Только для участников из других стран

VІ Международная

научно-практическая конференция

Информационное образование и

профессионально-коммуникативные

технологии ХХІ века

Одесса, 12-14 сентября 2013 г.

АНКЕТА УЧАСТНИКА

Фамилия_____________________________

Имя__________________________________

Отчество______________________________

Научная степень, ученое звание__________

______________________________________

Организация___________________________

______________________________________

Должность_____________________________

______________________________________

Служебный адрес, тел.___________________

______________________________________

Моб. тел.______________________________

Эл. почта______________________________

Адрес для приглашения_________________

______________________________________

Название доклада (статьи)________________

______________________________________

______________________________________

______________________________________

Необходимые технические средства_______

______________________________________

Планирую (зачеркнуть квадратик)

- доложить на пленарном заседании

- доложить на секции

- участие без доклада

Проживание (зачеркнуть квадратик)

Да нет

Культурная программа

- театры

- экскурсия по городу

- музеи