Наиболее частые причины недостаточности питания

1. Количественный и/или качественный недокорм, голодание.

2. Инфекции внутриутробные и постнатальные, острые и хронические.

3. Пороки развития, особенно органов пищеварения, сердца, мозга и др.

4. Поражение центральной нервной системы (перинатальная патология, неврозы и др.).

5. Тя­же­лые хро­ни­че­ские со­ма­ти­че­ские за­бо­ле­ва­ния (ор­га­нов ды­ха­ния, сер­деч­но-со­су­ди­стой сис­те­мы, мо­че­вы­де­ли­тель­ной сис­те­мы, же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та и др.).

6. Синдром мальабсорбции.

7. Наследственные аномалии обмена веществ.

8. Гипертиреоз.

9. Дефицит цинка, железа и других микроэлементов, гипо- и гипервитаминозы.

10. Иммунодефициты, особенно Т-системы.

11. Психосоциальная депривация.

Избыточное питание

Главной особенностью детского ожирения является риск сохранения последнего в подростковом и взрослом периодах жизни, что приводит к негативным последствиям.

Степень избыточности питания ориентировочно оценивается по возрастно-половым центильным или сигмальным таблицам, но более точно по массо-ростовым таблицам с расчетом процента избытка массы по росту (см. соответствующий раздел), а для детей старше 3-х лет – по центильным распределениям ИМТ Кетле-II (см. последнюю страницу Приложения).

Если показатель массы по росту «высокий», то есть находится в коридоре 90-97 центилей, а избыток массы составляет от 10 до 15%, ребенок включается в группу риска и требует медицинского контроля. Если же показатель массы по росту «очень высокий» (97 центилей и выше), а избыток массы больше 15-20%, ставится диагноз «ожирение». Такие дети требуют обследования для уточнения причины избыточности массы, постоянного медицинского контроля, коррекции питания, при необходимости – лечения. Выраженное (избыток массы больше 70-80%) и устойчивое ожирение формируется у детей с конституциональной предрасположенностью и, как правило, носит семейный характер. В зависимости от избытка массы выделяют IV cтепени ожирения (см. Раздел «Оценка степени отклонений массы тела»).

Наиболее частые причины избыточности массы

1. Перекорм, переедание, несбалансированное питание (алиментарное ожирение).

2. Семейно и/или конституционально-избыточное питание.

3. Эндокринные заболевания (гипотиреоз, заболевание гипофиза, надпочечников, половых желез и др.).

4. Поражения мозга и гипоталамо-гипофизарной зоны.

5. Ятрогенное ожирение (псевдо-Кушинг) при лечении кортикостероидами.

6. Некоторые генетические заболевания (хромосомные аномалии и синдромальная патология).

ПСИХОМОТОРНОЕ РАЗВИТИЕ