Факторы совместимости крови

1. Иммунологический конфликт в резус-системе Иммунологический конфликт в системе Rh возникает в следующих случаях.
При повторном переливании крови: резус " -" реципиенту - резус " +" кровь. При первом переливании крови в организме человека вырабатываются антирезусные АТ. Когда титр АТ станет высоким - Rh-АГ частично разрушаются и выводятся из организма. При повторном переливании резус " +" крови выработанные ранее АТ вызывают гемоагглютинацию эритроцитов резус " +" донора.
Во время беременности, если мать имеет резус " -", а плод - резус " +", агглютиногены Rh системы легко проникают через плацентарный барьер в организм матери, где вырабатывается антивирусное АТ, которые проникают в организм плода, где и вызывают реакцию гемоагглютинации. В этом случае у плода - тяжелая гемолитическая анемия. Анти Rh АТ сохраняются всю жизнь, каждая следующая беременность более опасна.

2. Другие антигенные системы эритроцитов Существуют другие АГ-системы эритроцитов.
Система Келл-Челано - основана на наличии в эритроцитах АГ и появлении в плазме иммунных АТ. АГ встречаются у 95 % всех людей. Несовместимость по этой системе выдерживает гемотрансфузионную реакцию и стоит на 2-ом месте (после Rh-системы) по осложнениям во время беременности.
Система Даффи - в эритроцитах 2 АГ, в плазме появляются иммунные АТ. 75-84 % всех людей даффи " +". Несовместимость по Даффи - одна из причин осложнений во время беременности.
Другие системы не имеют большого клинического значения, используются в судебной медицине.

3. Антигенные системы лейкоцитов и тромбоцитов Рассмотрим АГ системы лейкоцитов и тромбоцитов
Лейкоциты содержат на своей мембране АГ АВО, Rh и некоторых других систем.
АГ-системы лейкоцитов:
H LA - используется как маркер иммунологических реакций лейкоцитов;
лейкоцитарная система гранулоцитов;
лейкоцитарная система лимфоцитов.
АГ-системы тромбоцитов:
АВО, Rh - редко;
собственно тромбоцитарная АГ: ZW.
Различные АГ-системы встречаются и в клетках тканей и органов. Это учитывается при пересадке органов и тканей, т. к. иммунологический конфликт может стать причиной отторжения.

4. Механизмы действия перелитой крови Заместительное действие перелитой крови - при кровопотерях перелитая кровь частично берет на себя функции потерянной крови: дыхательная, источник Hb, пластическая, питательная функции.
Перелитая кровь оказывает следующие действия на организм:

 Стимулирующее - стимулирует обменные процессы в орагнизме. Иммунные реакции. С этой целью используется аутогемотрансфузия.

 Иммунобиологическое - стимулирует иммунные реакции: Выработка АТ, противовирусный, противоопухолевый иммунитет.

 Дезинтоксикационное - уменьшает концентрацию ядов и токсинов в организме реципиента.

 Питательное - источник питательных веществ.

 Гемостатическое - кровоостанавливающее - источник тромбогенных белков, Ca2+, тромбоцитов.

5. Гемограмма и ее значение Гемограмма - количественные и качественные характеристики форменных элементов крови. Гемограмма имеет диагностическое значение, характеризует возраст крови, является показателем эффективности мероприятий (термин ввел в 1929 г. Шейлинг).
Характеристики форменных элементов крови