Химические ожоги

Химические ожоги вызываются крепкими кислотами и основаниями (азотная, серная, соляная, уксусная кислоты, едкий калий и натрий, негашеная известь и др.). Чаще имеют место ожоги открытых поверхностей тела, но при приеме внутрь могут развиваться и ожоги внутренних органов (например, прием уксусной кислоты с суицидальной попыткой). Кислоты, как правило, формируют поверхностные ожоги с образованием сухого струпа. Щелочные ожоги, обычно более глубокие и образуют влажный струп. Пузырей при химических ожогах не образуется. Ожоговая болезнь не развивается, но, при воздействии ядовитых и агрессивных сред, может отмечаться отравление организма.

Помощь должна оказываться экстренно. Особенно актуально эта проблема стоит в химических кабинетах школ, училищ, техникумов, химических лабораториях, где всегда наготове должна быть аптечка для оказания первой помощи при химических ожогах. Главный принцип оказания первой помощи заключается в удалении и нейтрализации агрессивной среды. Вначале проводят промывание пораженной поверхности водой. Затем нейтрализуют в течение 10-15 минут 2-3% раствором соды (при кислотных ожогах) или 1-2% уксусной кислотой (при щелочных ожогах). После этого вновь проводят промывание проточной водой. Критерием достаточного промывания является исчезновение запаха агрессивного агента.

Особенность оказания помощи имеет место при воздействии некоторых веществ. При возгорании фосфор - и алюминий содержащих веществ не рекомендуется гасить их водой, т.к. температура возрастает, начинается горение. Их смывают с кожных покровов керосином, бензином, спиртом. В последующем накладывают повязки с тиосульфатом натрия или сульфатом меди. Ожоги известью нейтрализуют примочками 20% раствора сахара.

44. Клиническая характеристика отморожений, первая помощь и принципы лечения.

Отморожения - это открытые повреждения тканей при локальном воздействии низких температур. Воздействие низких температур на весь организм называется переохлаждением. Ткани человека очень устойчивы к воздействию холода (за исключением общего переохлаждения) и исходы зависят не только от температуры, длительности воздействия холода, но и от квалификации оказания помощи пострадавшему. Только при локальном снижении температуры ниже 25 градусов развиваются необратимые повреждения нервов и сосудов в виде васкулитов и тромбообразований с нарушением трофики тканей. Поэтому, при отморожениях главными принципами являются своевременность и правильность оказания первой помощи и последующего лечения. Необходимо помнить, что быстрое восстановление кровотока в конечности может дать обратимость развившихся процессов.