Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Тема. Лекарственные средства, действующие на адренергические синапсы

 

Задания для самоконтроля

 

I. Приведите схему α 1 – и β 1 – адренорецепторов. Покажите на ней связывание ЛВ с рецептором и возникновение фармакологического эффекта.

 

II. Определите классификационную принадлежность ЛС

 

тербуталин добутамин клонидин
формотерол изопреналин гексопреналин
гуанетидин нафазолина нитрат оксиметазолин
бисопролол фенотерол ксилометазолин
фенилэфрин салбутамол эпинефрин
карведиол эфедрин атенолол
метопролол доксазозин тимолол
празозин бетаксолол тропафен
салметерол фентоламин пиндолол
лабеталол пропранолол тамсулозин
талинолол теразозин надолол
резерпин норэпинефрин орципреналина сульфат

 

III. Укажите механизм действия, показания к применению и побочные эффекты для следующих ЛС: адреналина гидрохлорид, салбутамол, нафазолина нитрат, празозин, бисопролол, карведилол.

 

IV. Объясните

1) механизм развития брадикардии при введении норэпинефрина;

2) почему введение адреналина сопровождается сначала повышением АД, а затем небольшой гипотензией;

3) почему норэпинефрин неэффективен при приступе бронхиальной астмы;

4) с какой целью эпинефрин применяют при анафилактическом шоке.

V. Почему курс лечения ксилометазолином не должен превышать 5 дней? Что наблюдается при увеличении срока применения?

 

VI. Добутамин применяют для лечения острой сердечной недостаточности, так как его длительное применение при лечении хронической сердечной недостаточности сопровождалость увеличением летальности. Почему?

 

VII. Распределите β 2-адреномиметики по группам

 

группа ЛС
ЛС быстро и коротко действующие салбутамол
салметерол
фенотерол
ЛС медленно и длительно действующие формотерол
тербуталин
кленбутерол

Какие из них применяются для купирования приступа бронхиальной астмы, а какие – для предупреждения приступов бронхиальной астмы?

VIII. Объясните

1) почему при приеме β 2-адреномиметиков развивается тремор;

2) механизм развития тахикардии при приеме β 2-адреномиметиков.

 

IX. Какому из ЛС – салбутамол или орципреналина сульфат – отдается предпочтение при лечении бронхиальной астмы? Ответ обоснуйте.

 

X. Объясните

1) причину развития тахикардии при приеме неселективных α -адреноблокаторов (фентоламин, тропафен и др.);

2) целесообразность применения α -адреноблокаторов при болезни Рейно, облитерирующем эндартериите;

3) причину развития ортостатического коллапса при приеме α -адреноблокаторов.

 

XI. С какой целью тамсулозин применяется в терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы? Ответ обоснуйте.

 

XII. Распределите эффекты β -адреноблокаторов по группам

 

группа эффекты
Эффекты, связанные с блокадой β 1-адренорецепторов ↓ силы сердечных сокращений
↑ тонуса бронхов
Эффекты, связанные с блокадой β 2-адренорецепторов ↓ частоты сердечных сокращений
↑ сократительной активности миометрия
↓ АV-проводимости

 

XIII. Напишите механизм

1) антигипертензивного

2) антиангинального

3) антиаритмического

действия β -адреноблокаторов.

 

XIV. Распределите β -адреноблокаторы по группам

 

группа β -адреноблокаторы
селективные (β 1-адреноблокаторы) пропранолол
атенолол
бисопролол
небиволол
метопролол
неселективные (β 1, β 2-адреноблокаторы) бетаксолол
тимолол
надолол
талинолол

 

XV. Объясните принцип действия β -адреноблокаторов с внутренней симпатомиметической активностью. В чем их преимущество по сравнению с другими β -адреноблокаторами? Примеры препаратов.

XVI. В чем отличие селективных β 1-адреноблокаторов от неселективных β 1, β 2-адреноблокаторов (механизм действия, фармакологические эффекты)?

 

XVII. Какие побочные эффекты β -адреноблокаторов будут менее выражены у селективных, чем у неселективных ЛС? Ответ обоснуйте.

 

XVIII. Почему эфедрин относят к адреномиметикам непрямого действия? Каковы его основные фармакологические эффекты? С чем связано возникновение тахифилаксии при повторных введениях эфедрина через небольшие промежутки времени?

 

XIX. С чем связан гипотензивный эффект симпатолитиков? Почему он развивается через 1 - 2 недели после начала приема препаратов? Почему препараты этой группы применяются редко?

 

XX. Объясните извращение действия адреналина на АД на фоне введения α -адреноблокатора.

 

XI. Определите ЛС А-Д, влияющие на адренергические синапсы (эпинефрин, норэпинефрин, эфедрин, резерпин, пропранолол)

 

ЛС Артериальное давление Тонус мышц бронхов Выделение медиаторов адренергическими волокнами
А повышает снижает увеличивает
Б понижает повышает не изменяет
В повышает не изменяет не изменяет
Г снижает повышает уменьшает
Д повышает снижает не изменяет

 

Материалы для контроля уровня освоения темы

 

1. α, β -адреномиметик:

1.сальбутамол (вентолин)

2.фенилэфрин (мезатон)

3.эпинефрин (адреналин)

4.изопреналин (изадрин)

5.фенотерол (беротек)

 

2. α 1-адреномиметик:

1. фенилэфрин (мезатон)

2.эпинефрин (адреналин)

3.сальбутамол (вентолин)

4.ксилометазолин (галазолин)

5.фенотерол (беротек)

 

3. α 2-адреномиметик:

1.фенилэфрин (мезатон)

2.эпинефрин (адреналин)

3.добутамин (добутрекс)

4.ксилометазолин (галазолин)

5.фенотерол (беротек)

 

4. β 2-адреномиметики:

1.фенилэфрин (мезатон)

2.ксилометазолин (галазолин)

3.сальбутамол (вентолин)

4.фенотерол (беротек)

5.эпинефрин (адреналин)

 

5. β 1, β 2-адреномиметик:

1.фенилэфрин (мезатон)

2.эпинефрин (адреналин)

3.ксилометазолин (галазолин)

4.изопреналин (изадрин)

5.сальбутамол (вентолин)

 

6. Адреналин:

1.повышает частоту сердечных сокращений

2.повышает силу сердечных сокращений

3.увеличивает тонус бронхов

4.суживает сосуды

5.повышает АД

 

7. Адреналин применяют при:

1.анафилактическом шоке

2.остановке сердца

3.тахикардии

4.предсердной экстрасистолии

5.желудочковой экстрасистолии

 

8. β 1-адреномиметик добутамин применяют при:

1.бронхоспазмах

2.насморке (рините)

3.сердечной недостаточности

4.при аритмиях

5.для ослабления сократительной активности миометрия

 

9. β 2-адреномиметики (сальбутамол, фенотерол):

1.уменьшают тонус бронхов

2.повышают тонус бронхов

3.понижают тонус и сократительную активность миометрия

4.повышают тонус и сократительную активность миометрия

5. повышают артериальное давление

 

10. Сальбутамол и фенотерол применяют:

1.для расширения бронхов

2.для ослабления сократительной активности миометрия

3.при насморке (рините)

4.при остановке сердца

5.при аритмиях

 

11. Адреномиметик, применяемый в сочетании с местными анестетиками:

1.изадрин

2.эпинефрин (адреналин)

3.ксилометазолин (галазолин)

4. добутамин (добутрекс)

5.сальбутамол (вентолин)

 

12. Адреналин можно вводить:

1.в вену

2.под кожу

3.в мышцу

4.внутрь

5.под язык

 

13. Побочные эффекты адреналина:

1.тахикардия

2.брадикардия

3.аритмии

4.атриовентрикулярный блок

5.диарея

 

14. Основной путь введения норадреналина:

1.в вену

2.под кожу

3.в мышцу

4.внутрь

5.под язык

 

15. α 1-адреноблокатор:

1.пропранолол (анаприлин)

2.празозин (адверзутен)

3.атенолол (тенормин)

4.лабеталол

5.клонидин (клофелин)

 

16. Празозин:

1.расширяет сосуды

2.суживает сосуды

3.снижает артериальное давление

4.повышает артериальное давление

5.вызывает бронхоспазм

 

17. Показание к применению празозина:

1.стенокардия

2.сердечные аритмии

3.артериальная гипертензия

4.гипотония

5.бронхиальная астма

 

18. β -адреноблокаторы:

1.пропранолол (анаприлин)

2.атенолол (тенормин)

3.празозин (адверзутен)

4.лабеталол

5.клонидин (клофелин)

 

19. β -адреноблокаторы:

1.уменьшают силу сердечных сокращений

2.увеличивают силу сердечных сокращений

3.уменьшают частоту сердечных сокращений

4.увеличивают частоту сердечных сокращений

5.затрудняют атриовентрикулярную проводимость

 

20. β -адреноблокаторы:

1.уменьшают автоматизм сердца

2.повышают автоматизм сердца

3.понижают тонус бронхов

4.повышают тонус бронхов

5.повышают артериальное давление

 

21. Потребность сердца в кислороде β -адреноблокаторы:

1.уменьшают

2.увеличивают

3.не изменяют

 

22. Эффекты β -адреноблокаторов:

1.гипотензивный

2.противоаритмический

3.антиангинальный

4.бронхолитический

5.противоязвенный

 

23. β -адреноблокаторы применяют при:

1.стенокардии

2.тахиаритмиях и экстрасистолии

3.артериальной гипертензии

4.бронхоспазмах

5.гипотонии

24. При закапывании в глаз раствора β -адреноблокатора (тимолол)

внутриглазное давление:

1.повышается

2.понижается

3.не изменяется

25. Атенолол и метопролол:

1.α, β -адреноблокаторы

2. β 1, β 2-адреноблокаторы

3. β 1-адреноблокаторы

4. α 1-адреноблокаторы

5. α 2-адреноблокаторы

26. Побочные эффекты анаприлина:

1.повышение тонуса бронхов (бронхоспазм)

2.атриовентрикулярная блокада

3.брадикардия

4.ортостатическая гипотензия

5.тахикардия

27. Атенолол в отличие от анаприлина мало изменяет:

1.атриовентрикулярную проводимость

2.частоту сердечных сокращений

3.тонус бронхов

4.силу сердечных сокращений

5.артериальное давление

28. Резерпин:

1. β 1, β 2-адреноблокатор

2. β 1-адреноблокатор

3. α 1-адреноблокатор

4.симпатолитик

5. α 1, α 2-адреноблокатор

29. Показание к применению симпатолитика резерпина:

1.артериальная гипертензия

2.стенокардия

3.сердечные аритмии

4.гипотония

5.язвенная болезнь желудка

 

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Тема. Средства, действующие на холинергические синапсы | На 2015 – 2016 учебный год




© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.