Стивенс- Джонсон синдромы

***

Ә йел 52 жаста, тілдің ұ шында жә не бү йір беткейіндегі тұ рақ ты кү йдіру сезіміне шағ ымданады. Кү йдіру таң ертең пайда болады жә не кешке таман кү шейеді, тағ ам қ абылдау кезінде басылады. Ө зін бір жылдай сырқ атпын деп санайды. Аурудың болуын алмалы – салмалы протезді орнатуымен байланыстырады. Анамнезінде: анацидті гастрит, жатыр фибромиомасы бойынша операция, гипертоникалық аурудың II дә режесі, нашар ұ йқ ы, қ орқ ыныш сезім. Объективті: тіл сә л ісінген, тіл арқ асында –аз мө лшерде ақ қ ақ, жіптә різді емізікше атрофиясы. Қ алғ ан шырышты қ абат патологиялық ө згеріссіз. Жұ тыну-тор рефлекс тө мендеген. Қ андай диагноз болуы мү мкін? //

Кандидозды глоссит//

Пластмассағ а аллергиялық реакция//

Гюнтер-Миллер глоссит//

+Глоссодиния//

Тіл жү йкесінің невриті

***

Ер адам 45 жаста тө менгі еріннің қ ызыл жиегінде ауырсынбайтын ақ шыл тү сті ошақ тың болуына шағ ымданады. Объективті: тө менгі ерін қ ызыл жиегінің оң жағ ында ортасына жақ ын шектелген ошақ полигональды тү рі 0, 5-1, 0 см ө лшемінде анық талады. Зақ ымдалу ошағ ының беткейі ақ -сұ рғ ылт тү сті жә не тығ ыз жататын ұ сақ қ абыршақ тармен жабылғ ан. Ошақ сә л тү скен, қ оршағ ан тіндер ө згеріссіз. Ө згерген ошақ тың пальпациясы ауырсынбайды, негізінде қ алың дауы анық талмайды. Қ андай диагноз болуы мү мкін? //

Қ ызыл жегі//

Кандидозды хейлит//

Лейкоплакия, жалпақ формасы//

+Шектелген обыралды гиперкератоз//

Қ ызыл жалпақ теміреткі

***

Науқ ас С, 63 жаста, тілдің ерекше тү ріне, ашы жә не ыстық тағ ам қ абылау мү мкін еместігіне шағ ымданады. Бірінші рет қ атты, ыстық тағ ам қ абылдау кезіндегі тіл кү юіне назар аударғ аннан бастап, бір ай бойы ө зін сырқ атпын деп санайды. Объективті: ауыз қ уысында жоғ арғ ы жақ та альвеолярлы ө сіндінің біркелкі, айқ ындылығ ы орташа дә режедегі атрофия. Тілдің бү йір беткейіндегі шырышты қ абатында гиперемия жә не ісіну фонында ө лшемі 2-3 мм табақ шалар немесе қ осылғ ан тү йіншектер анық талады, ошақ тар ақ -сұ р тү сті, папоротник жапырақ тарының суретіндей қ осылғ ан. Қ ыру кезінде қ ақ алынбайды. Қ андай диагноз болуы мү мкін? //

+Қ ызыл жалпақ теміреткі//

Қ ызылжегі//

Аллергиялық стоматит//

Ауыз қ уысының шырышты қ абатының кандидозы//

Жалпақ лейкоплакия

***

Ер адам 56 жаста, ауыз қ уысында бір апта бұ рын байқ алғ ан қ ызыл дақ тың болуына шағ ымданады. Объективті: оң жақ ретромолярлы аймақ тың шырышты қ абатында шектелген зақ ымдану ошақ, кө лемі 2 x 1, 5 см, бархатты беткейлі қ ою қ ызыл тү сті анық талады. Ошақ сә л тө мен тү сіп тұ рады, беткейінде гиперкератоз аймағ ы анық талады. Гистологиялық: ә лсіз айқ ындалғ ан гипер- жә не паракератоз, акантоз, базальды қ абат сақ талғ ан; тікенек қ абатта– тікенек жасушаларының полиморфизм. Қ андай диагноз болуы мү мкін? //

+Боуэн ауруы//

Қ ызылжегі, эрозивті тү рі//

Қ ызыл жалпақ теміреткі, эрозивті тү рі//

Лейкоплакия, эрозивті тү рі//

Жалпақ жасушалы мү йізделуші обыр

***

Ер адам 62 жаста бірнеше ай бұ рын тілде пайда болғ ан ауырсынбайтын тү зіліске шағ ымданады. Объективті: тісжегі жә не толық бұ зылғ ан тістер саны кө п, тілдің бү йір беткейінде - 10Ч5 мм ө лшемде ақ шыл тү сті тегіс емес беткейімен сү йел тү рінде ауырсынбайтын тү зіліс байқ алады. Гистологиялық: эпителийдің мү йізді қ абатының қ алың дауы мү йізделудің белгілері. Қ андай диагноз болуы мү мкін? //

Кандидоздың гиперпластикалық тү рі//

Сү йелді обыралды//

+Лейкоплакияның веррукозды тү рі//

Қ ызыл жалпақ теміреткінің гиперкератотикалық тү рі//