Главная страница
Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Морфологические особенности сердца. Фазы деятельности сердца
1. Основные морфологические особенности сердца У человека 4 х камерное сердце, но с физиологической точки зрения 6-ти камерное: дополнительные камеры - ушки предсердий, т. к. они сокращаются на 0, 03-0, 04 с раньше предсердий. За счёт их сокращений происходит полное наполнение предсердий кровью. Размеры и масса сердца пропорциональные общим размерам тела. У взрослого объем полости равен 0, 5-0, 7 л; масса сердца равна 0, 4 % от массы тела. Стенка сердца состоит из 3х слоёв. Эндокард - тонкий соединительнотканный слой переходящий в tunica intima сосудов. Обеспечивает несмачиваемость стенки сердца, облегчая внутрисосудистую гемодинамику. Миокард - миокард предсердия отделяется от миокарда желудочков фиброзным кольцом. Эпикард - состоит из 2-х слоёв - фиброзный (наружный) и сердечный (внутренний). Фиброзный листок окружает сердце снаружи - выполняет защитную функцию и предохраняет сердце от растяжения. Сердечный листок состоит из 2-х частей: висцеральный (эпикард); париетальный, который срастается с фиброзным листком. Между висцеральным и париетальным листками есть полость, заполненная жидкостью (уменьшает травмы). Значение перикарда: - защита от механических повреждений; - защита от перерастяжения. Оптимальный уровень сердечного сокращения достигается при увеличении длинны мышечных волокон не более чем на 30-40 % от исходной величины. Обеспечивает оптимальный уровень работы клеток синсатриального узла. При перерастяжении сердца нарушается процесс генерации нервных импульсов. Опора для крупных сосудов (препятствует спадению полых вен).
2. Фазы деятельности сердца и работа клапанного аппарата сердца в различных фазах сердечного цикла Весь сердечный цикл длится 0, 8-0, 86 с. Две основные фазы сердечного цикла: систола - выброс крови из полостей сердца в результате сокращения; диастола - расслабление отдых и питание миокарда, наполнение полостей кровью. Эти основные фазы подразделяются на: систола предсердий - 0, 1 с - кровь поступает в желудочки; диастола предсердий - 0, 7 с; систола желудочков - 0, 3 с - кровь поступает в аорту и лёгочный ствол; диастола желудочков - 0, 5 с; общая пауза сердца - 0, 4 с. Желудочки и предсердия в диастоле. Сердце отдыхает, питается, предсердия наполняются кровью и на 2/3 напонляются желудочки. Сердечный цикл начинается в систоле предсердия. Систола желудочка начинается одновременное диастолой предсердий. Цикл работы желудочков (Шово и Морели (1861 г.)) - состоит из систолы и диастолы желудочков. Систола желудочков: период сокращения и период изгнания.
· Период сокращения осуществляется в 2 фазы: 1) асинхронное сокращение (0, 04 с) - неравномерное сокращение желудочков. Сокращение мышцы межжелудочковой перегородки и папиллярных мышц. Эта фаза заканчивается полным закрытием атриовентрикулярного клапана. 2 ) фаза изометрического сокращения - начинается с момента закрытия атриовентрикулярного клапана и протекает при закрытии всех клапанов. Т. к. кровь несжимаема, в эту фазу длина мышечных волокон не изменяется, а увеличивается их напряжение. В результате увеличивается давление в желудочках. В итоге - открытие полулунных клапанов.
· Период изгнания (0, 25 с) - состоит из 2-х фаз: 1) фаза быстрого изгнания (0, 12 с); 2) фаза медленного изгнания (0, 13 с); Основной фактор - разница давлений, которая способствует выбросу крови. В этот период происходит изотоническое сокращение миокарда. Диастола желудочков. Состоит из следующих фаз. Протодиастолический период - интервал времени от окончания систолы до закрытия полулунных клапанов (0, 04 с). Кровь за счёт разность давления возвращается в желудочки, но наполняя кармашки полулунных клапанов закрывает их. Фаза изометрического расслабления (0, 25 с) - осуществляется при полностью закрытых клапанах. Длина мышечного волокна постоянна, изменяется их напряжение и давление в желудочках уменьшается. В результате открываются атриовентрикулярные клапаны. Фаза наполнения - осуществляется в общую паузу сердца. Сначала быстрое наполнение, затем медленное - сердце наполняется на 2/3. Пресистола - наполнение желудочков кровью за счет системы предсердий (на 1/3 объёма). За счёт изменения давления в различных полостях сердца обеспечивается разность давления по обе стороны клапанов, что обеспечивает работу клапанного аппарата сердца.
|