Бет аймағының қабыну аурулары

776. Тө менгі жақ тың жедел одонтогенді остеомиелиті сипатталады:

1. Альвеола ө сіндісі аймағ ындағ ы ауыратын инфильтрат;

2. «Себепші тістің» қ озғ алғ ыштығ ы;

3. Регионарлы лимфатү йндердің ұ лғ аюы;

4. Пародонт тіндерінің қ абынуы;

5.+Муфтатә різді ифильтраттың болуы.

777. Жедел одонтогенді остеомиелит жоғ ары жақ та жиі кездеседі. Оны немен тү сіндіруге болады?

1. Қ андандырудың ерекшеліктерімен;

2. Кортикальды қ абатының кұ рылысымен;

3. Жоғ ары жақ тың топографиялық ерекшеліктерімен;

4. Анатомиялық қ ұ рылысының ерекшеліктерімен;

5.+Анатомиялық қ ұ рылысымен қ андандырудың ерекшеліктерімен.

778. Тө менгі жақ тың жедел одонтогенді остеомиелиттін емдеу шараларының кешеніне келесі шаралар жатады:

1. «Себепші» тісті жұ лу, ауыз ішілік тілік, антибактериальды жә не десенсибилизациялық ем;

2. «Себепші» тісті жұ лу, детоксикациялық ем;

3. Остеоперфорация жә не сү йек ішілік лаваж;

4. Тісті жұ лу, остеоперфорация;

5.+«Себепші» тісті жұ лу, остеоперфорация, ауыз ішілік жә не сыртынан тілу, антибактериальды жә не гипосенсибилизациялық ем.

779. Жақ сү йектің жедел остеомиелитінің НЕҒ Ұ РЛЫМ патогномикалық белгісі болып табылады:

1. Дене қ ызуы 37-37, 5°дейін;

2. Жақ асты лимфа тү йіндерінің ұ лғ аюы;

3. Вестибулярлы жағ ынан периостит белгілерінің болуы;

4. Ауыз іші жағ ынан сү йек қ абы астылық абсцесстердің тү зілуі;

5.+Жақ сү йек денесінің аймағ ында муфта тә різді инфильтраттың болуы, сү йек ішілік гипертензия.

780. Жедел гематогенді остеомиелиттің клиникалық ағ ымының ауырлығ ы негізделеді:

1.+Аурудың септикалық фонына;

2. Бала жасына;

3. Ү рдістің жоғ ары жақ сү йекте орналасуына;

4. Ү рдістің деструктивті сипатына;

5. Ү рдістің жоғ ары жә не тө менгі жақ та орналасуына.

781. Жақ сү йектің гематогенді остеомиелиті бар балаларды диспансерлік бақ ылау жә не реабилитациялау қ ашанғ а дейін жалғ асады?

1. Клиникалық сауығ уғ а дейін;

2. Бір жыл бойы тұ рақ ты ремиссияғ а дейін;

3. Уақ ытша тістем қ алыптасқ анғ а дейін;

4. Уақ ыты анық талмағ ан;

5. +Тіс-жақ жү йесінің толық дамуына дейін.

782. Бала кезінде ауырғ ан жақ сү йектің жедел остеомиелитінің алыс асқ ынуларына жатады:

1. Сауығ у;

2. Жақ сү йектің дамымай қ алуы;

3. Адентия;

4. Созылмалы тү рге ауысуы;

5.+Микрогения, тіс-жақ деформациялары.

783. 7 жасқ а дейінгі балаларда жедел одонтогенді қ абыну ү рдістерінің себептері жиі қ ай тістердегі тісжегінің асқ ынғ ан тү рлері болып табылады?

1. Бірінші тұ рақ ты азу тіс;

2. Уақ ытша кү рек тістер;

3. Уақ ытша сү йір тістер;

4.+Уақ ытша бірінші азу тіс;

5. Уақ ытша екінші азу тіс.

784. Жұ тыну қ ызметінің бұ зылуы неғ ұ рлым жиі флегмонаның келесі аймақ та орналасуына байланысты болады:

1. Самай;

2. Бетсү йек;

3. Қ ұ лақ маң ы;

4. Ұ рт;

5.+ Ауыз қ уысы тү бі.

785. Бет карбункулының жалпы асқ ынуына жатады:

1. Паротит

2.+Медиастенит

3. Ми синустарының тромбозы

4. Бет нервінің парезі

5. Жоғ арғ ы жақ остеомиелиті

786. Жедел ірің ді лимфаденит кезінде, егер уақ ытында қ аралмаса жә не рационалды емес емделсе, қ андай нә тижеге ә келеді?

1. Созылмалы лимфаденитке;

2. Жедел одонтогенді остеомиелитке;

3.+Аденофлегмонағ а;

4. Сауығ уғ а;

5. Септикопиемияғ а.

787. Жақ сү йектің гематогенді остеомиелиті НЕҒ Ұ РЛЫМ жиі қ андай жастағ ы балаларда кездеседі?

1.+0-1 жаста;

2. 3-5 жаста;

3. 7-8 жаста;

4. 9-12 жаста:

5. Жасө спірім жасында.

788. Тө менгі жақ сү йектің жедел одонтогенді диффузды остеомиелиті НЕҒ Ұ РЛЫМ жиі мына аймақ тта орналасады:

1.+Денесінде;

2. Бұ тағ ында;

3. Альвеола ө сіндісінде;

4. Тә ждік ө сіндіде;

5. Жақ сү йек денесі мен бұ тағ ында.

789. Одонтогенді қ абыну кистасы мен гиперостозды остеомиелитті салыстырмалы нақ тамалағ анда НЕҒ Ұ РЛЫМ кө п мә лімет береді::

1. Зерттелетін аймақ та тісжегінің асқ ынғ ан тү рі бар тістің болуы;

2. ЭОД мә ліметтері;

3. Ү рдістің ұ зақ тығ ы;

4. Тісжегі белсенділігінің дә режесі;

5 +Рентгенологиялық зерттеу мә ліметтері.

790. Жақ – тіл науашығ ының абсцесін емдеуде НЕҒ Ұ РЛЫМ тиімді тілу:

1. Тө менгі жақ бұ рышын қ аптайтын теріні;

2.+ Тө менгі жақ денесінің ішкі бетіне жақ ын, жақ -тіл науашығ ының шырышты қ абатын;

3. Тө менгі жақ жиегі бойымен жақ асты аймағ ының терісін;

4. Қ анатша-жақ қ атпарының бойымен шырышты қ абатынан;

5. Орталық сызық бойымен теріден.

791. Жақ сү йектің жедел периоститінің клиникалық белгілерімен алғ аш қ аралғ анда жасау қ ажет:

1.+Ірің ді ошақ ты ашу, қ абыну экссудатының шығ уын қ амтамасыз ету;

2. Иглорефлексотерапияны бастау;

3. Новокаиндік блокада жасау;

4. Физиотерапиялық ем тағ айындау;

5. Бұ лшық етке тыныс алу аналептиктерін енгізу,

792. Қ анатша-жақ қ атпары флегмонасына НЕҒ Ұ РЛЫМ тә н клиникалық белгі:

1. Диплопия

2. Ұ рт аймағ ының ісінуі мен қ ызаруы;

3. Ауыру сезімі жә не ауыз ашылуының шектелуі;

4.+Жақ -тіл науашығ ының инфильтраты;

5. Иек аймағ ы жұ мсақ тіндерінің инфильтраты.

793. Жақ сү йектің жедел одонтогенді периоститі дамуының жиі себебі:

1. Бет жұ мсақ тінінің соғ ылуы;

2. Альвеола ө сіндісінің фибромасы;

3. Созылмалы гаймориттің ө ршуі;

4.+Созылмалы периодонтиттің ө ршуі;

5. Тө менгі жақ тың буын ө сіндісінің сынуы.

794. Жедел одонтогенді периостит кезінде ірің ді ү рдіс орналасады:

1. Тері астында;

2. Бұ лшық ет астында;

3.+Сү йек қ абы астында;

4. Жақ сү йектің сыртқ ы кортикальды пластинкасының астында;

5. Альвеола ө сіндісінің шырышты қ абатының астында.

795. Жедел одонтогенді периоститке тә н клиникалық кө рініс:

1. Қ абақ тың ісінуі;

2. Барлық тістердің қ озғ алғ ыштығ ы;

3. Ауыздың шектеліп ашылуы;

4. Тіласты біліктерінің ісінуі;

5.+Ө тпелі қ атпар шырышты қ абатының қ ызаруы жә не ісінуі.

796. Жедел одонтогенді периоститті салыстырмалы нақ тамалайды:

1. Тризммен;

2. Тіс сынуымен;

3. Жедел сиалодохитпен;

4. Созылмалы гайморитпен;

5.+Созылмалы периодонтиттің ө ршуімен.

797. Жақ -тіл науашығ ының абсцесін емдеу кезінде шырышты қ абатты тілген кезде зақ ымдап алу мү мкін:

1. Тілді;

2.+Тіл нервін;

3. Бетсү йегін;

4. Бет артериясын;

5. Қ ұ лақ маң ы сілекей безін.

798. Жарақ аттық остеомиелит кезінде – секвестрэктомия операциясы қ ай кезде кө рсеткіш болады?

1. Физиоемнен кейін;

2. Секвестр қ алыптасқ анғ а дейін;

3.+Секвестр қ алыптасқ аннан кейін;

4. Антибактериальды емнен кейін;

5. Сә улелі емнен кейін.

799. Жақ тың созылмалы одонтогенді остеомиелиттің клиникалық нақ тамасын қ андай мә ліметтерге негіздеп қ ояды?

1. Науқ астың шағ ымдарына;

2. Науқ асты сұ рау мә ліметтеріне;

3. Клиникалық мә ліметтерге;

4.+Клинико-рентгенологиялық кө рініске;

5. Зертханалық зерттеу мә ліметтеріне.

800. Бет фурункулына тә н клиникалық белгі – ол ауыратын:

1. Қ ызарғ ан тері аймағ ы;

2. Кө кшіл тү сті тері инфильтраты;

3. Жұ мсақ тіндер ішіндегі инфильтрат;

4. Қ ошқ ыл тү сті жұ мсақ тіндердің тығ ыз инфильтраты;

5.+Ірің ді-некроздық стержені бар қ ошқ ыл тү сті инфильтрат.

801. Бет фурункулының жалпы асқ ынуына жатады:

1.+Сепсис;

2. Гайморит;

3. Диплопия;

4. Тілмелік қ абыну;

5. Гипертониялық криз.

802. Бет фурункулының жергілікті асқ ынуына жатады:

1. Диплопия

2. Гайморит

3. Тілмелік қ абыну;

4. Гипертониялық криз;

5.+Бет венасының тромбофлебиті.

803. Эпидемиялық паротиттің қ оздырғ ышы:

1. Диплококк;

2. Стрептококк;

3. Стафилококк;

4. Фузобактерия;

5.+Фильтрлеуші вирус.

804. Ауыздың шектеліп ашылуы жә не жұ тынғ андағ а ауыру сезімі қ андай флегмонада пайда болады?

1. Самай аймағ ының;

2. Бетсү йек аймағ ының;

3. Ұ рт аймағ ының;

4. Қ ұ лақ маң ы-самай аймағ ының;

5.+Қ анатша-жақ кең істігінің.

805. Жақ –тіл науашығ ы шырышты қ абатының тегістелуі мен ісінуі НЕҒ Ұ РЛЫМ жиі байқ алады:

1. Паратонзиллярлы абсцессте;

2. Ауыз қ уысы тү бінің флегмонасында;

3.+Жақ –тіл науашығ ының абсцессінде

4. Иек асты аймағ ының флегмонасында;

5. Қ анатша-жақ кең істігінің.

806. Жақ сү йектің гематогенді остеомиелиті бар балалардың реабилитациясы созылады:

1. Клиникалық сауығ уғ а дейін;

2. Бір жыл бойы тұ рақ ты ремиссияғ а дейін;

3. Уақ ытша тістем қ алыптасқ анғ а дейін;

4. Уақ ыты анық талмағ ан;

5.+Тіс-жақ жү йесінің толық қ алыптасуына дейін.

807. Беттің жоғ арғ ы бө лігінде орналасатын жедел ірің ді қ абыну ауруларының НЕҒ Ұ РЛЫМ ауыр асқ ынуы:

1. Паротит;

2. Медиастенит;

3.+Ми синустарының тромбозы;

4. Бет нервінің парезі;

5. Жұ мсақ тіндердің гематомасы

808. Қ ұ лақ маң ы шайнау аймағ ы флегмонасына тә н жергілікті клиникалық белгісі:

1. Жоғ арғ ы қ абақ тың ісінуі;

2. Қ анатша-жақ қ атпарының ісінуі;

3. Ұ рт аймағ ының қ ызару мен ісінуі;

4. Тө менгі ерін аймағ ындағ ы терінің қ ызаруы;

5.+Инфильтрат жә не қ ұ лақ маң ы шайнау аймағ ы терісінің қ ызаруы.

809. Балалардағ ы жедел одонтогенді остеомиелиттің алыс жағ ымсыз асқ ынуы:

1. Самай-тө менгі жақ буынының созылмалы артриті;

2. Ү рдістің созылмалы тү рге ауысуы;

3. Альвеола ө сіндісінің жетілмеуі;

4. Созылмалы пародонтиттің дамуы;

5.+Микрогения жә не екіншілік адентия.

810. Тө менде аталғ ан бет карбункулдарының қ андай асқ ынуы жасө пірім ө міріне ө НЕҒ Ұ РЛЫМ қ ауіпті? 1. Паротит;

2. Бет нервінің парезі;

3. Ү шкіл нертің невриті;

4.+Ми синустарының тромбозы;

5. Тө менгі жақ тың жанаспалы остеомиелиті.

811. Балалардағ ы жедел ірің ді лимфаденитті рационалды емес емдегенде НЕҒ Ұ РЛЫМ мү мкін болатын асқ ыну:

1. Жедел одонтогенді остеомиелит;

2. Созылмалы лимфаденит;

3.+Аденофлегмона;

4. Лимфангоит;

5. Целлюлит.

812. Фурункулдың инфильтративті тү рінде ем шараларының ә сері болмағ анда НЕҒ Ұ РЛЫМ жиі дамиды:

1. Регионарлы лимфа тү йіндерінің ірің ді еруі;

2.+Фурункулдың абсцестелуі;

3. Тері асты клетчаткасының жайылғ ан ірің ді қ абынуы;

4. Бет венасының флебиттері;

5. Регионарлы лимфа тү йіндерінің серозды лимфадениті.

813. Фурункулдың абсцестелуіне жиі ә келетін себеп:

1. Тісжегінің декомпенсирленген тү рі;

2. Лимфа тү йіндерінің қ абынуы;

3.+Біріншілік элементтерді сық қ аннан кейінгі тү к фолликуласының қ абынуы;

4. Аллергиялық реакция;

5. Жедел одонтогенді қ абыну ү рдісі.

814. Беттің фурункулы мен карбункулының асқ ынуы бет венасының тромбофлебиті болуы мү мкін.

Осы асқ ынуғ а НЕҒ Ұ РЫМ дұ рыс анық тама берің із:

1. Қ антамыр ішілік ұ юмен венаның жедел қ абынуы;

2. Қ антамыр ішілік ұ юмен веналардың жә не қ оршағ ан тіндердің созылмалы қ абынуы;

3. Қ антамыр ішілік тромбозбен веналардың жә не қ оршағ ан тіндердің жү йелі қ абынуы;

4. Веналардың жә не қ оршағ ан тіндердің қ айталамалы қ абынуы;

5.+Қ антамыр ішілік тромбозбен бет венасы мен қ оршағ ан тіндердің жедел қ абынуы.

815. Жақ сү йектің гематогенді остеомиелиті бар балаларғ а белсенді инфузиялық ем жү ргізеді. Фармакодинамика бағ ытына байланысты қ ұ йылатын сұ йық тық не ү шін?

1. Шокпен кү ресу ү шін;

2.+Дезинтоксикация ү шін;

3. Парентеральды тамақ тану ү шін;

4. Иммунды жү йені белсендіру ү шін;

5. Бұ лшық ет тонусын ұ стап тұ ру ү шін.

816. Жедел гематогенді остеомиелиті бар балалар НЕҒ Ұ РЛЫМ жиі емделіп жататын мекеме:

1. Емхана

2. Аурухана изоляторы;

3. Стационардың жалпы палатасы;

4. Бет ә лпеті аймағ ының бө лімі;

5.+Қ арқ ынды терапия мен реанимация бө лімі.

817. Тө менгі жақ тың қ андай анатомиялық бө лімі одонтогенді диффузды остеомиелитке НЕҒ Ұ РЛЫМ жиі шалдығ ады?

1. Жақ тың альвеола ө сіндісі;

2. Жақ тың тә ждік ө сіндісі;

3.+Жақ сү йектің денесі мен бұ тағ ы;

4. Жақ сү йек бұ тағ ы;

5. Жақ сү йек денесі.

818. Тө менде аталғ ан клиникалық кө ріністердің қ андай ерекшелігі балалардағ ы бет ә лпеті аймағ ының одонтогенді қ абыну инфильтратына НЕҒ Ұ РЛЫМ тә н?

1. Тіндердің ірің ді ыдырауына тенденциясы;

2.+Таралу мен атипизмге тенденция;

3. Сорылу тенденциясы;

4. Шектелу тенденциясы;

5. Некрозғ а тенденция.

819. Тө менде аталғ ан симптомдардың қ айсысы балалардағ ы тө менгі жақ тың жедел одонтогенді остеомиелитіне НЕҒ Ұ РЛЫМ тә н?

1. «Пластмассалы ойыншық»;

2. «Пергаментті сық ыр»;

3. Толу

4. Қ ысым;

5.+Венсан.

820. Созылмалы периодонтит кезінде уақ ытша тістерді хирургиялық емдеуге НЕҒ Ұ РЛЫМ дұ рыс кө рсеткішті анық таң ыз:

1. Тістің қ озғ алғ ыштығ ы;

2. Қ ызылиекте жылғ аның болуы;

3. Науқ астың емнен бас тартуы;

4.+Патологиялық ү рдіске тұ рақ ты тіс фолликуласының қ атысуы;

5. Тіс қ уысымен байланысатын тісжегі қ уысының болуы.

821. Мурсу симптомы НЕҒ Ұ РЛЫМ қ ай ауруғ а тә н белгі:

1. Сілекей тас ауруына;

2.+Эпидемиялық паротит;

3. Паренхиматозды паротит;

4. Лимфонодулярлы паротит;

5. Интерстициальды паротит.

822. Балалар бет ә лпеті аймағ ының хирургиясы бө лімінің қ абылдау бө ліміне анасымен бірге 3 жасар бала келді. Қ арап тексергенде: мойнының бү йір бетінде тығ ыз, ауыратын инфильтрат анық талды, бетіндегі терісі ісінген, қ ызарғ ан. Анасының айтуынша туғ анында осы аймақ та кішкентай ісік тә різді тү зіліс байқ алғ ан.

Балада тө менде аталғ ан нақ тамалардың қ айсысы НЕҒ Ұ РЛЫМ дұ рыс?

1.+Мойынның бү йір бө лігінің ірің деген кистасы;

2. Созылмалы лимфаденит;

3. Жедел лимфаденит;

4. Лимфогранулематоз;

5. Мойын лимфангиомасы.

823. Балалар бет ә лпеті аймағ ының хирургиясы бө лімінің қ абылдау бө ліміне 2, 5 айлық баласы бар ана келді. Анамнезінен, кіндігі ұ зақ уақ ыт жазылмағ аны анық талды. Қ арап тексергенде жоғ арғ ы жақ аймағ ы ісінген, мұ рын-ерін қ атпары тегістелген, ауыз қ уысында жоғ арғ ы жақ сү йектің альвеола ө сіндісінде ірің бө лінетін жылғ а бар.

Балада тө менде аталғ ан нақ тамалардың қ айсысы НЕҒ Ұ РЛЫМ дұ рыс?

1. Мұ рын фурункулы;

2. Одонтогенді периостит;

3. Кө засты аймағ ының абсцессі;

4. Жоғ арғ ы жақ сү йектің одонтогенді остеомиелиті;

5.+Гематогенді остеомиелиттің жергілікті ошақ ты тү рі.

824. 6 жастағ ы бала анасымен дә рігер стоматологқ а жалпы ә лсіздікке, дене қ ызуының 37, 8 ⁰ болуына шағ ымданып келді. Объективті: сол жақ ұ рт аймағ ының жұ мсақ тіндерінің ісінуіне байланысты айқ ын бет асиммтериясы бар, Ауыз қ уысында 7.4 тіс бұ зылғ ан, тісті қ оршағ ан қ ызылиек қ ызарғ ан, ісінген, ө тпелі қ атпар тегістелген..

Балада тө менде аталғ ан нақ тамалардың қ айсысы НЕҒ Ұ РЛЫМ дұ рыс?

1. Жедел жалпы пульпит;

2.+Жедел ірің ді периостит;

3. Жедел ірің ді периодонтит;

4. Жедел гангренозды пульпит;

5. Жедел диффузды остеомиелит.

825. Балалар стоматологиялық емханасына 14 жастағ ы бала тө менгі жақ сү йек аймағ ындағ ы ауыру сезіміне, жалпы ә лсіздікке, басының ауыруына, лоқ су, қ алтырау, иек жә не тө менгі ерін аймағ ындағ ы жансыздану сезіміне шағ ымданып келді. Пальпацияда жақ асты жә не мойын лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан, тө менгі жақ жиегінің бойымен периостальды реакция, муфта тә різді инфильтрат байқ алады. Ауыз ашылуы шектелген, 4.7 тіс сауыты бұ зылғ ан, қ озғ алады, тіс-қ ызылиек қ алтасынан ірің ағ ады.

Балада тө менде аталғ ан нақ тамалардың қ айсысы НЕҒ Ұ РЛЫМ дұ рыс?

1. 4.7 тістен болғ ан тө менгі жақ тың созылмалы остеомиелитінің ө ршуі;

2.+4.6 тістен болғ ан тө менгі жақ тың жедел одонтогенді остеомиелиті;

3. 4.6 тістен болғ ан тө менгі жақ тың жедел ірің ді остеомиелиті;

4. 4.6 тістен болғ ан созылмалы периодонтиттің ө ршуі;

5. 4.6 тістен болғ ан жедел ірің ді периодонтит.

826. Ата-анасымен бірге балалар стоматологиялық емханасына оң жақ жоғ арғ ы жақ сү йегіндегі ісіну мен ауыру сезіміне 5 жасар бала шағ ымданып келді. Қ арап тексергенде анық талды: 5.4 тістің шайнау бетінде тіс қ уысымен байланысатын тістегі қ уысы, перкуссия аздап ауырады, шырышты қ абат қ ызарғ ан, ісінген, ө тпелі қ атпарында ауыратын инфильтрат сезіледі. Нақ тама қ ойылды: жоғ арғ ы жақ сү йектің жедел ірің ді периоститі.

Науқ асты емдеу тактикасының қ айсысы НЕҒ Ұ РЛЫМ дұ рыс?

1.+Периостотомия, эндодонттық ем;

2. Антибактериальды ем тағ айындау;

3. Девитальды ампутация жү ргізу;

4. Тісті жұ лу;

5. Тісті пломбылау.

827. Емханағ а беті мен басының бір жартысындағ ы жайылғ ан қ абыну ү рдісімен ауыр жағ дайдағ ы 9 жасар баланы ә келді. Бір апта ішінде 3.6 тісіндегі созылмалы периодонтиттің ө ршуіне байланысты емдеп бастағ аннан кейін дамығ ан.

Клиникалық ағ ымына қ арай НЕҒ Ұ РЛЫМ қ андай инфекция осы аурудың қ оздырғ ышы болып табылады?

1. Аэробты инфекция;

2. Ішек инфекциясы;

3.+Анаэробты инфекция;

4. Ашытқ ы тә різді саң ырауқ ұ лақ тар;

5. Стафилококкты инфекция.

828. Балалардағ ы жақ сү йектің жедел одонтогенді периоститін амбулаторлық емдеу тиімділігін қ андай критерий НЕҒ Ұ РЛЫМ дұ рыс кө рсетеді?

1.+1 тә улік ішіндегі ауру ағ ымының оң динамикасы;

2. 2 тә улік ішіндегі ауру ағ ымының оң динамикасы;

3. 3 тә улік ішіндегі ауру ағ ымының оң динамикасы;

4. 4 тә улік ішіндегі ауру ағ ымының оң динамикасы;

5. 5 тә улік ішіндегі ауру ағ ымының оң динамикасы.

829. Клиникағ а госпитализациялау кезінде 7 жасар балағ а нақ тама қ ойылды: 8.4 тістен болғ ан тө менгі жақ сү йек аймағ ының одонтогенді аденофлегмонасы. Наркозбен тіс жұ лынды жә не ірің ді ошақ дренаждалды, антибактериальды ем тағ айындалды. Бірақ дене қ ызуы кө тере берді, жалпы жағ дайы нашарлай берді, 3 кү ні қ айта операция жасалды.

Науқ ас жағ дайының нашарлау себебін тү сіндірің із:

1. Бірінші операцияда периостотомия жү ргізілмеген;

2. Бірінші операцияда тері асты фасция кесілмеген;

3.+Бірінші операцияда лимфа тү йінінің капсуласы ашылмағ ан;

4. Бірінші операцияда жақ -тіл асты мұ лшық еті ажыратылмағ ан;

5. Бірінші операцияда лимфа тү йініне антибиотиктер енгізілмеген.

830. Тө менде аталғ ан клиникалық кө ріністердің қ айсысы НЕҒ Ұ РЛЫМ созылмалы гранульденген периодонтитке тә н?

1. Химиялық тітіркендіргіштерден туындайтын ауыру сезімі;

2.+Тісжегі қ уысы мен қ ызылиекте жылғ аның болуы;

3. Тісжегі қ уысының, тамақ танғ анда ауыру сезімінің болуы;

4. Тісжегі қ уысының жә не ө тпелі қ атпарда инфильтраттың болуы;

5. Тісжегі қ уысының, ө здігінен туындайтын ұ стама тә різді ауыру сезімінің болуы

831. Одонтогенді лимфаденитке байланысты жү ргізілген емнен кейін жасө спірімде жақ асты лимфа тү йініндегі қ абыну ү рдісі толығ ымен жойылмағ ан. НЕҒ Ұ РЛЫМ дұ рыс себебін анық таң ыз:

1. Гипосенсибилизациялық ем тағ айындамағ ан;

2.+«Себепші» тісті емдемеген;

3. Антибиотикотерапия тағ айындамағ ан;

4. Иммунотерапия тағ айындамағ ан;

5. УВЧ-терапия тағ айындамағ ан;

832. Балалардағ ы одонтогенді флегмоналар дамуын алдын алуыдың НЕҒ Ұ РЛЫМ тиімді жолы:

1. Шектелген ірің ді-қ абыну ү рдістерінің антибиотикотерапиясы;

2. Арнайы иммунотерапияны уақ ытында тағ айындау;

3. Медикаментозды емді уақ ытында тағ айындау;

4.+Шектелген ірің ді ошақ ты ерте дренаждау;

5. Адекватты иммуномодулирлеуші ем.

833. Жасө спірімді 4.6 тісіндегі тұ рақ ты сыздағ ан ауыру сезімі мазалайды. Рентгенограммада осы тістің медиальді тү бірінің 3/4 бө лігі ғ ана пломбыланғ ан, апикальды бө лігі ө тілмейді, жақ ын тұ рғ ан сү йекте шекарасы анық емес деструкция ошағ ы. Дистальды тү бір ө зегі тү бір ұ шы тесігіне дейін пломбыланғ ан, маң ындағ ы сү йекте склероз кө рінісі.

Осы тісті НЕҒ Ұ РЛЫМ рационалды емдеу ә дісін анық таң ыз:

1. Тісті жұ лу;

2. Тісті реплантациялау;

3.+Тісті гемисекциялау;

4. Медиальды тү бір ұ шын резекциялау;

5. Тісті қ айтадан эндодонттыө емдеу.

834. Ү ш апта бұ рын қ абыну ү рдісіне байланысты 4 жасар баланың 6.5 тісі жұ лынып, периостотомия жасалды. Бірақ баланың жағ дайы жақ сармады, ұ рт жә не тө менгі сол жақ қ абағ ы аймағ ында тығ ыз, ауыратын инфильтрат сақ талды, бетіндегі терісінің тү сі ө згермеген, қ антамыр суреті айқ ын. Жұ мсақ тіндеге жү ргізілген қ осымша тіліктер нә тиже бермеді.

Неғ ұ рлым мү мкін болатын болжам нақ таманы атаң ыз:

1. Одонтогенді сепсис;

2.+Жоғ арғ ы жақ остеосаркомасы;

3. Жоғ арғ ы жақ остеобластокластомасы;

4. Жоғ арғ ы жақ тың деструктивті остеомиелиті;

5. Жоғ арғ ы жақ тың гиперпластикалық остеомиелиті

835. Балағ а жақ асты флегмонасын дренаждауғ а байланысты операция жү ргізді. Келесі кү ні ауыратын жағ ында езуінің тө мен тү скені, жымиғ анда тө менгі еріннің тө мен тү суі байқ алды.

Балада НЕҒ Ұ РЛЫМ қ ай асқ ыну дамыды?

1. Флегмона кө рші аймақ тарғ а таралды;

2.+Бет нервінің маргинальды тармағ ы жарақ аттанды;

3. Жұ мсақ тіндердің гематомасы тү зілді;

4. Ү шкіл нерв тармағ ы жарақ аттанды;

5. Шайнау бұ лшық еттері жарақ аттанды.

836. Стоматологиялық қ аралуғ а анасы, 8.4 тістің сауыты жартылай бұ зылғ ан 5-жасар баласын ә келді. летнего Қ ызылиегінің вестибулярлы бетінде жылғ а анық талды.

Неғ ұ рлым дұ рыс нақ тама қ ойың ыз жә не емдеу жоспарын қ ұ рың ыз:

1. Жедел ірің ді пульпит, тісін емдеу;

2. Жедел ірің ді периостит, тісті жұ лу;

3. Созылмалы жә й пульпит, тісін емдеу;

4. Созылмалы фиброзды периодонтит, тісін емдеу

5.+Созылмалы гранулденген периодонтит, тісін емдеу.

837. 4 жастағ ы бала ү ш апта бойы стационарда тө менгі жақ сү йектің жедел остеомиелиті бойынша емделді. Бірақ, шығ арғ аннан кейін қ айтадан жедел қ абыну белгілері пайда болды.

Науқ астың осындай жағ дайына НЕҒ Ұ РЛЫМ дұ рыс тү сінік берің із:

1. Остеомиелиттік ү рдіс созылмалы кезең ге ө тті;

2. Остеомиелиттік ү рдіс жіті (подострая) сатығ а ө тті;

3.+Нақ асу стационарлық емнен ерте шығ арылғ ан;

4. Стационардағ ы ем адекватты болмағ ан;

5. Остеомиелиттің жедел сатысы жалғ асып жатыр.

838. Ұ зақ уақ ыт жоғ арғ ы жақ сү йектегі жедел остеомиелитке байланысты стационарда емделген 14 жасар баланы қ арап тексергенде оң жақ кө засты аймағ ының ісінгені анық талды. Жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық, дене қ ызуы 37°С. Ауыз қ уысында 1.5, 1.3 тістер аймағ ындағ ы вестибулярлы жә не оральды беттердегі шырышты қ абат ісінген, кө кшілденген. 1.4 тісі жоқ, ұ яшығ ы грануляцияларғ а толғ ан. Жоғ арғ ы оң жақ тістерін қ ағ ып тексергенде аздап ауырады.

НЕҒ Ұ РЛЫМ дұ рыс нақ таманы анық таң ыз:

1. 1.4 тістен болғ ан жоғ арғ ы ортаң ғ ы ұ яшық нервінің невриті

2. Жоғ арғ ы жақ альвеола ө сіндісіндегі жаң а тү зіліс;

3. 1.4 тістен болғ ан жоғ арғ ы жақ сү йектің жедел одонтогенді остеомиелиті;

4. 1.4 тістен болғ ан жоғ арғ ы жақ сү йектің жіті одонтогенді остеомиелиті;

5. +1.4 тістен болғ ан жоғ арғ ы жақ сү йектің созылмалы шектелген остеомиелиті.

839. Балалар бет ә лпеті аймағ ының абсцесстері мен флегмоналарын рационалды емдеу ә дістерін атаң ыз:

1. «Себепші» тісті жұ лу; инфильтра пункциясы, гипосенсибилизациялық ем, сұ йық тық тарды қ айта қ ұ ю;

2. Консервативті ем, «себепші» тісті емдеу, периостотомия,

антибиотиктер, сульфаниламидті препараттар, УФО, УВЧ;

3. +«Себепші» тісті жұ лу немесе дренаждау, ауыз ішілік немесе сыртқ ы тілу, медикаментозды ем, физиоем;

4. Антибиотиктер, сульфаниламидті препараттар, қ ан қ ұ ю, гормональді препараттар, ГНЛ сә улесімен ә сер ету;

5. Қ озғ алатын барлық тістерді жұ лу, физиотерапия, антибактериальды ем, новокаиндік блокада.

840. Созылмалы периодонтиті бар уақ ытша тістерді келесі клиникалық кө ріністерде консервативті емдейді:

1. Егер олардың физиологиялық ауысуына 1, 5-2 жыл қ алса, тү бірлердің 1/4–1/3 бө лігінің патологиялық резорбциясы болса;

2. Анамнезінде екі не одан кө п асқ ынулар немесе емдеу кезінде асқ ыну болса;

3. Егер тіс қ уысының тү бінің резорбциясы немесе перфорация;

4. Егер тұ рақ ты тіс фолликуласының компактты пластинкасының бұ зылуы жә не тү бір ұ шы маң ының қ абыну кистасы;

5.+Бала емханағ а бірінші рет келгенде, физиологиялық ауысуғ а 3-4 жыл қ алса, тү бірлердің патологиялық сорылуы байқ алмайды,

841. Жедел периодонтит пен жедел одонтогенді остеомиелитте сү йектегі паталогоанатомиялық ө згерістер НЕҒ Ұ РЛЫМ ұ қ сас:

1. Қ антамыр тромбозы;

2. Сү йек каналдарының нейтрофильдермен инфильтрациялануы жә не қ антамыр тромбозы;

3. Сү йек тінінің деструкциясы жә не майда секвестрлердің тү зілуі;

4.+Сү йек кемігі кең істігінің нейтрофильдермен инфильтрациялануы жә не сү йек балкаларының лакунарлы сорылуы;

5. Сү йекішілік қ антамырлардың стазы, сү йек каналдарының нейтрофильдермен инфильтрациялануы, сү йек кемігінің некрозы.

842. Қ абылдау бө ліміне дене қ ызуының 38.5° дейінгі шағ ымымен 8 айлық баланы жеткізді. Бала мазасыз, мойнының бү йір бетінде ауыратын жайылғ ан инфильтрат білінеді, бетіндегі терісі қ ызарғ ан. Нақ тама қ ойылды: мойынның бү йір бетінің аденофлегмонасы.

Тө менде аталғ ан емдеу ә дістерінің қ айсысы НЕҒ Ұ РЛЫМ дұ рыс?

1. Физиоем жә не қ ыздыратын компрестер тағ айындау;

2. Қ ұ рғ ақ жылу, антисептикалық ерітінділермен ауыз қ уысының жә не мұ рын-жұ тқ ыншақ тың ирригациясын тағ айындау;

3. Тұ рғ ылық ты жері бойынша бақ ылау жә не педиатрда емдеу тағ айындау;

4.+Баланы госпитализациялау, наркозбен ірің ді ошақ ты дренаждау, медикаментозды ем жү ргізу;

5. Антибактериальды жә не гипосенсибилизациялық ем тағ айындау.

843. 7 жастағ ы баланы қ арап тексергеннен соң нақ тама қ ойылды: 7.5 тістегі созылмалы периодонтиттің ө ршуі, оң жақ жақ асты аймағ ының жедел ірің ді лимфадениті.

Тө менде аталғ ан емдеу ә дістерінің қ айсысы НЕҒ Ұ РЛЫМ дұ рыс?

1. 7.5 тісті жұ лу, жақ асты аймағ ына қ ыздыратын компрестер;

2. +7.5 тісті жұ лу, ірің ді ошақ ты дренаждау, медикаментозды ем;

3. Лимфа тү йінінің пункциясы, антибиотиктерді интранодулярлы енгізу,

4. 7.5 тісті эндодонттық емдеу;

5. Физиотерапиялық ем.

844. Тө менде аталғ ан кешенді емдеу ә дістерінің қ айсысы НЕҒ Ұ РЛЫМ тө менгі жақ сү йектің жедел одонтогенді остеомиелитіне тә н?

1. «Себепші» тісті жұ лу, ауыз ішінен тілу, антибактериальды жә не десенсибилизациялық ем.

2. «Себепші» тісті жұ лу, антибактериальды жә не десенсибилизациялық ем, детоксикациялық ем.

3.+«Себепші» тісті жұ лу немесе емдеу, остеоперфорация жә не сү йек ішілік лаваж, ауыз ішінен жә не ауыз сыртынан тілу, антибактериальды жә не гипосенсибилизациялық ем;

4. Остеоперфорация жә не сү йек ішілік лаваж, антибактериальды жә не десенсибилизациялық ем;

5. Тісті жұ лу, остеоперфорация, антибактериальды жә не десенсибилизациялық ем.

845. 7 жасар балатө менгі жағ ының оң жағ ында ұ ртының жұ мсақ тіндерінің ісінгенінешағ ымданып келді. қ арап тексергенде 8.4 тісінің сауыт бө лігінің толық бұ зылғ ан, сол тіс айналасындағ ы шырышты қ абаты қ ызарғ ан, ісінген, пальпацияда ө тпелі қ атпарда ауратын инфилтрат бар, флюктуация симптомы анық талды.

Балағ а қ андай тұ жырым диагноз қ оясыз жә не қ андай ем неғ ұ рлым сайкес?

1. 8.4 тістен дамығ ан ұ рттың абцессі, ірің ді ошақ ты дренаждау, антибактериальды терапия

2. 8.4 тістің жедел гангренозды пульпиті, Острый гангренозный пульпит 8.4: ұ лпаның ампутациясы мен экстирпациясы, тісті пломбылау

3. 8.4 тістің созылмалы периодонтитінің ө ршуі; тіс қ уысын кең ейту, эндодонтиялық ем, тү бір каналдары мен тіс қ уысын пломбылау.

4.+Тө менгі жақ тың жедел ірің ді периоститі: 8.4 тісті жұ лу, периостомия, антибактериалды ем.

5. Тө менгі жақ тың жедел ошақ ты остеомиелиті, антибактериальды терапия.

846. Қ абылдау бө ліміне 9 жасар бала поликлиникада жедел ірің ді периоститі деп 8.4 тісі жұ лынғ анын, периостомия жасалғ анын айтып келді. бір кү ннен кейін баланың жалпы жағ дайы нашарлайды: дене қ ызуы 38, 5⁰ анық талды, бет ісінуінің ұ лғ айғ ан, бет терісі тырысып жә не қ ызарғ ан. Науқ асқ а байланысты қ андай тактика неғ ұ рлым дұ рыс?

1. Ауру сезімін басатын дә рілер жә не физио ем тағ айындау.
2. Жалпы жағ дайын жақ сартатын терапия жә не ауыз қ уысын тү ймедақ шө птермен шаюды тағ айындау.

3.+Баланы стационарғ а госпитальизациялау, жергілікті жансыздандыру мен жараның жиектерін ашу, антибактериальды ем тағ айындау.

4. Тіс ұ яшығ ынң ревизиясын жү ргізу, антибиотиктерді тағ айындау.

5. Жұ лынғ ан тістің ұ яшығ ын антисептикалық ерітіндімен шаю, оны йодоформмен тампон қ алдыру.

847. 10 жастағ ы балада тө менгі жақ сү йектің оң жақ аймағ ындағ ы тіндердің ісінуінен тө менгі жақ сү йектің деформациясы байқ алады. қ арап тексергенде 8.5 тісінің пломбыланғ аны анық талды, тіс сауыты алқ ызыл тү сті, жақ сү йектің вестибулярлы жағ ынан сү йектің ісінуі байқ алады, пергаментті сық ыр симптомы оң. Рентген суретте 8.5 тістің аймағ ында шекарасы анық, дө ң гелек пішінді сү йек тінінің шектелген ыдырауы ошағ ы бар, ү рдіске 4.5 тістің ұ рығ ы қ осылғ ан.

НЕҒ Ұ РЛЫМ дұ рыс нақ таманы анық тап емдеу жоспарын қ ұ рың ыз?

1. Тө менгі жақ тың одонтогенді қ абыну кистасы, цистотомия, 8.5 тісті жұ лу;

2. 8.5 тістен болғ ан тө менгі жақ тың радикулярлы кистасы, цистоэктомия;

3. 8.5 тістен болғ ан тө менгі жақ тың радикулярлы кистасы, цистотомия, 8.5 тісті жә не 4.5 тіс ұ рығ ын жұ лу;

4. Тө менгі жақ остеобластокластомасы, сә улелі ем;

5. Тө менгі жақ тың фолликулярлы кистасы, цистоэктомия, 4.5 тістің ұ рығ ын жұ лу;

848. Клиникағ а 5 кү н бұ рын госпитализацияланғ ан жә не жақ асты аймағ ының флегмонасы бойынша операция жасалғ ан 5 жасар қ ыз баланы клиникадан шығ ару алдында гранульденген жарасы болды

Хирургтың қ андай тактикасы НЕҒ Ұ РЛЫМ гипертрофиялық тыртық дамуының алдын алады?

1. Грануляциялық тінді толық алу жә не жарағ а жақ палы таң ба қ ою;

2. Жарағ а кү нделікті кератопластикалық жақ па таң басын қ ою;

3.+Жараны хирургиялық ө ң деу жә не екіншілік тігіс салу;

4. Грануляциялық жарағ а еркін тері пластикасын жү ргізу;

5. Жарағ а кү нделікті УФО-терапиясын жү ргізу.

849. Емханағ а 8 жасар бала келді. Қ арап тексергенде екі жағ ынан да қ ұ лақ маң ы жә не жақ асты аймақ тары жұ мсақ тіндерінің ісінуі анық талды, бетіндегі терісі қ ызарғ ан, тырысқ ан. Ауырғ анына 3 кү н болғ ан, баланың жалпы жағ дайы нашарлағ ан, дене қ ызуы 38⁰ С, тә беті тө мендеген, ауыз қ уысы қ ұ рғ ағ ан.

НЕҒ Ұ РЛЫМ дұ рыс нақ таманы жә не емдеу принципін анық таң ыз:

1. Калькулёзды сиалоаденит, оперативті ем;

2. Жедел ірің ді лимфаденит, ірің ді ошақ ты дренаждау, антибактериальды ем;

3. Паренхиматозды сиалоаденит, сө л бө лінуін кү шейтетін заттар, массаж, қ абынуғ а қ арсы жә не гипосенсибилизациялық ем;

4. Жедел ірің ді периостит, периостотомия, антибактериальды ем;

5.+Эпидемиялық паротит, науқ асты оқ шаулау, детоксикациялық ем, сө л бө лінуін кү шейтетін емдә м.

850. Толық бұ зылғ ан, 3.6 тістен дамығ ан тө менгі жақ сү йегінің жедел одонтогенді остеомиелиті бар баланы емдеу тактикасының қ айсысы НЕҒ Ұ РЛЫМ дұ рыс?

1. Тісті жұ лу, периостотомия;

2. Остеоперфорация, тү бір ө зектерін санациялау;

3. Тісті жұ лу жә не антибактериальды ем;

4. Периостотомия, медикаментозды ем, қ абыну ү рдісі басылғ аннан соң «себепші» тісті емдеу;

5.+Баланы госпитализациялау, жалпы жансыздандырумен остеоперфорация жә не сү йек ішілік лаваж жү ргізу, 3.6 тістің тү бірлерін жұ лу, медикаментозды ем.

851. Аймақ тық ауруханадан клиникағ а 12 жастағ ы бала ауыз қ уысы тү бінің жайылғ ан қ абыну ү рдісімен ауыр жағ дайда жеткізілді. Бір апта ішінде 3.6 тісіндегі созылмалы периодонтиттің ө ршуіне байланысты емдеп бастағ аннан кейін дамығ ан.

НЕҒ Ұ РЛЫМ дұ рыс емдеу жоспарын қ ұ рың ыз:

1. Ауыз ішілік ә діспен ірің ді ошақ ты дренаждау, тісті емдеу;

2. Ауыз ішілік ә діспен ірің ді ошақ ты дренаждау, тісті жұ лу;

3. Ірің ді ошақ ты ауыз сырты ә дісімен дренаждау, антибактериальды ем, тісті жұ лу;

4.+Ірің ді ошақ ты ауыз сырты ә дісімен дренаждау, белсенді антибактериальды, детоксикациялық, десенсибилизациялық ем, 3.6 тісті сақ тау мә селесі R-граммадан соң шешіледі;

5. Ірің ді ошақ ты ауыз ішілік ә дісімен дренаждау, антибактериальды ем, тісті емдеу.

852. Клиникағ а 13 жастағ ы бала жұ тынғ анда кү шейетін тамағ ындағ ы ауыру сезімі, ауыз ашылуының шектелуі шағ ымдарымен жеткізілді. 4 кү н бұ рын 4.6 тісі қ атты ауырып бастады. Ү йінде емделген. Жалпы жағ дайы орташа ауырлық та, Т-38, 3⁰ С, лейкоцит -10, 2 х10 ⁹/л, ЭТЖ-26мм/сағ. 4.6 тістен болғ ан қ анатша-жақ кең істігінің флегмонасы деген нақ тама қ ойылды.

НЕҒ Ұ РЛЫМ дұ рыс емдеу жоспарын қ ұ рың ыз:

1. 4.6 тісті жұ лу, антибактериальды ем;

2. 4.6 тісті жұ лу, физиотерапия, ауыз қ уысының ирригациясы;

3. Қ абыну ү рдісі басылғ аннан кейін 4.6 тісті емдеу;

4. Ауыз сырты ә дісімен ірің ді ошақ ты дренаждау;

5.+4.6 тістің тү бір ө зектерін дренаждау, периостотомия, ауыз сырты ә дісімен ірің ді ошақ ты дренаждау.

853. Дә рігерге бала жалпы жағ дайының нашарлауына, дене қ ызуының кө терілуіне шағ ымданып келді. Анамнезінен кеше 6.4 тістің кесірінен болғ ан жедел ірің ді периостит бойынша «себепші» тіс жұ лынып, аузын тұ з-сода ерітіндісімен шайқ ау тағ айындалғ ан

Дә рігердің жасағ ан қ ателігін анық таң ыз жә не ем жоспарына толық тыру енгізің із:

1. Тісті сақ тап, ірің нің шығ уын тү бір ө зектері арқ ылы қ амтамасыз ету қ ажет еді;

2. Тісті жұ лғ аннан соң жақ сы ұ яшық ревизиясын жү ргізіп, ұ яшық ты тазалап, йодоформ ұ нтағ ымен тампон қ алдыру қ ажет еді;

3. Қ осымша гипосенсибилизациялық ем тағ айындалмағ ан;

4.+Ауыз ішілік тілу жү ргізілмеген, қ осымша периостотомия қ ажет;

5. Периостотомия жү ргізіп, физиоем тағ айындап, тісті сақ тау қ ажет еді.

854. Бір кү н бұ рын баланың 8.4 тісі жедел ірің ді периоститке байланысты жұ лынып, периостотомия жү ргізілді. Қ айта тексеру кезінде дене қ ызуы 38, 5°С, бет ісінуі ұ лғ айғ ан, тө менгі жақ аймағ ындағ ы тері тырысқ ан жә не ісінген.

Осы балағ а байланысты дә рігердің тактикасы НЕҒ Ұ РЛЫМ қ андай?

1. Ұ яшық ревизисын жү ргізу, антибиотикотерапия тағ айындау;

2. Ауыру сезімін басатын препараттар тағ айындау, физиолечение;

3. Жалпы ә лдендіруші ем, шө п қ айнатпалары мен антисептикалық ерітінділермен аузын шайқ ауды тағ айындау;

4. Ұ яшық ты антисептик ерітінділерімен ө ң деу, ұ яшық ты йодоформ турундасымен тампондау, антибиотикотерапия тағ айындау;

5.+Баланы стационарғ а госпитализациялау, жергілікті жансыздандырумен жара жиегін ашу, медикаментозды ем тағ айындау.

855. Бес кү н бұ рын госпитализацияланғ ан жә не жақ асты аймағ ыныың флегмонасына байланысты операция жасалғ ан 7 жасар науқ аста клиникадан шығ ар алдында грануляцияланғ ан жара бар. Хирург жараны екіншілік хирургиялық ө ң деуге шешім қ абылдады.

Косметикалық эффект алу ү шін дә рігер НЕҒ Ұ РЛЫМ қ андай ә рекет жасауы керек?

1. Жақ пасы бар таң ба қ ою;

2. УФО-терапия тағ айындау;

3. Грануляциялық тіндерді қ ырып алу жә не жақ пасы бар таң ба қ ою;

4. Грануляциялық тіндерді қ ырып алу жә не теріні еркін ауыстыру (пересадка);

5. +Грануляциялық тінді жаң арту жә не жарағ а косметикалық тігістер салу.

856. Емханағ а нә ресте кезінде оң жағ ындағ ы буын ө сіндісінің буын басының жедел гематогенді остеомиелтімен ауырғ ан 3асар баланы ә келді. Біртіндеп науқ астың аузы жабылды, сұ йық тамақ тарды ғ ана жейді.

НЕҒ Ұ РЛЫМ дұ рым нақ тама қ ойың ыз жә не емдеу жоспарын қ ұ рың ыз.

1.+СТЖБ анкилозы жә не микрогения: тө менгі жақ бұ тағ ының сү йектік пластикасымен бір мезеттік остеотомия;

2. Буын ө сіндісінің деструктивті остеомиелиті, секвестрэктомия,

қ абыну ү рдісі басылғ аннан кейін сү йек пластикасы;

3. Тө менгі оң жақ тың микрогениясы, остеотомия жә не сү йек пластикасы;

4. СТЖБ деформациялаушы остеоартрозы, жасө спірімдік жасқ а дейін механотерапия;

5. Буын ө сіндісінің созылмалы гематогенді остеомиелиті, секвестрэктомия жә не кейін сү йек пластикасы.

857. Емханағ а операциядан кейін пайда болғ ан жалпы жағ дайының нашарлауына, дене қ ызуының кө терілуіне шағ ымданып келді. Анамнезінен, бір кү н бұ рын кү ндіз 6.4 тістен болғ ан жедел ірің ді периостит бойынша тісі жұ лынғ ан, аузын сода-тұ зды ерітіндімен шайқ ау тағ айындалғ ан.

Емхана дә рігерінің қ ателігін анық таң ыз:

1. Периостотомия жү ргізіп, физиоем тағ айындау қ ажет еді;

2. Ұ яшық ты жақ сылап ревизиялап, ұ яшық ты тазартып, йодоформ ұ нтағ ымен тампон алдыру қ ажет еді;

3. Науқ асқ а гипосенсибилизациялық ем тағ айындалмағ ан;

4. Тісті сақ тап, тү бір ө зектері арқ ылы ірің ді шығ арып, антибиотик тағ айындау қ ажет еді;

5.+Ауыз ішінен тілу жү ргізілмеген (периостотомия) жә не антибактериальды ем тағ айындалмағ ан.

858. 13 жастағ ы науқ ас тағ ам тістегенде туындайтын ауыру сезіміне шағ ымданады. Объективті: жоғ арғ ы ерні ұ лғ айғ ан, жұ мсақ, ауырмайды, 2.1 тісінде терең тісжегі қ уысы, шұ қ ып тексергенде ауырмайды, перкуссияда ауырады. 2.1, 2.2 тістер аймағ ында альвеола ө сіндісін сипап тексергенде ауырады. Вестибулярлы жағ ының шырышты қ абаты қ ызарғ ан, ісінген. Ауыз ішілік рентгенограммада тү бір ұ шы аймағ ында шекарасы анық сү йектің ыдырауы анық талады. Дә рігер қ ызылиекті сү йекке дейін тіліп, қ ою, ірің араласқ ан, холестерин кристаллдары бар кү ң гірт сұ йық тық алды.

Операция қ андай патологиялық ү рдіс бойыша жү ргізілді?

1. 2.1 тістің жалпы ірің ді пульпиті;

2. 2.1 тістің жақ сү йектің ірің ді периоститі

3. +2.1 тістің ірің деген одонтогенді қ абыну кистасы;

4. 2.1 тістегі созылмалы периодонтиттің ө ршуі;

5. Пародонтиттің қ абыну-дистрофиялық тү рі.

859. 8.4 тістен болғ ан жедел ірің ді периоститі бар баланың осы тісі бір кү н бұ рын жұ лынып, периостотомия жасалғ ан. Баланың жалпы жағ дайы нашарлағ ан, дене қ ызуы 38, 5⁰ дейін кө терілген, бет ісінуі ұ лғ айғ ан, жақ асты аймағ ының терісі тырысқ ан жіне қ ызарғ ан. Нақ тама қ ойылды: жақ асты аймағ ының одонтогенді флегмонасы.

Баланы ә рі қ арай емдеудің тиімді жоспарын анық таң ыз:

1. Ү й жағ дайында ауыру сезімін басатын перпараттар, антибиотиктер жә не жылыту компресстерін тағ айындау;

2.+Баланы госпитализациялау, наркозбен ірің ді ошақ ты сыртынан тілу арқ ылы дренаждау, медикаментозды ем;

3. Жұ лынғ ан тіс ұ яшығ ын антисептик ерітінділерімен шаю, кейін йодоформ турундасымен тампондау;

4. Жұ лынғ ан ұ яшық тың ревизиясын жү ргізу, оны шаю, антибиотикотерапия тағ айындау;

5. Жалпы ә лдендіретін ем, ү й жағ дайында ауыз қ уысын тү ймедақ қ айнатпаларымен аузын шайқ ауды тағ айындау.

860. 15 жастағ ы жасө спірімді бұ рын емделген 2.1 тісі мазалата бастады. Ауыз ішілік рентгенограммада тіс тү бірі 3/4 бө лікке ғ ана пломбыланғ ан, тү бір ұ шы аймағ ының сү йек тінінде шекарасы анық емес деструкция ошағ ы.

НЕҒ Ұ РЛЫМ дұ рыс нақ тама қ ойың ыз жә не рационалды емді анық таң ыз:

1.+Созылмалы гранулденген периодонтит, эндодонттық емнен кейін тү бір ұ шының резекциясы;

2. Созылмалы гранулденген периодонтит, грануляцияларды қ ырып алғ аннан кейін тү бір ұ шының резекциясы;

3. Созылмалы фиброзды периодонтит, тү бір ұ шының резекциясы;

4. Созылмалы гранулематозды периодонтит, тісті жұ лу;

5. Созылмалы фиброзды периодонтит, тіс реплантациясы.