Детская эндокринология

! Гипергликемия натощак у ребенка, больного диабетом 1 типа, может быть результатом:

*ночной гипогликемии

*нехватки быстродействующего инсулина перед ужином

*переедания в завтрак предыдущего дня

*злоупотребления белковой пищей

*избыточной дозы короткого инсулина перед обедом

! Ребенок 13 лет с сахарным диабетом I типа. Получает Новорапид и Протафан. Гликемия натощак всегда высокая. Неоднократные попытки увеличить дозу Протафана приводили к еще большему её нарастанию.

Укажите наиболее вероятную причину высокой гликемии натощак?

*Недостаточная доза инсулина

*Пубертатный период

*Низкое качество препаратов инсулина

*Избыточная доза инсулин

*Переедание

! Девочка 10 лет с сахарным диабетом 1 типа.

Получает перед основными приемами пищи Хумалог, перед сном – Лантус. Жажда в ночное время. Препрандиальная гликемия и гликемия в 22-00 в пределах 10-12 ммоль/л, через 2 часа после еды – 4, 5-5, 6 ммоль/л.

Какую коррекцию в инсулинотерапии следует произвести?

*Увеличить дозу Лантуса

*Уменьшить дозу Лантуса

*Увеличить дозы и Лантуса и Хумалога

*Уменьшить дозу Хумалога

*Увеличить дозу Хумалога

! У ребенка с сахарным диабетом 1 типа выявлена стабильная микроальбуминурия (3-я стадия диабетической нефропатии).

Ему показаны?

*Ингибиторы АПФ

*Диуретики

*Инфузии белковых кровезаменителей

*Хронический гемодиализ

*Пересадка почки

5. Кратность назначения беспиковых инсулинов длительного действия (гларгин, детемир) составляет:

*1 раз в три дня

*1 раз в два дня

*1развдень
*2 раза в день

*3 раза в день

! Укажите, в каких случаях больному диабетом показано увеличение дозы базального инсулина:

*высокая гликемия натощак

*высокая гликемия в 3º º и натощак

*высокая гликемия через 2 часа после еды

*высокая препрандиальная гликемия

*высокая гликемия в 22º º

! В какой ситуации больному с сахарным диабетом необходимо уменьшить дозу базального инсулина?

*Высокая гликемия натощак, гипогликемия ночью

*Высокая гликемия ночью и натощак

*Высокая гликемия через 2 часа после еды

*Высокая препрандиальная гликемия

*Высокая гликемия перед сном

! При проведении неонатального скрининга на врожденный гипотиреоз наиболее важным является исследование

*уровня Т4

*уровня Т3

*уровня ТТГ

*костного возраста

*уровня холестерина

! У девочки 10 лет зоб I степени. При УЗИ: гиперплазия щитовидной железы, эхоплотность обычная, эхоструктура однородная. Лабораторные показатели в норме: АТ к ТГ – 1, 7 МЕ/мл, АТ к ТПО – 0, 0 МЕ/л, ТТГ – 1, 5 мкМЕ/л, свободный Т4 - 22, 5 рМ.

Ваш диагноз?

*Диффузный токсический зоб

*Эндемический зоб I степени

*Эндемический зоб I степени. Эутиреоз

*Аутоиммунный тиреоидит

*Эндемический зоб I степени. Первичный гипотиреоз

! Что из нижеперечисленного используется для оценки адекватности антитиреоидной терапии при диффузном токсическом зобе?

*ТТГ, свободныйТ3, свободныйТ4
*ТТГ

*Т3

*Т4

*Уровни антиреоидных антител

! Подросток 13 лет в течение года страдает диффузным токсическим зобом. Лечится нерегулярно, больным себя не считает. На данный момент – ярко выраженная симптоматика тиреотоксикоза. Зоб 2 степени. Определите наиболее оптимальную тактику?

*продолжать настаивать на необходимости продолжения длительной

антитиреоидной терапии

*добиться состояния медикаментозной ремиссии и прооперировать

*прооперировать немедленно

*проводимую антитиреоидную терапию дополнить назначением препаратов левотироксина

*проводимую антитиреоидную терапию дополнить йодсодержащими препаратами

! Какой из патологических процессов является основным в патогенезе диффузного токсического зоба?

*Повышенная выработка тиреоидблокирующих антител

*Повышенная выработка ТТГ

*Повышенная выработка тиреоидстимулирующих антител

*Лимфоидная инфильтрация ткани щитовидной железы

*Аутоиммунное разрушение фолликулов

! Критерием адекватности лечения врожденного гипотиреоза служит нормализация одного из наиболее важных из ниже перечисленных показателей:

*трийодтиронин

*тиролиберин

*тиротропин

*тирокальцитонин

*тироксин