Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Дыхательный центр
|
|
МЕХАНИЗМ ВДОХА.
• ПРИ СОКРАЩЕНИИ ДИАФРАГМЫ ОНА УПЛОЩАЕТСЯ И ОПУСКАЕТСЯ ВНИЗ ГРУДНАЯ ПОЛОСТЬ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ СВЕРХУ ВНИЗ;
• ПРИ СОКРАЩЕНИИ НАРУЖНЫХ МЕЖРЕБЕРНЫХ МЫШЦ ПОДНИМАЮТСЯ РЕБРА И ОТОДВИГАЮТСЯ В СТОРОНЫ, ГРУДИНА – ВПЕРЕД ГРУДНАЯ КЛЕТКА РАСШИРЯЕТСЯ В СТОРОНЫ И СПЕРЕДИ НАЗАД;
• ПАССИВНО РАСШИРЯЮТСЯ ЛЕГКИЕ;
• ДАВЛЕНИЕ В НИХ СТАНОВИТСЯ НИЖЕ АТМОСФЕРНОГО НА 3-4 ММ.РТ.СТ.;
• АТМОСФЕРНЫЙ ВОЗДУХ ЗАСАСЫВАЕТСЯ В НИХ = ВДОХ.
МЕХАНИЗМ ВЫДОХА.
• КОГДА МЫШЦЫ ПЕРЕСТАЮТ СОКРАЩАТЬСЯ ГРУДНАЯ КЛЕТКА В СИЛУ СВОЕЙ ТЯЖЕСТИ ОПУСКАЕТСЯ И ВОЗВРАЩАЕТСЯ В ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ;
• ДИАФРАГМА ПОДНИМАЕТСЯ ВВЕРХ И ПРИНИМАЕТ ФОРМУ КУПОЛА ПОД ДАВЛЕНИЕМ ВНУТРЕННОСТЕЙ;
• ЛЕГКИЕ УМЕНЬШАЮТСЯ В ОБЪЕМЕ;
• ПОВЫШАЕТСЯ ВНУТРИЛЕГОЧНОЕ ДАВЛЕНИЕ;
• ТОК ВОЗДУХА ИЗ ЛЕГКИХ НАРУЖУ = ВЫДОХ.
3. ПНЕВМОТОРАКС -
• НАРУШЕНИЕ ГЕРМЕТИЧНОСТИ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ВОЗДУХ ВХОДИТ В МЕЖПЛЕВРАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО И ЛЕГКИЕ СПАДАЮТСЯ (РАНЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ);
• ПРИ ДВУСТОРОННЕМ, КОГДА ВЫКЛЮЧАЮТСЯ ДВИЖЕНИЯ ОБОИХ ЛЕГКИХ, НАСТУПАЕТ СМЕРТЬ ОТ УДУШЬЯ;
• ОДНОСТОРОННИЙ МОГУТ ДЕЛАТЬ БОЛЬНОМУ ТУБЕРКУЛЕЗОМ С ЦЕЛЬЮ ВЫКЛЮЧИТЬ ДВИЖЕНИЯ ПОРАЖЕННОГО ЛЕГКОГО ДЛЯ БЫСТРОГО ЕГО ЗАЖИВЛЕНИЯ.
ОБЪЕМ ЛЕГОЧНОГО ВОЗДУХА.
• ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ОБЪЕМ ВОЗДУХА – ОБЪЕМ ВОЗДУХА ПРИ СПОКОЙНОМ ВДОХЕ (500 МЛ);
• ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ВОЗДУХ – ЕСЛИ ПОСЛЕ СПОКОЙНОГО ВДОХА СДЕЛАТЬ УСИЛЕННЫЙ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ВДОХ (+1500 МЛ);
• РЕЗЕРВНЫЙ ВОЗДУХ – ПОСЛЕ СПОКОЙНОГО ВЫДОХА МОЖНО ПРИ МАКСИМАЛЬНОМ НАПРЯЖЕНИИ ВЫДОХНУТЬ ЕЩЕ 1500 МЛ ВОЗДУХА;
• ЖИЗНЕННАЯ ЕМКОСТЬ ЛЕГКИХ (ЖЕЛ) – СУММА ОБЪЕМОВ ДЫХАТЕЛЬНОГО, ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО И РЕЗЕРВНОГО (1500+500+1500);
• НОРМАЛЬНАЯ ЖЕЛ – МАКСИМАЛЬНЫЙ ОБЪЕМ ВОЗДУХА, КОТОРЫЙ МОЖНО ВЫДОХНУТЬ ПОСЛЕ САМОГО ГЛУБОКОГО ВДОХА (У ЖЕНЩИН – 2700, У МУЖЧИН – 3500, У СПОРТСМЕНОВ - 6000);
• ОСТАТОЧНЫЙ ВОЗДУХ – ОБЪЕМ ВОЗДУХА (1000 МЛ), КОТОРЫЙ ОСТАЕТСЯ ДАЖЕ ПОСЛЕ МАКСИМАЛЬНОГО ВЫДОХА В ЛЕГКИХ.
ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ
• ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ – ОБЪЕМ ВОЗДУХА, ПРОХОДЯЩИЙ ЧЕРЕЗ ЛЕГКИЕ В 1 МИНУТУ = МИНУТНЫЙ ОБЪЕМ ДЫХАНИЯ (4-6 Л В ПОКОЕ, У СПОРТСМЕНОВ – 25-30 Л);
• ЧАСТЬ ВОЗДУХА В ВЕНТИЛЯЦИИ АЛЬВЕОЛ НЕ УЧАСТВУЕТ, А ОСТАЕТСЯ В ВОЗДУХОНОСНЫХ ПУТЯХ (140 МЛ);
• ВОЗДУХОНОСНЫЕ ПУТИ – «МЕРТВОЕ ПРОСТРАНСТВО», Т.К. ИХ ВОЗДУХ НЕ УЧАСТВУЕТ В ГАЗООБМЕНЕ;
• ВЫДЫХАЕМЫЙ ВОЗДУХ ПО СОСТАВУ ЛУЧШЕ АЛЬВЕОЛЯРНОГО, Т.К. К НЕМУ ПРИМЕШИВАЕТСЯ 140 МЛ ВОЗДУХА, ОСТАВШЕГОСЯ В ВОЗДУХОНОСНЫХ ПУТЯХ.
ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР
• ГРУДНАЯ КЛЕТКА ЗА МИНУТУ СОВЕРШАЕТ 16-20 ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ;
• РИТИМИЧНОСТЬ ДЫХАТЕЛЬНОЙ МУСКУЛАТУРЫ ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМОЙ: ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР НАХОДИТСЯ В ПРОДОЛГОВАТОМ МОЗГЕ;
• ЦЕНТР ДВУСТОРОННИЙ: КАЖДАЯ ПОЛОВИНА СОСТОИТ ИЗ ЦЕНТРА ВДОХА И ВЫДОХА;
• ИМПУЛЬСЫ ОТ НЕГО ИДУТ КО ВТОРИЧНЫМ ДЫХАТЕЛЛЬНЫМ ЦЕНТРАМ – В СПИННОМ МОЗГЕ, А ОТ НИХ – К ДЫХАТЕЛЬНОЙ МУСКУЛАТУРЕ И ВЫЗЫВАЮТ ЕЕ СОКРАЩЕНИЕ;
• ПРИ ВЫДОХЕ СПАДЕНИЕ АЛЬВЕОЛ ЧЕРЕЗ ЦЕНТР ВЫЗЫВАЕТ РЕФЛЕКТОРНО ВДОХ, ПРИ ВДОХЕ РАСШИРЕНИЕ АЛЬВЕОЛ ВЫЗЫВАЕТ РЕФЛЕКТОРНО ВДОХ;
• ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР АКТИВЕН ПОСТОЯННО, Т.К. В ЕГО КЛЕТКАХ ПОСТОЯННО ВОЗНИКАЮТ ВОЗБУЖДЕНИЯ (ВДОХ-ВЫДОХ);
ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ
• НАПРИМЕР, ПРИ МЫШЕЧНОЙ РАБОТЕ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ СОДЕРЖАНИЕ УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА В КРОВИ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ АКТИВНОСТЬ ДЫХАТЕЛЬНОГО ЦЕНТРА ДЫХАНИЕ ГЛУБОКОЕ И ЧАСТОЕ УДАЛЯЕТСЯ ИЗБЫТОК УГЛЕКИСЛОТЫ И ВОСПОЛНЯЕТСЯ НЕДОСТАТОК КИСЛОРОДА.
7. ГАЗООБМЕН
(Легочный = малый круг кровообращения).
• ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ, НЕСУЩАЯ ВЕНОЗНУЮ, БЕДНУЮ КИСЛОРОДОМ КРОВЬ ИЗ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА СЕРДЦА, ВХОДИТ В ЛЕГКОЕ;
• АРТЕРИЯ ВЕТВИТСЯ СООТВЕТСТВЕННО БРОНХАМ И ОБРАЗУЕТ КАПИЛЛЯРНУЮ СЕТЬ ВОКРУГ АЛЬВЕОЛ;
• ПРОИСХОДИТ ГАЗООБМЕН: КИСЛОРОД ВОЗДУХА ПЕРЕХОДИТ В КРОВЬ, А УГЛЕКИСЛЫЙ ГАЗ – ИЗ КРОВИ В АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ ВОЗДУХ;
• КРОВЬ СТАНОВИТСЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ И ПО ЛЕГОЧНЫМ ВЕНАМ НАПРАВЛЯЕТСЯ К СЕРДЦУ В ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ.
• В эритроцитах находится пигмент крови = гемоглобин, содержащий железо;
• 1 молекула гемоглобина присоединяет 4 молекулы кислорода, образуется оксигемоглобин, и кровь из вишневой – венозной – становится ярко-алой – артериальной;
• Эта реакция обратима: в тканях кислород освобождается, углекислый газ соединяется с гемоглобином (карбогемоглобин), ход реакции зависит от напряжения соответствующих газов в среде;
• Гемоглобин способен соединяться с угарным газом = окисью углерода прочное соединение (в 300 раз), чем с кислородом (карбоксигемоглобин) транспорт кислорода к клеткам уменьшается возможна смерть от удушья.
МЕХАНИЗМ ПЕРВОГО ВДОХА
• У НОВОРОЖДЕННОГО ПОСЛЕ ПЕРЕВЯЗКИ ПУПОВИНЫ ПРЕКРАЩАЕТСЯ ГАЗООБМЕН ЧЕРЕЗ ПУПОЧНЫЕ СОСУДЫ, КОНТАКТИРУЮЩИЕ В ПЛАЦЕНТЕ С КРОВЬЮ МАТЕРИ;
• В КРОВИ ПРОИСХОДИТ НАКОПЛЕНИЕ УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА, КОТОРЫЙ ВОЗБУЖДАЕТ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР И ВЫЗЫВАЕТ ПЕРВЫЙ ВДОХ.
|
|