестибулометрия, омыртқ аның мойын бө лімінің рентгенографиясы, отоневрологиялық тексеру, РЭГ, доплерография.

* доплерометрия

* аудиометрия

! Науқ ас 32 жаста, мына шағ ымдармен дә рігерге қ аралды: естудің тө мендеуіне жә не қ ұ лақ тағ ы шуылғ а, дә м сезу бұ зылыстарына, бет аймағ ының ұ юына. Естудің тө мендеуін 2 жыл бұ рын байқ ағ ан.Біртіндеп сол қ ұ лақ та естуі тө мендеп, шуыл пайда болғ ан. Объективті: ШР - сол жақ ты - 0м, оң жақ та- 6м, РР сол жақ та -І м. Оң жақ та есту қ алыпты, оң жақ та спонтанды нистагм анық талады. Айналмалы жә не калориялық сынаманы орындауда сол жақ та вестибулярлы қ озғ ыштық анық талмайды. Сол жақ та корнеалды рефлекс жә не мұ рын қ уысының шырышты қ абатының сезімталдығ ы тө мендеген. Дә м сезу сезімталдығ ын тексергенде тілдің сол жақ алдың ғ ы 2/3 бө лігінде тә ттіні, қ ышқ ылды, тұ здыны сезу бұ зылғ ан. Сіздің диагнозың ыз?

* Ішкі ганглионит

* Мезоэпитимпанит сол жақ та

* Жедел нейросенсорлы керең дік, сол жақ та

*+Кохлеовестибулярлы нерв невриномасы.

* Меньера ауруы

! Науқ ас 26 жаста, шағ ымы: екі қ ұ лағ ында естудің тө мендеуіне жә не шуылғ а. Ү ш жыл бұ рын босанғ аннан кейін бірінші рет естудің тө мендеуін байқ ағ ан, біртіндеп кү шейе тү скен. Шулы жерде жақ сы еститінін нақ ты айтты. АД жә не А5 – есту жолы кең, тығ ын массасы жоқ, дабыл жарғ ағ ы жұ қ арғ ан, бозғ ылт, есту функциясы кондуктивті тип бойынша жең іл бұ зылғ ан. Вестибулярлы қ ызметінің бұ зылысы анық талмайды. Сіздің диагнозың ыз?

*+Отосклероз.

* Екіжақ ты кохлеарлы неврит

* Кондуктивті керең дік

* Жұ тқ ыншақ стенозы, босану фонында ө ршуі

* Кө мей склерозы, диффузды инфильтративті сатысы

! Науқ ас 26 жаста, шағ ымы: екі қ ұ лағ ында естудің тө мендеуіне жә не шуылғ а. Ү ш жыл бұ рын босанғ аннан кейін бірінші рет естудің тө мендеуін байқ ағ ан, біртіндеп кү шейе тү скен. Шулы жерде жақ сы еститінін нақ ты айтты. АД жә не А5 – есту жолы кең, тығ ын массасы жоқ, дабыл жарғ ағ ы жұ қ арғ ан, бозғ ылт, есту функциясы кондуктивті тип бойынша жең іл бұ зылғ ан. Вестибулярлы қ ызметінің бұ зылысы анық талмайды.Дә рігер отосклероз диагнозын қ ойды. Емін атаң ыз?

* ЛОР стационарғ а жедел госпитализациялау

* Конхотомия

* Антропомастоидитомия

* Дабыл жарғ ағ ының пневмомассажы

*+Стапедэктомия стапедопластикамен.

! Науқ ас 42 жаста, шағ ымдары: соң ғ ы кү ндері мазалағ ан бастың сол жақ жартысының қ атты ауыруына, тә бетінің жоғ алуына, тамақ ішумен байланыссыз қ айталамалы қ ұ суғ а. Сол қ ұ лағ ының ауруы мен естудің тө мендеуімен он жылдан бері зардап шегеді. Қ арағ анда: тері жамылғ ылары бозғ ылт, жер тү стес, тілі ө ң езделген, пульс 48 рет мин. Науқ ас ә лсіз, жылаң қ ы, тежелген, кө рсеткен заттардың атауын дұ рыс айтпайды, ө зіне айтылғ ан сө здерді тү сінбейді, берілген тапсырманы орындай алмайды. Сө йлеуі бұ зылғ ан, кө п сө йлейді, сө здерінің орны ауысып кетеді. Отоскопияда: сол жақ есту жолынан аздағ ан ірің ді бө лініс бө лінуде, дыбыс жарғ ағ ының артқ ы жоғ арғ ы бө лімінде ақ ау бар жә не шырынды грануляция кө рінеді. Болжама диагнозын қ ойың ыз?

*+Мидың сол жақ самай бө лігінң отогенді абсцесі, созылмалы сол жақ тық ірің ді ортаң ғ ы отит (эпитимпанит).

* Созылмалы сол жақ тық ірің ді ортаң ғ ы отит, ө ршуі, мишық тың сол жақ бө лігінің отогенді абсцесі

* Риногенді менингит

* Отогенді сепсис

* Мишық тың сол жақ бө лігінің отогенді сепсисі

! Науқ ас 44 жаста, шағ ымдары: қ атты бас ауруына, ә сіресе маң дай аймағ ында, қ ұ суғ а, лоқ суғ а, мұ рынның сол жақ жартысынан ірің ді бө ліністің бө лінуіне, мұ рынмен тыныс алудың қ иындауына, иіс сезудің тө мендеуіне. Он жылдан бері ауырады. Аурудың ө ршуі 2 апта бұ рын ЖРВИ мен ауырғ аннан кейін басталды. Соң ғ ы кү ндері жағ дайы нашарлағ ан. Қ арағ анда: жағ дайы орташа аурлық та, пульс 58 р.м, дене қ ызуы 38, 6 оС. Психикасында ө згерістер байқ алады: эйфориялы, сө зшең, ә ң гімеде ә зілдерді кө п қ олданады, ұ қ ыпсыз, кейде бө лмеде кіші дә ретін жіберіп қ ояды. Неврологиялық тексеруде ұ стау хватательный рефлекс анық талды. Мұ рынның шырышты қ абаты инфильтрацияланғ ан. Пальпацияда қ асү сті аймағ ында ауру сезімі бар. Мұ рынмаң ы қ ойнауларының рентгенограммасында: сол жақ маң дай қ ойнауында гомогенді қ араю, оның ішкі қ абырғ асында деструкция кү мә нді. Сіздің болжама диагнозың ыз?

* Сол жақ тық созылмалы фронтит

* Мишық тың оң жақ бө лігінң отогенді абсцесі

*+Сол жақ тық созылмалы фронтиттің ө ршуі, мидың маң дай бө лігінің риногенді абсцессі.

* Сол жақ тық созылмалы ірің ді гаймороэтмоидиттің ө ршуі

* Аллергиялық ринит, ө ршуі

! Науқ ас 40 жаста, сурдокабинетке қ аралды. Шағ ымы: соң ғ ы 9 айда естудің тө мендеуіне жә не қ ұ лақ тағ ы шуылғ а. 2 ай бұ рын жедел плевритпен ауырғ ан, осығ ан байланысты 15 кү н канамицин инъекциясын алғ ан. Емделудің 3ші кү ні қ ұ лақ тағ ы шуылды, естудің тө мендеуін жә не жү рген кездегі шайқ алуды байқ ағ ан. Қ арағ анда: ЛОР ағ заларының патологиясы жоқ. Естуді тексергенде дыбысқ абылдау бұ зылысы типі бойынша бұ зылыс анық талды. Вестибулярлы аппаратты тексергенде екі лабиринттің қ ызметінің нашарлауы анық талды. Сіздің диагнозың ыз?

* Травматикалық кохлеарлы неврит

*+Токсикалық, постмедикаментті кохлеовестибулярлы неврит.

* Сол жақ тық кохлерлы неврит

* Жедел нейросенсорлы керең дік сол жақ та

* Эпитимпанит

! Науқ ас оң қ ұ лағ ындағ ы естудің тө мендеуіне шағ ымданды. Кеше монша қ абылдағ аннан кейін байқ ағ ан. Объективті: АД есту жолында қ оң ыр тү сті масса, оның тесігін бітеп тұ р. Қ ұ лақ қ алқ аны жә не есту жолы терісі ө згермеген. Сыбырлау- оң жақ та -3м, сол жақ та -6м. Сіздің диагнозың ыз?

*+Оң жақ та сыртқ ы есту жолында кү кіртті тығ ын.

* Оң жақ та сыртқ ы есту жолында бө где зат

* Жедел катаралды ортаң ғ ы отит, оң жақ та

* Сыртқ ы қ ұ лақ бұ зылысы

* Кү кіртті тығ ын, экзостаз сыртқ ы есту жолында

! Науқ ас 42 жаста, жұ тқ ыншақ тағ ы жыбырлауғ а, жабысқ ақ қ ақ ырық пен тү кіруге шағ ымданды. 7 айдан бері ауырады. Қ антты диабетпен зардап шегеді. Жергілікті созылмалы тонзилиттің белгілері анық талды: жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абырғ асының шырышты қ абаты гиперемияланғ ан, қ алың дағ ан, қ ою шырышпен жабылғ ан, лимфаденоидты тіннің бірлі- жарымды грануласы кө рінеді. Сіздің диагнозың ыз?

* Созылмалы тонзиллит, токсико аллергиялық формасы І

*+Созылмалы тонзиллит, токсико аллергиялық формасы І, гипертрофиялық фарингит, қ антты диабет І тип, компенсация.

* қ антты диабет І тип, субкомпенсация

* Атрофиялық фарингит

* Оң жақ тық паратонзиллярлы абсцесс

! Жедел мұ рыннан су ағ удан кейін, мұ рнында ісіну, қ ызару, сол жақ мұ рын терісінде ауыру сезімі.Ауыру сезімі тіске, маң дайдың сол жақ орбитасына беріледі, дене температурасы 38, 5 С жоғ арлағ ан.Ісінуі шектелген, тү сі ашық – қ ызыл тү стес, сол жақ қ анатында ірің діктер бар. Сіздің диагнозың ыз?

*+Мұ рын фрункулы.

*Созылмалы гипертрофиялық ринит

* Жиедел оң жақ гайморэтмоидит

* Остеома

* Озена

! Науқ ас 22 жаста шағ ымдары: қ ышу, кү йдіру, мұ рынның кіреберіс аймағ ында қ абыршақ тарғ а, демалуының қ ыйындауына.Созылмалы мұ рнынан суағ умен зардап шегеді, мұ рнынан шырышты – ірің ді суағ ады.Жалпы қ арап тексергенде мұ рын кіреберіс терісі ісінген, инфильтрацияланғ ан, ірің діктермен қ апталғ ан жә не тү ктердің астындағ ы фаликулалар ірің дік қ абық.Сіздің болжам диагнозың ыз?

* Склерома