Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Алдын ала диагноз






Anamnesis morbi-ғ а сү йене келе, аурудың жедел жә не тез дамығ анын байқ ауғ а болады. (4 кү н).

Anamnesis vitae-ғ а сү йене келе білгеніміз, қ осымша аурулар: III дә режелі гипертониялық ауру, ИБС байқ алады.

Негізгі диагнозды қ ою науқ астың шағ ымдары мен объективті тексерулерге байланысты.

Науқ астың шағ ымдарына байланысты (қ ұ рғ ақ жө тел, ентігу) тыныс алу жү йесіне зақ ым келгенін білуімізге болады.

Объективті мә ліметтерге негізделсек:

1. Перкуторлы дыбыстың оң жақ та бұ ғ ана орта сызығ ы бойынша V-VI қ абырғ ааралығ ында топастығ ы байқ алады, бұ л осы аймақ та инфильтрацияның болуын кө рсетеді.

2. Аускультация кезіндегі оң ө кпенің тө менгі бө лігінде крепитация байқ алуы альвеола саң ылауында қ абыну эксудациясының болуын кө рсетеді.

3. Оң ө кпенің тө менгі бө лігіндегі қ ұ рғ ақ сырылдар бронхтағ ы обструктивті жә не қ абыну процесстері жү ріп жатқ анын кө рсетеді, науқ ас осыдан 4 кү н бұ рын басталғ ан қ ұ рғ ақ жө телге шағ ымданғ анын қ орытындылай жедел бронхитті бары анық талды.

 

Жоғ арыда сипатталғ ан шағ ымдар жә не дә лелдемелерге сә йкес науқ аста оң жақ ө кпенің тө менгі бө лігінің пневмониясы мен жедел бронхиттің болуына кү діктенуге болады.

Ондай болатын болса алдын ала диагноз мынадай болады:

Негізгі ауру: оң жақ ө кпенің тө менгі бө лігінің пневмониясы мен жедел бронхит.

Қ осымша аурулар: III дә режелі гипертониялық ауру, ИБС.

 

Тексеру жоспары

Зертханалық тексеру:

- Қ анның клиникалық анализі

- Биохимиялық анализ

- Зә р анализі

Инструменталды зерттеу:

- Рентгенография – 3 проекцияда.

- Фибробронхоскопия

- ЭКГ

 

Зертханалық зерттеу

Қ анның клиникалық анализі:

Кө рсеткіштер Нә тижесі Норма
Эритроциттер 4, 5 4-5
Гемоглобин   130-160
Тү сті кө рсеткіш 0, 87 0, 85
Лейкоциттер 6, 6 4-9
Базофилдер   0-1
Лимфоциттер   18-40
Моноциттер   2-9
ЭТЖ   2-10

 

Биохимиялық қ ан талдауы:

Кө рсеткіштер Нә тижесі Норма
Жалпы белок 70г/л 65-85 г/л
АСТ 0, 14 ммоль/л < 20
АЛТ 0, 29 ммоль/л < 40
Жалпы билирубин 13, 2 ммоль/л 5-17 ммоль/л
Тік билирубин 2, 4 ммоль/л 7 ммоль/л
Жанама билирубин 10.8 ммоль/л 1-17 ммоль/л
Қ ант 5, 8 ммоль/л 3, 5-5, 6 ммоль/л
Мочевина 4, 15 ммоль/л 2, 5-8, 3 ммоль/л
Креатинин 65, 7 ммоль/л 44-115 ммоль/л
Холестирин 5, 17 ммоль/л 4, 1-5, 2 ммоль/л
Β липопротеидтер   35-55
Сиал қ ышқ ылы   135-200
С протеин

 

Жалпы зә р анализі

Кө рсеткіштер Нә тижесі Норма
Тү сі Сары Ақ шыл сары
Тұ нық тылығ ы Тү ссіз Тү ссіз (тұ нық)
Реакция Қ ышқ ыл Қ ышқ ыл
Тығ ыздығ ы 1, 025 1, 010-, 1020
Лейкоциттер 1-2 0-3
Жалпақ эпителий 2-3 1-2
Белок
Қ ант

 

Инструменталды зерттеу нә тижесі:

Рентгенография: оң жақ та, тө менгі бө лігінде инфильтрация.

ЭКГ: ритмі синусты, ЖСЖ минутына 60 рет, сол жақ қ арыншағ а кү ш тү седі.

PQ – 0, 15

P – 0, 1

QRS – 0, 06

Q-T – 0, 34

ST – ерекшеліксіз.

 






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.