Тесты на ГАК-14-500 по стоматологии детского возраста 5 страница

Установите НАИБОЛЕЕ вероятную локализацию воспалительного процесса?

1. Подвисочная область

2. Позадичелюстная область

3. Поднижнечелюстная область

4. Поджевательное пространство

5.+Крыловидно-нижнечелюстное пространство

265. В поликлинику обратился 8-летний ребенок. При осмотре обнаружена припухлость мягких тканей в околоушных и поднижнечелюстных областях с обеих сторон, кожа над ней гиперемирована, напряжена. Болеет 3 дня, общее состояние ребенка ухудшилось, температура тела 38, 0⁰С, потеря аппитета, отмечается сухость полости рта.

Установите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз и принципы лечения:

1. Паренхиматозный сиалоаденит, слюногонные средства, массаж, противовоспалительная и гипосенсибилизирующая терапия

2. Калькулёзный сиалоаденит, оперативное вмешательство

3. Острый гнойный периостит, периостотомия, антибактериальная терапия

4.+Эпидемический паротит, изоляция больного, детоксикационная терапия, щадящая диетотерапия

5. Острый гнойный лимфаденит, дренирование гнойного очага, антибактериальное лечение

266. В какие группы лимфатических узлов НАИБОЛЕЕ часто проникает инфекции от одонтогенных очагов в области верхних временных моляров?

1.+Околоушные, щечные

2. Поднижнечелюстные

3. Подподбородочные

4. Позадичелюстные

5. Шейные

267. В какие группы лимфатических узлов НАИБОЛЕЕ часто проникает инфекции от одонтогенных очагов в области нижних временных моляров?

1. Щечные

2. Шейные

3. Околоушные

4. Подподбородочные

5.+Поднижнечелюстные

268. У 7-летного ребенка при госпитализации в клинику установлен диагноз: одонтогенная аденофлегмона поднижнечелюстной области от 8.4 зуба. Под наркозам проведено удаление зуба и операция по дренированию гнойного очага, назначена антибактериальная терапия. Однако температура тела у больного повысилась, общее состояние ухудшилось.

1. При первой операции не произведена периостотомия

2. При первой операции не рассечена подкожная фасция

3.+При первой операции не вскрыта капсула лимфатического узла

4. При первой операции не расслоена челюстно-подъязычная мышца

5. При первой операции не ведены антибиотики в лимфатический узел

269. Из районной больницы переведен в клинику ребенок в возрасте 12 лет в тяжелом состоянии с разлитым воспалительным процессом дна полости рта, развившегося в течение одной недели после попытки лечения 3.6 зуба по поводу обострения хронического периодонтита

Составьте НАИБОЛЕЕ целесообразный план лечения:

1.+Дренирование гнойного очага внеротовым путем, при отсутствии на R- грамме деструктивных изменений в костной ткани- дренирование каналов зуба с последующим консервативным лечением

2. Дренирование гнойного очага внутриротовым путем, лечение зуба

3. Дренирование гнойного очага внутриротовым путем, удаление зуба

4. Дренирование гнойного очага внутриротовым путем,

антибактериальная терапия, лечение зуба

5. Дренирование гнойного очага внеротовым путем, антибактериальная

терапия, удаление зуба

270. В клинику доставлен ребенок в возрасте 9 лет с жалобами на боли в горле, усиливающиеся при глотании, ограниченное открывание рта. 4 дня назад появились острые боли 4.6 зубе. Лечился " домашними" средствами. Общее состояние средней тяжести, Т-38, 3, лейкоциты -12000 в1 мл., СОЭ-26 мм/час. Установлена флегмона крыловидно-нижнечелюстного пространства от 4.6.

Составьте НАИБОЛЕЕ целесообразный план лечения:

1. Удаление 4.6 зуба, дренирование гнойного очага внутриротовым путем

2.+ Госпитализировать ребенка, дренирование каналов 4.6 зуба, периостотомия, дренирование

гнойного очага внеротовым путем, антибактериальная терапия.

3. Лечение 4.6 зуба после стихания воспалительного процесса

дренирование гнойного очага внеротовым путем

4. Удаление 4.6 зуба, физиотерапия, ирригации полости рта

5. Удаление 4.6 зуба, антибактериальная терапия

271. Какое действие врача считаете НАИБОЛЕЕ нецелесообразным в комплексном лечении ребенка с острым одонтогенным гнойным лимфаденитом?

1. Дренирование гнойного очага

2. Назначение общеукрепляющей терапии

3. Назначение антибактериальной терапии

4.+Удаление пораженного лимфатического узла

5. Назначение гипеосенсибилирующей терапии

272. У подростка после проведенного лечения по поводу одонтогенного лимфаденита воспалительный процесс в поднижнечелюстном лимфатическом узле полностью не ликвидировался.

Назовите НАИБОЛЕЕ вероятную причину:

1. Не назначили гипосенсибилизирующую терапию

2.+Не проводили лечение «причинного» зуба

3. Не назначили антибиотикотерапию

4. Не назначили иммунотерапию

5. Не назначили УВЧ-терапию

273. Определите НАИБОЛЕЕ целесообразную тактику стоматолога-хирурга детской стоматологической поликлиники по отношению к ребенку, у которого диагностирована одонтогенная флегмона от 4.6:

1. Дренировать гнойный очаг и продолжить лечение больного в

поликлиники

2. Удалить «причинный» зуб, назначить консервативную терапию,

наблюдать больного в поликлинике

3. Удалить «причинный» зуб, дренировать гнойный очаг, назначить

антибактериальные препараты

4.+Направить больного в детское челюстно-лицевое отделение на стационарное лечение.

5. Назначить антибиотики ифизиотерапевтические процедуры,

полоскания полости рта антисептическими растворами

274. Назовите НАИБОЛЕЕ вероятный путь профилактики развития одонтогенных флегмон у детей:

1. Антибиотикотерапия ограниченных гнойно-воспалительных процессов

2. Своевременное назначение специфической иммунотерапии

3. Своевременное назначение медикаментозной терапии

4. Адекватная иммуномодулирующая терапия ребенка

5.+Ранее дренирование ограниченного гнойного очага

275. Один из перечисленных клинических особенностей одонтогенного воспалительного инфильтрата челюстно-лицевой области НАИБОЛЕЕ характерен у детей:

1. Тенденция к гнойному расплавлению тканей

2.+Тенденция к распространению и атипизму

3. Тенденция к рассасыванию

4. Тенденция к ограничению

5. Тенденция к некрозу

276. Дайте НАИБОЛЕЕ точное определение понятию «Фурункул»

1.+Гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и близлежащей подкожной жировой

клетчатки.

2. Это серозное или гнойное воспаление лимфатического узла

3. Гнойное воспаление подкожно- жировой клетчатки

4. Воспаление слезного канала

5. Воспаление слюнных желез

277. Дайте НАИБОЛЕЕ четкое определение термину «Карбункул»

1.+Гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов

2. Серозное воспаление нескольких лимфатических узлов

3. Воспаление подкожно- жировой клетчатки

4. Гнойничковое поражение лица

5. Воспаление слезной железы

278.Возбудителем фурункулов и карбункулов НАИБОЛЕЕ часто является:

1. Протей

2. Стрептококк

3. Энтерококки

4.+Стафилококк

5. Кишечная палочка

279. Из местных клинических признаков фурункула НАИБОЛЕЕ характерны наличие:

1. Рубцовых изменений

2.+Некротического стержня

3. Диффузной эритемы кожи

4. Язвенно-некротической поверхности

5. Эрозивно-некротической поверхности

280. При дифференциальной диагностике карбункула от сибирской язвы НАИБОЛЕЕ информативным является метод:

1.+Бактериологического исследования

2. Рентгенологического исследования

3. Гистологического исследования

4. Серологического исследования

5. Ультразвукового исследования

281. НАИБОЛЕЕ характерным отличием карбункула от фурункула является наличие:

1. Воспаления регионарных лимфатических узлов

2.+Нескольких точек нагноения (стержней)

3. Онемением кожи вокруг инфильтрата

4. Образованием темного струпа

5. Инфильтрата кожи

282. При подозрении на фурункулез у детей НАИБОЛЕЕ эффективным является:

1.+Общеукрепляющая терапия, оздоровительные мероприятия

2. Гипосенсибилизирующая терапия

3. Витаминотерапия

4. Лучевая терапия

5. Химиотерапия

283. Фурункулы у детей НАИБОЛЕЕ часто встречаются в возрасте:

1. 5-7 лет

2. 1-3 лет

3. 3- 5 лет

4. 8-12 лет

5.+13- 15 лет

284. При частом возникновении фурункула необходимо обследовать ребенка у:

1. Педиатра

2. Окулиста

3. Стоматолога

4.+Эндокринолога

5. Гастроэнтеролога

285. Какой из перечисленных осложнений карбункула лица НАИБОЛЕЕ опасный для жизни подростка?

1. Паротит

2. Парез лицевого нерва

3. Неврит тройничного нерва

4.+Тромбоз синусов головного мозга

5. Контактный остеомиелит нижней челюсти

286. Профилактикой осложнений фурункулов лица у подростков НАИБОЛЕЕ эффектиивным является следующее правило:

1. Чаще умыватся

2. Не переохлождаться

3. Почаще принимать антибиотики

4.+Не выдавливать начальные элементы

5. На пораженную область накладывать мазевую повязку

287. При фурункулах лица НАИБОЛЕЕ чаще первичной формой заболевания является:

1. Разлитое гнойное расплавление подкожной клетчатки

2. Воспаление регионарных лимфатических узлов

3. Серозное воспаление

4.+Инфильтративная

5. Абсцедирующая

288. При отсутствии эффекта от лечебных мероприятий при инфильтративной форме фурункула: НАИБОЛЕЕ часто развивается:

1. Гнойное расплавление регионарнвх лимфатических узлов

2. Разлитое гнойное воспаление подкожной клетчатки

3. Серозный лимфаденит регионарных лимфоузлов

4.+Абсцедирование фурункула

5. Флебиты вен лица

289. Причиной, НАИБОЛЕЕ часто приводящей к абсцедированию фурункула является:

1.+Воспаление волосяного фолликула после выдавливания первичных элементов

2. Острый одонтогенный воспалительный процесс

3. Декомпенсированная форма кариеса зубов

4. Воспаление лимфатических узлов

5. Аллергическая реакция

290. Укажите на НАИБОЛЕЕ частую локализацию фурункулов лица:

1.+Верхняя губа, нос, и другие отделы лица

2. Передняя поверхность грудной клетки

3. Верхние и нижние конечности

4. Естественные складки тела

5. Волосистая часть головы

291.Опишите НАИБОЛЕЕ характерное состояние регионарных лимфатических узлов при фурункулах и карбункулах лица:

1. Не изменены

2. Увеличены, безболезненны

3. Идентичные со здоровой стороной

4.+Увеличенные, болезненные при пальпации

5. Спаянные между собой, образуют конгломерат

292.Укажите на НАИБОЛЕЕ характерные изменения в крови при карбункулах и фурункулах лица:

1. Увеличение числа моноцитов и уменьшение лимфоцитов

2. Увеличение количества сегментоядерных форм лейкоцитов

3. Уменьшение количества палочкоядерных форм лейкоцитов

4. Увеличение количества сегментоядерных и палочкоядерных форм лейкоцитов и эозинофилов

5.+Уменьшение количества сегментоядерных форм, увеличение палочкоядерных форм, лейкоцитоз, лимфопения

294. Назовите НАИБОЛЕЕ часто применяемые методы детоксикации при фурункулах и карбункулах лица:

1. Форсированный диурез

2.+Инфузионная терапия

3. Лимфосорбция

4. Плазмоферез

5. ГБО

295. НАИБОЛЕЕ точное определение понятия «тромбофлебит лицевых вен»:

1. Воспаление сосудисто- нервного пучка

2.+Воспаление вены с образованием внутрисосудистого тромба

3. Воспаление сосудов мелкого калибра

4. Воспаление лимфатического сосуда

5. Воспаление паравенозной клетчатки

296. НАИБОЛЕЕ частой причиной развития тромбофлебита угловой вены лица является:

1.+Фурункул лица

2. Абсцесс щечной области

3. Периостит верхней челюсти

4. Ограниченный остеомиелит верхней челюсти

5. Острый серозный лимфаденит околоушно- жевательной области

297. Ребенок 2 летнего возраста госпитализирован в детское челюстно- лицевое отделение, Диагноз: абсцедирующий фурункул лица. Какой вид обезболивания НАИБОЛЕЕ показан в данной клинической ситуации?

1. Масочный

2. Эндотрахеальный наркоз

3. Аппликационная анестезия

4. Местная инфильтрационная анестезия

5.+Внутривенный или внутримышечный

298. Ребенок 13 лет находится на стационарном лечении по поводу карбункула верхней губы. Состояние больного тяжелое, выраженные признаки эндогенной интоксикации: температура тела выше 38 градусов, озноб; при посевах крови выявляется патогенная микрофлора с отсутствием вторичных пиемических очагов. Какому состоянию организма указанная клиническая картина НАИБОЛЕЕ соответствует?

1. Ограниченный гнойный процесс

2. Гнойно- резорбтивная лихорадка

3. Начальная стадия сепсиса

4. Септикопиемия

5.+Септицемия

299. Осложнением фурункула икарбункула лиц может быть тромбофлебит лицевых вен. Дайте НАИБОЛЕЕ правильное определение этого осложнения.

1.+Острое воспаление вен лица и окружающих тканей с внутрисосудистым тромбозом;

2. Системное воспаление вен и окружающих тканей с внутрисосудистым тромбозом;

3. Хроническое воспаление вен и окружающих тканей с внутрисосудистым

свертвыванием

4. Острое воспаление вены с внутрисосудистым свертыванием

5. Рецидивирующее воспаление вен и окружающих тканей.

300. У подростка 13 лет с карбункулом верхней губы развилось осложнение – тромбофлебит лицевых вен. Дайте НАИБОЛЕЕ точное определение механизму развития указанного осложнения.

1. Переход воспалительного процесса из окружающих тканей на наружнюю стенку вены с образованием тромба

2.+Переход воспалительного процесса из окружающих тканей на внутренюю стенку вены с образованием тромба

3. Переход воспалительного процесса из окружающих тканей на наружнюю стенку вены без образования тромба

4. Переход воспалительного процесса из окружающих тканей на наружнюю стенку вены с образования тромба

301. Какой из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерен для острого одонтогенного остеомиелита нижней челюсти?

1. Болезненный инфильтрат в области альвеолярного отростка

2.+Наличие муфтообразного инфильтрата в области челюсти

3. Увеличение регионарных лимфоузлов

4. Подвижность «причинного» зуба

5. Воспаление тканей пародонта

302. Какой из перечисленных методов комплексного лечения НАИБОЛЕЕ характерен для острого одонтогенного остеомиелита нижней челюсти?

1. Удаление «причинного» зуба, антибактериальная и

десенсибилизирующая детоксикационная терапия

2. Удаление «причинного» зуба, внутриротовые разрезы,

антибактериальная и десенсибилизирующая терапия

3. Удаление зуба, остеоперфорация, антибактериальная и

десенсибилизирующая

4.+Удаление или лечение «причинного» зуба, остеоперфорация и

внутрикостный лаваж, внутри- и внеротовые разрезы,

антибактериальная и гипосенсибилизирующая терапия

5. Остеоперфорация и внутрикостный лаваж, антибактериальная и

десенсибилизирующая

303. Какой из перечисленных симптомов является НАИБОЛЕЕ патогномоничным для острого одонтогенного остеомиелита челюстных костей у детей?

1. Поражение периоста челюстных костей

2. Повышение температуры тела выше 37, 5⁰

3. Увеличение регионарных лимфатических узлов

4. Формирование поднадкостничных абсцессов с оральной стороны

5.+Наличие муфтообразного инфильтрата и внутрикостная гипертензия

304. Какое отдаленное осложнение считается НАИБОЛЕЕ неблагоприятным после перенесенного острого одонтогенного остеомиелите у детей?

1. Хронический артрит височно-нижнечелюстного сустава

2. Переход процесса в хроническую форму

3. Недоразвитие альвеолярного отростка

4.+Микрогения и вторичная адентия

5. Развитие хронического пародонта

305. Одонтогенный диффузный остеомиелит нижней челюсти чаще локализуется в области:

1. Альвеолярного отросток челюсти

2. Венечного отросток челюсти

3.+Тела и ветви челюсти

4. Ветвь челюсти

5. Тела челюсти

306. В приемный покой детского отделения челюстно-лицевой хирургии обратился 9-летний мальчик с острым одонтогенным остеомиелитом нижней челюсти от 7.4 зуба. На момент осмотра, наряду с другими симптомами болезни, отмечается подвижность нескольких зубов на стороне поражения.

Какая тактика по отношению к подвижным зубам НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1. Удалить все подвижные зубы

2. Вести диспарсерное наблюдение

3. Назначить антибактеральное лечение

4. Направить на консультацию к ортодонту

5.+После удаление «причинного», закрепить рядом стоящие зубы

единочелюстной шиной-скобой

307. Ребенок в возрасте 14 лет обратился в детскую стоматологическую поликлинику с жалобами на боли в области нижней челюсти, общую слабость, головные боли, тошноту, озноб, чувство онемения в области подбородка и нижней губы. При пальпации определяются увеличенные поднижнечелюстные и шейные лимфатические узлы, по краю нижней челюсти периостальная реакция, наличие муфтообразного инфильтрата. Открывание рта ограничено, 4.6 зуб с разрушенной коронкой, подвижен, гноетечение из зубодесневых карманов.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный у ребенка?

1. Острый гнойный периодонтит от зуба 4.6

2. Обострение хронического периодонтита зуба 4.6

3. Острый гнойный периостит нижней челюсти от 4.6 зуба

4.+Острый одонтогенный гнойный остеомиелит нижней челюсти от 4.6

5. Обострение хронического остеомиелита нижней челюсти от 4.6 зуба

308. Определите НАИБОЛЕЕ вероятный возраст ребенка, когда учащается развитие одонтогенного остеомиелита?

1. До 1 года

2. От 1 до 3 лет

3. От 4 до 9 лет

4.+От 10 до 14 лет

5. От 15 до 16 лет

309. Какое состояние ребенка с одонтогенным остеомиелитом НАИБОЛЕЕ характерно, если у него разница уровней утренней и вечерней температуры тела в пределах 1° С?

1. Выздоровление больного

2.+Тяжелое течение заболевания

3. Атипичное течение заболевания

4. Благоприятное течение заболевания

5. Переход процесса в подострую стадию

310. Какой из нижеперечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерен для острого одонтогенного остеомиелита нижней челюсти у детей?

1. «Пластмассовой игрушки»

2. «Пергаментного хруста»

3. Наполнение

4. Нагрузки

5.+Венсана

311. В клинику доставлен 8-летний ребенок с жалобами на боли в области нижней челюсти справа, онемение нижней губы, которые появились 4 дня назад. Воспалительные явления усилились после пломбирования 4.6 зуба по поводу обострения хронического периодонтита. В день госпитализации общее состояние больного тяжелое, температура тела 38, 4°, пульс – 120 уд. мин, лейкоцитов – 17 10*9/л, эозинофилов – 1%, палочкоядерных нейтрофилов – 18%, сегментоядерных лейкоцитов – 56%, лимфоцитов – 12%, моноцитов – 13%, СОЭ – 35 мм/час.

Какому диагнозу НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует описанная клиническая картина?

1. Флегмона дна полости рта, от 4.6 зуба

2. Аденофлегмона поднижнечелюстной области от 4.6 зуба

3. Острый одонтогенный периостит нижней челюсти, от 4.6 зуба

4.+Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти от 4.6 зуба

5. Одонтогенная флегмона поднижнечелюстного пространства от 4.6 зуба

312. Какова тактика лечения ребенка с острым одонтогенным остеомиелитом нижней челюсти, развившегося от 3.6 или 4.6 зубов, НАИБОЛЕЕ целесообразная?

1. Удаление зуба, периостотомия

2. Удаление зубов и антибактериальная терапия

3. Остеоперформация, санация корневых каналов

4. Периостотомия, медикаментозное лечение, после стихания

воспалительного процесса лечение «причинного» зуба

5.+Дренирование корневых каналов «причинного» зуба,

остеоперфорация и внутрикостный лаваж, медикаментозное лечение

313. В детскую стоматологическую поликлинику обратился ребенок в сопровождении родителей с жалобами на боль в области нижней челюсти справа, онемение нижней губы. Начало болезни связано с пломбированием 4.6 зуба по поводу хронического периодонтита. Общее состояние больного тяжелое, Т-38, 4˚. Пульс - 120 уд/мин.

Назовите НАИБОЛЕЕ вероятный предположительный диагноз заболевания:

1. Флегмона дна полости рта

2. Острый одонтогенный периостит нижней челюсти

3.+Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти

4. Флегмона крыловидно-нижнечелюстного пространства

5. Одонтогенная флегмона поднижнечелюстного пространства

314. В течение трех недель 4-летний ребенок получал стационарное лечение по поводу острого остеомиелита нижней челюсти. Однако после выписки из стационара у него вновь появились признаки острого воспаления.

Объясните НАИБОЛЕЕ вероятную причину такого состоянии больного:

1. Продолжается острая стадия остеомиелита

2. Процесс перешел в хроническую стадию

3. Ребенка рано выписали из стационара

4.+Процесс перешел в подострую стадию

5. Лечение было неадекватным

315. Какой антибиотик НАИБОЛЕЕ эффективен в лечении ребенка с острым одонтогенным остеомиелитом?

1.+Линкомицин

2. Пенициллин

3. Оксациллин

4. Гентамицин

5. Офромакс

316. Назовите НАИБОЛЕЕ признанные принципы лечения острого одонтогенного остеомиелита у детей, развившихся от временных зубов:

1. Удаление «причинного» зуба при безуспешности консервативного

лечения, внутри – и внеротовые разрезы, антибактериальная и

дезинтоксикационная терапия, физиолечение

2. Удаление «причинного» зуба, остеоперфорация челюсти,

внутри- и внеротовые разрезы, антибактериальная и

дезинтоксикационная терапия, физиолечение

3. Операция остеоперфорации нижней челюсти, внутри- и

внеротовые разрезы, антибактериальная терапия, физиолечение,

иммунотерапия

4. Удаление «причинного» зуба, антибактериальная терапия,

физиолечение, иммунотерапия

5.+Удаление «причинного» зуба, внутри –и внеротовые разрезы,

остеоперфорация и внутрикостное промывание кости;

антибактериальная и гипосенсибилизирующая, дезинтоксикационная терапия, физиолечение.

317. Какие последствия НАИБОЛЕЕ вероятно возможны после широкого отслаивания надкостницы при операции по поводу периостита или остеомиелита челюстей у детей?

1. Способствует переходу процесса в стадию гнойной инфильтрации

2. Способствует прогрессированию воспалительного процесса

3.+Нарушается экстрооссальное кровообращение челюсти

4. Происходит быстрое обратное развитие процесса

5. Создается лучший отток гнойного экссудата

318. Ребенок в возрасте 12 лет госпитализирован в клинику по поводу острого одонтогенного остеомиелита нижней челюсти от разрушенного полностью 3.6 зуба. При осмотре из местных симптомов болезни, отмечается также подвижность нескольких зубов на стороне поражения.

Определите НАИБОЛЕЕ вероятную лечебную тактику по отношению к этим зубам:

1. Удалить все подвижные зубы

2. Вести диспансерное наблюдение

3. Назначить антибактериальное лечение

4. Направить на консультацию к ортодонту

5.+Удалить «причинный» зуб, закрепить рядом стоящие зубы шиной

319. Ребенок в возрасте 14 лет обратился а поликлинику с жалобами на боли в области нижней челюсти, общую слабость, головные боли, тошноту, озноб, чувство онемения в области подбородка и нижней губы. При пальпации определяются увеличенные поднижнечелюстные и шейные лимфатические узлы, по краю нижней челюсти периостальная реакция, наличие муфтообразного инфильтрата. Открывание рта ограничено, 4.7 зуб с разрушенной коронкой, 4.6 зуб с глубокой кариозной полостью, подвижен, перкуссия положительная, гноетечение из зубодесневых карманов.

Поставьте НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:

1. Острый гнойный периодонтит от зуба 4.6

2. Обострение хронического периодонтита от зуба 4.6

3. Обострение хронического одонтогенного остеомиелита нижней

челюсти от 4.7 зуба

4.+Острый гнойный одонтогенный остеомиелит нижней челюсти от 4.6

зуба

5. Острый гнойный одонтогенный периостит нижней челюсти от 4.6 зуба

320. Ребенку провели операцию по дренированию поднижнечелюстной флегмоны у ребенка. На другой день отмечается смещение угла рта вниз на больной стороне, при улыбке отмечается опущение нижней губы.

Какое НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение возникло у ребенка?

1. Произошло распространение флегмоны на соседние области

2.+Повреждена маргинальная веточка лицевого нерва

3. Сформировалась гематома мягких тканей

4. Повреждены веточки тройничного нерва

5. Повреждены жевательные мышцы

321. На стоматологический прием мама привела 5-летнего ребенка с частично разрушенной коронкой 8.4 зуба. На десне с вестибулярной стороны обнаружен свищ.

Определите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз и составьте план лечения:

1. Острый гнойный пульпит, лечение зуба

2. Острый гнойный периостит, удаление зуба

3. Хронический простой пульпит, лечение зуба

4. Хронический фиброзный периодонтит, лечение зуба

5.+Хронический гранулирующий периодонтит, лечение зуба

322. Ребенок в возрасте 4 года три недели находился на стационарном лечении по поводу острого остеомиелита нижней челюсти. Однако после выписки из клиники у него вновь появились признаки острого воспаления.

Дайте НАИБОЛЕЕ вероятное объяснение этому состоянию больного:

1. Остеомиелитический процесс перешел в хроническую стадию

2.+Остеомиелитический процесс перешел в подострую стадию

3. Рано выписан больной из стационарного лечения

4. Лечение в стационаре было неадекватным

5. Продолжается острая стадия остеомиелита

323. При осмотре 16 летнего больного, длительно лечившегося в стационаре по поводу острого остеомиелита верхней челюсти, обнаружена припухлость в правой подглазничной области. Общее состояние удовлетворительное, температура тела 37°С. В полости рта с вестибулярной и оральной стороны в области 1.5, 1.3 зубов слизистая оболочка отечная, цианотичная. 1.4 зуб отсутствует, лунка его заполнена грануляциями. Перкуссия верхних правых зубов слабо болезненна.

Установите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

1. Неврит верхнего среднего луночкового нерва от 1.4

2. Новообразование альвеолярного отростка верхней челюсти

3. Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти от 1.4

4. Подострый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти от 1.4

5.+Хронический ограниченный остеомиелит верхней челюсти от 1.4

324. Назовите НАИБОЛЕЕ рациональные методы лечения абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области у детей?

1. Удаление «причинного» зуба, пункция инфильтрата,

гипосенсибилизирующая терапия, переливание жидкостей

2. Консервативное лечение «причинного» зуба, периостотомия,

антибиотики, сульфаниламидные препараты, УФО, УВЧ

3.+Удаление или дренирование «причинного» зуба, внутри - или

внеротовые разрезы, медикаментозная и физиотерапия

4. Антибиотики, сульфаниламидные препараты, переливание крови,

гормональные препараты, воздействие излучением ГНЛ

5. Удаление всех подвижных зубов, физиотерапия, антибактериальная

терапия, новокаиновая блокада

325. Временные зубы с хроническим периодонтитом подлежат консервативному лечению при следующей клинической картине:

1. Если до их физиологической смены осталось 1, 5-2 года или

произошла патологическая резорбция корней более 1/4–1/3 их

длины

2. Если в анамнезе было два и более обострения или во время лечения

возникло обострение процесса

3. Если произошла резорбция или перфорация дна полости зуба