Медицинская профилактика остеопороза

Остеопороз - мультифакториальное системное заболевание, характеризующееся прогрессирующим снижением массы и нарушением структуры костной ткани, приводящее к увеличению риска переломов костей скелета, включая разрушение зубов. Чрезвычайно высокая распространенность остеопоретических переломов (позвоночник и шейка бедра) в популяции, приводящих не только к снижению качества жизни пациентов, но и к увеличению смертности, ставит остеопороз в число приоритетных проблем современной медицины.

Причины и механизмы, лежащие в основе остеопороза, весьма многообразны. Постменопаузальный остеопороз (тип I) связан в первую очередь с недостаточной продукцией эстрогенов, которая в свою очередь приводит к нарушению синтеза локальных медиаторов ремоделирования костной ткани (цитокины, факторы роста и др.). С возрастом в развитии и прогрессировании остеопороза (сенильный остеопороз - тип II) более важное значение приобретают другие факторы, из которых основными являются снижение образования витамина D и/или развитие устойчивости к его действию, сочетающееся с гиперпродукцией паратиреоидного гормона (ПТГ).

Факторы риска

Модифицируемые

§ Курение

§ Низкая масса тела (< 57 кг)

§ Низкое потребление кальция

§ Алкоголизм

§ Частые падения

§ Неадекватная физическая активность

Немодифицируемые

§ Возраст старше 60 лет

§ Женский пол

§ Постменопауза

§ Наличие любого перелома в анамнезе

§ Наличие переломов у близкого родственника

§ Двусторонняя овариэктомия

§ Длительная аменорея

§ Ранняя менопауза

Прием медикаментов

§ Глюкокортикостероиды

§ Противосудорожные препараты

§ Алюминий

§ Цитостатики

§ Гепарин

§ Тироксин в повышенных дозах

ТЕСТ МЕЖДУНАРОДНОГО ФОНДА ОСТЕОПОРОЗА

«МОЖЕТЕ ЛИ ВЫ ЗАБОЛЕТЬ ОСТЕОПОРОЗОМ?»

1. Были ли перелом шейки бедра после незначительной травмы у кого-либо из ваших родителей?

2. Был ли у Вас перелом после незначительной травмы?

3. Принимали ли Вы стероидные гормоны (преднизолон и др.) более 6 месяцев?

4. Уменьшился ли Ваш рост более, чем на три сантиметра?

5. Употребляете ли Вы алкоголь раз в неделю или чаще?

6. Часто ли у Вас бывает диарея (понос)?

7. Выкуриваете ли Вы более пачки сигарет в день?

для мужчин:

8. Были ли у Вас проблемы, связанные с низким уровнем тестостерона (снижение полового влечения, импотенция)?

для женщин:

9. Когда у Вас наступила менопауза, был ли Ваш возраст менее 45 лет?

10. Прекращались ли у Вас менструации на срок более года (кроме периода беременности)?