Диспансерное наблюдение и реабилитация детей с заболеваниями мочевыделительной системы.*2*18*2

#123

*! Мальчик 12 лет состоит на диспансерном учете с диагнозом: ЮРА суставной формой. За последний год жалоб не предъявляет. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятные критерий для снятия с диспансерного учета больного ребенка

*активный образ жизни

*+стойкое восстановление функций суставов

*отсутствие обострений

*адаптация к физической нагрузке

*отсутствие признаков активного воспалительного процесса

#124

*! У девочки 15 лет. Жалобы на утомляемость и слабость, особенно в первой половине дня.Появились боли в мелких суставах кисти рук. Объективно пораженный сустав отечен, болезнен и тугоподвижен. Выставлен диагноз: " Ревматоидный артрит". Выберите НАИБОЛЕЕ характерны признак:

*сочетанием с эндокардитом

*летучим характером поражения суставов

*циклическим течением с полным и быстрым обратным развитием

*+наличием остаточных деформаций

*поражением сердца

#125

*! Девочка 13 лет состоит на диспансерном учете с диагнозом: Системная красная волчанка. Выберите из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ часто встречаемые изменения.

*Положительный С-реактивный белок

*+наличие le-клеток

*Повышение СОЭ

*Нейтрофилез

*Гиперкалиемия

#126

*! Мальчик 14 лет., обратился к ВОП с жалобами на боли в пястно-фаланговых суставах, припухание пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов 2-3-го пальцев обеих кистей, затруднения при попытке сжать кисти в кулаки, длящиеся до середины дня, общую слабость, периодическую потерю чувстви­тельности кончиков пальцев рук на холоде. Указанные симптомы появились около четырех недель назад. При осмотре состояние удовлетворительное. Симметричное увеличение в объеме всех пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов 2-3-го пальцев обеих кис­тей, боли при пассивных движениях, побеление дистальных фаланг пальцев кистей на холоде, сме­няющееся посинением. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

*Сисмемная красная волчанка

*+Ревматоидный артрит

*Полиартрит

*Посттравматический артрит

* Дерматомиозит

#127

*! Пациентка 12 лет, жалуется на боли в коленных, лок­тевых и межфаланговых суставах кистей, чувство скованности в них, боли под лопатками при глубоком дыхании, чувство нехватки воздуха, общую слабость, повышение температуры тела до субфебрильных цифр.Заболела остро три месяца назад, когда появились резкие бо­ли в правом плечевом и лучезапястном суставах, чувство скован­ности в них, слабость в руках и ногах, боли в пояснице, повыше­ние температуры тела до 38°С. Вскоре появились эритематозные высыпания на спинке носа и щеках.в виде " бабочки". Выберите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

*ювенильный ревматоидный артрит

*дерматомиозит

*+системная красная волчанка

*ревматизм

*узелковый периартериит

#128

*! Девочка 13 лет стала часто жаловаться на плохое самочувствие, почти постоянно отмечается субфебрильная температура, которая не снижается после приема жаропонижающих средств.Объективно: правильного телосложения, температура тела 37.9⁰С, на коже лица на переносице и скуловых дугах имеются симметрично расположенные папулезные высыпания, сливающиеся. ЧСС 90 ударов в минуту, тоны сердца приглушены, систолический шум. Живот мягкий, печень выступает на 3 см из-под ребра по средне-ключичной линии. Симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон, моча цвета «мясных помоев». Стул нормальный. Со стороны нервной системы патологии не выявлено. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

*ювенильный ревматоидный артрит

*дерматомиозит

*+системная красная волчанка

*ревматизм

*узелковый периартериит

#129

*! Мальчик 10 лет, состоит на диспансерном учете с диагнозом: Ювенильный ревматоидный артрит. Выберите из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ важные этапы в реабилитации:

*организация режима дня

*соблюдение диеты

*витаминотерапия

*+режим физических нагрузок

*освобождение от физкультуры

#130

*! Ребенок 5 лет, жалобы на отечность лица по утрам, снижение суточного диуреза. Объективно: кожа бледная, пастозная. Со стороны сердечно-сосудистой системы и легких изменений нет. Симптом поколачивания резко положительный. АД130/75мм.рт.ст.Моча темная цвета " мясных помоев". Стул оформленный без патологии. Выставлен предварительный диагноз: Острый гломерулонефрит. Выберите НАИБОЛЕЕ информативное исследования для определения функции клубочкового аппарата почек:

*общий анализ мочи

*анализ мочи по Нечипоренко

*анализ мочи по Зимницкому

*+клиренс по эндогенному креатинину

*анализ мочи по Адиссу-Каковскому

#131

*! Больной с острым гломерулонефритом. Выберите из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ характерные жалобы:

*дизурические расстройства

*боли при мочеиспускании

*+отеки

*полиурия

*боли в эпигастрии

#132

*! Больной с острым гломерулонефритом. Выберите из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ характерные изменения в моче:

*бактериурия

*лейкоцитурия

*соли мочевой кислоты

*+протеинурия

*макрогематурия

#133

*! Мальчик 11 лет состоит на диспансерном учете с диагнозом: Хронический пиелонефрит. Выберите НАИБОЛЕЕ характерный симптом:

*отеки

*головные боли

*гипертония

*+боли в животе и пояснице

*неустойчивый стул

#134

*! Пациент 6 лет. Пришел на проием к ВОП с жалобами на боли в животе и поясничной области, повышение температуры, слабость, недомогание. Объективно со стороны сердечно-сосудистой системы и легких изменений нет. Симптом покалачивания положительный. Моча мутная. Выстален предварительный диагноз: Острый пиелонефрит. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятные изменения в анализах мочи:

*гематурия

*гипопротеинемия, диспротеинемия

*+бактериурия

*С-реактивный белок

*гиперхолестеринемия

#135

*! Пациентка 8 лет, Выберите НАИБОЛЕЕ широко применяемый в детской практике метод обследования заболеваний мочевыделительной системы:

*+УЗИ

*радиоизотопная ренография

*рентгеноурологические обследования

*цистография

*уретрография

#136

*! Больная 10 лет состоит на диспансерном учете с диагнозом: острый гломерулонефрит. Часто болеет простудными заболеваниями. Выберите НАИБОЛЕЕ часто встречаемую инфекцию:

*+стрептококковая инфекция

*стафилококковая инфекция

*пневмококковая инфекция

*хламидийная инфекция

*микоплазменная инфекция

#137

*! Девочка 5 лет привели на прием к ВОП. Выставлен диагноз: острый цистит. Выберите НАИБОЛЕЕ значимый симптом при остром цистите:

*отеки

*боли в животе

*боли в области поясницы

*+ощущение жжения во время мочеиспускания

*энурез

#138

*! Пациент 14 лет, жалобы на отечность лица по утрам, снижение суточного диуреза. Объективно: кожа бледная, пастозная. Со стороны сердечно-сосудистой системы и легких изменений нет. Симптом поколачивания резко положительный. АД135/75мм.рт.ст.Моча темная цвета " мясных помоев". Стул оформленный без патологии. За последний год болеет 2-ой раз. Выставлен предварительный диагноз: Хронический гломерулонефрит. Выберите НАИБОЛЕЕ характерное течение ХГ:

*+последовательной сменой периодов обострения и ремиссии

*продолжительным периодом обострения

*периодами длительной ремиссии

*с прогрессирующим нарастанием симптоматики и ухудшением состояния
*без изменений общего состояния

#139

*! При пиелонефрите неспецифический воспалительный процесс поражает:

*+паренхиму, чашки и лоханки почки

*интерстициальную ткань

*клубочковый аппарат

*околопочечную ткань

*капсулу почек

#140

*! Выберите НАИБОЛЕЕ главную причину развития хронического вторичного необструктивного пиелонефрита:

*+микробно-воспалительный процесс в почечной паренхиме

*микробно-воспалительный процесс при наличии органических нарушений уродинамики

*микробно-воспалительный процесс в почечной ткани при обменных нарушениях

*микробно-воспалительный процесс в интерстициальной ткани

*инфекционно-аллергический процесс